Skjoldbruskkjertelen og graviditet: hormoners effekt på svangerskapsforløpet, normer og avvik, behandlingsmetoder, forebygging

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:33

Graviditet er en av de mest gledelige periodene i livet til enhver kvinne, men ikke alt går alltid som vi ønsker. Når man bærer et barn, gjennomgår en kvinnes kropp alvorlige endringer, spesielt i skjoldbruskkjertelen.

Dette endrer selve strukturen i kroppen og forholdet mellom produserte hormoner. Det er veldig viktig å finne ut om endringer i skjoldbruskkjertelen og graviditet er forenlige, og hvordan du kan holde ut og føde en sunn baby.

Graviditetsplanlegging for problemer med skjoldbruskkjertelen

Muligheten for unnfangelse påvirkes av mange ulike faktorer som må tas i betraktning. Tilstanden til skjoldbruskkjertelen spiller en viktig rolle i planleggingen av graviditet. Brudd på funksjonen til dette organet kan ha en betydelig innvirkning på pubertetens hastighet, forårsake menstruasjonsuregelmessigheter og føre til infertilitet eller spontan abort.

UHos kvinner er skjoldbruskkjertelpatologier mye mer vanlig enn hos menn, så når du planlegger en graviditet, må du sørge for at det ikke er noen sykdommer. For å gjøre dette er det nok å gjennomføre laboratoriediagnostikk, det vil si ta blodprøver for hormoner.

Graviditet etter operasjon

Graviditet etter fjerning av skjoldbruskkjertelen er mulig kun to år etter operasjonen. I løpet av denne tiden er det en fullstendig rehabilitering og gjenoppretting av normal hormonbalanse.

En kvinne med en fjernet skjoldbruskkjertel må gå på hormoner hele livet. I dette tilfellet er graviditetsplanlegging nødvendig med en obligatorisk konsultasjon med en endokrinolog. Legen vil observere kvinnen frem til fødselen.

Det er imidlertid verdt å merke seg at i fravær av en skjoldbruskkjertel, kan spørsmålet om å avslutte en graviditet bli et spørsmål mer enn en gang.

Styreoideatilstand etter graviditet

Døsighet, psykisk ubehag og svakhet hos en kvinne etter fødselen tilskrives ofte fødselsdepresjon. Imidlertid kan alle disse bruddene også oppstå på grunn av funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen. Det er verdt å merke seg at ofte etter graviditet begynner skjoldbruskkjertelen å jobbe mye mer aktivt, og mot denne bakgrunnen utvikler tyreoiditt.

I løpet av fødselsperioden svekkes immunforsvaret slik at fosteret kan fikseres norm alt. Etter fødsel er immunforsvaret gjenopprettet og ofte til og med i en veldig skarp form. Antistoffer produseres i store mengder og begynner aktivt å angripe sine egne celler. Deretter, i tillegg tilskjoldbruskkjertelen, andre organer lider også.

Postpartum tyreoiditt er et resultat av et overaktivt immunsystem. Risikogruppen er hovedsakelig kvinner med diabetes eller som allerede har hatt denne sykdommen. Tyreoiditt kan gradvis bli til hypertyreose eller hypotyreose.

Generelt er skjoldbruskkjertelbehandling etter graviditet ikke nødvendig. Legen kan kun foreskrive betablokkere som normaliserer hjerterytmen. Når hypotyreose oppstår, foreskrives skjoldbruskmedisiner som vil være trygge for en nyfødt baby.

Hvordan skjoldbruskkjertelen påvirker graviditet

Hormonene til dette organet spiller en svært viktig rolle, siden de regulerer alle typer metabolske prosesser, vekst og modning av celler, vev og organer. Skjoldbruskkjertelen under graviditet fungerer med en dobbel belastning, siden dette organet deltar i de samme prosessene i fosteret. Forutsatt at det er tilstrekkelig mengde hormoner i kvinnens blod, er normal utvikling av alle hovedsystemer i et barn mulig.

Under svangerskapet øker skjoldbruskkjertelen og parenkymet i størrelse slik at hormoner produseres i mye større mengder. Ved ca. 12-17 uker begynner fosterskjoldbruskkjertelen å dannes, men den er fortsatt veldig liten, så babyen trenger fortsatt morshormoner.

Hvilke sykdommer kan være

Skjoldbruskkjertelavvik og graviditet er nært beslektet. Noen patologier begynner å utvikle seg som et resultat av hormonelle endringer som oppstår ikroppen, og de skadelige effektene av eksterne faktorer. Blant hovedsykdommene i skjoldbruskkjertelen bør følgende skilles:

• hypotyreose;
• hypertyreose;
• eutyreoidisme;
• kronisk tyreoiditt;
• ondartet svulst.

Graviditet med hypotyreose i skjoldbruskkjertelen er ganske vanskelig, siden en slik patologi er preget av utilstrekkelig jodinnhold i kroppen og påfølgende hormonmangel. En lignende patologisk tilstand oppstår noen ganger selv før graviditet, og det er derfor når man planlegger unnfangelsen av et barn, det er nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse.

Blant de viktigste manifestasjonene av en slik tilstand, bør følgende fremheves:

• alvorlig tretthet;
• tap av matlyst;
• skjørt hår og negler;
• vektøkning;
• pustebesvær;
• puffiness;
• tørr hud.

Hvis alle disse tegnene oppstår, bør legen foreta en tilleggsundersøkelse. Hvis diagnosen er bekreftet, er det nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp. For å kompensere for mangelen på hormoner er erstatningsterapi nødvendig. Det utføres også i løpet av fødselsperioden, siden et slikt brudd øker risikoen for spontanabort, for tidlig fødsel eller falming av fosteret betydelig.

Et betydelig fall i hormonnivåer kan føre til døvhet, mental retardasjon og skjeling hos en nyfødt baby.

Styreoideasykdom og graviditet er veldig nært beslektet. Hypertyreose er ganske vanlig. Denne tilstanden er fysiologisk i sin natur, siden skjoldbruskkjertelhormonet i utgangspunktet alltid er forhøyet under graviditet, slik at det kan dekke opp behovet for fosteret. Men i noen tilfeller oppfatter legen overdreven funksjon av dette organet som et avvik.

Den vanligste manifestasjonen av hypertyreose er nodulær struma. Sykdommen er ledsaget av dannelsen av store nodulære formasjoner. For å unngå en skadelig effekt på babyens tilstand, korrigerer legen hormoner i blodet.

Hele perioden med å føde en baby går under streng kontroll av en endokrinolog. I utgangspunktet utføres ingen operasjon. Intervensjon er kun indisert hvis formasjonen klemmer luftrøret, og forstyrrer normal pust. Blant de viktigste symptomene å fremheve:

• drastisk vekttap;
• temperaturøkning;
• insomnia;
• irritabilitet;
• trykkøkning;
• muskelsvakhet.

Konsekvensene av hypertyreose kan være svært farlig sen svangerskapsforgiftning, fosteranomalier, samt lav fødselsvekt. Hvis sykdommen ble oppdaget i tide, er sannsynligheten for at en sunn baby blir født veldig høy.

Eutyroidisme er en grensetilstand, som er karakterisert ved vekst av skjoldbruskkjertelvev i form av en diffus økning i noder i størrelse med normale nivåer av skjoldbruskhormoner. Denne forstyrrelsen er midlertidig. Vanligvis, på bakgrunn av forekomsten av en slik patologi, farligendringer i denne teksten.

Blant hovedtrekkene å fremheve:

• smerter i nakken;
• forverring av søvn;
• psyko-emosjonell overbelastning;
• føler meg som en klump i halsen;
• økning i størrelsen på det berørte organet.

For å takle et slikt brudd skriver legen ut jodholdige legemidler. Hvis konservativ terapi ikke gir ønsket resultat, og cystedannelse også oppstår, er kirurgisk inngrep med biopsi nødvendig.

Malign neoplasma anses ikke som en absolutt indikasjon for abort. Når en svulst oppdages, foreskriver legen en biopsi. En punktering er spesielt viktig hvis størrelsen på neoplasma er mer enn 2 cm Operasjonen kan utføres i 2. trimester av svangerskapet. Hvis svulsten oppdages i 3. trimester, utføres intervensjonen først etter levering. Raskt progressive former for kreft krever akutt kirurgi uavhengig av svangerskapsalderen.

Kronisk autoimmun tyreoiditt oppstår som følge av dannelse av antistoffer mot egne celler. I dette tilfellet begynner immunsystemet å gradvis ødelegge skjoldbruskkjertelen. Patologi er arvelig eller provosert av genmutasjoner. Et slikt brudd påvirker en kvinnes kropp negativt. Det er verdt å merke seg at uten rettidig behandling er en slik skjoldbruskkjertelsykdom og graviditet uforenlig.

Årsaker til forekomst

I svangerskapet har skjoldbruskkjertelen en veldig viktigfunksjonell betydning, og eventuelle problemer med dette organet påvirker kvinnens velvære og utviklingen av fosteret negativt. Årsaken til problemer med skjoldbruskkjertelen i perioden med å føde et barn kan være en kraftig endring i hormonelle nivåer. Dette er spesielt akutt under flerfoldsgraviditet, da det kan provosere hypotyreose. Årsaken til denne tilstanden kan være økt produksjon av placentahormoner, som senker nivået av TSH i blodet. I tillegg bør provoserende faktorer inkludere:

• hyppige og ukuelige oppkast;
• sprudlende skrens;
• trofoblastisk sykdom;
• tidlig svangerskapsforgiftning.

Hypertyreose og dens symptomer kan utløse forekomsten av neoplasmer i skjoldbruskkjertelen. De krever nøye oppmerksomhet fra endokrinologer, siden de kan utarte seg til en ondartet svulst.

Hovedsymptomer

Hvis aktiviteten til skjoldbruskkjertelen under svangerskapet økes eller reduseres, har kvinnen visse tegn.

Blant hovedsymptomene på patologiforløpet er det nødvendig å fremheve:

• generell ubehag;
• apati;
• absent-mindedness;
• sterk svakhet;
• ansiktshevelse;
• tearfulness;
• brudd på funksjonen til mage-tarmkanalen;
• overdreven svetting.

Med mangel på hormoner i kroppen har en kvinne problemer med unnfangelsen. Ofte stiller de en skuffende diagnose - infertilitet.

Diagnostics

Det er verdt å merke seg at diagnosen av tilstanden til skjoldbruskkjertelen undergraviditet har sine egne spesifikke egenskaper.

Spesielt foreskriver legen:

• tester for hormonnivåer;
• biopsi;
• ultralyddiagnostikk.

Påkrevd for å utføre skjoldbruskkjerteltester under graviditet. De hjelper til med å bestemme nivået av skjoldbruskhormoner og antistoffer. Samtidig må det huskes at i de første 3 månedene av å føde et barn, er normen en reduksjon i mengden TSH og en økning i T4.

Ultralyddiagnostikk utføres for studiet av nodulære formasjoner. Hvis størrelsen på neoplasmen overstiger 1 cm, foreskriver legen i tillegg en punkteringsbiopsi. Radioisotopteknikker og scintigrafi brukes ikke, siden stråling påvirker fosterets tilstand negativt, uavhengig av svangerskapsalderen.

Hormonnormer og avvik

Hvis skjoldbruskkjertelhormoner er forhøyede under svangerskapet, så anses dette som normen, spesielt i de tidlige stadiene, siden det er morshormoner som kommer inn i fosteret. Behovet for jod øker fra 150 mcg til 250 mcg per dag.

Normene for skjoldbruskhormoner under graviditet i hvert trimester er forskjellige, noe som må tas i betraktning ved diagnostisering. Det er verdt å merke seg at nivået av TSH ikke endres og bør være 0,2-3,5 μIU / ml. Fri T4 i første trimester bør være 10,3-24,5 nmol/l, og i 2. og 3. trimester bør dette tallet norm alt være 8,2-24,7 nmol/l.

Hvis det er avvik fra disse indikatorene, husk å besøkeendokrinolog, som, basert på resultatene av studien, vil velge terapimetoden. Det skal bemerkes at tester bare foreskrives hvis det er avvik i funksjonen til dette organet. De er ikke inkludert i standardlisten over undersøkelser av en gravid kvinne.

Gir behandling

Hvis det er et avvik fra normen for skjoldbruskkjertelen under graviditet, er det vanligvis nødvendig med rettidig behandling. Terapi av sykdommer i det endokrine systemet har visse funksjoner, siden det er viktig å ta hensyn til endringene som skjer i kroppen til den vordende mor.

Forhøyede nivåer av globulin i blodet kompliserer i stor grad diagnostisering av hormonelle nivåer og diagnose. Høye nivåer av tyroksin fører til en endring i funksjonen til mange organer, noe som også må tas i betraktning under behandlingen.

I nærvær av hormonelle endringer i blodet, kan endokrinologen foreskrive syntetisk tyroksin. Med hypertyreose er Propicil foreskrevet. Dette stoffet brukes i nærvær av giftig diffus struma og påvirker cellene i skjoldbruskkjertelen. Det reduserer veksten av unormale celler, og eliminerer også symptomer som skjelvinger, kramper, svie i halsen, svakhet og frysninger.

Ved endokrine problemer hos gravide kreves jodholdige medisiner, som legen velger separat i hvert enkelt tilfelle. I tillegg kan du ta biologiske kosttilskudd.

Når ondartede celler oppdages, er det ofte nødvendig med en undersøkelseoperasjoner. Det er verdt å merke seg at problemer med skjoldbruskkjertelen kan føre til ulike lidelser og til og med fødselen av et dødt barn.

Mulige komplikasjoner

Selv mindre endringer i denne kroppens arbeid kan føre til svært alvorlige komplikasjoner under fødsel, fødsel og postpartum. Skjoldbruskkjertelen påvirker muligheten for unnfangelse, så vel som den psyko-emosjonelle tilstanden til en kvinne.

Blant de vanligste komplikasjonene vi bør fremheve:

• abort;
• arteriell hypertensjon;
• høyt blodtrykk;
• preterm fødsel;
• sterke livmorblødninger etter fødsel;
• placental abruption.

I tillegg føder en kvinne med skjoldbruskkjertelsykdom ofte psykisk utviklingshemmede barn, samt de med utviklingshemming. Betydelig økt risiko for frysing av fosteret.

Etter fødsel kan en kvinne oppleve langvarig depresjon. Denne tilstanden kan skyldes akutt mangel på jod i kroppen.

Profylakse

Skjoldbruskkjertelen og graviditet er nært beslektet, og det er derfor det er veldig viktig å forhindre forekomsten av patologier i dette organet. Endokrine patologier finnes ofte hos kvinner i reproduktiv alder, og hvert år vokser antallet bare. Det er derfor, før du planlegger en graviditet, anbefales det å utføre en omfattende diagnose for å bestemme funksjonene til dette organets funksjon. Dette vil tillate rettidig oppdagelse av tilstedeværelsen av patologi oggodbit.

Settet med forebyggende tiltak inkluderer forskrivning av jodholdige legemidler til gravide. Du må ta dem fra de første ukene og frem til levering. Ytterligere inntak av jod i kroppen vil bidra til å redusere sannsynligheten for struma og normalisere hormonelle nivåer.

For forebygging anbefales kvinner å konsumere iodisert s alt. Menyen må også inneholde mat med mye jod. Det er viktig å utelukke skadelig, krydret, fet, stekt mat fra kostholdet ditt. Det er viktig å opprettholde vekten på det nødvendige nivået, siden utseendet av overflødig vekt påvirker tilstanden til skjoldbruskkjertelen negativt. Det viktigste er å adlyde legen og oppfylle alle avtalene hans.