Levering med epidural anestesi: indikasjoner, kontraindikasjoner. Konsekvenser av epidural anestesi. Hvordan er fødsel etter epidural anestesi?

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:33

Alle kvinner vet (noen fra rykter, andre fra egen erfaring) at fødsel er en veldig smertefull prosess. Men medisinen står ikke stille, og fødsel med epiduralbedøvelse øker i popularitet hver dag. Hva det er? La oss nå finne ut av det. Fra dette materialet kan du finne ut hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for epidural anestesi under fødsel? Konsekvensene og tilbakemeldingene fra kvinner vil også bli diskutert i artikkelen.

Epidural anestesi er?

Anestesi, utviklet for å midlertidig bedøve sammentrekninger. Legemidlet injiseres i epiduralrommet (i lumbalområdet). Han blokkerer på sin side smerten. Men bare for rier.

Doseringen er spesielt beregnet slik at alle sensasjoner går tilbake til forsøk og fødsel går uten komplikasjoner. Under handlingen av anestesi kan en kvinne rolig gå eller hvile før den kommende fødselen. En mengde medisiner gis tilden gravide var ved bevissthet, men hun kjente ikke smerte. Med en slik anestesi utføres også keisersnitt, det vil si at moren er ved bevissthet ved fødselen av barnet. Hun kan se babyen sin med en gang, fra de første sekundene av livet hans.

Når er det gratis og når er det bet alt?

Epidural anestesi under fødsel gjøres gratis kun av medisinske årsaker. Hvis en kvinne ber om bedøvelse uten de nødvendige grunnene, må hun betale her.

Hvilke rusmidler brukes?

En epidural kan gis sammen med flere medikamenter for å lindre rier eller ved keisersnitt. Listen deres er kort:

1. "Trimekain". Brukes ikke alene, går i kombinasjon med anestesi. Effekten av smertelindring kommer ganske raskt, men den varer ikke særlig lenge (innen en time).
2. "Dikain". Det er mer egnet for keisersnitt. Anestesiprosessen varer i opptil tre timer. Legemidlet begynner å virke 30 minutter etter administrering. Verktøyet er ganske farlig. Hvis dosen er feil beregnet, kan kroppen bli forgiftet.
3. Klorprokain. Effekten av stoffet er den samme som "Trimekain", men her er det ikke nødvendig med ytterligere anestesi. Kommer som et frittstående produkt.
4. "Bupivacaine". Det er populært for smertelindring under fødsel. Handlingen etter administrering av stoffet skjer ganske raskt, og varigheten er fem timer. Dens pluss har ikke en negativ effekt på fødselsforløpet. Avslapper livmoren.
5. "Mepivacaine". fare isom kan komme inn i barnets blod. Vanligvis er effekten av anestesi ikke mer enn 1,5 time.
6. Prilocaine. Virkningen ligner på Mepivacaine, men den kan også redusere mengden hemoglobin i blodet til mor og baby.

Før epidural foreskrives ved naturlig fødsel, må legen veie fordeler og ulemper. Spesialisten bør også spørre pasienten om det tas noen medisiner, om det er en allergisk reaksjon, og så videre. For å minimere risikoen for anestesi for den fødende kvinnen og hennes foster.

Introduksjons alternativer

Avhengig av hva narkosen er til, kan stoffet gis i forskjellige doser. Hvis det gjelder keisersnitt, administreres hele dosen som en enkelt dose. I dette tilfellet utvides benas kar, og kvinnen vil ikke være i stand til å gå midlertidig. Men dette er ikke nødvendig i denne prosedyren. Men det vil ikke være nødvendig å administrere et ekstra medikament. Og det vil være nok for varigheten av operasjonen.

Hvis for smertelindring av rier, så er det bedre å administrere medisinen i deler slik at kvinnen kan bevege seg uten begrensninger. Det antas at fødsel med epiduralbedøvelse ikke utgjør noen fare for verken mor eller baby.

Hvordan fungerer en epiduralprosedyre?

Injeksjonsprosess:

• Kvinnen i fødsel bør ta en komfortabel stilling. Det er viktig. Siden i ferd med å innføre anestesi, må kvinnen være ubevegelig. Ellers kan det oppstå komplikasjoner. Ja, og legen trenger god tilgang til det behandlede området. Prosedyren gjøres vanligvis mens du sitter eller ligger.side. Ryggen må være bar.
• Før legemidlet administreres, behandler legen området med en desinfiserende løsning. Og bedøver så området der stoffet for epiduralbedøvelse skal injiseres. Lidokain brukes vanligvis for smertelindring.
• Et kateter settes inn i det valgte og bedøvede området, som stoffet injiseres gjennom. Kateteret fjernes først etter at det ikke er behov for å injisere en bedøvelse. Ikke administrer hele dosen på en gang. Slik at en kvinne kan være bevisst. Viktig. Hvis en kvinne før innføringen av kateteret føler at en sammentrekning nærmer seg, bør dette rapporteres til legen. Ellers vil ufrivillig bevegelse ødelegge prosedyren og kan forårsake smerte.
• Vanligvis begynner medisinen å virke etter 20 minutter, men det kommer an på hvilket middel som velges. Kateteret fjernes fra ryggen etter fødsel. Etter det må den fødende kvinnen tilbringe tre timer urørlig.

Bør jeg gi epidural under fødsel? Dette bestemmes i hovedsak av legen. Men hvis den fødende kvinnen tror at hun ikke lenger er i stand til å tåle smerte, og selve fødselen ikke er nær ennå, kan sammentrekningene bedøve. Men du må huske at da vil prosedyren bli bet alt.

Hvis en kvinne begynner å føle ubehag under den første dosen: kvalme, svimmelhet og lignende, bør du umiddelbart fortelle legen din. Det valgte stoffet er kanskje ikke egnet.

Ikke alle leger tar i mot fødsel med epiduralbedøvelse, siden anestesi påvirker åpningen av livmorhalsen, og også gjør fødselsprosessen mindreaktiv. En treg fødsel kan skade både babyen og moren.

Indikasjoner for epidural anestesi

Fødsel av et barn er en svært uforutsigbar prosess. Selv om svangerskapet forløper norm alt, garanterer ikke dette normal arbeidsaktivitet. Hva er indikasjonene for epidural anestesi under fødsel? Legen kan foreskrive det i følgende tilfeller:

1. For tidlig levering. Det er hos dem de mest smertefulle sammentrekningene er. Kroppen er ennå ikke klar for fødselen av et barn. Bekkenbenene flyttes ikke fra hverandre, musklene og fødselskanalen er ikke forberedt. I dette tilfellet vil anestesi være gunstig. Det hjelper en kvinne å ikke miste mye styrke på selve sammentrekningene. Og i øyeblikket av forsøk kan den fødende kvinnen gjøre alt for å hjelpe babyen til å bli født. Musklene etter injeksjonen av stoffet er i en avslappet tilstand, så det vil være lettere for barnet å bevege seg gjennom fødselskanalen.
2. Med langvarige og smertefulle sammentrekninger, spesielt hvis åpningen av livmorhalsen er veldig sakte. Med et slikt fødselsforløp kan moren stå helt uten styrke for utseendet av forsøk. Noen ganger kan prosessen med sammentrekninger vare mer enn en dag – dette er ikke norm alt, men dette skjer. Takket være epidural anestesi vil den fødende kvinnen kunne sove og komme seg. Og å slappe av musklene vil hjelpe livmorhalsen til å åpne seg raskere.
3. Det er bevist at epidural anestesi under fødsel bidrar til å redusere og normalisere blodtrykket. Derfor anbefales det for mødre med høyt blodtrykk.



4. Brukes ved keisersnitt (flerlingsgraviditet, stort foster, elav helsemessige årsaker ikke tillatt å føde på egen hånd) når generell anestesi er forbudt.
5. Når fødselen ikke er koordinert, når riene ikke er regelmessige, åpner livmoren seg tregt. Da hjelper anestesi med å samkjøre fødselsprosessen. Eller kanskje den gravide avt alte på forhånd med legen om epiduralbedøvelse etter behov. Takket være stoffet har den vordende moren mulighet til å spare energi på riene, samt se fødselen av en baby ved keisersnitt.

Kontraindikasjoner for anestesi

Men dessverre er ikke alt så glatt med epiduralbedøvelse under fødsel. Før den foreskrives, må legen undersøke den fødende kvinnen for kontraindikasjoner.

• intoleranse overfor komponentene som utgjør stoffet;
• trauma-indusert bevisstløshet;
• hudsykdommer i ryggen, hvor kateteret skal settes inn;
• allergy;
• problemer med ryggraden (for eksempel en krumning som forverret seg i løpet av svangerskapet). Dette vil forhindre at kateteret settes inn norm alt;
• hvis den fødende kvinnen er mindreårig;
• med overvekt gravid;
• når trykket er veldig lavt (medikamentet vil senke det enda mer);
• en fødende kvinne er alvorlig underernært (lav vekt, tap av styrke og så videre);
• hvis det er problemer med den mentale tilstanden til den gravide kvinnen;
• problemer med kar og hjerte;
• hvis det er blødning fra livmoren;
• problemer med blodpropp eller blodforgiftning;
• gravid nektet selv narkose, selv om det var foreskrevet av lege. Inntil det ersamtykke ble innhentet, de har ikke rett til å administrere stoffet.

Det siste punktet er ekstremt viktig å vite for hver gravid kvinne som bestemmer seg for å føde med epidural anestesi. Merk at for enhver indikasjon vil legen ikke kunne begynne å bruke smertestillende før samtykke fra den fødende kvinnen er innhentet.

Epidural anestesi ved fødsel. Anmeldelser og konsekvenser

Enhver medisinsk intervensjon har sine konsekvenser, både positive og negative. Epidural anestesi er intet unntak. Hva du kan forvente etter denne narkosen:

• Kanskje en ikke særlig kvalifisert lege kan bare bli tatt, eller den fødende kvinnen selv vil ved et uhell bevege seg på tidspunktet for kateterinnføringen. Da kan spissen skade venen eller nerveenden. Konsekvensene er ikke alltid forutsigbare (fra hodepine til lammelser). Derfor er det ekstremt viktig å se nærmere på legen og oppføre seg nøyaktig slik han anbefaler under innføringen av kateteret.
• Midlertidig nummenhet i tungen og kvalme.
• Hvis en gravid kvinne ikke vet at hun har en allergi mot stoffet, og den riktige analysen ikke ble gjort på sykehuset, er anafylaktisk sjokk mulig.
• Mulig smerte ved innføringsstedet for kateteret, smerten tåles, men ubehagelig og varer mer enn én dag.
• Hvis anestesi under fødsel (menes epiduralbedøvelse), ikke ble utført helt riktig (doseringen ble overskredet), er nummenhet i bena mulig. Dette vil stoppe etter at stoffet går ut.
• Feil dose, nedover, vil ikke gi ønsket effekt av smertelindring. Men det kan være detog på grunn av organismens individualitet, selv ved riktig dose. I dette tilfellet er det umulig å administrere medisinen igjen, forgiftning av kroppen kan oppstå.
• Hodepine og inkoordinasjon.
• Svekket pust og lavt blodtrykk.
• Kan ha problemer med å tisse.

I anmeldelsene skriver kvinner at det var umulig for dem å tåle rier, det var utrolig vondt. Epidural anestesi under fødsel gjøres vanligvis på forespørsel fra pasienten. Under fødselen av et barn, som de sier, kontrollerer en kvinne noen ganger rett og slett ikke seg selv. Men før du bestemmer deg for anestesi, må du nøkternt vurdere situasjonen. Dette er et veldig viktig poeng. Kvinner i fødsel sier at det er verdt å tenke godt, kanskje du kan klare deg uten inngrep. Ellers kan ulike konsekvenser beskrevet ovenfor oppstå.

Legenes mening

I vurderinger av leger om epidural anestesi under fødsel, skriver de følgende: «Det er verdt å gjennomføre en slik prosedyre bare hvis det er indisert. Ellers kan du skade mor eller baby. Ellers bør du nekte det. Under fødsel er det veldig viktig å lytte nøye til legen.

Hvordan påvirker anestesi babyen?

Etter injeksjonen av stoffet skal moren føle lettelse. Men hvis en kvinne i fødsel begynner å vise bivirkninger, kan de også påvirke barnet. Pustevansker vil redusere mengden luft som går til fosteret. Anoksi kan begynne.

Også, på grunn av virkningen av medisinen, vil babyengå saktere nedover fødselskanalen. Det kan skade ham. Du kan trenge hjelp fra en lege for å fjerne fosteret fra skjeden. Dette er en annen risiko for fødselstraumer.

Den beste analogen til anestesi er riktig forberedelse til fødsel. God og positiv holdning. Det er mulig og nødvendig å gjøre gymnastikk, noe som vil hjelpe babyen til å bli født raskere. Bare naturlig fødsel, med følelsen av alle smertene, vil bringe ekte glede til moren ved det første møtet med barnet.

Epidural anestesi ved fødsel. "For" og "mot"

Vurder nå de viktigste fordelene og ulempene med slik anestesi under fødsel.

Fordeler med anestesi:

1. Anestesi lindrer smerter under rier, gir den gravide hvile og forbereder fødsel under en langvarig fødselsprosess.
2. Reduserer blodtrykket, med dens hjelp kan hypertensive kvinner føde en baby uten keisersnitt.

Ulemper med epidural anestesi under fødsel:

1. En ukvalifisert lege kan bli fanget, eller en kvinne kan ved et uhell bevege seg når kateteret settes inn. Som et resultat vil det oppstå komplikasjoner.
2. Mulige bivirkninger.
3. Det antas at en mor ikke føler barnet sitt etter anestesi. Derfor bringer ikke fødselen av et barn like mye glede som naturlig fødsel.

Tips

Etter å ha lest alle indikasjoner og kontraindikasjoner, samt evaluert alle positive og negative aspekter ved prosedyren, kan vi konkludere selv om det er verdt å risikere helsen til barnet(og deres) for å lette fødselsprosessen.

Hvis prosedyren er foreskrevet av lege, så er det bedre å bli enige her. Epidural anestesi under fødsel har fått en slik popularitet av en grunn. Hun er veldig flink til å hjelpe hvis noe går g alt. Og samtidig lider barnet praktisk t alt ikke.

Det er viktig å ta prosedyren på alvor. Hvis det er kjent på forhånd at legen vil foreskrive slik anestesi, er det viktig å velge en god anestesilege (hvis tillatt). Diskuter alt ned til minste detalj med en spesialist. Spesielt hvordan man skal oppføre seg under prosedyren. Og viktigst av alt, hvis det er noen kontraindikasjoner. Legen må vite om dem.