Ultralyd av livmorhalsen under graviditet: legebesøk, funksjoner og metoder for gjennomføring, indikasjoner, kontraindikasjoner, identifiserte sykdommer og deres behandling

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:33

Ultralyd av livmorhalsen under graviditet er en av de viktigste studiene. I følge hans vitnesbyrd bestemmes patologier og sykdommer som kan være farlige for en kvinne og utviklingen av fosteret. Rettidig diagnostisering av avvik vil gjøre det mulig å foreskrive behandling som bidrar til det videre fordelaktige forløpet av hele fødselsperioden.

essensen av sonografi for vordende mødre

Livmorhalsen er en muskuløs ring som forbinder livmoren med skjeden og er utgangskanalen ved fødselen av en baby. Reproduktiv og fruktbar funksjon, den generelle helsen til en kvinne avhenger av tilstanden hennes.

Dataene innhentet under studien er registrert i den medisinske protokollen og er ikke en diagnose. Dekodingen av dataene utføres av den behandlende legen som observerer den gravide kvinnen. Det er spesialisten som bekrefter tilstedeværelsen av organet i normen eller dets patologiske endringer.

En viktig prosedyre er cervical ultralydunder svangerskapet. Hvorfor og hvor ofte bør det gjøres? Studien utføres ikke bare i bekymrings- og nødstilfeller, men også for forebyggende formål, som en del av den obligatoriske fosterscreeningen i hvert trimester. Sonografi lar deg diagnostisere den nåværende tilstanden til isthmus og livmor.

Planlagt inspeksjon

Ultralyd av livmorhalsen under graviditet utføres minst to eller tre ganger.

1. 10-14 uker (første trimester). Det viser seg livmor / ektopisk plassering, svangerskapsalder (alder), tilstedeværelse / fravær av avvik i leggingen av fosterets organer
2. 20-25 uke. I andre trimester kan du se en mulig forkortning av livmorhalsen.
3. 32-34 uker. Det utføres i tredje trimester kun i henhold til indikasjoner, for eksempel hvis noen patologier eller sammenfiltring av ledningen har blitt identifisert tidligere. I et norm alt svangerskap er denne screeningen ikke nødvendig.

Ekstraordinær eksamen

I unntakstilfeller, når en kvinne klager over utflod med blod, smerter i nedre del av magen, det er fare for tidlig fødsel eller avvik i utviklingen av barnet, foreskrives en akutt cervikal ultralyd under svangerskapet.

Spesiell oppmerksomhet

Sjemning bør gjøres oftere, uplanlagt eller med spesiell forsiktighet under visse indikatorer. Dette er viktig når:

• flere graviditeter;
• mistanke om istmisk-cervical insuffisiens;
• tidligere koniseringsoperasjoner (fjerning av nettstedethals);
• har en historie med spontanabort eller for tidlig fødsel i andre trimester;
• Cervical ruptur under tidligere fødsler.

To eller flere frukter

I andre trimester går en kvinne aktivt opp i vekt - toksisose erstattes av en fantastisk appetitt, og babyer begynner å vokse i størrelse. Dette gir ekstra belastning på nakken.

Gynekologer gir økt oppmerksomhet til vordende mødre med tvillinger eller trillinger. For å gjøre dette, utfør en ultralyd av livmorhalsen under graviditet ved 16 uker. Hvorfor en slik frist?

Ved screening i første trimester er fostrene fortsatt små, og som regel er livmorhalsen normal. Den andre planlagte ultralyden utføres i uke 20. Som et resultat kan det bli funnet en betydelig forkortning av livmorhalsen eller dens delvise avsløring, når det er for sent å suturere eller legge inn et obstetrisk pessar, er det ikke mulig å beholde svangerskapet.

Rettidig diagnose vil bidra til å forhindre for tidlig fødsel, og hvis patologi oppdages, ta nødvendige tiltak og behandling.

Hvordan gjøre en ultralyd av livmorhalsen under graviditet

Sonografi pågår:

1. Transvagin alt. Sensoren, som tidligere ble satt på et kondom, føres forsiktig inn i skjeden. Blæren må være helt tom. Teknikken gir de mest nøyaktige dataene.
2. Transabdomin alt. Screening gjennom bukveggen. Krever ingen spesiell forberedelse.

Individuelle avlesninger

I noen tilfeller er transvaginal ultralyd forbudt, nemlig:

• anatomisk deformasjon av skjeden;
• kirurgiske inngrep på kjønnsorganene.

I disse tilfellene anbefales det å utføre ultralyd av lengden på livmorhalsen under graviditet ved hjelp av en av følgende metoder.

Transrekt. Gjennom endetarmen. Forberedelse består i å utelukke gassdannende og meieriprodukter fra kostholdet i løpet av dagen, samt å rense tarmene naturlig eller ved hjelp av mikroklystere, for eksempel medikamentet Microlax, som er tillatt for kvinner i posisjon.

Transperineal. Gjennom epidermis i perineum. Gir ikke like nøyaktige resultater som den vaginale eller rektale metoden.

Identifiserte patologier

Ofte spør vordende mødre hvorfor de tar en ultralyd av livmorhalsen under svangerskapet. Studien er nødvendig for å oppdage abnormiteter under svangerskapet til fosteret. Screeningen kan avsløre:

1. ICN eller istmisk-cervikal insuffisiens. En av årsakene til spontanabort. Problemet er ledsaget av forkortning av isthmus og dens for tidlig åpning. Potensielle farer er spontanabort og for tidlig fødsel.
2. Umodenhet. Ved uke 37 er ikke muskelvevet klart for strekk, noe som truer med keisersnitt.
3. Cervical graviditet. Feste og videreutvikling av fosterets egg i området av livmorhalskanalen. Det kliniske bildet er ledsaget av blødning og septisk infeksjon, som, hvis den ikke oppdages i tide, truer med å være dødelig.resultat for en kvinne.
4. Neoplasmer. Ultralyd av livmorhalsen under graviditet kan vise tilstedeværelsen av polypper eller cyster, noe som forårsaker komplikasjoner ved naturlig fødsel. Terapi skjer med medisiner eller, i alvorlige tilfeller, med kirurgi.
5. Endocervicitt. Betennelse i livmorhalskanalen. Med forbehold om obligatorisk behandling, da det provoserer infeksjon i membranene.

Basert på resultatet av undersøkelsen tar gynekologen stilling til behovet for terapi og videre overvåking av den gravide.

Organstatusparametere

Under screeningen utarbeides det en detaljert beskrivelse som noterer visse indikatorer på livmorhalsen.

1. Tone. Med økningen er trusselen om for tidlig fødsel mulig.
2. Størrelse. Lengde og form varierer i henhold til svangerskapsalderen.
3. Ekogenitet eller tetthet.
4. Avsløring. I det normale svangerskapet bør isthmus være tett lukket. I nærvær av hull og utvidelser vurderes spørsmålet om å installere et pessar eller suturering.
5. Konsistens eller sammensetning.
6. Erosjon. Behandling - vaginale stikkpiller, plugging og medisiner. Douching og laserbehandling bør utsettes til etter at barnet er født.
7. Arrdannelse. Indikatoren er relevant for kvinner som tidligere har tatt keisersnitt.
8. Internt operativsystem og transformasjon av dets tilstand.
9. Cervikalkanalen, dens åpenhet, økning i lengde, utvidelse.
10. Aksial plassering i henhold til livmoren (tilstedeværelsebøye, vri, danne en stump vinkel osv.).

Dekryptering av parametere

Basert på resultatene av studien, angir protokollen informasjon om lengden på halsen, en gynekolog som overvåker helsen til den vordende moren bør gjøre seg kjent med den.

Ultralyd av livmorhalsen under graviditet er norm alt med slike indikatorer som angitt i tabellen:

Dermed, ved 15-20 uker, er gjennomsnittsstørrelsen omtrent 4,0 cm. Hvis parametrene på dette tidspunktet er mindre enn 2,5-3,0 cm, anbefaler gynekologer å bruke en av metodene for å forlenge graviditeten - å installere en ring eller suturering.

Pessary

Rettidig oppdaget istmisk-cervikal insuffisiens, ledsaget av en forkortning av livmorhalsen, er ikke en setning. I over 30 år har bruken av en obstetrisk enhet k alt pessar vært praktisert. Effektiviteten er 85%.

Innføringen gjennomføres fra 16, etter enkelte indikasjoner, noen ganger fra 13 uker. Dette er en helt smertefri prosedyre som ikke krever narkose og tar ca. 20 minutter.

Avhengig av de fysiologiske egenskapene til en kvinne, velger legen type ring. De er av tre typer, følgende indikatorer tas i betraktning i konfigurasjonen:

• har kvinnen hatt en fødsel før;
• hvor mange frukter;
• hva er størrelsen på den øvre tredjedelen av skjeden.

Etter å ha installert ringen, må en kvinne ta et utstryk for mikroflora i et forebyggende formål og gjennomgå et behandlingsforløpantibakterielle stikkpiller. Sexliv er forbudt. Pessaret fjernes ved 38 uker, når fosteret regnes som fullbårent.

Kirurgiske suturer

Operasjonen utføres under kortvarig og grunn narkose. Varer ca et kvarter. Livmorhalsen sys ved 12-16 uker. Hvis tiden har gått glipp av, introduseres en ring.

Etter inngrepet anbefales kvinnen å bli på sykehuset en stund og ikke sette seg ned den første dagen. Som et resultat av intervensjonen kan det oppstå små blødninger fra kjønnsorganene i løpet av to til tre dager.

I fremtiden er det viktig å holde seg til en halvsengeleie, bruke bind og bruke medisiner for å lindre livmortonen, som for eksempel Papaverine stikkpiller eller Magne B6-tabletter. Disse anbefalingene er også relevante når du installerer et pessar.

Ultralyd av livmorhalsen under svangerskapet er en trygg prosedyre for både den vordende mor og fosteret. Moderne sonografienheter gir nøyaktige og objektive resultater. For en kvinne er en slik studie en viktig og nødvendig måte å oppdage sykdommer i reproduktive organer på et tidlig stadium, samt å oppdage situasjoner som krever akutt intervensjon.