Toksokariasis hos barn. Behandling av toksocariasis hos barn. Toxocariasis: symptomer, behandling

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:32

Toksokariasis er en sykdom som, til tross for dens utbredte utbredelse, ikke vet så mye om. Symptomene på sykdommen er svært forskjellige, så spesialister fra ulike felt kan møte den: barneleger, hematologer, terapeuter, okulister, nevropatologer, gastroenterologer, hudleger og mange andre.

Toksokariasis hos barn er mye mer vanlig enn hos voksne. Barn blir vanligvis smittet mellom ti og fjorten år. Det er bemerkelsesverdig at de fleste av pasientene bor på landsbygda. Generelt reagerer sykdommen godt på terapi, men hvis vitale organer påvirkes, er også et dødelig utfall mulig. Og hva er denne sykdommen, hva er dens årsaker og symptomer? Det er dette vi skal prøve å finne ut av. Så, temaet for samtalen vår: toksokariasis - symptomer, behandling og forebygging av sykdommen.

Features of pathology

Toxocariasis hos barn oppstår som følge av skade på kroppen av toxocara - parasittiske ormer. denhelminths atypiske for mennesker, selv om de i sine egenskaper på mange måter ligner rundorm. Avhengig av patogenet som har kommet inn i kroppen, skilles to typer patologi. Hvordan er denne eller den toksocariasis manifestert? Symptomer, behandling og den ene og den andre varianten vil være den samme. Så sykdommen kan være forårsaket av Toxocara, en parasitt hos hunder, eller Toxocara, en parasitt hos katter.

Barn som kommer i nærkontakt med smittede hunder blir ofte smittet. Helmintlarver kan finnes på overflaten av dyrets pels, i hundeavføring og til og med i bakken som hunden gikk på. Forekomsten av ormer hos katter er en størrelsesorden lavere.

Parasittmorfologi

Toxocars, når de kommer inn i menneskekroppen, dør på grunn av mangel på egnede forhold for deres overlevelse og utvikling av fullverdige kjønnsmodne individer. Mennesket er derfor i deres livssyklus en blindveisgren. Det er grunnen til at sykdommen fra bæreren ikke overføres til andre mennesker, med andre ord er toksokariasis ikke smittsom. Hos barn, til tross for dette, er en slik patologi ikke i det hele tatt en sjelden forekomst. Hva de skal gjøre, barna våre elsker å klappe herreløse dyr, grave i forurenset sand eller jord. I tillegg lærer mange foreldre ikke barn å være oppmerksomme på hygiene. Som et resultat - toksokariasis!

Bildet til høyre vekker åpenbart ikke positive følelser. Og forestill deg at larvene til en slik orm kommer inn i kroppen til barnet ditt! Ja, virkelig skummelt. Voksen toxocara kan vokse opp til femten eller atten i lengde.centimeter. Deres utvikling fra larve til kjønnsmoden form skjer i tarmene til vertene - hunder og katter. Deretter slipper hunnene egg ut i det ytre miljøet (opptil to hundre tusen stykker per dag), men på dette tidspunktet er de fortsatt umodne, derfor ikke-smittsomme. Prosessen med modning av egg i jorda tar opptil tjue dager, og under forholdene til en leilighet kan de forbli farlige hele året, og være i pelsen til dyr. En person blir infisert med en invasiv form for egg når de svelges, de faller vanligvis inn i munnen fra skitne hender. Du kan bli smittet når som helst på året, fordi larvene viser motstand mot miljøfaktorer, men infeksjon skjer ofte i de varmere månedene, når forholdene er mest gunstige for utvikling av invasive former.

Hva skjer ved infeksjon

I menneskekroppen kan Toxocara bare være i larvestadiet. En gang fra det ytre miljøet inn i tarmen, blir invasive egg omdannet til larver, som deretter trenger inn i tarmveggen inn i blodet og, som rundorm, migrerer fra den systemiske sirkulasjonen til den lille, hvoretter de går inn i leveren og lungene, legger seg. der og danner spesifikke granulomer. Dette skjer oftest, men generelt kan larvene slå seg ned i alle organer og vev. Parasitten er omgitt av en tett kapsel, og takket være den kan den forbli levedyktig i mange år. Derfor, selv om behandlingen av toksocariasis hos en person er vellykket, er tilbakefall av sykdommen mulig.

Symptomer på sykdom

Kliniske manifestasjoner vil være heltavhenge av alvorlighetsgraden av responsen til barnets immunsystem og av hvor utbredt toksocariasis har blitt i kroppen. Symptomer hos barn vises jo lysere, jo høyere nivå av forurensning. Ofte er sykdommen preget av et latent eller latent forløp, perioder med forverring erstattes av remisjoner. Toxocara kan eksistere i kroppen fra flere måneder til mange år. I ekstremt sjeldne tilfeller, som allerede nevnt, ender alt med døden. Døden inntreffer hvis parasitter infiserer sentralnervesystemet eller hjertet.

Avhengig av hvilke organer eller systemer i kroppen som er rammet, finnes det flere former for sykdommen: visceral, okulær, hud og nevrologisk. Tegn på patologi i hvert tilfelle vil variere.

1. Visceral toksokariasis

Hos barn forekommer denne formen oftest. Sykdommen påvirker de indre organene. Jo mer invasive larver kommer inn i kroppen, jo mer utt alte er symptomene. Toxocariasis i dette tilfellet manifesteres av feber, ledsaget av alvorlige frysninger (dette indikerer skade på lungene), hevelse i lymfeknuter. Av tegn på sykdommen, som bare oppdages i løpet av laboratorietester, kan man skille en økning i nivået av eosinofiler og gammaglobuliner i blodet, en økning i leveren. Det vanligste symptomet i denne formen, som forekommer hos nesten sytti prosent av barna, er et lungesyndrom, som kommer til uttrykk i en tørr hoste som forverres om natten, kortpustethet og et blått område rundt munnen. Det kan også være hvesing i lungene. Hvis du ikke starter behandling av toksokariasis i tide, kan en person utvikle progressiv lungebetennelse. Rettidig diagnose og adekvat behandling er en garanti for at sykdommen vil bli beseiret!

2. Okulær toksokariasis

Denne formen oppstår vanligvis når helminter kommer inn i kroppen i små mengder. Patologi manifesteres av optisk nevritt, keratitt, utvikling av kronisk endoftalmitt, uveitt og dannelse av granulomer. Når legen undersøkes i glasslegemet, kan han oppdage flytende larver som danner en abscess omgitt av et område med betennelse.

3. Kutan toksokariasis

Med dette skjemaet oppstår vanligvis allergiske reaksjoner i form av eksem, urticaria og ulike utslett. Samtidig blir de berørte områdene betent, kan hovne kraftig opp, bli røde. Utseendet til utslett er ledsaget av smertefull, uutholdelig kløe. Den sterkeste og sterkeste betennelsen finner vi i migrasjonssonen under huden på larvene og langs karene.

4. Nevrologisk toksokariasis

Dette er den farligste og mest alvorlige formen, fordi i dette tilfellet kommer parasittene inn i deler av nervesystemet, og dette er full av alle slags nevrologiske lidelser, inkludert hukommelsessvikt, rastløshet, atferdsproblemer, irritabilitet, lesevansker, hyperaktivitet. I noen tilfeller oppstår kramper og epileptiske anfall.

Blodprøve for toksocariasis: transkripsjon

I en laboratorieblodprøve, mestkonstante symptomer i tilfelle av denne sykdommen er en økning i antall eosinofiler til et høyt nivå (de kan nå opp til 90 prosent av antall hvite blodlegemer) og utviklingen av en leukemoide reaksjon, som har en eosinofil orientering. Samtidig øker også leukocytter i det totale antallet til 10-15x109/l, og erytrocyttsedimentasjonshastigheten øker kraftig. Det totale antallet erytrocytter og hemoglobin på bakgrunn av en akutt blodreaksjon kan reduseres.

I tillegg observeres hypergammaglobulinemi i de tidlige stadiene av infeksjon - en betydelig økning av IgM-immunoglobulin i blodet, og deretter IgG-immunoglobulin. Samtidig faller mengden albumin i serumet kraftig. Også nivået av den totale IgE-fraksjonen, reaginiske IgE-immunoglobuliner (antistoffer), sirkulerende immunkomplekser øker gradvis, noe som resulterer i alvorlige allergiske manifestasjoner.

Det siste punktet i studien setter titeren av antistoffer. Infeksjon er diagnostisert ved en titer på 1:200, men hvis den er over 1:800, er sykdommen allerede i det kliniske stadiet. I dette tilfellet haster det å starte behandling av toksocariasis hos barn.

Ekstern inspeksjon

Det er verdt å merke seg at legen i tillegg til å foreskrive en laboratorieprøve også foretar en ekstern undersøkelse av barnet. Hvis det er en sykdom, under analysen av hudintegumentet, kan han legge merke til tuberkulolignende knuter på håndflatene og føttene. Inne i disse knutene er bare larvene. Dystrofi av hår og negler kan også oppdages av en spesialist.

Kurer sykdom

I dag universelldet er ingen måte å bli fullstendig kvitt parasitter. Det er ganske effektive medisiner, men vanskeligheten ligger i det faktum at larvene er omgitt av en beskyttende kapsel, og medisiner kommer ikke inn i den. Medisiner har god effekt kun på parasitter som er i ferd med å migrere. Og likevel, hvordan behandle toksocariasis?

De mest effektive legemidlene er Albendazol, Vermox, Mintezol, Ditrazin. Men husk at de alle er giftige, og derfor farlige for leveren. Kun under tilsyn av en lege og i en strengt definert dosering bør de brukes til å kurere toksocariasis. Anmeldelser av mange foreldre indikerer at etter å ha tatt slike medisiner begynner barn å føle kvalme, tarmopprør oppstår. Derfor, før du bruker noen av disse midlene, må du ta en leverprøve og en blodprøve. Best av alt, foreldre reagerer på stoffet "Vermox". De sier at av alle andre legemidler er dette en størrelsesorden som tolereres bedre av barn og sjelden forårsaker bivirkninger. Medisinen bør tas i løpet av to til fire uker, én tablett to ganger daglig.

Ved bruk av "Mintezol" beregnes dosen basert på vekten til barnet. Du må drikke det uten avbrudd i ti dager. Legemidlet absorberes ganske godt, men kan forårsake alvorlige negative effekter, som hodepine, kvalme, nevrologiske lidelser og appetittforstyrrelser. På samme tid, arbeidet til luftveiene og hjertetmedisiner forstyrrer ikke. Alle bivirkninger elimineres raskt etter at stoffet er seponert. I følge funksjonene i applikasjonen ligner stoffet "Ditrazin" på det. Det er heller ikke uten negative effekter - det kan provosere frem feber.

Behandling av okulær eller visceral toksokariasis anbefales av leger med Albendazol eller dets analog, Thiabendazol.

Værvarsel

Vanligvis er behandling av toksocariasis hos barn vellykket. Men ikke vent på spontan helbredelse og ikke utsett terapiforløpet, ellers kan larvene trenge inn i vitale organer, treffe øynene, hjertet. Et barn som er diagnostisert med en sykdom, bør være under dispensasjonsobservasjon av en spesialist på infeksjonssykdommer inntil tilstanden er fullstendig normalisert. Månedlig etter avsluttet behandling utføres blodkontroll og enzymimmunanalyse. Et gjentatt terapeutisk kurs foreskrives etter tre måneder, ikke tidligere. Det hender at behandlingen utsettes i to eller tre år før det er mulig å ødelegge Toxocar fullstendig. Doseringen og forløpet for å ta medisiner kan ikke økes, siden dette ikke bare er ineffektivt, men også utrygt. Pasienten har vært under kontroll i tre år.

Slik beskytter du deg selv mot sykdom

Forebygging av toksocariasis inkluderer følgende handlinger:

• Utfør sesongmessig ormekur av kjæledyr med ormemidler;
• unngå forurensning av hundeavføring i hagen din, hageplassen din;
• plante avlinger som hindrermodning av toksokaregg (belgfrukter, delphinium, ringblomster, calendula og andre);
• ikke la barnet ditt spise jordforurenset mat;
• Vask og kok rå frukt og grønnsaker grundig før du gir dem til barn;
• før du spiser, utsett kjøttet fra parateniske verter (fjærkre og ville fugler, griser) for en god varmebehandling.