Begynnende spontanabort: tegn, symptomer, førstehjelp

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:28

I følge statistikk ender hvert femte svangerskap med en spontanabort. Det er mange årsaker til at fosteret dør både tidlig og sent i svangerskapet. Vurder hvordan du forstår at en spontanabort har begynt, hvordan leger diagnostiserer det, hva terapien er, og hvordan du kan gi førstehjelp til en kvinne som har begynt å avvise et foster. Vi vil også vurdere forebyggende tiltak som bidrar til å forhindre spontanabort i fremtiden.

Hva er en spontanabort?

Etter unnfangelse kan embryoet forlate spontant, i dette tilfellet snakker de om en spontanabort, som kalles spontanabort. Fosterets død kan skje både noen dager før spontanabort, og noen timer. Det skjer ofte i første trimester av svangerskapet. Hvis en kvinne har hatt mer enn to spontanaborter på kort tid, snakker eksperter om spontanabort ogforeskrive passende behandling.

Typer spontanaborter:

• spontan kan skje selv i den første måneden etter unnfangelsen (noen ganger er en kvinne kanskje ikke klar over en spontanabort som har begynt, siden fosteret kommer ut i form av menstruasjon, men mer rikelig og med blodpropp);
• tidlig spontanabort forekommer før 3. måned av svangerskapet (fosteret er fortsatt lite i størrelse);
• sent oppstår i andre trimester og ofte dør slike barn (i tredje trimester kan babyer allerede reddes med moderne utstyr og legekvalifikasjoner; det er gode sjanser for å amme barn fra 500 g, men ikke alltid og ikke i alle regioner Russland).

Abort som skjer før 22. uke kalles spontanabort, hvis det skjer senere så klassifiseres det som en prematur fødsel.

I tillegg til de vanligste årsakene til spontanabort, er en kvinnes alder en viktig faktor. Ofte spør 40 år gamle vordende mødre om en spontanabort kan begynne. Eksperter bemerker at de faktisk har høy risiko, så de foreslår ofte kvinner over 40 år å planlegge graviditet, samt overvåke forløpet nøye.

Diagnosen «truet spontanabort», uansett grad, med forsvarlig behandling og etterlevelse av legens forskrifter, ender i de aller fleste tilfeller med levering til rett tid.

Hva er forskjellen mellom tidlige og sene spontanaborter?

Aborter er delt inn i to hovedgrupper. Hvis du starterspontanabort oppstår før 12 uker med fosterutvikling, de snakker om tidlig spontanabort, i perioden fra 12 til 22 uker - dette er en sen spontanabort. Etter denne perioden anses barnet som levedyktig og under visse betingelser kan det løslates, selv om en lang rehabilitering vil være nødvendig.

Tidlige spontanaborter skiller seg fra sene spontanaborter med mindre blod og minimal risiko for bivirkninger og konsekvenser. Hvis spontanabort skjer på et senere tidspunkt, er det ledsaget av kraftige blødninger, sepsis kan utvikle seg, og fører ofte til manglende evne til å få barn i fremtiden.

Årsakene til utviklingen er også forskjellige. På et tidlig stadium oppstår ofte abort på grunn av mekaniske effekter (løfting, for aktiv livsstil), ulike infeksjoner, stress og hormonell svikt. I de senere stadiene skyldes spontanaborter det faktum at livmoren ikke strekker seg under påvirkning av fosterets vekst og begynner å gradvis frigjøre den. Morkakeavbrudd forekommer ofte.

årsaker til tidlig spontanabort

Dette kan ha andre forutsetninger. Blant hovedårsakene til en tidlig spontanabort er følgende:

• Sykdommer forårsaket av infeksjoner. Det kan enten være en seksuelt overførbar sykdom eller et vanlig virus, som resulterer i fosteravstøtning.
• Abort. Kvinner som har tatt abort tidligere eller har gjennomgått andre kirurgiske inngrep i livmorhulen har høy risiko for spontanabort. Fordi som følge av sliktmanipulasjoner i normal funksjon av reproduksjonssystemet ble krenket.
• Genetikk. En spontanabort som har begynt på et tidlig stadium av svangerskapet kan utløses av genetiske abnormiteter hos fosteret. Hvis et visst element som er uforenlig med livet utvikler seg i et av embryoets kromosomer, blir det avvist. I følge statistikk er denne faktoren hovedårsaken til tidlig spontanabort hos 70 % av kvinnene.
• Sterkt stress. Depresjon eller alvorlig stress som en mor opplevde i første trimester av svangerskapet kan påvirke fosterets tilstand og forårsake spontanabort.
• Hormonell svikt. Med store mengder av det mannlige hormonet (testosteron) og mangel på progesteron er en normal graviditet umulig.
• Rh-konflikt mellom mor og foster. Hvis mor og barn har en annen Rh-faktor, oppfatter mors kropp fosteret som et fremmedlegeme og avviser det.
• Varmetemperatur. Hvis en kvinne har en temperatur over 38 grader i flere dager på et tidlig stadium, begynner forgiftning av kroppen. Dette fører til en reduksjon i immuniteten hennes, sjansene for å holde fosteret er betydelig redusert.
• Ukontrollert medisinering. Sterke analgetika og antibiotika kan forårsake tidlig spontanabort.
• Feil livsstil. Hvordan den vordende mor oppfører seg, hva hun spiser, påvirker utviklingen av fosteret betydelig.

Årsaker til sen abort

De aller fleste kvinner får diagnosen tidlig spontanabort, men det er de som kan ta spontanabort ved termingraviditet 13-22 uker. I dette tilfellet er det ikke assosiert med genetiske abnormiteter, siden fosteret allerede er nesten dannet.

Faktorer som fører til sen abort:

• istmisk-cervikal insuffisiens eller underutvikling av livmorhalsen - kan være forårsaket av hormonelle forstyrrelser eller mekanisk skade under en tidligere fødsel;
• Uterin patologi - inflammatoriske prosesser, neoplasmer i livmorhulen, så vel som anomalier i utviklingen (bicornuate, sal-formet, unicornuate livmor - alt dette kan provosere en spontanabort);
• placentale defekter: hypoplasi, forsinket modning, calcosis (cystedannelse) - dette kan føre til for tidlig løsrivelse;
• trombose av navlestrengsårene - som et resultat av dette blokkeres babyens strømkilde og fosteret dør over tid (i dette tilfellet sier de at en spontanabort startet under et ubesvart svangerskap);
• Rh-faktor - er veiledende i andre trimester av svangerskapet.

Også, på et senere tidspunkt, kan spontanabort begynne hvis mor har en rekke kroniske sykdommer (diabetes mellitus, hypertensjon, svangerskapsforgiftning). Ofte kan en spontanabort utløses av følelsesmessig eller fysisk stress.

Symptomer på en begynnende spontanabort i første trimester

Spontan abort i henhold til symptomer begynner hos nesten alle kvinner på samme måte - det er flekker utflod med blodurenheter. De er som mens. Dette skyldes at fosteret blir avstøtt gradvis og dette sisteProsessen kan ta flere uker. Noen forveksler det med menstruasjon, men samtidig oppstår det blodpropp som ligner en boble som har sprukket. Fargen på utvalget kan være skarlagenrød eller omvendt mørk rød.

Andre tegn på en begynnende spontanabort:

• viser kvalme, noen ganger til og med oppkast;
• smerter i korsryggen og nedre del av magen;
• forstyrrelser i funksjonen til organene i mage-tarmkanalen (diaré).

Denne symptomatologien kan være tilstede ikke bare ved spontanabort, men også ved en lett hormonell svikt under graviditet, samt når egget er festet til livmorveggen. For å fastslå dette, foretar legen en diagnose.

Symptomer på sen abort

En slik patologisk prosess som en sen abort er reversibel. Samtidig skiller eksperter ut flere typer spontane senaborter og bestemmer avhengig av formen om de skal fortsette svangerskapet eller ikke.

Klassifisering av senaborter:

• trusselen om abort utvikles når livmoren er i god form, mens tilstanden til fosteret og morkaken er tilfredsstillende (abort kan i dette tilfellet unngås);
• startet spontanabort - livmorhalsen åpner seg litt og fosteret begynner å bli avvist;
• abort pågår - både fosteret og de omkringliggende membranene forlater delvis livmoren (dette kan være en fullstendig eller ufullstendig spontanabort);
• besvart graviditet - fosterdød kan også forårsake spontanabort (ii dette tilfellet hjelper ingen konservativ behandling).

Det er noe slikt som en uunngåelig spontanabort, når det ikke er mulig å opprettholde en graviditet selv med tidlig diagnose.

Symptomatisk ligner en sen spontanabort på en tidlig spontanabort. Det er ledsaget av trekkesmerter i nedre del av magen, mens det kanskje ikke er noen utflod. For noen er spontanabort etter 13. uke tvert imot ledsaget av kraftige blødninger, men de forekommer med jevne mellomrom.

Hvis fosteret frøs, kan de første tegnene vises 3-4 uker senere. Symptomer i dette tilfellet er ukarakteristiske for en normal spontanabort, siden det ikke er utslipp. Men kvinnen føler seg svak, muligens svimmel og feber. Dessuten høres ikke babyens bevegelser.

Diagnose av spontanabort

Etter å ha funnet ut hvordan en spontanabort starter tidlig i svangerskapet og merker disse tegnene i seg selv, bør en kvinne definitivt konsultere en spesialist. Han vil gjennomføre en passende diagnose av tilstanden til fosteret og moren. Ved hjelp av diagnostiske tiltak er det mulig å identifisere årsakene som bidro til spontanabort.

Legen kan fastslå avvik fra norm alt svangerskapsforløp ved å undersøke pasienten. Ved tvil eller for å avklare diagnosen blir en gravid kvinne tildelt ultralyd, hormon- og kolpocytologisk undersøkelse.

Ved en visuell undersøkelse sjekker legen hvordan størrelsen på livmoren tilsvarer den angitte periodensvangerskap. Ved palpasjon ser det ut hvordan livmoren trekker seg sammen og om halsen er forkortet.

Kolpocytologisk undersøkelse kan oppdage spontanabort lenge før de første symptomene viser seg hos en kvinne. Denne situasjonen kan indikeres av den hengte karyopiktoniske indeksen. Ved hjelp av en hormonstudie er det mulig å identifisere mulige brudd eller svikt i den hormonelle bakgrunnen, som i 70 % av tilfellene provoserer utviklingen av en spontanabort.

Ved hjelp av ultralyd kan du undersøke tilstanden til fosteret og fostervannet fra og med tredje svangerskapsuke. Deformasjon av fosterets egg, blødning eller fravær av hjerterytme hos fosteret kan oppdages. I dette tilfellet kan spontanabort ikke unngås.

Hvordan hjelpe en kvinne med å beholde et foster?

Mange kvinner er interessert i hvordan de skal oppføre seg hvis en spontanabort har begynt. Hva skal jeg gjøre først? Det bør forstås at spontan abort går gjennom flere stadier i utviklingen. Og på et tidspunkt kan fosteret reddes, men på et tidspunkt er det allerede nytteløst å gjøre noe.

Når det oppstår verkende smerter i nedre del av magen, i korsryggen og ved spotting, bør du søke råd hos en spesialist. Oftest, etter diagnosen, blir en slik kvinne diagnostisert med en "trussel om spontanabort" og er innlagt på sykehus i avdelingen for patologi hos gravide kvinner. Konserverende terapi er obligatorisk. Samtidig er det viktig å observere sengeleie, utelukke seksuell aktivitet og følelsesmessig stress for en stund.

Behandling avhenger av årsakene til utviklingenspontanabort. Med en mangel på progesteron foreskrives medisiner i visse doser, som velges individuelt. Antiinflammatorisk terapi er foreskrevet når en infeksjon oppdages i fosteregget. Hemostatiske legemidler er også foreskrevet hvis det er minst en liten flekker. Det skal forstås at rettidig behandling i det første stadiet av en spontanabort er nesten en 100 % garanti for at graviditeten kan reddes.

Hvis spontanaborten går inn i andre stadie, blir smerter og utflod hyppigere, mer seriøs behandling foreskrives til mor. Det kan være intravenøse infusjoner, injeksjoner av medisiner strengt under tilsyn av spesialister. I dette tilfellet er sjansen for å bringe babyen til termin bare 50 %.

På det tredje stadiet av en spontanabort, som er ledsaget av kraftige blødninger, er det ingen som snakker om å opprettholde graviditeten. I dette tilfellet er det nødvendig å utføre en ultralydsskanning for å utelukke tilstedeværelsen av rester av fosteregget i livmoren. Også i dette tilfellet utføres rengjøring (skraping)

Førstehjelp for truet spontanabort

Hvis en kvinne forstår at hun har en begynnende spontanabort (smerter og blødninger oppstår), bør du umiddelbart ringe ambulanse. Hun vil få førstehjelp og akutt innlagt på sykehus. Det er viktig å passe på at deler av fosterets egg ikke henger igjen i livmorhulen. I dette tilfellet vil blødningen bare øke, noe som er full av døden til kvinnen selv.

Inntil ambulansen kommer, bør du ta en horisontal stilling, drikke så mye vann som mulig og legge noe på nedre del av magenkaldt i 15-20 minutter Hvis utflodene er rikelig, kan de ikke stoppes, det er nødvendig å klemme abdominalaorta ved å trykke på den suprapubiske delen med knyttneven og bringe den så nær ryggraden som mulig. Dette kan bare gjøres tidlig i svangerskapet.

Forebygging: hva skal jeg gjøre for å forhindre spontanabort?

Begynnende spontanabort, spesielt i de tidlige stadiene, kan forebygges ved å planlegge på forhånd. Det er viktig å passe på kostholdet ditt, føre en aktiv livsstil og gi opp dårlige vaner.

Eksperter anbefaler ikke å ta et varmt bad i begynnelsen av svangerskapet og nekter å gå i bad eller badstue. Du bør heller ikke utsettes for ekstra stress eller lange flyreiser, dette kan påvirke fosterets tilstand negativt.

I en stressende situasjon kan du ta morurt eller valerian – disse medisinplantene har en beroligende effekt. Og ved første tegn på en truet spontanabort bør du umiddelbart søke hjelp.