Paraproktitt hos barn under ett år: årsaker, behandling, anmeldelser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:26

Oftest er paraproktitt diagnostisert hos barn under ett år. Sykdommen er forbundet med smertefulle symptomer og ubehagelige konsekvenser. Derfor kan det ikke ignoreres. Foreldre må vite hvilke tegn de skal se etter først.

medisinsk sertifikat

Paraproktitt er et betennelsesfenomen som sprer seg til vev i området av endetarmen. Dette organet er omgitt av flere særegne rom: ileo-rektal, posterior-rektal, bekken-rektal og submukosal. Den inflammatoriske prosessen kan forekomme i noen av dem. Når en infeksjon trenger inn i fettvevet lokalisert i endetarmen, skilles den fra friske områder. Dette er begynnelsen på utviklingen av en abscess. Med rettidig behandling kan betennelse stoppes. Ellers åpnes abscessen, en slags fistøs passasje vises. I en slik situasjon blir sykdommen kronisk.

Blant barn oppstår patologi oftest før 6 måneder (70 % avalle tilfeller). Det er sjelden diagnostisert hos eldre barn. Ifølge statistikk oppstår vanligvis betennelse i vevet rundt endetarmen hos gutter, som er assosiert med strukturelle trekk ved organene i kjønnsorganene.

Nøkkelfaktorer

Hovedårsaken til paraproktitt hos barn under ett år er infeksjon. Hos spedbarn, spesielt de som ammer, er betennelse forårsaket av stafylokokker. Også patogen flora kan komme inn i endetarmen i følgende tilfeller:

• forsømmelse av hygieneregler ved omsorg for en nyfødt;
• hyppige avføringsforstyrrelser, ledsaget av dannelse av sprekker rundt anus;
• medfødte sykdommer i endetarmen;
• immunsvikt;
• betennelse i endetarmsslimhinnen på grunn av laktoseintoleranse.

Dermed oppstår paraproktitt når en infeksjon kommer inn i kroppen. For å aktivere den patogene floraen trengs disponerende faktorer. For eksempel oppstår analfissurer med dårlig hygiene. Etter vask legges bleier på babyen, og bleieutslett, etterlatt uten tilsyn, vises under dem.

Symptomer på den akutte formen av sykdommen

Det mest karakteristiske er symptomene på paraproktitt hos barn under ett år på det akutte utviklingsstadiet. I dette tilfellet noterer foreldrene i babyen:

• temperaturøkning til 39 grader;
• utseende av årsakløs humør;
• nekter mat;
• avføring er ledsaget av sterkgråter.

Smertefullt ubehag hos barnet vedvarer selv i sittende stilling. Som et resultat fører dette til flatulens og retensjon av avføring. Når du visuelt undersøker anus, kan du legge merke til rødhet av huden, nodulære neoplasmer. Når den trykkes, begynner barnet å gråte voldsomt.

Kronisk sykdom

Hvis behandlingen av paraproktitt hos barn under ett år ikke utføres i tide, kan abscessen spontant åpne seg utover eller inn i subkutan vev. Etter det blir tilstanden til en liten pasient vanligvis bedre: temperaturen synker, smerten avtar eller forsvinner helt. Samtidig kan utflod med urenheter av puss og blod begynne å komme ut av anus.

Ofte, med spontan åpning av en abscess, dannes det en fistulus-kanal. Sykdommen blir kronisk. Konsekvensene kan være følgende helseproblemer:

• smelting av innholdet i neoplasmaet i det indre laget av endetarmen (hos jenter kan skjeden lide);
• spredning av infeksjon i hele kroppen;
• gjennombrudd av en abscess inn i bukhulen, som et resultat av utvikling av peritonitt.

Fistler er noen ganger medfødte. I det akutte forløpet av paraproktitt øker de, blir til hule. I dette tilfellet er det en utt alt asymmetri i baken.

Hva bør foreldre være bekymret for?

De første tegnene på paraproktitt hos barn under ett år vises på slutten av den første dagen av utviklingen av sykdommen. På den andre eller tredje dagen, mulig purulent utflod fra formasjonen ellerdirekte anus. Samtidig, i prosessen med avføring, sammen med avføringen, kommer en stor mengde slim ut, som fremmer vevsheling.

Den subkutane formen av sykdommen er lett å diagnostisere ved ytre tegn. Den submukosale varianten er ledsaget av bare en liten temperaturøkning, som ofte oppfattes av foreldrene som en reduksjon i immunitet eller tenner. Derfor søker de ikke umiddelbart hjelp hos lege. Dette er farlig med et gjennombrudd av abscess og utvikling av sepsis. I dette tilfellet stiger temperaturen til 40 grader. Barnets hjertefrekvens øker, oppkast vises. Umiddelbar legehjelp kreves. Hvis disse symptomene dukker opp, bør foreldre ringe ambulanse.

Diagnostiske metoder

Diagnose av paraproktitt utføres i 2 trinn. Først undersøker legen historien til den lille pasienten og gjennomfører en fysisk undersøkelse. Mistanke om sykdommen kan oppstå ved hevelse eller smerte i området rundt anus.

For å bekrefte en foreløpig diagnose kreves en omfattende undersøkelse. Det inkluderer vanligvis følgende aktiviteter:

• fingerundersøkelse;
• rektal sondering;
• radiography;
• Ultralyd av endetarmen;
• blod-, urinprøver.

Hvis et barn har puss fra anus, sendes det biologiske materialet til dyrking. Ved hjelp av denne analysen er det mulig å fastslå årsaken til sykdommen for utnevnelse av antibiotikabehandling senere.

Terapiens egenskaper

I følge medisinske vurderinger utføres behandling av paraproktitt hos barn under ett år i akutt form utelukkende ved kirurgisk inngrep. Operasjonen utføres på legebesøksdagen, da det er fare for smittespredning i hele kroppen ved gjennombrudd av neoplasma i tarmen. Intervensjonen utføres ved bruk av generell anestesi. Det varer ikke mer enn 20 minutter. I nærvær av en fistel utføres operasjonen i 2 trinn:

1. Neoplasmen åpnes, renses for purulente sekreter, vaskes og dreneres. For å forhindre infeksjon foreskrives små pasienter antibiotika. Opptaksvarighet er 7 dager.
2. Når barnets tilstand bedres etter 3-4 dager, fjernes dreneringen. Etter den første avføringen vises daglige bad med manganløsning.

I tre dager etter inngrepet påføres en slaggfri diett. I tillegg kan fysioterapi foreskrives på individuell basis. Barnet skrives vanligvis ut 2 uker etter operasjonen. Hjemme fortsetter behandlingen med bruk av legemidler som gjenoppretter tarmmikrofloraen en stund.

Den kroniske formen av sykdommen sørger for konservativ terapi (antibakterielle medisiner, anti-inflammatoriske stikkpiller, Levomekol). Hvis slike metoder er ineffektive, noe som oftest skjer, er kirurgisk behandling av paraproktitt hos et barn foreskrevet. En operasjon utføres vanligvis etter 1 år eller til og med 2 år, i fravær av en klar trussel er intervensjon ikkeanbef alt.

Doctor Komarovskys råd

Den berømte barnelegen Komarovsky mener at den eneste sanne måten å behandle sykdommen på er kirurgi. Etter intervensjonen er det viktig å følge de grunnleggende hygienereglene med spesielt ansvar. Dette vil bidra til å forhindre tilbakefall.

I tillegg, med paraproktitt hos barn under ett år, anbefaler Komarovsky å bruke eventuelle glyserinstikkpiller for å lette avføringen. Legen anbefaler ikke selvmedisinering, og når de første tegn på sykdom viser seg, ta umiddelbart kontakt med barnelege.

Prognose for bedring

Paraproktitt hos barn under ett år tilhører ikke kategorien dødelige sykdommer. Med rettidig påvisning kan det kureres fullstendig.

Hvis den inflammatoriske prosessen ble oppdaget sent eller komplikasjoner dukket opp, kan behandlingens varighet økes flere ganger. Kirurgisk inngrep bidrar til å stoppe konsekvensene av sykdommen. Prognosen er positiv selv i dette tilfellet.

Ugunstig utfall er mulig i den kroniske formen av paraproktitt, en abscessruptur inn i bukhulen.

Forebyggingsmetoder

For å forhindre paraproktitt hos barn etter et år og i de første 12 månedene av livet, er det nødvendig å følge grunnleggende hygieneregler og behandle sykdommer forbundet med tarmsykdommer i tide. Hvis et barn er utsatt for forstoppelse eller diaré, bør ikke problemet forlates uten tilsyn. Utseendet til smerte under avføring kreverSøk øyeblikkelig legehjelp.

En avansert form for sykdommen kan forårsake ikke bare ubehagelige symptomer, men også kirurgisk inngrep. Dette er ekstra stress for en umoden organisme.

Forebygging av paraproktitt inkluderer følgende anbefalinger:

1. Forebygging av forstoppelse og diaré. For å gjøre dette må du etablere ernæring og ikke glem drikkeregimet.
2. Overholdelse av reglene for personlig hygiene fra de første timene av et barns liv. Det er nødvendig å vaske babyen etter hver avføringshandling, regelmessig arrangere luftbad. Når det oppstår bleieutslett, må du bruke spesielle kremer.
3. Rettidig behandling av tarmlidelser under veiledning av barnelege.
4. Styrker immuniteten. Herding, daglige turer i frisk luft, etablering av riktig kosthold og søvn - alt dette har en positiv effekt på arbeidet med kroppens forsvar.

På bildet ser paraproktitt hos barn under ett år ganske ubehagelig ut. Derfor bør foreldrene selv undersøke babyen daglig for rødhet i anus. Hvis spesifikke tegn på sykdom viser seg, bør du umiddelbart kontakte barnelegen din.

Foreldres mening

Anmeldelser av paraproktitt hos et barn opp til ett år fra foreldrene er varierte. De fleste mødre og pappaer snakker om en plutselig temperaturøkning, etterfulgt av rødhet i huden rundt anus. I prosessen med avføring gråt barnet konstant. Kun medisinsk undersøkelsehjalp dem med å forstå årsaken til disse symptomene.

Foreldre sier også at bare kirurgi gjorde det mulig å bli kvitt sykdommen. Imidlertid er bandasjene og behandlingen av det berørte området som følger det ganske utmattende. Selv etter fjerning av neoplasma, kan barn fortsatt være lunefulle i noen tid, siden rehabiliteringsprosessen ofte er ledsaget av et lett smertesyndrom.