Liten fontanell hos nyfødte

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:29

Blant mange foreldre går en rekke argumenter rundt fontenen til et barn. Samtidig, for noen mødre, forårsaker en slik definisjon av en eller annen grunn en viss bekymring. Det er til og med skummelt å ta på dette stedet - plutselig, på grunn av uforsiktig bevegelse, kan du skade babyen ?! Men ikke hver kvinne forstår nøyaktig hva en stor eller liten fontanel betyr. Ja, det er flere av dem hos nyfødte. Men hva er han? La oss prøve å forstå dette tilsynelatende kompliserte uttrykket.

Anatomi-leksjon

For å fullstendig avsløre definisjonen av fontanelen (den kalles også kronen), er det verdt å kaste seg ut i anatomien. Den menneskelige hodeskallen er representert av flere bein som er sammenkoblet med suturer. Dette er sikksakk, taggete og ujevne linjer. Men dette er allerede hos voksne.

I perioden med intrauterin utvikling begynner alt så vidt å utvikle seg. Skjelettets bein er dannet i form av platerfra tett svømmehud. Deretter dannes bruskvev, som igjen erstattes av bein.

Forbening av øvre og laterale deler av skallen skjer annerledes enn dannelsen av de lange rørformede beinene i armer og ben. Det er ikke noe bruskstadium her lenger. Med andre ord begynner forbeningspunkter å vises i midten av hver membranøse plate. Så sprer de seg i alle retninger til kantene, og dekker mer og mer overflate.

Faktisk, som et resultat av dette, dannes det en stor og liten fontanel hos nyfødte. Denne prosessen skjer gjennom hele perioden med intrauterin utvikling, og ved begynnelsen av fødselen er nesten hele skallen til barnet representert av beinoverflaten. Samtidig skiller dette biologiske vevet seg fra det som er iboende i hodeskallen til en voksen. Hos en nyfødt baby er dette et tynt og elastisk lag, som penetreres av et stort antall blodårer.

Mødre bør ikke få panikk når leger kjenner fontanelen på babyens hode. Til tross for at dette "puste"-området virker sårbart, bør du i realiteten ikke være redd for dette. Dette tynne stoffet er samtidig ganske tett og sterkt til tross for sitt villedende utseende. Derfor skader legers manipulasjoner på ingen måte barn.

Åpner definisjonen

Nå kommer vi til poenget med de store og små fontene. Men først bør du nok en gang sørge for perfeksjonen til Moder Natur. Men ikke alle dets hemmeligheter angående menneskets opprinnelse er kjent for oss. Men noe for ossåpen. Det handler om å forberede barnet på fødselen. Naturen tok seg av det. Poenget er at noen deler av beinene på tidspunktet for fødselen av barnet forblir i form av membranøse plater. Men dette er ikke annet enn en fontanell.

I noen tilfeller kan platene øke, noe som er bevis på prematuritet eller indikerer et brudd på den intrauterine ossifikasjonsprosessen. I tillegg kan dette også være årsaken til utviklingen av medfødt hydrocephalus (overdreven opphopning av cerebrospinalvæske i hjernen).

Når barnet utvikler seg, stivner både de store og små fontanelene hos nyfødte (inkludert sideområdene) og blir en fortsettelse av hodeskallen. På legers språk kalles dette lukking av kronen, noe som delvis stemmer. Samtidig indikerer tempoet og tidspunktet for denne prosessen indirekte babyens normale utvikling og velvære.

Hvor mange fontaneller har et barn?

Når babyen er født, er det 6 av dem - to uparrede (store og små) og de resterende 4 på sidene av hodet. Sammenkoblede poster er:

• Kileformet fontanell. Den ligger i tinningsonen: på stedet der frontal-, parietal-, sphenoid- og tinningbeina konvergerer på hver side.
• Mastoid krone. Lokaliseringen er området bak øret, eller rettere sagt, der nakke-, tinning- og parietale bein kobles sammen.

Men blant dem alle er de viktigste uparrede membranplater (om dem litt senere). Når det gjelder resten, vokser de over i løpet avdager og uker etter at barnet er født. Men hvorfor trenger man egentlig en stor og liten fontanell? Dette er nøyaktig hva som vil bli diskutert i de følgende avsnittene.

Functionality

Her kan du igjen beundre naturen vår. Dannelsen av fontaneller skjer ikke bare. Først av alt er det verdt å merke seg at når babyen er født, kan de herdede beinene i hodeskallen ikke bare bøye seg, men også forskyve seg, noe som lar den tilpasse seg dimensjonene til det kvinnelige bekkenet i løpet av utviklingsperioden gjennom fødselskanalen.

Som et resultat reduseres risikoen for skader på moren og hennes baby markant. Av denne grunn ser det nylig dukkede hodet til det nyfødte deformert ut. Det er imidlertid ingen grunn til bekymring for dette, for allerede i løpet av de første dagene av en babys liv får skallen normal form.

Andre punkt - myke, smidige, elastiske og fjærende svømmehudsplater kan fungere som en slags støtdemper og kollisjonspute når et barn treffer hodet eller faller. Som statistikk og livserfaring viser, skjer de fleste tilfeller av hodeskader i de to første årene av et barns liv. Med andre ord, på et tidspunkt da Temechko akkurat stenger.

Og når vokser en liten fontanell på baksiden av hodet (eller forsiden) over? Vi vil sikkert berøre dette problemet, men litt senere, men foreløpig er det verdt å vurdere en annen like viktig funksjon. Fontanellens rolle er også redusert til det faktum at dens tilstedeværelse gjør det mulig å unngå mulighjerne overoppheting. Men prosessen med termoregulering hos babyer er ennå ikke ordentlig etablert, og de er ennå ikke i stand til å avgi varme, og gjør det raskt om nødvendig.

For eksempel ved økning i kroppstemperatur. I en så kritisk situasjon er fontanelen en virkelig redning. Tross alt er det ikke for ingenting at han har et tynt stoff, og faktisk, på grunn av dette, passerer overflødig varme gjennom det.

Small gauge

Nå er det verdt litt mer detaljer om kronen i en miniatyrstørrelse og forstå hvilke bein i skallen som danner en liten fontanel. Plasseringen er på baksiden av hodet, og av denne grunn kalles den også baksiden. Som regel, hos babyer, lukkes den helt i den andre eller tredje måneden av livet. Av denne grunn vil barneleger i fremtiden rett og slett slutte å ta hensyn til det, og flytte blikket mot den fremre fontanellen.

Samtidig er tilfeller der den elastiske platen lukkes før babyen er født, ikke så sjeldne. Ofte er det følbart hos premature babyer eller babyer født for tidlig. I tillegg er det bevis for at ikke mer enn en fjerdedel av fullbårne barn blir født med åpen krone.

Når det gjelder størrelsen, "liten kaliber", er det derfor den heter. Tross alt er dimensjonene til en liten fontanell vanligvis ikke mer enn 5 mm.

Large Caliber

Når det gjelder kronen med "stort kaliber", er lokaliseringen området der to frontale og to parietale bein møtes. Det er han som også kalles anterior eller parietal (fra beinet med samme navn). Blant alle fontanellene på hodetbarn, det er han som er størst, men også den mest betydningsfulle.

I tillegg er det lett å oppdage selv med det blotte øye, noe som skaper bekymring for de fleste foreldre. I tillegg, på grunn av størrelsen på fontanelen, lukkes den aller siste, når de andre allerede er helt overgrodd. Men igjen, det er her funksjonaliteten ligger.

I formen ligner den fremre kronen på en rombe, mens den mindre ser ut som en trekant (vi vet allerede hvor den lille fontanelen befinner seg). Dessuten er det tydelig merkbart at det er på dette stedet at stoffet er veldig mykt. På bakgrunn av de herdede beinene i skallen, skiller romben seg merkbart ut. Men i tillegg til dette kan temechko utføre forskjellige handlinger:

• puls;
• vask;
• bulge;
• ta feil form.

Og når leger i en samtale under undersøkelsen av et barn nevner at fontanelen er overgrodd tidlig eller lukker seg lenge, mener de akkurat den store tallerkenen.

Temechka-dimensjoner

Siden alle andre fontaneller (med unntak av den store) lukker seg raskere, vil vi heretter vurdere det fremre segmentet på grunn av samme høye betydning. På tidspunktet for fødselen av et barn varierer dimensjonene fra 22 til 35 mm (dimensjonene til den lille fontanelen er allerede kjent for oss). Avvik på noen få millimeter opp eller ned bør ikke vurderes som en patologi.

Men man bør huske på at hjernen til et født barn vokser raskt i løpet av de første 2-3 månedene av livet. Av denne grunn, underutvidelse av hodeskallebenene, inkludert interosseøse suturer, kan fontanelen øke litt. Samtidig kan dette ikke på noen måte forbindes med veksten av dette området; alt dette skyldes hovedsakelig en endring i formen på kronen. I de påfølgende dagene begynner den å avta.

Tabellen nedenfor viser gjennomsnittlig størrelse på fontanelen avhengig av barnets alder (etter måneder).

Alder på nyfødt (måneder)	Fanelstørrelse (mm)
Opp til 1	25-28
1 til 3	23-25
3 til 4	20-22
Fra 4 til 6	18-20
Fra 7 til 12	12-17
Fra 11 til 12	6-9

Avgjøre om størrelsen på en stor eller liten fontanel i en baby er innenfor normalområdet, eller om dette kan betraktes som en patologi, er det bare en lege som er i stand til. For å gjøre dette utfører han beregninger ved hjelp av en spesiell formel. I denne forbindelse bør foreldre ikke bare dømme etter dataene fra tabellen ovenfor, de er gitt som et eksempel. Men hvis det oppdages avvik, kan du kontakte en spesialist for råd.

Sengedatoer

Når det gjelder tidspunktet for fullstendig lukking av den fremre kronen, her, på grunn av de ulike kriteriene for utvikling av barn, er alt på grunn av de individuelle egenskapene til den unge organismen. Og i denne forbindelse er disse indikatorene hos barn forskjellige fra hverandre.

Som barneleger bemerker, i motsetning til betegnelsen for å lukke en liten fontanell, vokser en stor krone merkbart langsommere. Det kan ta fra 3 måneder til 2 år for fullstendig gjengroing. Som du kan se, er dette intervallet ganske omfattende, og enhver stenging som skjedde i løpet av dette intervallet bør betraktes som normen. Og å dømme etter en rekke observasjoner, slutter denne prosessen nærmere toårsalderen, eller litt senere. Dessuten går det mye raskere hos gutter enn hos jenter.

Men hvis lukkingen av den fremre elastiske "membranen" til babyen skjedde mye tidligere eller senere enn den nevnte perioden, blir det nødvendig å undersøke ham. Bare i dette tilfellet bør prosessen ikke betraktes som ugunstig eller patologisk. Det er et stort antall eksempler når det tok 3 år for barn å lukke hodet helt. Og likevel forble de helt friske.

Og når stenger den lille våren? Ofte, når babyen er født, er den allerede overgrodd. Men hvis tilstedeværelsen fortsatt oppdages, vil en fullstendig stenging skje i løpet av de neste to eller tre månedene.

Fosterstilling i forhold til reproduksjonsorganet

Når man analyserer temaet fontaneller, bør man vurdere et viktig punkt til, som gjelder å bestemme fosterets posisjon i reproduksjonsorganets hulrom. Faktisk, for dette formålet, utføres visse studier i løpet av hele perioden med å føde et barn. Men ispesielt er de viktige for perioden i tredje trimester og ved tidspunktet for arbeidsaktivitet.

I dette tilfellet, avhengig av typen presentasjon av fosteret, vil måten det vil bli født på avhenge. Og hvis det er langsgående, det vil si at livmorens akser og barnet faller sammen, kan fødselen skje naturlig. Erfarne spesialister kan bestemme dette ved posisjonen til den lille fontanelen - til venstre, foran, sett fra utgangen av det kvinnelige bekkenet. Det indikerer også occipital presentasjon. Men den tverrgående eller skrå posisjonen til barnet i reproduksjonsorganets hulrom er allerede en patologi.

Heldigvis er den optimale presentasjonen mer vanlig – i 99,5 % av tilfellene skjer de resterende 0,5 % av fødslene i skrå eller tverrgående presentasjon av fosteret. Og det er verdt å merke seg at stillingen til barnet, som ikke samsvarer med normen, ofte er en direkte indikasjon på keisersnitt. I en patologisk situasjon er det visse hindringer for fødselen av et barn. Derfor er den riktige prosedyren tildelt.

I tillegg er det viktig ikke bare posisjonen til barnet i reproduksjonsorganets hulrom i forhold til aksene (til ham og moren), det er viktig hva som er rettet mot inngangen til kvinnens bekken:

• head;
• rumper (setedel);
• rumpeben (blandet presentasjon).

De to siste tilfellene er av bekkentypen, som igjen anses som en patologi. I dette tilfellet kan det være forbundet med en rekke komplikasjoner, inkludert sen abort. Derfor, hvis hun under neste planlagte undersøkelse av en gravid kvinne (nærmere fødsel) hører at den lille fontanelen er til venstre, er barnet i den eneste riktige posisjonen.

Snart gjengroing av kronen

Det er usannsynlig at foreldre klarer å fastslå at barnets fontanell lukkes tidlig, eller at den er for liten. En annen ting er legen. Og hvis han kommer til denne konklusjonen, vil han absolutt vurdere den generelle tilstanden til barnet. Tidlig gjengroing av et elastisk og samtidig tett område hos nyfødte kan tyde på en rekke patologiske tegn.

Det er svært farlige sykdommer og ikke mindre alvorlige lidelser blant babyer, som bare viser seg med lignende symptomer. Men følgelig, i tillegg til den tidlige lukkingen av fontanelen, vises andre karakteristiske tegn som indikerer et spesielt problem. Disse kan omfatte følgende tilfeller:

• Kraniosynostose. Patologien til beinvev hos barn er ganske sjelden og oppstår bare på bakgrunn av tidlig overvekst av kronen. Dette forårsaker en økning i intrakranielt trykk, deformasjon av hodet, og fører også til nedsatt hørsel eller syn. Patologi kan være medfødt eller ervervet.
• Mikrocefali. Den lille størrelsen på en stor fontanel kan indikere utviklingen av denne patologien. I dette tilfellet er babyens hode patologisk redusert, inkludert selve hjernen. Som et resultat henger babyer etter i utviklingen. De provoserende faktorene ved sykdommen inkluderer medfødt røde hunder eller herpesvirusinfeksjon.
• Leukomalacia. Her er hjernevevetreduseres ved eksponering for medfødte sykdommer (syfilis).

Slike problemer er heldigvis sjeldne.

Samtidig, hvis kronen lukkes raskt, men parametrene til barnets hode samsvarer med hans alder, og helsen er god, bør dette ikke betraktes som en patologi. Kanskje også her er grunnen til at en stor eller liten fontanel lukker seg raskere enn forventet, i de individuelle egenskapene til den unge organismen. Da er det rett og slett ingen grunn til bekymring.

Derfor, hvis foreldre under undersøkelsen av barnet hører fra legen frasen om at fontanelen raskt vokser over, men ikke fokuserer på tilstanden hans, bør du ikke være redd.

Hvorfor vokser ikke kronen?

I tillegg til situasjonen gitt ovenfor, kan en annen sak oppstå, og akkurat det motsatte - kronen forblir åpen. Hva kan årsaken være? Men i mange fora diskuterer foreldre ofte dette punktet. Hvis fontanelen ikke lukkes når barnet er ett eller to år gammelt, er det verdt å huske at det var tilfeller av overvekst selv i en alder av tre. Dessuten hadde dette ingen effekt på utviklingen av babyer. I tillegg er tidspunktet for lukking av en stor eller liten fontanel i hvert tilfelle rent individuelt.

Samtidig skal man heller ikke utelukke muligheten for en eller annen sykdom. Og det faktum at temechkoen ikke vokser over kan tyde på utviklingen av patologi:

• rakitt;
• forstyrrelser i arbeidet med fosfor-kalsiummetabolismen og stoffskifteprosessen;
• medfødt skjelettsykdom;
• hypotyreose;
• Downs syndrom;
• achondrodysplasia.

Slike forhold er ikke bare begrenset til henholdsvis en åpen krone, andre manifestasjoner kan observeres. Ved å vurdere størrelsen på fontanelen hos et barn, bør du først og fremst være oppmerksom på hvordan hodeskallen hans vokser. Det er også nødvendig å ta hensyn til den generelle tilstanden til babyen.

Og hvis barnet ikke er bekymret for noe, det spiser godt, sover godt, det er ingen utviklingshemminger og andre helseproblemer, så bør ikke foreldre få panikk. I dette tilfellet spiller størrelsen på kronen en sekundær rolle. For å utelukke muligheten for patologi i forhold til en stor eller liten fontanel, er det verdt å besøke en lege som i så fall vil fjerne eller bekrefte all frykt.

I tillegg, frem til barnet er ett år gammelt, må det gjennomgå planlagte undersøkelser, som vil tillate rettidig oppdagelse av eventuelle brudd. Derfor bør foreldre uansett ikke ha grunn til bekymring. Og i stedet for panikk, er det bedre for dem å engasjere seg fullt ut i babyen sin, noe som bare kommer alle til gode.