Adenoider i et barn: behandling, tegn, grader, bilder

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:33

Under påvirkning av ulike uheldige faktorer oppstår hypertrofi av nasofarynx-mandelen, som i medisin omtales som "adenoider". Det refererer til betennelse, der lymfoidvevet gjør mer skade enn nytte. Det er mest utviklet i barndommen. Når kroppen blir eldre, minsker mandlene i størrelse, og adenoider blir derfor sjelden oppdaget hos voksne.

Veksten av lymfoidvev svekker ikke bare livskvaliteten, men kan også føre til alvorlige konsekvenser. Foreldre må være i stand til å gjenkjenne tegn på adenoider hos et barn i tide og stole på behandlingen utelukkende til en otorhinolaryngolog. I de fleste tilfeller fører selvdiagnose til feilaktige konklusjoner. Dette skyldes at det er umulig å vurdere tilstanden til nasofarynx-mandelen uten bruk av spesialverktøy.

Hva er adenoider for?

Dette stoffet er plassert i sonenforbindelser mellom nese og svelg. Det er en del av immunsystemet. Når patogener kommer inn i kroppen, er adenoidene de første som gjenkjenner dem og starter prosessen med å bekjempe patogener, økende i størrelse. Dermed utfører nasofaryngeal-mandelen en beskyttende funksjon, og forhindrer utviklingen av mange sykdommer. Dette forklarer det faktum hvorfor adenoidene er godt utviklet hos barn - frem til ca. 7 år, opplever immunsystemet til ethvert barn en økt belastning, noe som gjenspeiler angrepet av tidligere ukjente virus og bakterier.

Årsaker til hypertrofi

Norm alt oppstår alltid moderat vevsvekst når en infeksjon kommer inn i kroppen. Etter å ha blitt kvitt patogener, reduseres den til sin vanlige størrelse. Behandling av adenoider i nesen hos barn er foreskrevet hvis veksten av nasofarynx-mandelen er patologisk og forstyrrer prosessen med normal pust.

Hovedårsaker til vevshypertrofi:

• Genetisk disposisjon. Et barn kan arve et avvik preget av et brudd på strukturen til de endokrine og lymfatiske systemene. I nærvær av denne patologien oppdages ikke bare adenoider, men også sykdommer i skjoldbruskkjertelen. I tillegg er symptomene på plager supplert med sløvhet, apati. Barn med arvelig disposisjon for adenoider har en tendens til å være overvektige, lemmene deres hovner ofte opp.
• Komplisert graviditet, fødselstraumer. Sannsynligheten for hypertrofi øker betydelig hvis i første trimesterkvinnen led av en patologi av viral natur. I tillegg øker risikoen for adenoider hos et barn hvis den vordende moren har tatt antibiotika eller giftige legemidler. Barn som har blitt diagnostisert med hypoksi eller asfyksi under fødselen er også i faresonen.
• Utsatt for allergiske reaksjoner, inkludert reaksjoner fra nærmeste familiemedlemmer.
• Immunsvikttilstander.
• Smittsomme sykdommer hos barn. På bakgrunn av deres bakgrunn kan det oppstå rebetennelse og patologisk vekst av vevet i nasopharyngeal tonsillen.
• Vanlige virussykdommer. Konstant såing av adenoider med patogene mikroorganismer provoserer deres vekst.
• Ugunstige miljøforhold. Oftest er behandling av adenoider nødvendig hos barn (bildet nedenfor) som bor i store byer med forurenset luft. I tillegg øker risikoen for patologi med en overflod av husholdningskjemikalier, giftige plastprodukter og møbler av lav kvalitet i huset.

Dermed påvirkes utviklingen av adenoider av ytre og arvelige faktorer. I de fleste tilfeller forekommer toppforekomsten mellom 3 og 7 år. Over tid reduseres de gradvis i størrelse, og følgelig reduseres risikoen for patologi.

Symptomer

Behandling av adenoider hos begge barn (bildet er presentert i dette materialet), og hos voksne er en otorhinolaryngolog engasjert. Det må kontaktes når den førstetegn på sykdom.

Vekst av vev er ledsaget av følgende symptomer:

• Svekket pust gjennom nesen. Et av de karakteristiske tegnene på adenoider hos barn. Behandling av symptomene gir ikke lindring. Barnet sover oftest med åpen munn, søvnen er ledsaget av snorking og snusing. Ofte er det episoder med obstruktiv søvnapné, preget av kortvarig respirasjonsstans. Under søvn kan det forekomme periodisk tilbaketrekking av tungeroten, på grunn av dette er det risiko for astmaanfall. I tillegg er barnet konstant bekymret for rennende nese, ledsaget av utgivelsen av en gjennomsiktig ikke-purulent hemmelighet.
• Hyppig hoste. Etter hvert som adenoidene vokser, blir det vanskeligere og vanskeligere å puste, og nærliggende vev svulmer opp. Av denne grunn er det utskilte slimet konstant i kontakt med bakveggen i nasopharynx, mot denne oppstår en hyppig hoste og kronisk rhinitt utvikles.
• Hørselshemming. I fravær av rettidig behandling av adenoider hos barn oppstår en sterk vekst av vev i nesen. Gradvis blokkerer den også åpningene til hørselsrørene. Som et resultat oppfatter barnet alle lyder verre, det blir ofte forstyrret av mellomørebetennelse.
• Nesaliteten i stemmen. Dette symptomet vises når adenoidene vokser til en veldig stor størrelse.
• Hyppige episoder med betennelse i mandlene, bronkitt, lungebetennelse.
• Endre ansiktstype. Uttrykket hans blir likegyldig, barnets munn er konstant åpen, underkjeven er noe forlenget, bittet er ødelagt.
• anemi.
• Forstyrret appetitt.
• avføringsforstyrrelser.
• Minneforringelse.
• Tretthet.
• Døsig.
• Ustabilitet i den psyko-emosjonelle tilstanden.
• Dårlige skoleprestasjoner.
• Mangel på konsentrasjon.
• Hyppige episoder med hodepine.

Det er viktig for foreldre å forstå at en legekonsultasjon er nødvendig allerede på stadiet med respirasjonssvikt gjennom nesen. I dette tilfellet går behandlingen av adenoider hos et barn raskt nok. Å ignorere problemet fører til enda mer vevsvekst, noe som fører til utvikling av farlige patologier.

I tillegg er det viktig å skille denne sykdommen fra adenoiditt – betennelse i adenoidene hos barn. En otorhinolaryngolog er også involvert i behandlingen, men den er fundament alt forskjellig fra den som er foreskrevet for vekst av nasopharyngeal mandel. Med adenoiditt utvikler den inflammatoriske prosessen seg i selve vevet. Det er ledsaget av: feber, svakhet, hovne lymfeknuter og andre tegn på en virusinfeksjon.

Alvorlighetsgrader

For å utarbeide det mest effektive behandlingsregimet for adenoider hos et barn, må legen innhente informasjon om utviklingsstadiet av sykdommen. Som regel bestemmes det under endoskopien.

Leger skiller flere stadier av utviklingen av sykdommen:

• 1 grad. Det er preget av vekst av adenoider, der luftveiene overlapper med omtrent 30-50%. På dette stadiet forverres søvnkvaliteten: den blir rastløs, ledsaget av snorking og snusing. PÅpå dagtid kan barnet i de fleste tilfeller puste gjennom nesen. Behandling av adenoider av 1. grad hos barn utføres ved konservative metoder. Kirurgisk inngrep er ikke tilrådelig på dette stadiet.
• 2 grader. Som et resultat av vevsvekst er omtrent 60% av lumen i nasopharynx blokkert. Barnet puster gjennom munnen nesten konstant: ikke bare om natten, men også om dagen. Nasal stemme vises, talen hans blir uforståelig. Etter de medisinske vurderingene å dømme, utføres behandlingen av grad 2 adenoider hos barn vellykket ved konservative metoder. Dette stadiet av vevsvekst er ikke en absolutt indikasjon for kirurgisk inngrep.
• 3 grader. Adenoider øker betydelig i størrelse og vevet dekker nesten hele nasofaryngealåpningen. I dette tilfellet puster barnet alltid gjennom nesen. I de fleste tilfeller utføres behandlingen av grad 3 adenoider hos barn ved forskjellige kirurgiske metoder.

I noen land klassifiserer leger sykdommen i 4 stadier. Samtidig, ved siste grad, er det en fullstendig overlapping av lumen i nasopharynx.

Diagnose

Legen bør konsulteres når de første alarmerende symptomene dukker opp. Det er umulig å uavhengig oppdage veksten av lymfoid vev, diagnosen bekreftes først etter en fullstendig undersøkelse og laboratorieresultater, og ikke på grunnlag av de eksisterende tegnene. Behandling av adenoider hos et barn (bildet indikerer alvorlighetsgraden av situasjonen) er også foreskrevet først etter at alle diagnostiske tiltak er tatt. Dette er fordi nasopharyngeal mandlenøker med betennelse, som er en normal prosess. Etter gjenoppretting går den tilbake til sin opprinnelige størrelse.

Følgende laboratorietester er foreskrevet for diagnostisering av patologisk vevsvekst:

• Generelle og biokjemiske blodprøver.
• PCR-diagnostikk for å bekrefte eller utelukke infeksjon.
• Klinisk urinanalyse.
• Bakteriekultur fra nasopharynx.

For å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen bruker leger følgende diagnosemetoder:

• Inspeksjon med speil. Den enkleste og samtidig effektive måten å oppdage adenoider på. Legen vurderer tilstanden til mandlen ved hjelp av et lite speil, hvis diameter er omtrent 10 mm. I prosessen med å gjennomføre studien undersøker han nasopharynx i områder som er utilgjengelige for det blotte øye. I tillegg kan legen foreslå årsaken til hypertrofi. Mandlene kan være hovne, betente, med puss eller slim. I slike tilfeller reduseres behandlingen av adenoider hos et barn til bruk av konservative terapimetoder. Hvis legen under undersøkelsen ikke fant inflammatoriske prosesser, og mandlen nesten fullstendig blokkerte lumen i nasopharynx, avgjøres spørsmålet om tilrådelig kirurgisk inngrep.
• Endoskopisk undersøkelse. En svært effektiv diagnostisk metode, hvis essens er som følger: et tynt fleksibelt rør med et miniatyrkamera og et lys på enden settes inn i nesepassasjen. Legen styrer forskningsprosessen ved hjelp av en monitor. Faktisk er dette den samme inspeksjonen, bare den utføres ikke med speil, men ved hjelp av moderne utstyr. Under diagnoseprosessen føler ikke barnet noe utt alt ubehag.
• Røntgenundersøkelse. Denne metoden anses som foreldet, men brukes fortsatt i praksis. På de oppnådde bildene er skygger av adenoidene synlige, men det er ekstremt vanskelig å skille den inflammatoriske prosessen fra hypertrofi fra bildene. Dermed er metoden ikke bare lite informativ, den er også forbundet med eksponeringen av barnet.

I lang tid praktiserte leger kun digital undersøkelse for diagnostisering av adenoider. Dette er en svært effektiv metode, men er i ferd med å fases ut. Dette skyldes det faktum at i løpet av forskningen kan barnet oppleve et dypt sjokk forårsaket av utt alte ubehagelige opplevelser. I tillegg provoserer palpasjon i de fleste tilfeller oppkast.

Konservative metoder for å bli kvitt hypertrofi

Noen leger, etter undersøkelse, tar opp spørsmålet om fjerning av adenoider hos barn. Behandle eller samtykke til operasjon? I slike tilfeller anbefales det å kontakte en annen spesialist, siden konservative terapimetoder alltid er en prioritet. Beslutningen om å fjerne adenoidene tas alltid på grunnlag av resultatene av undersøkelsen, laboratorietester og hvis den foreskrevne behandlingen er ineffektiv.

For øyeblikket er det følgende måter å unngå i de fleste tilfelleroperasjon:

• Rehabilitering. I prosessen med implementeringen fjernes hemmeligheten til nasofaryngeal slimhinne. Dette er nødvendig for at effektiviteten av bruken av lokale medisiner skal være så effektiv som mulig.
• Laserterapi. For tiden er denne metoden mye brukt i praksis. Laserbehandling av adenoider hos barn er både effektiv og trygg.
• Tar homøopatiske midler. En sikker behandlingsmetode, men effektiviteten er rent individuell. Eksperter anbefaler å vende seg til homeopati, siden det ikke vil være noen skade av slik terapi i alle fall, og den kan også kombineres med tradisjonelle medisiner.
• Klimatoterapi. Det er veldig nyttig for et barn med adenoider å gjennomgå behandling på sanatorier i Krasnodar- og Stavropol-territoriene, så vel som på Krim.
• Fysioterapi. Valget av metode utføres av en lege, under hensyntagen til de individuelle egenskapene til barnets helse og sykdomsforløpet.
• Massasje.
• Tar medisiner som styrker kroppens forsvar.

Spesiell betydning ved behandling av adenoider hos barn er gitt til pusteøvelser. Før det utføres, er det nødvendig å tømme nesegangene for slim. Gymnastikk utføres som følger: barnet lukker den ene halvdelen av nesen, og den andre puster (10 pust og utåndinger). Så lukker han den andre passasjen og gjentar prosedyren. Etter det må du ta 10 dype åndedrag og utpust med begge neseborene. Denne øvelsen bør utføres 8 ganger daglig.

Operasjoneltintervensjon

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, foreskrives adenotomi - kirurgisk fjerning av hypertrofiert vev.

I tillegg er indikasjoner for operasjon:

1. Hyppige tilbakefall (4 eller flere ganger i året).
2. Forekomst av episoder med obstruktiv søvnapné.
3. Komplikasjoner av sykdommen (forstyrrelse av muskel- og skjelettsystemet, vaskulitt, nyrepatologi).
4. Hyppig forekomst av mellomørebetennelse og SARS.

Adenotomi utføres enten ved den klassiske eller endoskopiske metoden. I det første tilfellet bringes en spesiell buet kniv til buen til nasopharynx gjennom munnen, og hypertrofiert vev kuttes av i en bevegelse. Endoskopisk adenotomi tar lengre tid, men er mindre invasiv. I prosessen brukes en enhet med et skjæreverktøy. Operasjonen kan utføres under lokal eller generell anestesi.

Kirurgisk inngrep utføres etter en grundig undersøkelse av barnet. Dette skyldes tilstedeværelsen av følgende kontraindikasjoner for adenotomi:

1. Blodpatologier.
2. Smittsomme sykdommer (hos et barn utføres behandlingen av adenoider med den kirurgiske metoden etter bedring).
3. Alvorlige patologier i det kardiovaskulære systemet.

Adenotomi utføres heller ikke i høysesongen for influensa.

Det er viktig å vite at operasjonen kan ha følgende komplikasjoner:

• Tilbakefall. Oppstår når kirurgen la igjen et lite stykke vev.
• Blødning. For å forhindre eller stoppe dem raskt, må du følge alle legens anbefalinger.
• Feber. Det er forbudt å slå det ned med preparater som inneholder acetylsalisylsyre. Dette skyldes at dette stoffet øker risikoen for blødninger.
• Nesaliteten i stemmen. Som regel går det 10 dager etter adenotomien.
• Oppkast med blodpropp, avføringsforstyrrelser, smerter i epigastrisk sone. Disse forholdene er forbundet med det faktum at barnet svelget en viss mengde flytende bindevev. Deres tilstedeværelse er ikke en grunn til å søke medisinsk hjelp.

Etter operasjonen bør fast og varm mat utelukkes fra barnets kosthold. Konsistensen på rettene skal være puré, produktene skal være ferske, kaloririke og inneholde vitaminer og sporstoffer.

Folkemåter

Det finnes effektive metoder for å behandle adenoider hos et barn hjemme, men før du bruker dem, bør du konsultere legen din. Dette skyldes det faktum at alle naturlige ingredienser er potensielle allergener og i noen tilfeller kan forverre situasjonen.

De mest effektive oppskriftene for folkebehandling av adenoider hos barn:

• Spyling. Hell kokende vann over 2 ss. l. åker kjerringrokk. Sett beholderen i brann. Kok i 6-8 minutter. Etter avkjøling med avkok, skyll nasopharynx to ganger daglig i 7 dager.
• Dråper i nesen. Mal pericarp av valnøtten oghell den med 200 ml kokende vann. Sett beholderen på bålet, kok opp væsken. Ro deg ned. Innstill det resulterende avkoket i nesen tre ganger om dagen, 6 dråper hver. Behandlingsforløpet er 20 dager.
• Inhalasjoner. Forbered 1 ss. l. knust budry eføy. Hell kokende vann over gresset og sett beholderen på en sakte brann i ca 10 minutter. Etter det må du puste over buljongen i omtrent 5 minutter. Prosedyren bør utføres tre ganger om dagen.

Etter vurderinger fra leger og foreldre gir behandling av adenoider hos barn med folkemetoder gode resultater, men ikke-tradisjonelle metoder utelukker ikke behovet for å søke kvalifisert medisinsk hjelp.

Konsekvenser

Fri pust gjennom nesen er nøkkelen til god helse. Dette skyldes det faktum at hemmeligheten som skilles ut av slimhinnen utfører en beskyttende funksjon og renser passasjene fra forurensning.

Pustevansker gjennom nesen resulterer i følgende:

• Hyppige episoder med forkjølelse. Utstrømningen av slim blir forstyrret, noe som skaper et gunstig miljø for reproduksjon av patogene mikroorganismer.
• Luften som kommer inn gjennom munnen rekker ikke å varmes opp og kulde kommer inn i luftveiene. På grunn av dette kan følgende patologier utvikle seg: faryngitt, laryngitt, trakeitt, bronkitt eller lungebetennelse.
• Prosessen med luft som kommer inn i mellomøret blir forstyrret, noe som resulterer i immobilitet i trommehinnen. Som et resultat begynner barnet å høre mye verre.
• Inflammatorisksykdommer i mellomøret.
• Patologier i indre organer. Dette skyldes at det forstørrede vevet blir en kilde til infeksjon.
• Hypoksi.
• Hyppig hodepine.
• Psyko-emosjonell ustabilitet.
• Uforsiktighet, rastløshet.
• Feilaktig pust fører til endringer i ansiktsskjelett og bryst.
• Talehemning.

Dermed kan sykdommen forårsake mange alvorlige konsekvenser.

avslutningsvis

Under begrepet "adenoider" er det vanlig å forstå den patologiske veksten av lymfoidvevet i nasofarynx-mandelen. Sykdommen har flere alvorlighetsgrader, som på en eller annen måte forverrer livskvaliteten til ethvert barn. Behandling av adenoider hjemme hos barn kan forbedre forløpet av patologien, men eliminerer ikke behovet for å se en lege. En kompetent spesialist vil utarbeide et terapiregime og vil overvåke tilstanden til barnet. Med ineffektiviteten til konservative metoder, er kirurgisk inngrep indisert.