Kryss i et barn. Symptomer og behandling av krupp hos barn

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:33

En sykdom i luftveiene som resulterer i stenose i strupehodet kalles krupp i medisinsk vitenskap. Denne sykdommen er ledsaget av følgende symptomer: støyende kortpustethet, heshet, "bjeffende" hoste, kortpustethet. Kryss hos et barn er ikke uvanlig. Som regel oppstår det på bakgrunn av ulike smittsomme sykdommer. I denne artikkelen skal vi se nærmere på hovedspørsmålene angående et problem som krupp hos barn.

Reasons

Svært ofte nevnt sykdom utvikler seg ved ulike infeksjonssykdommer som meslinger, influensa, vannkopper, tuberkulose, tyfoidfeber, syfilis. Selv en banal akutt luftveissykdom kan provosere denne patologien. Ofte oppstår krupp som en komplikasjon av difteri. I noen tilfeller kan enkel herpes forårsake sykdommen. I dette tilfellet, sammen med hevelse i slimhinnen i strupehodet og hyperemi, kan det oppstå utslett. Først vil disse være prikkede papler, og deretter - erosjon, dekket med en gul-hvit tynn film. Du bør ikke diskontere slike faktorer som ugunstig økologi, meteorologisk avhengighet, samt værforhold. Oftest diagnostiseres sykdommen hos barn som bor i industrielle (forurensede) områder,samt nær forurensede motorveier. En viktig rolle i forekomsten av patologi spilles av en endring i reaktiviteten til barnets kropp. Årsaken til dette er ulike typer para- og underernæring, encefalopati, rakitt, tymisk-lymfatisk status, eksudativ diatese, lungebetennelse og nevrologiske patologier. Noen barn med krupp har en historie med narkotika- eller matallergier, sensibilisering eller astma.

Hvem er i faresonen?

Det mest diagnostiserte virale kruppet hos barn under tre år. Dette skyldes den anatomiske og fysiologiske strukturen i luftveiene til babyer. Hos barn i denne aldersgruppen er lumen i strupehodet mye smalere, og bruskvevet er mer bøyelig og ømt enn hos en voksen. Stemmebåndene er korte. Det submukosale laget består av ganske løst bindevev. Det er derfor, med betennelse i visse deler av luftveiene, ofte oppstår ødem som fører til en innsnevring av lumen i strupehodet.

Patogenese

Strupet i barnets kropp utfører stemmedannende, åndedretts- og beskyttende funksjoner. Enhver innsnevring av det kan forårsake brudd på åpenheten til de øvre luftveiene, samt oksygenmangel av vitale organer (hjerte, hjerne, nyrer, etc.). Krops i et barn er et resultat av betennelse. Sår, ødem, nekrose, overfladisk erosjon, skade på slimhinnen, forårsaker en refleks spasme i musklene i strupehodet. Med stenose utvikler det seg ofte oksygenmangel, modusen for luftventilasjon av de øvre delene blir forstyrret.luftveier. Så er det metabolsk og respiratorisk acidose, hypoksemi, cerebr alt ødem. Disse lidelsene kompliserer stenoseforløpet.

Krupp hos barn: symptomer

De første tegn på sykdom oppstår om natten. Utseendet deres skyldes anatomiske og fysiologiske faktorer: på dette tidspunktet er det en høy tone i det parasympatiske nervesystemet, i horisontal stilling, som regel forverres lungedrenasjen. Vanligvis begynner krupp hos et barn med feber (opptil 39 grader).

Han får også rennende nese. I løpet av tolv til førtiåtte timer er det en "bjeffende" grov hoste, som minner om spytting. Ofte er det ledsaget av økt respirasjon, tilbaketrekking av interkostalrommene, stridor. Samtidig, under gråt, forsterkes hosten bare. Ved undersøkelse bemerker legen innsnevringen av strupehodet og luftrøret. Dette forårsaker utseendet til den såk alte støyende pusten, der det er ganske vanskelig for babyen å puste, samt heshet og heshet. Når de utsettes for kald og fuktig luft, lindres symptomene.

Tegn på difteri-kryss

Hovedsymptomet er en gradvis økning i stenose, som fører til en jevn progresjon av alvorlighetsgraden av tilstanden. Karakteristiske tegn er også "giftig" blekhet i huden, hes og deretter stille hoste. Fra nesen, på grunn av parese av den myke ganen, kan væske strømme. Croup hos barn, hvis symptomer er svært ubehagelige, er preget av dannelsen av et grå-skittent belegg på mandlene. I dette tilfellet kommer en forråtningslukt vanligvis fra munnen. Det skal bemerkes at om natten er en rask forverring av tilstanden mulig, noe som fører til en ekstremt alvorlig, opp til et dødelig utfall. Derfor, hvis alarmerende symptomer oppdages, bør ambulanse tilkalles umiddelbart.

Diagnose

Det er mulig å identifisere en lidelse, hvor hovedårsaken er virussykdommer, hos barn ved hjelp av endoskopiske metoder. Når man undersøker strupehodet, ser slimhinnen hoven ut, hyperemisk, lett skadet. Samtidig er ødematøse ruller merkbare i det subglottiske rommet. Konturene til bronkial- og trakealringene glattes. Mukopurulent ekssudat er i noen tilfeller sparsomt og flytende, men oftere er det tykt og viskøst. Ganske ofte dannes fibrøse og nekrotiske imposanter. Etter fjerning av plakk og gips blir lumen i luftrøret bred. Veggene er imidlertid et kontinuerlig blødende sår. Inflammatorisk hevelse i slimhinnen fører til at bronkienes munn blir sp altelignende, og sputum (purulent) kommer ut fra dypet.

Tester

I dag har metoden for serologisk diagnostikk av krupp fått stor betydning. Den er basert på bruk av sett med antistoffer mot visse virus og bakterier. PCR-metoden (polymerasekjedereaksjon) er også mye brukt. Imidlertid vil denne metoden bare være effektiv hvis biomaterialet tas fra orofarynx tidlig (i den akutte perioden). Ved hjelp av en blodprøve kan uspesifikke betennelsesforandringer oppdages. Så, med bakteriell krupp, observeres leukocytose, med viral krupp - leukopeni. For en mer nøyaktig diagnose, samt ved mistanke omforekomsten av komplikasjoner, røntgenmetoder brukes (bilder av livmorhalsregionen, paranasale bihuler, bryst, etc.). En annen metode er differensialdiagnose. Her spilles hovedrollen av det kliniske bildet av sykdommen. Tilstedeværelsen av tidligere sykdommer som kan forårsake denne komplikasjonen tas også i betraktning.

Terapiens egenskaper

Det anbefales å vise barnet til legen så snart som mulig. Behandling av krupp hos barn bør primært være rettet mot å lindre hevelser i luftveiene. I dag brukes hormonelle preparater til disse formålene. Det anbefales å mate eller vanne babyen så ofte som mulig for å unngå dehydrering. Du kan få ned temperaturen og smertelindre med ibuprofen eller paracetamol. I dette tilfellet må du lese instruksjonene angående doseringen nøye eller konsultere en lege om dette. Du kan også bruke krampestillende midler, som Baralgin, Maksigan, Snazgan, etc. Samtidig anbefales det å gi smuler opptil et år 1/3 av en tablett, og eldre barn - 1/2. Decongestants og hostestillende medisiner vil ikke hjelpe med å kurere krupp hos et barn, men de vil i stor grad lindre tilstanden til babyen. Dette er de første trinnene du kan ta før legen kommer. Du bør også sørge for at kjølig frisk luft kommer inn i rommet.

Dengebehandling

På gjenopplivingsstadiet er fokuset på å gjenopprette luftveiene og bekjempe toksikose forårsaket av en infeksjonssykdom. For disseformål brukes metoden for nasotrakeal intubasjon. Indikasjoner for bruken er kardiovaskulær og respirasjonssvikt forårsaket av stenose av strupehodet 2, 3 og 4 grader, samt økende hypoksi og hyperkapni.

Intubasjon utføres under generell anestesi. Imidlertid har denne metoden også sine ulemper. Først av alt er dette postintubasjonskondroperichondritis i luftrøret og strupehodet, noe som fører til cicatricial stenose. For å forhindre slike komplikasjoner anbefales det å bruke spesielle termoplastiske rør. I tillegg er behandlingen av krupp hos barn utenkelig uten tilstrekkelig antibiotikabehandling, som er foreskrevet av en lege, basert på babyens individuelle egenskaper. Med denne sykdommen foreskrives som regel hormonelle legemidler som bidrar til rask lindring av stenose forårsaket av en skarp hevelse i slimhinnen i strupehodet. I noen tilfeller gis pasienter glukokortikoidmedisiner. Hvis effektiviteten deres ikke blir funnet i løpet av de første to timene etter å ha tatt hormoner, er videre bruk av disse stoffene ikke tilrådelig. I kampen mot toksikose brukes infusjonsbehandling.

Behandling av tilbakevendende krupp

Ved denne sykdommen brukes bronkodilatatorer, mukolytika, etiotrope og anti-inflammatoriske legemidler. Inhalatorer med oppmålte doser er effektive. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot eliminering av ødem som provoserer spasmer. Mukolytiske legemidler vil bidra til å gjenopprette normal funksjon av luftveiene. Sekretolytika ("Ambroxol" og "Bromhexine") bidrar tilflytendegjøring av sputum, stimulere dannelsen av overflateaktivt middel i lungene. Som

Anti-inflammatorisk medikament, vanligvis brukes cromolyn-preparater. Etter å ha stoppet de akutte manifestasjonene av krupp, for å forhindre overfølsomhet av bronkiene og strupehodet, er det nødvendig å gjennomføre en langsiktig (omtrent to måneder) terapi med H1-reseptorblokkere (legemidlet "Cetirizine"). I løpet av rekonvalesensperioden er immunstimulerende medisiner foreskrevet. Deres valg avhenger av barnets alder, tilstedeværelsen av et etiotropisk patogen, forekomsten av den inflammatoriske prosessen. Disse stoffene inkluderer "Bronchomunal" og interferonpreparater. Samtidig bør behandlingens varighet etter utskrivning fra sykehuset være minst én måned.

Profylakse av kryss

Hovedoppmerksomheten bør rettes mot å herde barnet. Du bør ofte gå med babyen i frisk luft. Dette vil bidra til å forbedre funksjonen til de øvre luftveiene og styrke immunforsvaret. Du kan også gjøre herding av halsen. For å gjøre dette, skyll den hver dag med kaldt vann, og reduser gradvis temperaturen på væsken. Imidlertid, i dette tilfellet, ikke skynd deg. Tilpasningsprosessen bør ta minst to måneder. I den endelige versjonen er vanntemperaturen ca 14-15 grader. For større barn kan isresorpsjon brukes som herding. Vann fryses best i en form med små celler, etter å ha blandet det med sitronsaft. Et barn kan få én kube per dag.

Forebygging av virussykdommer hos barn er å følge prinsippene for riktig ernæring og bruk av vitaminer. Dette vil bidra til å styrke kroppens forsvar og vil bidra til riktig og sunn utvikling av babyen. Det er veldig nyttig å spise ferske grønnsaker og frukt, drikke urtete og avkok. De vil ikke bare styrke immunforsvaret, men også hjelpe i kampen mot tidlige infeksjoner og virus som har dukket opp. Det anbefales å gi barnet mat rik på vitamin C og A. Fermenterte melkeprodukter er veldig sunne, spesielt levende kefir.

Det er viktig at luften i leiligheten er varm og frisk. Samtidig må en viss fuktighet opprettholdes. Ikke glem reglene for hygiene. Og røyking i nærheten av barnet er strengt forbudt. Det anbefales heller ikke å bruke duftoljer, stearinlys etc. i rommet der babyen befinner seg. De kan forårsake alvorlig luftveisirritasjon.