Symptomer og behandling av adenoider hos barn

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:30

Ofte søker foreldre råd hos en otolaryngolog med plager om betennelse i svelgmandlen og rødhet i halsen. Som et resultat av undersøkelsen kan legen diagnostisere "adenoiditt". Artikkelen diskuterer hva adenoider er hos barn, symptomer, behandling og forebygging.

Faryngeal mandel, dens funksjoner

Mandlene i menneskets nasofarynx er en opphopning av lymfoid vev. Med patologiske prosesser oppstår dens vekst. I dette tilfellet diagnostiserer leger "adenoiditt". Behandling av adenoider hos barn kan være konservativ eller kirurgisk.

Tot alt 6 mandler i kroppen:

• palatine - 2 stk;
• pipe - 2 stk;
• linguistic;
• pharyngeal.

Alle mandler, sammen med lymfoide granulat, danner en lymfatisk svelgring som omgir inngangen til luftveiene og fordøyelseskanalen.

Faryngeal-mandelen tjener til å beskytte kroppen mot sykdomsfremkallende gjenstander. Det fungerer som en barriere. Det er også i mandlene lymfocytter dannes. Disse cellene er ment å være ansvarlige forbeskytter kroppen mot virus, bakterier og andre biologiske stoffer.

Hvorfor vises adenoider

Forstørret nasofaryngeal mandel forårsaker symptomer på adenoider i et barns nese. Behandling av patologisk vekst begynner etter utvinning fra den underliggende sykdommen. Adenoider er vanligvis forårsaket av:

• tidligere virusinfeksjon (influensa, meslinger, akutte luftveisinfeksjoner);
• hyppige sykdommer i de øvre luftveiene (laryngitt, betennelse i mandlene, rhinitt, bihulebetennelse);
• heredity;
• underernæring;
• dårlig miljø (tilstedeværelse av gasser, støv, kjemikalier).

Hvis kroppen kjemper mot infeksjon, øker mandlene i størrelse og produserer aktivt lymfocytter. Etter bedring går de tilbake til normal tilstand. Men hvis barnet blir syk igjen innen 2-3 uker etter infeksjonen, øker mandlene, som ikke går tilbake til sin opprinnelige størrelse, igjen. Denne prosessen fører til stadig økende betennelse, vekst og forgrovning av lymfoidvevet.

Adenoid-utseendestatistikk

Statistikk viser at omtrent halvparten av pasientene henvender seg til ØNH-lege for å få hjelp med symptomer på adenoider hos barn. Behandling av denne sykdommen utføres strengt under tilsyn av en spesialist.

Oftest forekommer dette problemet hos barn i førskolegruppen (opptil 7 år) og barneskolealder (7-13 år). Ved ungdomsårene (13-14 år) reduseres lymfoidvevet i mandlene til det normalestørrelser og forårsaker ikke flere ulemper.

Det er isolerte tilfeller av diagnose adenoiditt hos spedbarn og nyfødte. Det ble også funnet at sykdommen ikke er avhengig av barnets kjønn. Jenter og gutter blir like ofte syke.

Sykdommen kan også plage en voksen. Det er mange årsaker til dette, en av dem er utilstrekkelig behandling (eller mangel på sådan) i barndommen.

Klassifisering og grad av sykdom

Adenoiditt i henhold til sykdommens omfang kan deles inn i:

• Spicy. Det manifesterer seg vanligvis med luftveissykdommer og perioder med forhøyet temperatur opp til 39 ºС. Varer i 5–7 dager.
• Subakutt. Holder ca 3 uker. Det skyldes vanligvis en tidligere ubehandlet infeksjon. Kan være ledsaget av subfebril temperatur.
• Kronisk. Varigheten av betennelsen er forskjellig fra seks måneder. Som regel blir ikke bare mandlene betent, men også de nærliggende hørselsorganene (otitis media), respirasjon (trakeitt, bronkitt) og luftbihulene (frontal bihulebetennelse).

Sykdommen kan ha følgende former:

• catarrhal;
• purulent;
• eksudativ-serøs.

Avhengig av størrelsen på nasofarynx-mandelen, bestemmer legen graden av adenoider:

• 1 grad - med den dekker mandlene vanligvis ikke mer enn 1/3 av vomer;
• 2 grader - mandlen dekker nesten halvparten av beinet i neseseptum;
• 3 grader - mandlene overlapperskjær på 2/3;
• 4 grader - med den er nesegangene praktisk t alt lukket, nesepusten er vanskelig.

Avhengig av graden av adenoider hos barn, utføres behandlingen av en lege på individuell basis.

Symptomer hos barn

Vanligvis er ikke grunnen til å gå til legen klager på adenoider, men endringer i barnets atferd: lunefullhet, irritabilitet, slapphet, tretthet.

Utseendet til følgende symptomer hos et barn indikerer en sykdom:

• pustevansker i løpet av dagen, noe som kan føre til dårlig artikulasjon;
• snorking om natten;
• det er hyppige forkjølelser og en uopphørlig rennende nese, som kan oppstå både ved rikelig utflod fra nesen, og omvendt, med en liten mengde av dem;
• paroksysmal hoste, som forekommer oftere om natten og i andre halvdel av natten;
• smerter i nesedypet, kan være både intense og presserende og fremkalle hodepine;
• økt kroppstemperatur;
• hørselstap eller øresmerter;
• smerter i de subcervikale lymfeknutene ved palpasjon;
• i alvorlige tilfeller - endringer i størrelsen på brystbenene (oppstår som følge av brudd på volumet av innånding og utånding).

For å diagnostisere og starte tilstrekkelige prosedyrer er det nok å oppdage ett symptom. Behandling av adenoider hos barn begynner med fjerning av ødem og normalisering av respirasjonsfunksjonen.

Diagnostiske metoder

Førbehandlingsstart ØNH-forbruk:

• inspeksjon;
• samler anamnese;
• instrumentell inspeksjon.

Ved en rutineundersøkelse av munnhulen og strupehodet kan ikke adenoider sees. For å se dem bruker otolaryngologen et spesielt speil. Prosedyren kalles posterior rhinoskopi. Den er svært informativ, men kan provosere frem en gagrefleks.

Med denne metoden kan du nøyaktig bestemme graden av vekst av adenoider hos barn. Behandling foreskrives etter undersøkelse.

Foruten halsen undersøker legen nesegangene. Prosedyren kalles en fremre rhinoskopi. Under undersøkelsen vil legen be barnet om å svelge spytt eller si «lampe». Dette vil tillate deg å se sammentrekningen av den myke ganen, som får adenoidene til å svinge.

For en bedre undersøkelse og den mest nøyaktige diagnosen bruker spesialister et endoskop. Dette er en optisk enhet, som er et fleksibelt rør med et kamera i enden. Arbeidsprinsippet er:

1. Innføring i nesehulen gjennom neseboret.
2. Se alle deler av nesegangen og nasopharynx på monitorskjermen.

Medikamentbehandling

Behandling av adenoider hos barn må utføres, for på grunn av konstant pust gjennom munnen utvikler brystet seg feil, veksten av ansiktsbein forstyrres, og anemi kan også oppstå. Først av alt, hvis noen av symptomene oppdages, bør du søke råd fra en otolaryngolog. Hvis han setter 1 grad av adenoider, så kan duutføre konservativ behandling. I dette tilfellet tilordner du:

• dråper for vasokonstriksjon (for eksempel Galazolin, Naphthyzin);
• antihistaminer ("Suprastin", "Fenistil");
• antiinflammatoriske nesesprayer (f.eks. Flix);
• lokale antiseptika ("Protargol", "Albucid");
• s altvannsløsninger for nesehulen ("Marimer", "Humer");
• tar vitaminer;
• homeopatiske medisiner.

Forenkler situasjonen ved å vaske nasopharynx med urteavkok, s altvannsløsninger eller medisiner. Det er tilrådelig å utføre instillasjon etter vask av nesen, siden slimhinnen vil bli frigjort fra akkumulerte sekreter, vil dette øke effektiviteten av behandlingen.

Behandling med homøopatiske midler

Homeopatibehandling anbefales kun i det første stadiet av adenoider. Denne prosessen er langvarig og ikke egnet for progressiv sykdom. Når de foreskrives i andre og påfølgende stadier, er naturlige midler ineffektive og har ingen effekt.

Homoopati er også ofte foreskrevet for forebygging etter å ha lidd av en luftveissykdom. I følge anmeldelser om behandling av adenoider hos barn har følgende legemidler vist seg positivt:

• granulat "JOBB-Baby";
• Adenosan;
• Tuya-GF-olje;
• Euphorbium Compositum nesespray.

Pasientene merker at med rettidig forebygging reduseres risikoen for at sykdommen kommer tilbake betydelig.

Tradisjonell medisin

Behandling av adenoider hos barn med folkemedisin er tilrådelig etter konsultasjon med lege og i første stadium av sykdommen. Hvis adenoidene er ledsaget av komplikasjoner, bør denne metoden ikke brukes.

Det mest populære er neseskylling med disse midlene:

• havs alt;
• avkok av eikebark;
• avkok av kamille, calendula, eukalyptusblader.

Slike avkok har anti-inflammatoriske egenskaper, har en antiseptisk effekt.

Fysioterapi i behandling av sykdom

Medikamentell behandling av adenoider i nesen til et barn utføres i forbindelse med fysioterapi. Det øker effektiviteten til den første metoden betydelig.

Følgende prosedyrer er tilordnet:

• Laserterapi. Kurset inkluderer 10 økter, legen kan foreskrive gjentatte prosedyrer i kurs opptil 3 ganger i året. Slik behandling reduserer hevelse og betennelse, normaliserer pusten og arbeidet med tilstøtende vev.
• UV-bestråling og UHF av neseområdet.
• Ozonterapi.
• Medikamentell elektroforese.

I tillegg til fysioterapi, får barn tilbud om å gjøre pusteøvelser, besøke resort-sanatorier, puste inn sjøluft.

Adenotomi

Kirurgi i behandling av adenoider hos barn kalles adenotomi. Kirurgi er indisert for:

• omfattende spredning av vev i svelgmandlen (2-3 graders adenoider);
• betennelse i mandlene opptil fire ganger i året;
• nårutvikling av komplikasjoner;
• i fravær av positiv dynamikk i sykdommen selv etter behandlingen;
• manglende nesepust eller søvnapné;
• hørselshemmede;
• deformiteter av bein i ansiktet.

Adenotomi kan utføres både på sykehus og poliklinisk. Den optimale alderen på barnet er 5-7 år. Lokalbedøvelse eller endotrakeal anestesi brukes. Operasjoner utført på et sykehus har en rekke fordeler på grunn av bruken av moderne apparater. Kirurgen bruker et endoskop med et digitalkamera og overvåker alle manipulasjonene hans på en stor skjerm, dette lar deg kontrollere prosessen i sanntid.

Kirurgiske instrumenter har endret seg og forbedret mye. For øyeblikket er den mest relevante og moderne av dem en barbermaskin - en elektromekanisk enhet med et roterende blad. Spissen har et hulrom som en sugeslange er koblet til, gjennom hvilken den fjernede delen av adenoidene knuses og fjernes. Kirurgen kan slå skjæreelementet av og på, samt endre rotasjonsretningen. En barbermaskin settes inn i det ene neseboret, et endoskop i det andre, etter manipulasjoner for å fjerne adenoidvev, blir enhetene reversert. Restitusjonsperioden etter operasjonen varer vanligvis 5-10 dager. Den første dagen må du følge hjemmekuren, deretter begrense fysisk aktivitet, ikke gi varm irriterende mat. Hvis den postoperative perioden gikk uten komplikasjoner, kan barnet gå til en utdanningsinstitusjon (skole, barnehage) allerede den femtedag etter adenotomi.

Kontraindikasjoner er:

• avvik i himmelens utvikling;
• blødningstendens;
• patologi av det kardiovaskulære systemet;
• purulent prosess i adenoidene.

komplikasjoner av adenoider

Behandling av adenoider hos barn hjemme er ikke akseptabelt. Det er mangel på spesifikk kunnskap hos foreldre som ofte er årsaken til at man søker hjelp i utide.

Blant de vanligste komplikasjonene:

• kroniske øvre luftveissykdommer;
• mottakelighet for akutte luftveisinfeksjoner;
• "adenoid ansikt";
• hørselstap og nedsatt mellomøreventilasjon;
• hyppig mellomørebetennelse ledsaget av purulente komplikasjoner;
• taleforstyrrelse.

Hvis de ikke behandles, kan adenoider forårsake mental retardasjon og fysisk vekst. Slike komplikasjoner oppstår på grunn av utilstrekkelig pust og som et resultat av oksygen i blodet.

Forebygging

Behandling av adenoider hos barn uten kirurgi er kun mulig i tidlige stadier av sykdommen. For at tilstanden til et barn i faresonen ikke skal forverres, foreskriver legene forebyggende tiltak.

Blant dem:

• tar reseptbelagte medisiner;
• begrensning av barnets omgangskrets i sykdomsperioden og en uke etter slutt;
• aktive utendørsturer;
• yrkeidretter som trener åndedrettsorganene (svømming, tennis);
• opprettholde nødvendig nivå av fuktighet og temperatur i rommet der barnet tilbringer mest tid;
• forbruk av vitaminer og mineraler.

Når symptomer på adenoider oppstår hos barn, bør behandlingen kun foreskrives av en spesialist på dette feltet. En slik sykdom er farlig, og foreldre bør forstå risikoen ved ikke å motta medisinsk behandling.