Ansiktspresentasjon av fosteret: konsekvenser og anbefalinger fra leger

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:29

Fra unnfangelsesøyeblikket til selve fødselen er den vordende moren konstant i frykt for sitt lille mirakel, som har vært i magen hennes i alle disse 9 månedene. Tross alt vil babyen måtte gå gjennom en enorm vanskelig vei fra en liten celle til en liten mann, og på den står han overfor mange problemer.

Hvis svangerskapet går bra, fosteret utvikler seg riktig og ingen problemer er identifisert, kan kvinnen godt føde uten noen uvedkommende manipulasjoner. Men alt går ikke alltid som vi ønsker. En av de hyppige patologiene som er en direkte indikasjon for keisersnitt er feil posisjon av fosteret før fødsel.

Litt informasjon til fremtidige foreldre

En liten baby begynner bokstavelig t alt fra de første ukene etter at den har festet seg til livmoren å aktivt bevege seg og til og med dytte av veggene, siden den fortsatt er for liten og det er god plass i livmoren til den. Men denne friheten varer bare til midten av andre trimester. Videre blir det vanskeligere og vanskeligere for barnet å endre posisjon. Han blir tvungetta den mest passende posisjonen for ham og for fremtidige fødsler generelt, og i denne tilstanden vent på fødselen.

Det er derfor fødselsleger fra svangerskapsklinikken, fra 30 - 34 uker, nøye overvåker fosterets plassering i livmoren og prøver å velge det beste leverings alternativet. Og likevel, du bør ikke få panikk på forhånd: det er tilfeller der et barn i siste øyeblikk på en eller annen måte tok riktig posisjon og ble født naturlig på en helt sunn måte.

Hva er typene patologier?

Vanligvis kan en erfaren fødselslege-gynekolog bestemme fosterets stilling ved å sondere den gravides underliv, men den endelige dommen faller etter ultralydundersøkelsen, og først da vil legene bestemme hvordan de skal forløse. Selvfølgelig bør du ikke være veldig opprørt, men hver vordende mor er rett og slett forpliktet til å vite hva patologier kan være og hva du kan forvente i et bestemt tilfelle.

Så fosteret kan være i seteleie eller cephalic presentasjon, som igjen har separate varianter. Vi vil snakke om dem nedenfor. Ved neste innleggelse på LCD kan den vordende mor høre, i tillegg til fosterets plassering, om den såk alte stillingen. Dette begrepet brukes i medisin for å sammenligne baksiden av barnet og livmorveggen. Babyen kan plasseres i lengderetningen, det vil si hodet ned eller opp, eller på tvers av henholdsvis hodet til høyre eller venstre.

Med et langsgående arrangement er naturlig fødsel uten komplikasjoner mulig hvis babyens hodeligger under, det vil si nærmere fødselskanalen. Riktignok er det små nyanser selv i dette tilfellet, men generelt sett er en fødende kvinne ganske i stand til å føde selv.

I tilfeller hvor fosteret er plassert på tvers, er naturlig fødsel helt utelukket. I dette tilfellet er det bare én måte - et keisersnitt.

setepresentasjon

Dette er tilfellet når barnet bokstavelig t alt "sitter" ved utgangen. I dette tilfellet kan seteleiepresentasjon på sin side være av flere typer:

• gluteal (babyens hode øverst, rumpa under, bena hevet nærmere ansiktet);
• fot (barnet ser ut til å stå på føttene eller kanskje bare på ett ben);

• blandet (med en slik presentasjon kan babyen "sitte" på baken, bøye bena i knærne).

Fødsel i seteleie er i prinsippet mulig, men svært risikabelt. Under fødselen kan både mor og baby bli alvorlig skadet. Derfor anbefales det å lytte til legene og samtykke til keisersnitt.

Hovedpresentasjon

Dette er den mest korrekte og sikreste stillingen, der skader for babyen og den fødende kvinnen er minimalisert. I cefalisk presentasjon er babyens hode plassert ved selve fødselskanalen og vises først under fødselen.

Hovedpresentasjon kan også deles inn i flere typer:

• Occipital - den mest ideelle og naturligestillingen til barnet, der barnet vil bevege seg fremover gjennom fødselskanalen med bakhodet
• Fronthead.
• Frontal - ifølge legene, den farligste hodepresentasjonen. I dette tilfellet er den eneste utveien keisersnitt.

• Ansiktspresentasjon er nesten like farlig som frontal presentasjon. Når du beveger deg gjennom fødselskanalen, er det fare for skade på ryggraden. Det er ved denne typen patologi vi vil dvele mer detaljert nedenfor.

Hva betyr ansiktspresentasjon av fosteret og hvorfor er det farlig?

Dette er den ekstreme graden av forlengelse av babyens hode. Dessuten, i utgangspunktet, når den senkes, observeres frontal presentasjon, og først da går den over i ansiktet. Vanligvis oppstår en slik presentasjon umiddelbart ved fødselen, men det er tilfeller der en slik tilstand oppstår lenge før fødselsstart og diagnostiseres ved hjelp av en ultralydstudie.

I følge noen kliniske data er denne presentasjonen observert hos omtrent 0,30 % av alle gravide kvinner. Samtidig er multiparøse kvinner mer utsatt for slike patologier enn primiparas.

Hvordan diagnostiseres feilpresentasjon?

I ansiktspresentasjon lener babyens hode seg sterkt bakover og presser mot ryggen, mens babyens bryst er tett inntil livmorveggene. Alle disse forholdene til sammen skaper en rekke karakteristiske tegn som en erfaren fødselslege lett kan fastslå tilstedeværelsen av en ansiktspresentasjon av fosteret med.

Til høyreå stille en diagnose, vil en vaginal undersøkelse også være nyttig, som må utføres veldig nøye for ikke å skade babyen. Legen kan lett kjenne haken på den ene siden, og nese- og brynryggene på den andre. I dette tilfellet er tilstedeværelsen av ansiktspresentasjon hevet over tvil.

Hvorfor skjer dette?

Denne feilpresentasjonen av fosteret i livmoren er ekstremt sjelden, omtrent 1 av 400 fødsler. Multiparøse kvinner er mer utsatt for denne patologien. Årsakene til fosterets ansiktspresentasjon kan være forskjellige: det smale bekkenet til den fødende kvinnen, for lav tonus i livmoren, ujevn sammentrekning av sidene.

Ansiktspresentasjon av fosteret (barnet) kan være både primær og sekundær. Det første alternativet observeres ekstremt sjelden, og noteres lenge før fødselen starter. Årsakene kan være forskjellige, for eksempel når en skjoldbruskkjertelsvulst observeres hos et barn. Sekundær presentasjon observeres oftere. Den er dannet fra den såk alte frontale. I utgangspunktet skjer dette med et sm alt bekken hos en fødende kvinne.

arbeidsmekanisme ved ansiktspresentasjon av fosteret

Helt i begynnelsen av fødselsaktiviteten med ansiktspresentasjon, bøyer babyens hode seg bakover, i stedet for å bøye seg. Deretter kommer den indre rotasjonen av hodet, dette skjer under overgangen fra den brede delen av det lille bekkenet til det smale. Deretter forlenges haken anteriort, mens hodet er plassert i bekkenbunnen. Og til slutt oppstår utbruddet av babyens ansikt. Sluttresultatet er en rotasjon av skuldrene og hodet akkurat slik det skjer nåroccipital presentasjon.

Konsekvenser av naturlig fødsel med ansiktspresentasjon for baby og mor

Konsekvensene av ansiktspresentasjon av fosteret (barnet) som helhet avhenger av fødselsforløpet og legenes profesjonalitet. Det skal forstås at en slik patologi ikke kan annet enn å påvirke tilstanden til babyen. Umiddelbart etter fødselen er det alvorlig hevelse og blødning på øyelokkene, leppene til den nyfødte. Tungen og munnbunnen blir ekstremt hovne, noe som fører til matproblemer de første dagene av en babys liv.

Prognosen og konsekvensene av ansiktspresentasjon av fosteret er relativt gunstige. Vanligvis trenger ikke 93 % av fødende kvinner kirurgi, og bare 20 % har hatt en rift i perineal.

Dessverre, til tross for en positiv prognose for ansiktspresentasjon av fosteret, er ikke alltid konsekvensene for barnet gunstige. Under slike omstendigheter øker antallet dødfødte kraftig. Hovedproblemet i dette tilfellet er sammenfiltring av navlestrengen, som er mye mer vanlig enn ved occipital presentasjon.

Anmeldelser fra erfarne mødre

Hvis du går gjennom de mange kvinneforumene på Internett, kan vi konkludere med at konsekvensene av ansiktspresentasjon av fosteret, som anmeldelser, kan variere avhengig av den spesifikke situasjonen. Ofte merker kvinner at den primære presentasjonen ennå ikke er en setning, og alt kan endre seg, det vil si at babyen fortsatt kan snu seg som den skal, i det mest uforutsigbare øyeblikket. Mange mødre anbefales å utføre en rekke øvelser for å korrigerefosterets stilling i livmoren, men før du lytter til deres råd, vil det være nyttig å konsultere en lege om dette.

Men likevel er det verdt å være realistisk og ikke vente til siste mirakel. Hvis gynekologen din sier at det er en ansiktspresentasjon av fosteret, hvis konsekvenser og årsaker tvinger deg til å ty til keisersnitt, bør du ikke risikere din og babyens helse, men stole helt på legens mangeårige erfaring.

Hvordan er fødsel med lignende patologi

Hvis ansiktspresentasjon er etablert og det ikke er fødsel ennå, brukes forventningsfull behandling. Med andre ord, leger vil mest sannsynlig legge den vordende moren inn på barsel på forhånd, men de vil ikke gjøre noe. I de fleste tilfeller er det naturen selv som bestemmer alt og fødsel skjer uten alvorlige konsekvenser for mor og baby. I tilfelle av ansiktspresentasjon er naturlig levering, selv om det er komplisert, fortsatt mulig. Med frontal presentasjon, spesielt i kombinasjon med normal bekkenstørrelse og fulltids graviditet, er naturlig fødsel umulig. De vil oppstå hvis frontal presentasjon blir ansikts- eller anterocephalic, med et middels stort foster og et romslig bekken.

Hvis åpningen av livmorhalsen har begynt, er det nødvendig å legge den fødende kvinnen på ryggen og prøve å ikke skade fosterblæren. I nærvær av et stort foster eller et sm alt bekken av en kvinne i fødsel og en ansiktspresentasjon av fosteret, konvergerer anbefalingene fra leger alltid i umiddelbar kirurgisk inngrep. Ellers er det fare for å gå glipp av det gunstigste tidspunktet og forårsake alvorlig skade på både mor ogbaby.

Hvorfor kan fosteret i det hele tatt ta feil stilling?

Som vi allerede har nevnt ovenfor, er naturen utformet på en slik måte at barnet før fødselen inntar den mest gunstige posisjonen for seg selv og sin mor, det vil si på langs, med den occipitale presentasjonen. Men dessverre, det er tilfeller når noe ikke går etter planen og babyen ikke er plassert som den skal. Det kan være flere årsaker:

• Etter gjentatte utskrapninger, aborter, flergangsfødsler og til og med keisersnitt kan det oppstå hypertoni i de nedre delene av livmoren, mens det i de øvre delene vil være en betydelig nedgang i tonus. På grunn av denne tilstanden kan fosteret presse av fra inngangen til bekkenet og innta en unaturlig stilling for det.
• En viktig rolle spilles av egenskapene til barnet selv, for eksempel et stort eller for aktivt foster, prematuritet.
• Alvorlige uterine anomalier (bicornuate, sadel uterus, fibroider), sm alt bekken.
• Vrides av navlestrengen, som et resultat av at fosterets bevegelighet er sterkt begrenset.

Metoder for å korrigere feilpresentasjon

Det finnes et sett med øvelser som du kan justere plasseringen av fosteret med selv før fødselen starter. Komplekset vil bli anbef alt av den behandlende legen. I tillegg til gymnastikk, kan slike metoder som dykking i bassenget, akupunktur, homeopati, psykologisk forslag, aromaterapi og til og med musikkterapi brukes. Du kanprøv alt ditt hjerte begjærer, bare med tilstanden: vær ekstremt forsiktig og ikke nøl med å kontakte gynekologen din for spørsmål (selv de mest ubetydelige).

Effektiviteten til slike øvelser kan ifølge enkelte rapporter nå 80 %. Men det er verdt å huske at du ikke i noe tilfelle bør gjøre dette uten først å konsultere en ledende lege. Tross alt er situasjonen i hvert enkelt tilfelle individuell, og det kan være alvorlige kontraindikasjoner. Så direkte kontraindikasjoner for slik gymnastikk inkluderer arr og svulster på livmoren, placenta previa, preeklampsi og alvorlige inflammatoriske sykdommer. På denne måten kan du gjøre betydelig skade i stedet for godt.

Og husk: legen må uansett ta den endelige dommen og han vet hvor alvorlig alt er. Og hvis det blir tatt avgjørelse om å ta keisersnitt, er det ikke noe g alt i det. Hovedsaken er at en sunn baby blir født, og alt er i orden med mamma.