Stivkrampe: symptomer hos barn. Tegn og patogener på stivkrampe. Forebygging og behandling

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:32

Stivkrampe er en sykdom som har vært kjent siden antikken. Den berømte legen Hippokrates beskrev i detalj symptomene sine på 500-tallet f. Kr. Men mye til alles beklagelse er temaet stivkrampe fortsatt relevant i den moderne verden. Dette er assosiert med et stort antall dødsfall fra denne sykdommen. Statistikk viser at omtrent 160 000 mennesker verden over dør av stivkrampe hvert år.

Kort beskrivelse

Stivkrampe er en av de alvorlige infeksjonssykdommene. Det er preget av frigjøring av et dødelig toksin og et ganske raskt klinisk forløp. For å fullt ut kunne forstå hele problemet med utseendet til denne sykdommen, er det nok å ha informasjon om at 30-50% av pasientene dør. Blant dem er de som er vaksinert mot stivkrampe. I land med underutviklet medisin når dette tallet 85–90%.

Stivkrampe forårsaker den vitale aktiviteten til mikroorganismer som har kommet inn i kroppen gjennom sår og andre hudlesjoner. Den mest passende omstendigheten for deres reproduksjon er varm og fuktig. Onsdag. Det er derfor mest av alle registrerte dødsfall fra stivkrampe skjedde i ekvatorialstatene Afrika, Asia og Latin-Amerika. Men selv i relativt velstående europeiske land dør tusenvis av mennesker av denne sykdommen hvert år. Basert på dette kan det ikke sies at innbyggere i mer siviliserte regioner er trygge.

Stivkrampepatogen

Tetanus-patogener er medlemmer av Bacillaceae-familien. Under normale omstendigheter skjer deres reproduksjon i dyre- og mennesketarmen. Imidlertid gjør de absolutt ingen skade. Under deres inntreden i såret og under forhold med absolutt oksygenfravær, får disse stille basillene en helt motsatt karakter. Det er en rask frigjøring av et giftstoff fra dem, som er en av de sterkeste bakterielle giftene. Deres innflytelse er veldig rask, det samme er utviklingen av en sykdom som kalles stivkrampe. Symptomer hos barn er noen ganger observert innen få timer etter infeksjon. Avfallsproduktene fra patogener er helt ufarlige ved svelging, fordi de ikke absorberes gjennom slimhinnen. Men under oppvarming eller under påvirkning av ultrafiolette stråler dør de raskt nok.

Hvordan får du stivkrampe?

Vaksinasjon er nødvendig når det er skade eller skade på hud eller slimhinner. Det vanskeligste i dette tilfellet er innskårne sår med stor dybde, siden det er i dem at dannelsen av ideelle for utvikling av skadeligemikroorganismeforhold. Også aktivering av infeksjonen kan oppstå med brannskader, frostskader og inflammatoriske sykdommer. En nyfødt baby kan få stivkrampe gjennom navlestrengen hvis den har blitt kuttet med dårlig kuttede instrumenter.

Det er mange årsaker til denne sykdommen i naturen. De er:

• i husstøv;
• earth;
• s alt og ferskvann;
• avføring fra de fleste dyr.

Sporer og vegetative konfigurasjoner av stivkrampebasill er tilstede i menneskets tarm.

Nivået av følsomhet for denne sykdommen er svært høyt i alle aldersgrupper, men det meste av sykdommen hos barn er registrert i 3-7 års alderen.

Hva er inkubasjonstiden for stivkrampe?

Hvor lang tid tar det før stivkrampe viser seg? Inkubasjonen av sykdommen tar en annen tidsperiode - fra 1-2 dager til 2 måneder. Samtidig er gjennomsnittsindikatorene 1-2 uker. Alvorlighetsgraden av sykdommen i seg selv avhenger av varigheten av inkubasjonsperioden: jo kortere den er, desto mer alvorlig vil sykdommen være og jo større er sjansen for død.

På dette tidspunktet trenger bakterier inn i næringsmediet og deres reproduksjon begynner. Det er ledsaget av frigjøring av et dødelig giftstoff. Pasienter i denne perioden kan merke tilstedeværelsen av følgende tegn:

• hodepine;
• svetting;
• muskelspenning;
• økt nivå av irritabilitet;
• chill;
• søvnløshet og andre nevropsykiatriske lidelser.

Klinisk bilde og første symptomer på sykdommen

Begynnelsen av sykdommen er i de fleste tilfeller akutt. Ganske sjeldne er tilfeller av registrering av en liten prodromal periode. Det kommer til uttrykk ved utseendet til følgende symptomer:

• malaise;
• hodepine;
• spent tilstand og muskelsammentrekning der skaden oppsto og stivkrampe utvikler seg.

De første tegnene er i de fleste tilfeller dempet trekksmerter på sårstedet, selv om det allerede er grodd. Blant de første spesifikke tegnene på sykdommen, hvis utseende kan indikere stivkrampe, er:

• manifestasjon av låsekjeve (konvulsiv sammentrekning) av tyggemuskler, som forårsaker åpning av munnen;
• tilstedeværelsen av et sardonisk smil, på grunn av hvilket ansiktsuttrykket blir ondsinnet spottende (pannen rynker, øynene krymper, leppene blir lengre i et smil);
• manifestasjon av dysfagi (svelgeforstyrrelser), som er årsaken til krampeanfall i musklene i svelget;
• stiv nakke.

De tre første symptomene er unike for stivkrampe.

Karakteristiske trekk ved toppperioden for stivkrampe

Høyden på denne sykdommen er 8-12 dager. I alvorlige former øker den med 2-3 ganger. Varigheten av denne fasen av sykdommen avhenger av følgende faktorer:

• hastighet for tilgang til en lege;
• tilstedeværelse eller fravær av vaksinasjon;
• skalahudskade.

Stivkrampe er ofte funnet på dette stadiet. Symptomer hos barn er:

• konvulsive sammentrekninger av ansiktsmuskler, utseendet til et karakteristisk smil;
• vansker med å svelge mat;
• musklene i lemmer og mage er veldig spente;
• smertefulle kramper;
• betydelig svetting;
• kronisk søvnløshet;
• apné, cyanose; asfyksi;
• brudd på urinprosessen og blodsirkulasjonen;
• betydelig økning i temperaturen.

Når et stivkrampesprøyte ikke er gitt, er dødsårsaken til pasienten en spasme i luftveismuskulaturen eller lammelse av hjertemuskelen. Også blant de vanligste dødsårsakene tilhører hovedstedet hjerteinfarkt, sepsis, emboli og lungebetennelse.

Stivkrampe hos nyfødte

Hvis vi snakker om nyfødte, så er sykdomsforløpet det alvorligste for dem, og i nesten 100 % av tilfellene er det dødelig utgang. For babyer er en spesiell form for forløpet av en slik sykdom som stivkrampe karakteristisk. De første tegnene er angst, en gysing i haken, et brudd på svelge- og sugerefleksen. Etter dette begynner muskelspasmer i nakken og generelle kramper. Ofte dør en nyfødt den første dagen etter sykdomsdebut.

Recovery period

Hvis foreldre viser et barn som har stivkrampe til medisinske arbeidere i tide, skjer behandlingen gradvis og symptomene på denne sykdommen forsvinner over tid. Varigheten av dette stadiet når 2 måneder. Gjennom denne perioden er barnet i stor fare for å utvikle en rekke komplikasjoner. I denne forbindelse er det nødvendig med konstant overvåking av tilstanden.

Etter gjenoppretting kan det være resteffekter som observeres i en tilstrekkelig lang periode. Disse inkluderer muskelstivhet, generell svakhet osv.

sykdomsskjemaer

Det finnes milde, moderate og alvorlige former for stivkrampe avhengig av alvorlighetsgrad.

Den milde formen er ekstremt sjelden. Varigheten av inkubasjonsperioden er 14-20 dager, og utviklingen av symptomer skjer over 5-6 dager. Den er preget av:

• svak alvorlighetsgrad av generelle tetaniske kramper (eller mangel på slike);
• lokale konvulsive muskelspasmer (symptomer på stivkrampe ved eller nær såret);
• mild muskelhypertonisitet;
• ingen eller lett manifestasjon av dysfagi og takykardi;
• normal eller subfebril temperatur.

Hovedkjennetegn ved moderat stivkrampe:

• inkubasjonsperiode - 15–20 dager;
• utvikling av hovedkomplekset av symptomer - 3-4 dager;
• moderat alvorlighetsgrad av alle symptomer på sykdommen;
• ingen asfyksi og svelgeforstyrrelser.

Den alvorlige formen er preget av en ganske kort inkubasjonstid - 7-14 dager. I dette tilfellet utvikler stivkrampe innen 1-2 dager. Symptomer hos barnvises ganske tydelig. Men livstruende komplikasjoner er vanligvis sjeldne.

Stivkrampebehandling

Et barn med mistanke om stivkrampe trenger akutt levering til sykehus. Behandling av spesielt farlige former utføres etter innleggelse på intensivavdelingen.

Et nødvendig tiltak er sårkirurgi, hvor utskjæring av skadet vev og fjerning av fremmedlegemer.

For å eliminere de vegetative formene av stivkrampebasill fra nekrotisk vev, utføres antibiotikabehandling. I de fleste tilfeller innebærer det utnevnelse av store doser penicillin intravenøst. Varigheten av slik terapi er minst 10 dager. Ved intoleranse mot penicillin foreskrives en tetanusinjeksjon som består av tetracyklin.

Syke barn behandles med spesifikt humant immunglobulin. Det administreres én gang intramuskulært. Parallelt med det utføres subkutan injeksjon av tetanustoksoid tre ganger. Intervallet mellom injeksjonene er 5-7 dager.

For å lindre tilstanden til barnet gis det fred og ro. I tillegg foregår symptomatisk behandling, som påvirker hvordan stivkrampe fortsetter. Barns symptomer håndteres ved å gjøre følgende:

• sårbehandling;
• nedgang i anfallsintensitet;
• forebygging av sepsis og lungebetennelse;
• forbedret ventilasjon;
• smertelindring.

Forebyggingstivkrampe

Fordi dette er en dødelig sykdom, er forebyggende tiltak svært viktige. De bidrar til en betydelig reduksjon i antall episoder av sykdomsutbruddet, letter forløpet og konsekvensene av stivkrampe. Forebyggende tiltak er spesifikke og ikke-spesifikke.

En ikke-spesifikk type forebygging av sykdomsutbruddet hos barn er å utføre følgende aktiviteter:

• overholdelse av sterilitet under fødsel og operasjoner;
• omhyggelig sårbehandling anbefales med antiseptika.

Spesifikk tetanusprofylakse utføres rutinemessig eller akutt. Hovedformålet med tetanusvaksinen er å skape personlig immunitet og immunologisk hukommelse. Vaksinering av barn utføres i henhold til vaksinasjonsskjemaet - 3 ganger etter den tredje levemåneden og revaksinering etter 1-1,5 år.

Stivkrampevaksine for barn er ikke en garanti for permanent immunitet mot årsaken til denne sykdommen. Den støtter kun kunstig immunitet og hjelper til med å overvinne stivkrampebasiller som fant seg selv i kroppen.