2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:33
Den marginale festingen av navlestrengen til morkaken er en relativt sjelden årsak til opplevelsene til den vordende mor. Imidlertid kan en slik anomali av fiksering av navlestrengen i noen tilfeller (spesielt hvis det er komplisert av andre problemer) forårsake kraftig blødning under fødsel og død av fosteret. For å redusere risikoen kan en gravid kvinne rådes til å få keisersnitt.
Graviditetsovervåking
Nøkkelen til vellykket fødsel er regelmessig overvåking i svangerskapsklinikken. På nødvendig tidspunkt vil legen henvise den gravide kvinnen til tester og andre diagnostiske prosedyrer, utføre ytterligere studier hvis det er indisert eller hvis det er mistanke om patologi.
Blant de mange mulige komplikasjonene ved svangerskap, skiller anomalier seg ut i navlestrengens feste til morkaken. I de tidlige stadiene oppdages ikke slike patologier, men i de senere stadiene kan de påvirke taktikken for fødsel eller forverre tilstanden til barnet.
Diagnose av tilknytningsavvik utføres vanligvis i andre trimester av svangerskapet, forutsatt at morkaken er plassert på fremre eller laterale vegger av livmoren, selv om navlestrengen kan undersøkes på et tidligere tidspunkt. Hvis morkaken er plassert på bakveggen eller kvinnen har oligohydramnios, er diagnosen av anomalier i vedlegget av navlestrengen vanskelig. Den viktigste diagnostiske prosedyren er ultralyddiagnostikk. Ultralyd utføres som en del av første og andre screening, i tredje trimester av svangerskapet, og også når det er indisert.
Hva er graviditetsscreening? Dette er et sett med studier som er utført for å identifisere en gruppe gravide kvinner med mulige fostermisdannelser. Screening inkluderer en biokjemisk blodprøve og ultralyd. Dette er ganske utprøvde og pålitelige diagnostiske metoder, men behovet for screening forårsaker fortsatt mye kontrovers (hovedsakelig blant vordende mødre selv).
Navlestrengsfeste
Navlestrengen, eller navlestrengen, er en "streng" av tre kar: to arterier og en vene. Vener forsyner fosteret med blod beriket med oksygen og næringsstoffer, mens arterier fører blod som bærer karbondioksid. Etter fødselen klemmes navlestrengen fra siden av barnet med en klemme og kuttes av, og en prosess og et navlesår forblir på plass. Vedlegget faller av innenforfire til fem dager, og såret gror gradvis.
Hvordan fester navlestrengen seg til morkaken på morssiden? I ni av ti svangerskap er ledningen festet til midten av morkaken. Dette anses som normen. Avløsningen av navlestrengen fra midten av barnets plass anses som et trekk ved fiksering. Anomalier ved feste inkluderer skjede, lateral og marginal festing av navlestrengen til morkaken.
vedleggsavvik
Skallfeste er preget av feste ikke til placentavevet, men til membranen. I dette tilfellet er karene i enkelte områder ikke beskyttet, noe som skaper risiko for skader og blødninger når membranene går i stykker. I tillegg til faren for intense blødninger under fødsel, hevder noen leger at en slik patologi øker risikoen for intrauterin vekstretardasjon.
En slik komplikasjon forekommer bare i 1,1 % av enkeltsvangerskapene, og med tvillinger og trillinger forekommer den oftere – i 8,7 % av tilfellene. Anomalien kan være ledsaget av føtale misdannelser i 6-9 % av tilfellene, spesielt defekter i hjertets atrie- og interventrikulære skillevegger, artresi i spiserøret og medfødt uropati. Det hender at det bare er en arterie i navlestrengen eller at det er flere lober av morkaken. Skjedefeste er beskrevet i trisomi 21 (Downs syndrom) hos fosteret.
Leger kan mistenke farlige diagnoser ved rutinemessig screening av første og andre trimester, som utføres henholdsvis ved 11-13 uker, kl 18-21uker, samt på en ultralyd av tredje trimester (hvilken screening under graviditet er beskrevet ovenfor).
Ved økt risiko anbefales en kvinne ytterligere metoder for diagnostisering av patologier: punktering av navlestrengen (cordocentesis), elektro- og fonokardiografi av fosteret, kardiotokografi av fosteret, dopplerografi, biofysisk profil, amnioskopi (studie av tilstanden til fostervannet og fosteret), aminocentese (punktering av fostervannet) og så videre.
Marginalfeste for navlestreng
Navlestrengen kan festes til morkaken fra siden, nærmere kanten. Så fiksering er notert ikke i den sentrale sonen, men i den perifere. Arterier og vene kommer inn for nær kanten. Vanligvis truer en slik anomali ikke det normale løpet av graviditet og fødsel. Marginal tilknytning regnes som et trekk ved en bestemt svangerskapsperiode.
Hvis det marginale festet av navlestrengen til morkaken blir diagnostisert, hva skal jeg gjøre? Gynekologer hevder at en slik patologi ikke truer utviklingen av fosteret og det normale svangerskapet, og er heller ikke en indikasjon for keisersnitt, det vil si at naturlig fødsel utføres. Den eneste viktige egenskapen: når medisinsk personell prøver å skille morkaken i det tredje stadiet av fødselen ved å trekke i navlestrengen, kan navlestrengen bli revet av, noe som truer med å blø og krever manuell fjerning av morkaken fra livmorhulen.
Årsaker til denne tilstanden
Den marginale festingen av navlestrengen i morkaken oppstår som følge av en primær defekt i implantasjonen av navlestrengenstrand når den er lokalisert i området som danner barnets plass. Risikofaktorer inkluderer:
- mors alder under 25;
- overdreven trening;
- første graviditet;
- visse obstetriske faktorer (polyhydramnion eller oligohydramnios, fosterstilling eller presentasjon, vekt).
Ofte er unormal tilknytning ledsaget av andre varianter av patologi - ikke-spiralarrangement av noder, sanne noder.
Fare for diagnose
Hva truer det marginale festet av navlestrengen til morkaken? En slik anomali er i de fleste tilfeller ikke en alvorlig tilstand. Leger er spesielt oppmerksomme på lokalisering dersom navlestrengen er for kort eller for lang, fordi dette skaper en ekstra risiko for ulike obstetriske komplikasjoner. I tillegg er det viktig hvor nær kanten ledningen festes. Hvis det er for nært, er det fare for oksygenmangel. Vanligvis, med en slik diagnose, utføres CTG to ganger i uken i hele svangerskapet for å fastslå mulig føtal sykdom i tide.
Hvordan går graviditeten
Den marginale festingen av navlestrengen til morkaken er sjelden ledsaget av komplikasjoner. I et lite antall tilfeller er det risiko for intrauterin føtal hypoksi, utviklingsforsinkelse og for tidlig fødsel. Skallfeste er mye farligere. I dette tilfellet er skade på navlestrengens kar under graviditet mulig. Dette er ledsaget av frigjøring av blod fra morens kjønnsorgan, føtal hjertebank, etterfulgt av en reduksjon i frekvens, dempet hjertelyder og andre manifestasjoner.mangel på oksygen hos barnet.
Features of childbirth
Med margin alt tilknytning under fødsel er skade på blodårer mulig, etterfulgt av blødninger som utgjør en fare for barnets liv. For å forhindre komplikasjoner under levering, er rettidig anerkjennelse av utgangen av navlestrengen nødvendig. Fødsel skal være skånsom og rask, fosterblæren skal åpnes på et sted som vil være fjernt fra vaskulær sone. En lege kan la en kvinne få en naturlig fødsel, men dette krever god kompetanse hos medisinsk personell, samt konstant overvåking av tilstanden til mor og barn.
Hvis det under fødselen oppstår et brudd på blodårene, snus barnet på benet og fjernes. Hvis fosterhodet allerede er i hulrommet eller ved utgangen fra bekkenet, påføres obstetrisk tang. Disse metodene kan brukes hvis barnet er i live.
Ofte (og spesielt hvis det er ytterligere medisinske indikasjoner) anbefaler leger et planlagt keisersnitt for en kvinne med margin alt feste av navlestrengen til morkaken. Operasjonen unngår de negative konsekvensene som kan oppstå ved naturlig fødsel.
Fjerning av funksjon
Forventende mødre er ikke bare interessert i hva som er den marginale festingen av navlestrengen, men i måter å eliminere denne funksjonen slik at det er færre risikoer ved fødsel. Men under graviditeten er det umulig å eliminere anomalien. Det er ingen medisinsk eller kirurgisk behandling. Ingen mengde trening vil fikse feilenfeste av ledningen mellom mor og foster. Hovedmålet med observasjon er å forhindre ruptur av vaskulære membraner og påfølgende død av barnet under fødsel.
Kort konklusjon
Et visst antall graviditeter kompliseres av ulike patologier i navlestrengen eller morkaken, hvorav en inkluderer tilknytningsavvik. Mange av disse anomaliene påvirker ikke svangerskapsperioden og fødselen, men i noen tilfeller er det en alvorlig trussel mot helsen og livet til moren eller barnet. Legen kan oppdage patologi under en rutinemessig ultralydundersøkelse. Basert på innhentede data, velges den mest hensiktsmessige leveringsmetoden. Den vordende mor må prøve å være mindre nervøs. Det er viktig å stole på spesialister som vil hjelpe deg å føde og føde et barn.
Anbefalt:
Morkaken dekker det indre os - hva skal jeg gjøre? Hvordan heve morkaken under graviditet
Graviditetsperioden er forbundet med fremtidige mødre med stor glede og stor angst for helsen til smulene deres. Disse følelsene er ganske naturlige og følger en kvinne i alle ni måneder. Samtidig, selv om det ikke er noen grunn til bekymring, vil den gravide være bekymret og hele tiden lytte til følelsene hennes. Og hvis legene la merke til noen avvik fra normen under en rutineundersøkelse, er det vanskelig for en kvinne å roe seg ned
Modegraden til morkaken etter uke (tabell). Normer og avvik for modenhet av morkaken
Den viktigste indikatoren på tilstanden til morkaken er graden av modenhet. Denne egenskapen gjør det mulig å evaluere både fysiologiske og patologiske endringer i det midlertidige organet
Hvordan oppføre seg de første ukene av svangerskapet. Hva du ikke skal gjøre i de første ukene av svangerskapet
I de tidlige stadiene av svangerskapet må du være mye oppmerksom på helse. I løpet av de første ukene er tonen for det påfølgende svangerskapet satt, derfor bør den vordende moren lytte spesielt nøye til følelsene hennes og ta vare på seg selv
For tidlig aldring av morkaken: årsaker, behandling, konsekvenser
Dens dannelse begynner rundt tredje uke av svangerskapet, deretter vokser vevet og vaskulærsengen aktivt, og på slutten av svangerskapet begynner den omvendte prosessen, blokkering av blodårer og deformasjon, vevsdød - dette er hva de kall "placenta aldring"
Hva truer dårlig blodpropp under svangerskapet?
Å vente på en baby er den viktigste tiden i enhver kvinnes liv. Det er assosiert med betydelige endringer i kroppen til den vordende moren. Det er spesielt viktig i denne perioden å observere det daglige regimet, overvåke kostholdet og overvåke tilstanden din ved å gjennomgå systematiske undersøkelser. Den vordende moren kan møte et slikt problem som dårlig blodpropp under svangerskapet
