Snitt under fødsel: indikasjoner, teknologi, konsekvenser, medisinske meninger

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:33

Prosessen med å føde et barn er et virkelig mirakel, som er ledsaget av ekstraordinære prosesser i en kvinnes kropp. Å forberede en kvinne til graviditet er ganske populært, men forberedelse til fødsel er ikke mindre viktig. Det er mer komplekst og betydelig, fordi det er umulig å forutsi mulige risikoer og nødvendige tiltak som må tas under fødsel. I dag skal vi analysere snittet under fødselen, hva heter det, når, under hvilke forhold, hvorfor gjøres det, og om det er skadelig for barnet.

Anatomiske egenskaper ved snittet

I vitenskapen kalles denne prosedyren en episiotomi. Det er tillatt å lage et snitt under fødselen bare i den andre fasen av fødselen. Dette stadiet er preget av tilstedeværelsen av barnet i utløpet av det lille bekkenet. Hodet til barnet er plassert på dette stedet, selv om det ikke er noen forsøk, går det ikke tilbake, men forblir i det lille bekkenet. Denne perioden kalles utbruddet av hodet, dadet er allerede en baby synlig.

For øyeblikket blir det i 95 % av tilfellene laget et snitt langs en skrå linje, mot ischial tuberosities. Hvis du ser direkte på hodet til barnet, må du kutte skrått inn i nedre venstre hjørne. Lengden på snittet er omtrent 2 cm.

De resterende tilfellene er preget av et snitt i en rett linje til anus. Denne metoden er mer kompleks og brukes ikke unødvendig i praksis. Denne typen snitt kalles allerede en perineotomi. Størrelsen og retningen på snittet under fødsel avhenger av kvinnens individuelle egenskaper og fødselsprosessen. Merk at i lys av det faktum at musklene er strukket og huden er tynn, får ikke en kvinne bedøvelse. Hun føler ingen smerte fra snittet.

Fordeler med kirurgisk snitt

Et fødselssnitt laget av en lege ved hjelp av kirurgiske instrumenter gror raskere enn en naturlig vevsrivning. Dette er relatert til følgende:

1. Kantene på såret er jevne, de er lettere å koble til og suturere.
2. Tårer har en naturlig tendens til å være dype og leges sakte.
3. Snittet er laget av en spesialist, det vil ikke tillate dyp vevsdivergens og vil skape alle forhold for helbredelse i fremtiden.

Indikasjoner for prosedyren

Til tross for at et kirurgisk snitt under fødsel er et bedre alternativ enn en naturlig vevsrivning, krever prosedyren spesielle indikasjoner:

1. Skaper en umiddelbar trussel om vevsruptur når huden rundt perineum blir veldig tynn,begynner å skinne.
2. Størrelsen på fosteret er stor, som etableres før fødsel, så snittet under fødselen er ikke en akutt hendelse, den er planlagt på forhånd.
3. For tidlig fødsel når det er økt risiko for skade på babyen.
4. Skulderdystoki, når babyens hode allerede har kommet ut, og skuldrene ikke passer gjennom på grunn av deres store størrelse.
5. Hvis noen obstetrisk kirurgi er planlagt under fødsel, bør prosedyren også utføres.
6. Fødselssnittet er avgjørende for å forkorte den andre fasen av fødselen. Dette er nødvendig hvis blodtrykket er høyt, babyens hjertesykdom er diagnostisert, den andre perioden har pågått for lenge.
7. Føtal hypoksi begynner og utvikler seg aktivt når barnet mangler oksygen.
8. Babyen er ikke riktig plassert, den er i bekkenområdet, dette kalles "setedel".
9. Stivhet i musklene - et fenomen der musklene er så svake at de ikke kan skape et fullt trykk for utgang av barnet.
10. Når en kvinne ikke klarer å presse på egenhånd.

Sp altteknologi

Den første og uunnværlige betingelsen for et snitt under fødselen er tid - det kan bare gjøres under den andre fasen av fødselen i øyeblikket med maksimal innsats. Før snittet må du behandle vevet med et antiseptisk middel. Hvis vevene ikke er tilstrekkelig strukket og prosedyren kan forårsake smerte, settes en injeksjon med "Lidocaine":

• Kuttet blir gjortkirurgisk saks. I løpet av hvileperioden for kvinnen i fødsel mellom forsøkene, settes en del av saksen (bladet), k alt børste, inn i gapet mellom babyens hode og vev. Retningen må opprettholdes på en slik måte at snittet blir gjort.
• Lengden på snittet bør ikke overstige 3 cm, et veldig kort snitt kan være ineffektivt, og et langt snitt vil gjøre vondt og føre til brudd.
• Suturering på dette stadiet skjer ikke, etter at morkaken er frigjort, undersøker legen pasienten og livmoren, hvoretter han syr. Anestesi gis før suturering. Etter fødselen lages ikke snittet lenger, det sys kun. Det sydde stedet behandles med et antiseptisk middel, dette fullfører prosedyren.

Det er to hovedmetoder for å sy det resulterende snittet. La oss ta en titt på hver enkelt.

Lagsuturering

Snittet sys med start fra slimveggen i skjeden, etter at de er sydd går de videre. Nedsenkbare suturer forbinder alt kuttet muskelvev. I dette tilfellet brukes syntetiske tråder, som er i stand til å oppløses. Catgut er en tråd laget av animalske tarmfibre, som noen ganger brukes til suturering, i dette tilfellet er det forbudt. Det kan forårsake allergi. Det andre laget er allerede kosmetiske suturer, de er små og sammenhengende.

Perineorrhaphy ifølge Jester

Den andre metoden for suturering er perineorrhaphy ifølge Shute. Det er ingen inndeling i stoffer, alle lag er koblet sammen på en gang. Figur-av-åtte suturer brukes, men syntetiske tråder er allerede nødvendig her, som ikke løses opp. Etter at såret har grodd, fjernes trådene ganske enkelt. Denne metoden er farligere: det oppstår ofte betennelser og infeksjoner.

Restitusjon etter operasjon

Restitusjon i dette området er svært upraktisk, spesielt med tanke på at en kvinne har en nyfødt som krever konstant omsorg og beskyttelse. Ulempen ligger i at det hele tiden er tilstede mikroorganismer i kjønnsorganene, som kan komme inn i såret og forårsake betennelse. Ligering og permanent behandling er ikke mulig. Hvis et snitt ble laget under fødselen, må du forlate sittestillingen, ellers vil sømmene åpne seg. Som en generell regel er det forbudt å sitte i 2 uker, men alt er individuelt, avhengig av nivået av regenerering og dybden på snittet. Terminen kan vare inntil 4 uker. Det viser seg at kun liggende og stående stillinger er tillatt.

Suturheling

Suturer etter fødsel etter et snitt gror i ca 5-7 dager, hvis området er riktig behandlet og anbefalingene gitt av legen ikke brytes, er det ingen infeksjoner. Etter den første uken etter suturering fjerner legen overfladiske suturer og sjekker tilstanden til arret. I løpet av helbredelsesperioden må du følge følgende regler:

1. Daglig behandling av suturer - jordmødre på fødesykehuset behandler dem som regel med strålende grønt, mens de vurderer tilstanden til den unge moren.
2. Etter en dusj må du ligge naken en stund slik at kvinnen tørker naturlig, ellers kan du få en infeksjon. Tørk av sømmene kun med blotting-bevegelserrent materiale.
3. Etter hver tur på toalettet er det nødvendig å skylle stedet med en svak løsning av kaliumpermanganat.
4. Ta på bind og skift dem hver 2. time.
5. Du kan ikke løfte noe tungt, det eneste unntaket er et barn, du kan ikke røre noe tyngre enn ham.
6. Drikk mye vann.
7. Tren musklene med Kegel-øvelser.

Full restitusjon skjer 2 måneder etter prosedyren. Vær oppmerksom på bildet av snittet under fødselen, det viser hvordan det skal se ut. Du må være oppmerksom på helsen din, og hvis du har noen plager, kontakt lege. Det handler om komplikasjoner som vil bli diskutert videre.

Konsekvenser

Ikke alt går så knirkefritt som vi skulle ønske, og hvis det ble tatt et snitt under fødselen og det ble gjort feil i restitusjonsperioden, kan det oppstå komplikasjoner:

1. Hevelse av snittet, som behandles med is. Det legges på snittstedet, en bedøvelse påføres i tillegg.
2. Divergens i sømmene kan oppstå på grunn av sittestilling eller tung belastning. I dette tilfellet påføres nye sting og behandlingsprosessen starter fra bunnen av.
3. Infeksjon i såret, som kun er mulig å behandle med antibiotika. Hvis forholdene er gunstige, fjernes stingene og såret dreneres, dette er fjerning av puss og væske.
4. Utseendet til et hematom - i dette tilfellet må du umiddelbart fjerne alle sting og rense såret for puss, skylledesinfeksjonsmiddel, foreskriv en antibiotikakur og begynn behandlingen.
5. Smerte under samleie. Dette er en ubehagelig, men ganske normal følelse; kvinner opplever smerte i løpet av de første tre månedene under et intimt forhold. Etter omtrent ett år er det full bedring.

Omtaler av pasienter og legers meninger

Som vi har forstått er episiotomi et nødvendig tiltak, som ikke bør ty til hvis fødselen går bra. La oss gå til ekspertenes mening.

Gynekologer indikerer at opptil 45 % av alle fødsler er ledsaget av denne obstetriske operasjonen, det er det sikreste og beste alternativet for komplikasjoner i fødselen. En episiotomi er nødvendig og nyttig bare når det er indikasjoner for det, det er strengt forbudt å gjøre det bare sånn.

Anmeldelser av mange fødende kvinner viser at du må snakke med fødselslegen før fødselen, diskutere alle nyansene med ham og si din mening angående den obstetriske operasjonen. Ofte er det tilfeller når leger spiller det trygt og gjør en episiotomi i tilfeller der det er mulig å klare seg uten. Vær sunn og ikke ty til en annen kirurgisk inngrep!