Biokjemisk graviditet etter IVF: årsaker, symptomer, prognoser, anmeldelser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:28

Biokjemisk graviditet etter IVF er vanlig. I dette tilfellet er embryoet festet til veggen av livmoren, men blir avvist veldig snart. Hva er årsaken til tidlig svangerskapsavbrudd? Og hvordan unngå denne situasjonen ved neste forsøk på in vitro fertilisering? Vi vil vurdere disse problemene i artikkelen.

Definisjon av konsept

I obstetrikk og reproduksjonsmedisin er det konseptet "biokjemisk graviditet" (BCP). Denne tilstanden anses ikke som en patologi. Dette er navnet på en graviditet som ble avbrutt på ekstremt kort tid, kort tid etter at fosteregget ble festet til livmorveggen. Spontan abort skjer i løpet av de første 4 ukene etter unnfangelsen.

I følge medisinsk statistikk forekommer BHB hos 50 % av kvinnene. Imidlertid har de aller fleste pasienter ikke engang mistanke om at de var gravide. Faktisk, på så kort tid er det ingen kliniske tegn på svangerskap. Graviditet er fortsatt umulig å oppdage under gynekologisk undersøkelse eller ultralyd. Du kan finne ut at prosessen med befruktning av egget og implantasjon av embryoet kun har funnet sted ved hjelp av en analyse for koriongonadotropin eller en svært sensitiv graviditetstest på apoteket.

Fosteravvisning på et så tidlig stadium ser ut som vanlig menstruasjon som kommer i tide eller med en veldig liten forsinkelse (ikke mer enn noen få dager). Derfor, under naturlig unnfangelse, går BCB oftest ubemerket.

Reproduktive teknikker og BCB

Fødselsleger og gynekologer begynte å snakke mye om BCB etter introduksjonen av in vitro-fertilisering og andre assisterte befruktningsteknikker i medisinsk praksis. Disse teknologiene har hjulpet mange pasienter med å bli gravide, selv med komplekse former for infertilitet.

Tilfeller av biokjemisk graviditet etter IVF er imidlertid ganske vanlige. Hva betyr dette? Slik statistikk indikerer ikke at reproduksjonsteknikker påvirker fosterets bæreevne negativt. Med naturlig unnfangelse forekommer en slik graviditet ikke sjeldnere, men i de fleste tilfeller oppdages den ikke.

Etter IVF må pasienten ta en blodprøve for hCG. Denne testen gjøres senest 2 uker etter prosedyren. Dette lar deg bestemme tilstedeværelsen av graviditet på svært kort tid. Derfor er det mulig å spore avbruddet i de første ukene. BCP etter in vitro fertilisering er mye mer sannsynlig å bli oppdaget på grunn av tidlig diagnose.

Deretter skal vi se nærmere på årsakene og behandlingenbiokjemisk graviditet etter IVF. Prognosen for å lykkes med en gjentatt prosedyre er ikke så ugunstig som mange pasienter feilaktig antar.

Etiologi

Det er svært vanskelig å fastslå de eksakte årsakene til fosteravstøtning kort tid etter implantasjon. Tross alt er tilfeller av BCP også observert hos absolutt friske kvinner med naturlig befruktning. Dette fenomenet er foreløpig understudert på grunn av vanskeligheter med diagnose.

Leger foreslår at følgende omstendigheter kan tjene som årsaker til biokjemisk graviditet etter IVF:

• hormonforstyrrelser;
• foster genetiske lidelser;
• bruk av eggløsningsfremkallende legemidler;
• autoimmune reaksjoner;
• blodsykdommer hos en kvinne;
• påvirkning av eksterne ugunstige faktorer.

Deretter skal vi se på årsakene ovenfor til BCB i mer detalj.

hormonforstyrrelser

Hormonet progesteron er ansvarlig for å bære en graviditet, spesielt i det innledende stadiet. Hvis en kvinnes kropp utvikler en mangel på dette stoffet, kan dette føre til avvisning av embryoet kort tid etter implantasjonen. Leger foreskriver progesteronbaserte legemidler til mange pasienter etter IVF, men slik terapi hjelper ikke alltid for å lykkes med å bære fosteret.

Et overskudd av androgener i en kvinnes kropp kan også bli årsaken til tidlig svangerskapsavbrudd. Mannlige hormoner undertrykker progesteronproduksjonen.

Kromosomavvik i embryoet

Reproduksjonsleger mener at genetiske lidelser hos fosteret er det viktigsteårsaken til spontan avbrudd av svangerskapet i de innledende stadiene. Dette kan skje på bakgrunn av pasientens fullstendige helse. Kroppen gjenkjenner og avviser et embryo med defekte kromosomer.

For øyeblikket bruker leger pre-implantasjonsgenetisk diagnose. Denne studien lar deg identifisere tilstedeværelsen av kromosomavvik i embryoet selv før det overføres til livmoren. Imidlertid er denne testen svært kostbar og blir ofte avvist av pasienter.

Ovulasjonsstimulering

Ganske ofte, når du bruker en lang protokoll, er det tilfeller av biokjemisk graviditet etter IVF. Hva det er? Protokoll refererer til et medikamentell behandlingsregime for eggløsningsinduksjon. For vellykket IVF er det faktisk nødvendig å skaffe flere modne egg.

Med en lang protokoll får pasienten foreskrevet høye doser medikamenter med follikkelstimulerende hormon. Behandlingen varer ca 3-5 uker. Dette kan påvirke den naturlige hormonbalansen i kroppen og utløse BCB. Derfor bruker leger for tiden den lange protokollen kun under strenge indikasjoner. I de fleste tilfeller brukes kort stimulering med hormonmedisin, som varer i 12-15 dager.

Andre grunner

Immunforsvaret i kvinnekroppen kan h alte. Hun kan oppfatte embryoet som et fremmedlegeme og begynne å produsere antistoffer mot cellene. Som et resultat blir det befruktede egget avvistkort tid etter implantasjon. En slik reaksjon oppstår ofte ved kroniske autoimmune patologier hos kvinner, men kan også utløses av tilfeldige feil.

Biokjemisk graviditet etter IVF observeres ofte hos pasienter med blodsykdommer. For eksempel kan økt trombose (trombofili) forårsake svangerskapsavbrudd. Med denne patologien er karene som mater embryoet tilstoppet med blodpropper. Dette fører til avstøting av fosteregget de første ukene.

Påvirkning av eksterne faktorer

Biokjemisk graviditet etter IVF kan også utløses av uønskede ytre påvirkninger. Følgende faktorer kan føre til svangerskapsavbrudd på et tidlig stadium;

• stress;
• underernæring;
• pasientens usunne livsstil;
• generell svekket tilstand av kvinnens kropp;
• arbeid under skadelige forhold.

Derfor anbefaler leger på det sterkeste å forberede seg til graviditet på forhånd. Før IVF-prosedyren er det nødvendig å kurere kroniske sykdommer, spise godt og gi opp dårlige vaner på forhånd.

Symptomatics

Hva er symptomene på biokjemisk graviditet etter IVF? Denne tilstanden er nesten umulig å legge merke til av ytre manifestasjoner, den bestemmes bare ved hjelp av laboratoriediagnostikk. Tross alt avstøtes fosteret på et så tidlig stadium, når det ikke er noen forsinkelser i menstruasjon og andre klassiske manifestasjoner av graviditet (brystopphopning, morgenkvalme osv.).

Aborter i BCB oppstår under menstruasjon. Det befruktede egget kommer ut med blod. Utfloden kan være kraftigere enn vanlig og inneholde mørkerøde blodpropper. Noen ganger er det en liten sårhet i nedre del av magen. Hos mange pasienter fortsetter imidlertid avvisningen av embryoet uten trekk, og de forveksler en tidlig spontanabort med normal menstruasjon.

Diagnose

HCG-blodprøve er den eneste metoden for å diagnostisere biokjemisk graviditet etter IVF. Hva det er? Koriongonadotropin er et hormon som begynner å produseres i kroppen en uke etter unnfangelsen. Hvis indikatorene er mer enn 5 enheter, indikerer dette graviditet.

Hvis embryoet har slått rot og utvikler seg, øker nivået av koriongonadotropin stadig. I de første ukene av svangerskapet øker konsentrasjonen av hCG daglig med 2 ganger. Dette anses som norm alt.

Etter prøverørsfertilisering tas hCG-testen flere ganger. Dette er nødvendig for å overvåke implantasjonen av embryoet og dets videre utvikling. Hvis hormonnivået i utgangspunktet var høyt og deretter f alt, er dette et tegn på en biokjemisk graviditet etter IVF. Vanligvis, kort tid etter reduksjonen i konsentrasjonen av hCG, begynner pasienten menstruasjonsblødning, og det avviste embryoet kommer ut.

Under IVF-prosedyren får pasienten vanligvis to befruktede egg. I dette tilfellet kan det være hopp i nivået av hCG. Hormonnivået kan falle og deretter stige igjen. Dette tyder på at ett av embryoene døde, og det andre slo rot. Hvis pasienten utvikler begge delerbefruktede egg øker konsentrasjonen av humant koriongonadotropin konstant.

Du kan også finne ut om graviditet i tidlig fase ved hjelp av apotektester som reagerer på en økning i konsentrasjonen av koriongonadotropin. Dette erstatter imidlertid ikke analysen for hCG. Tross alt viser ikke tester det nøyaktige nivået av hormonet. Derfor kan de ikke brukes til å diagnostisere BCB.

Trenger jeg terapi

Pasienter spør ofte om forebygging og behandling av biokjemisk graviditet etter IVF. Årsakene er ofte forbundet med tilfeldige feil som kanskje ikke gjentas under påfølgende unnfangelser. BCP i seg selv krever ikke spesiell terapi. Etter dens spontane avbrudd er det ikke nødvendig å skrape livmorslimhinnen og ta noen medisiner. Embryoet er på slike tidspunkter veldig lite og forlater livmoren fullstendig.

Hvis svangerskapet avbrytes på et veldig tidlig tidspunkt, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse. Dette vil bidra til å identifisere etiologien til biokjemisk graviditet etter IVF. Behandling er nødvendig hvis pasienten under diagnostikken blir diagnostisert med patologier som forhindrer vellykket bæring av embryoet.

Værvarsel

Biokjemisk graviditet er ikke alltid et tegn på tilbakevendende spontanabort. Dette indikerer heller ikke at en kvinne vil ha problemer med å bli gravid i fremtiden og infertilitet vil begynne. Hos mange pasienter, etter et spontant avbrudd av CCB, oppsto en normal syklus allerede i neste menstruasjonssyklus.graviditet, som ble trygt gjennomført til slutten.

Hvis BHB oppstod etter IVF, anbefaler leger re-in vitro fertilisering etter 3 måneder. Dette intervallet er nødvendig for å gjenopprette det reproduktive systemet. Hvis svangerskapsavbruddet skjedde under påvirkning av tilfeldige faktorer, er sjansene for å lykkes med påfølgende svangerskap ganske høye.

Hvis en biokjemisk graviditet skjedde etter overføring av kryokonserverte (frosne) embryoer, utføres en andre IVF-protokoll i neste menstruasjonssyklus. I dette tilfellet er det ikke nødvendig med tre måneders pause.

Når BHB oppstår igjen, stoppes IVF-forsøk midlertidig. Pasienten må undersøkes nøye, bestemme årsaken til spontanabort og gjennomgå et behandlingsforløp. Først etter det kan du starte en ny in vitro fertiliseringsprosedyre.

I medisinsk praksis er det ofte tilfeller der en naturlig befruktning oppstod i løpet av et tre måneders intervall mellom BCB og en ny IVF-protokoll. Dette ble observert hos omtrent 25 % av kvinnene. Mest sannsynlig er dette på grunn av det faktum at i ferd med å forberede seg på kunstig inseminasjon, utføres sterk eggstokkstimulering. I noen tilfeller starter dette prosessen med spontan eggløsning. Årsaken til langvarig infertilitet er eliminert og kvinnen blir naturlig gravid.

Forbereder en ny prosedyre

For at det påfølgende IVF-forsøket skal lykkes, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende diagnose, som bl.a.følgende eksamener:

• konsultasjon av immunolog og hematolog;
• analyse for ulike typer antistoffer;
• bestemmelse av kromosomsett (for begge ektefeller);
• koagulogram.

Hvis noen patologier ble identifisert under diagnostikken, må de elimineres før embryooverføring. I noen tilfeller kreves et terapikurs ikke bare for kvinnen, men også for mannen hennes.

I løpet av følgende protokoll overvåkes pasientens hormonelle bakgrunn nøye. Før embryooverføring utføres en detaljert blodprøve for progesteron- og østrogennivåer. Etter IVF blir testen for hCG tatt mye oftere enn i forrige protokoll. Leger anbefaler også sterkt pre-implantasjons genetisk diagnose. Disse tiltakene bidrar til å forhindre gjentatte svangerskapsavbrudd i de tidlige stadiene.

Opinion fra pasienter og leger

Et ganske stort antall kvinner har hatt tilfeller av biokjemisk graviditet etter IVF. I vurderingene rapporterer noen pasienter at det påfølgende forsøket på kunstig inseminasjon var vellykket og at de klarte å bære fosteret trygt.

Men ofte ble situasjonen gjentatt, og BHB kom stadig med flere forsøk på kunstig befruktning. I disse tilfellene ble pasientene foreskrevet en undersøkelse og et behandlingsforløp. Mange kvinner merker at et vellykket IVF-forsøk fant sted etter terapi med spesielle medisiner som forbedrer kvaliteten påegg.

Reviews rapporterer også tilfeller av naturlig unnfangelse etter BCB. Mange kvinner har klart utholdt graviditet. Noen pasienter bemerket imidlertid opphør av fosterutvikling og spontanaborter i første trimester. Dette tyder på at det etter BCB er nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse og identifisere årsakene til spontanabort.

Leger-reproduktologer anser selve faktumet med vellykket implantasjon av embryoet som et positivt prognostisk tegn, selv om svangerskapet senere ble avbrutt i det innledende stadiet. Hvis vedlegget av fosteret fant sted, indikerer dette en god tilstand av endometrium hos pasienten. Dette betyr at sjansene for en vellykket graviditet er ganske høye og det er ingen grunn til å nekte ytterligere IVF-forsøk.