Kikhoste hos et barn: tegn, behandling og forebygging

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:30

For en uke siden var babyen syk. Han ble plaget av periodisk feber, rennende nese, hoste. I dag har han blitt mye bedre, men moren fortsetter å bekymre seg for ett «men». Hvorfor ble hosten intensivert i stedet for å gå over, tvert imot? Slik starter kikhoste hos et barn.

En farlig infeksjonssykdom som kan være dødelig. La oss snakke om tegn på kikhoste hos et barn, måter å behandle sykdommen på og forebyggende tiltak som vil bidra til å beskytte både babyen og deg selv.

Pathogen

Kikhoste hos barn er forårsaket av kikhoste. Det er en immobil gramnegativ mikrobe som produserer agglutininer.

Kikhoste er svært ustabil under miljøforhold. Det er derfor under innsamlingen av analyser, bør såingen gjøres umiddelbart etter at materialet er tatt. Mikroben er følsom for virkningene av nesten alle desinfiserende løsninger, ultrafiolett stråling og mange grupper antibiotika (levomycetin, tetracykliner, streptomycin).

Kikhoste er ikke geografisk knyttet til noe bestemt land. Det er vidt distribuert over hele verden. Samtidig er forekomsten mye høyere i land der barn ikke er vaksinert. Kikhoste kan føre til at en baby dør. Dette skjer i ca. 0,6 % av tilfellene av det totale antallet saker. Barn under 2 år er mest utsatt.

Utviklingsmekanisme

Mikroben kommer inn i kroppen gjennom slimhinnene og overfører impulser gjennom nervesystemet til hjernen. Som et resultat av irritasjon oppstår anfall av krampaktig, krampaktig, kvelende hoste.

I motsetning til mange andre infeksjonssykdommer, overføres ikke immunitet mot kikhoste i utero eller gjennom morsmelk fra mor til barn. Derfor eksisterer risikoen for infeksjon selv hos en nyfødt baby.

Etter en sykdom utvikles en vedvarende immunitet mot patogenet, som vil være fullstendig tapt om 12 år.

Kliniske manifestasjoner

Tegn på kikhoste hos et barn vil avhenge av ulike faktorer, alt fra aktiviteten til patogenet til alderen eller tilstanden til immunsystemet til smulene. De mest sårbare for sykdommen er barn som er under 3 måneder, siden de før denne alderen ikke kan begynne vaksinasjon mot kikhoste.

Det tar vanligvis omtrent en uke fra det øyeblikket mikroben kommer inn i kroppen til de første symptomene viser seg. Selv om inkubasjonsperioden i noen tilfeller kan forlenges med opptil 20 dager.

Det er tre stadier av sykdommen: katarral, paroksysmal og restitusjon. Det er verdt å være spesielt oppmerksom på hver av dem.

Catarrhal-scenen

Varigheten er omtrent 1-2 uker. På dette stadiet er det umulig å si at barnet har kikhoste. Alle tegn på sykdommen i katarralstadiet ligner på forkjølelse:

• liten økning i temperaturen;
• rennende nese;
• teary;
• svak hoste.

Mistanke om kikhosteinfeksjon er kun mulig dersom barnets foreldre melder fra om kontakt med den syke de siste 2-3 ukene.

Paroksysm alt stadium

Den gjennomsnittlige varigheten av dette stadiet er innen 2–4 uker. De eneste unntakene er uvaksinerte og barn under ett år, hvor det kan strekke seg opp til 2-3 måneder.

Ved slutten av forrige fase begynte hovedsymptomet på kikhoste hos barn (hoste) å avta. Nå blir det sterkere igjen, angrepene blir hyppigere og intensere. Enhver erfaren barnelege vil identifisere kikhoste hos et barn så snart de hører en karakteristisk hoste. Det kan beskrives som følger:

1. I løpet av en utpust gjentas en serie med 5-10 kraftige hostesjokk.
2. Plutselig og intens innånding akkompagnert av en plystrelyd (reprise).

Under et nytt hosteanfall blir barnets ansikt rødt eller til og med blåaktig. På hansårer hovner opp i nakken, øynene stikker ut, tungen henger ned. Angrep kan følge etter hverandre helt til babyen hoster opp en liten klump med tyktflytende slim som blokkerte luftveiene. Det er hyppige tilfeller av oppkast på bakgrunn av sterk hoste.

Slike angrep er svært farlige for barn under 1 år. I slike smuler kan de til og med føre til pustestans (apné).

Kikhoste hos barn (en syk baby er vist på bildet over) er også ledsaget av dårlig søvn, tap av matlyst og vekttap. Grunnen til dette er den samme svekkende hosten, som ikke bare plager, men også skremmer babyen veldig mye.

Viktig å huske! Maksimal mulig temperatur for kikhoste hos et barn er 38 grader. Hvis indikatoren på termometeret overskrider dette merket, har babyen en helt annen sykdom.

Det hender ofte at lungebetennelse også utvikles ved kikhoste. Samtidig er det veldig vanskelig å diagnostisere, og selv erfarne leger gjør det for sent. I medisin er det til og med et spesielt begrep "stille lunge", som refererer til denne tilstanden.

Det er i det paroksysmale stadiet den største risikoen for å utvikle ulike komplikasjoner.

Recovery stage

Dette er det siste stadiet når sykdommen endelig begynner å forsvinne. I gjennomsnitt varer restitusjonsfasen ca 1-2 uker. I løpet av denne tiden normaliseres kroppstemperaturen, hosteanfall oppstår sjeldnere og sjeldnere og blir mindre alvorlige. Oppkast og represalier forsvinner også.

Det eneste som snart er igjen avkikhoste hos barn opptil ett år og eldre - hoste, som kan vedvare selv i flere måneder. Men de er ikke lenger farlige for babyen og er ikke paroksysmale i naturen. På bakgrunn av infeksjoner i de øvre luftveiene kan hosten øke.

Diagnose av sykdom

Det første legen vil gjøre er å identifisere hvilke symptomer som plager pasienten. Men den endelige diagnosen kan bare etableres etter flere laboratorieserologiske studier. Disse kan være:

1. Bakteriologisk kultur fra nasopharynx. På katarralstadiet er denne metoden den mest informative. Ulempen er at resultatene må forventes innen 5-7 dager. Ved kikhoste er dette en ganske lang periode.
2. Fullstendig blodtelling. I nærvær av sykdommen vil ESR være innenfor normalområdet, men nivåene av lymfocytter og leukocytter vil være forhøyet. Men det er verdt å merke seg at slike tegn bare indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen, og ikke direkte om kikhoste.
3. PCR (polymerasekjedereaksjon). Analysen utføres i løpet av få dager og hjelper til med å identifisere årsaken til sykdommen.
4. RNGA (indirekte hemagglutinasjonsreaksjon) og RPHA (direkte hemagglutinasjonsreaksjon). Studien hjelper til med å identifisere antistoffer mot årsaken til sykdommen. Et negativt resultat indikerer fravær av kikhoste. Positiv - bekrefter diagnosen.
5. ELISA (ELISA). Oppdager spesifikke antistoffer og deres antall. Som i den forrige versjonen, indikerer et positivt testresultat tilstedeværelsen av sykdommen.

Grunnleggende behandling

Behandling av kikhoste hos barn under 2 år utføres kun på sykehus. Deres sykehusinnleggelse er obligatorisk selv i tilfeller der det er mistanke om kikhoste, men diagnosen er ennå ikke bekreftet. Dette er nødvendig på grunn av det faktum at sykdommen hos små barn utvikler seg mye raskere enn hos voksne. Og med begynnelsen av det andre stadiet kan de første anfallene av kvelning og til og med pustestans oppstå.

I alle andre tilfeller er sykehusinnleggelse kun nødvendig for moderate og alvorlige former av sykdommen, eller hvis det er spesielle indikasjoner.

Hvis sykehusinnleggelse ikke er nødvendig, vil legen fortelle deg hvordan du skal behandle kikhoste hos barn hjemme. Først av alt er det viktig å gi barnet maksimal ro. Behandling av kikhoste hos barn innebærer konstant fukting og ventilasjon av rommet. Det er best hvis rommet ikke har sterkt lys og høye harde lyder.

Med et mildt stadium av sykdommen er sengeleie ikke nødvendig. Snarere tvert imot vil det være nyttig for barnet å tilbringe mer tid i frisk luft. Som regel begynner hosteanfall mye sjeldnere utendørs enn innendørs. Moderat aktive spill er heller ikke forbudt. Det er bare viktig å sørge for at barnet ikke overanstrenger seg.

Ikke prøv å tvangsmate babyen din. La ham spise så mye han vil. Maten skal være lett fordøyelig, men samtidig - næringsrik og rik på vitaminer. Hvis hosteanfall er ledsaget av oppkast, er det bedre for en stundglem fôringsregimet og gi mat etter at babyen har kremtet.

Å redusere hosteanfall vil bidra til å endre barnets oppmerksomhet til noe interessant. Det kan være et nytt leketøy, en fargeleggingsbok, et brettspill, en tegneserie og så videre. Hovedmålet til foreldre er å gi smuler positive følelser. Kanskje til og med tillate det som tidligere var forbudt (innen rimelighetens grenser, selvfølgelig).

medisinsk behandling

Det skal bemerkes med en gang at det ikke nytter å bruke ulike hostestillende midler. Det er også kontraindisert å bruke bokser, sennepsplaster og termiske prosedyrer, som bare vil forsterke angrepet!

Hvordan behandler man kikhoste hos barn i dette tilfellet? Bare en lege vil gi et eksakt svar på dette spørsmålet.

Dersom sykdommen ble oppdaget på katarralstadiet, vil spesialisten skrive ut antibiotika fra gruppene makrolider eller ampicilliner. Tetracykliner kan også brukes til å behandle eldre barn. I dette tilfellet velges den korteste kursen og gjennomsnittlige doser.

Hvis kikhoste har klart å gå til det paroksysmale stadiet, vil det ikke være effekt av bruk av antibiotika. Det er veldig enkelt å forklare dette fenomenet. Faktum er at for øyeblikket er det ingen bakterier i kroppen, og hosteanfall oppstår på grunn av irritasjon av hostesenteret i hjernen.

I dette tilfellet kan psykofarmaka - nevroleptika foreskrives. For behandling av barn brukes vanligvis Droperidol eller Aminazin. Det er best å ta dem før sengetid da de har en beroligende effekt.handling. I mer alvorlige tilfeller er det mulig å bruke Relanium beroligende middel (or alt eller intramuskulært).

Ved en mild form for kikhoste er bruk av antiallergiske legemidler effektivt. Det kan være "Pipolfen" eller "Suprastin". I alvorlig form erstattes de av sterkere glukokortikoider. Behandling med disse legemidlene varer i opptil 7–10 dager.

Ytterligere foreskrevet fysioterapiprosedyre:

inhalasjoner med legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen og forhindrer forekomst av CNS-hypoksi ("Vinpocetine", "Pentoxifylline");

• inhalasjoner til tynt oppspytt ("Chymotrypsin", "Chymopsin");
• vitaminterapi;
• generell styrkende fysioterapi;
• pusteøvelser;
• massasje.

Behandling av alvorlig kikhoste på sykehus inkluderer også oksygenbehandling (oksygenmetning). Ved mistanke om utvikling av komplikasjoner fra sentralnervesystemet, skrives det ut legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen.

Mulige komplikasjoner

I fravær av riktig behandling øker sannsynligheten for å utvikle ulike komplikasjoner. Disse kan være:

• larynxstenose;
• kvelning;
• brokkdannelse;
• mikrobiell lungebetennelse;
• kramper;
• encefalopati;
• epileptiske anfall.

Det er derfor det er viktig å oppsøke lege i tide, følg denanbefalinger og ikke nekte sykehusinnleggelse hvis situasjonen krever det!

sykdomsforebygging

Profylakse mot kikhoste hos barn består i vaksinasjon og rettidig revaksinasjon. I 80% av tilfellene garanterer dette fullstendig beskyttelse mot sykdommen. I de resterende 20 % forblir sannsynligheten for å bli syk, men i dette tilfellet vil sykdommen gå over i en mild og ikke-livstruende form for babyen.

Kikhostevaksinen finnes i DTP-vaksinen. Innholdet inkluderer også komponenter fra stivkrampe og difteri. Som regel vaksineres barn etter planen godkjent av Helsedepartementet. Hvis det er noen medisinske indikasjoner, vil distriktets barnelege utarbeide en individuell timeplan for barnet.

Vaksinasjon mot kikhoste for barn gjøres i 3 trinn med en pause på 1,5 måned. Det er like viktig å gjennomføre en revaksinasjon i løpet av et år, som vil "fikse" det oppnådde resultatet. Men det er ikke alt! DTP er ikke en av de vaksinene som gir livslang beskyttelse mot sykdommen. Derfor vil revaksinering i fremtiden måtte gjentas hvert 10. år. Og dette gjelder ikke bare barn, men også voksne.

Spesiell oppmerksomhet bør også rettes mot en annen, ikke så vanlig måte å forebygge på - å ta antibiotika. Til dette formål brukes "Erytromycin". Det er nødvendig å ta det i tilfeller der det er høy risiko for infeksjon av babyen. For eksempel hvis han var i kontakt med en person med kikhoste.

Støtter denne metoden og er velkjent i CIS-landene, Dr. Komarovsky. Til tross for at Evgeny Olegovich vanligvis opptrerkategorisk mot profylaktisk antibiotika, i så fall gjør han et unntak. Legen er sikker på at å ta "Erytromycin" selv før de første symptomene på sykdommen vises kan forhindre utviklingen av anfall. I tillegg anses dette stoffet som trygt for smulenes helse, siden det ikke har en signifikant effekt på leveren, tarmene og andre organer.

Til slutt vil jeg nok en gang minne om at ansvaret for barnas helse ligger helt hos foreldrene deres. Det er sistnevnte som avgjør om barnet må vaksineres. Før du nekter dem, er det verdt å vurdere ett punkt. Fram til 1960, da DPT-vaksinen ble oppfunnet, var kikhoste sykdom nummer én som forårsaket spedbarnsdødelighet. Siden den gang har mye endret seg, sannsynligheten for død har gått ned med 45 ganger. Er det noen som virkelig vil at alt skal gå tilbake?