Ektopisk graviditet symptomer, årsaker og konsekvenser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:32

Bare 1-2 % av svangerskapene er ektopiske, det vil si ektopiske. Sannsynligheten er ekstremt liten, men hver kvinne kan møte en slik patologi, siden årsakene til dens forekomst ikke er helt klare for det medisinske samfunnet. Hva er symptomene på en ektopisk graviditet? Hvordan identifisere patologi på et tidlig stadium? Tross alt avhenger ikke bare helse av dette, men også livet til kvinnen selv, evnen til å holde ut og føde et barn i fremtiden. Hvor lang tid tar det å merke symptomene på en ektopisk graviditet? Dette vil bli diskutert i artikkelen.

Hva er en ektopisk graviditet

En ektopisk, eller ektopisk, patologisk graviditet er en der et befruktet egg er fiksert og fortsetter å utvikle seg ikke i livmoren, som i en fysiologisk graviditet, men som regel i egglederen. Noen ganger skyves zygoten ut av røret i motsatt retning fra livmoren og festes i bukhulen eller på eggstokken. I dette tilfellet slutter embryoet å ha nok plass over tid ognæringsstoffer for å fortsette å utvikle seg norm alt.

Manglende kan oppstå med eller uten egglederruptur. Patologi er full av svært alvorlige komplikasjoner, det kan nå et dødelig utfall, det vil si en kvinnes død eller infertilitet i fremtiden. Men heldigvis ender omtrent 60 % av slike tilfeller positivt, fordi symptomene på en ektopisk graviditet tvinger en kvinne til å konsultere en gynekolog mye tidligere enn komplikasjoner rekker å utvikle seg.

Mekanisme for forekomst av patologi

Symptomer på ektopisk graviditet oppstår når det befruktede egget ikke er riktig plassert. Norm alt modnes den neste kvinnelige kjønnscellen regelmessig (hver 28. dag i gjennomsnitt, som er varigheten av menstruasjonssyklusen) i en av folliklene. I eggløsningsfasen av syklusen går egget inn i røret. Prosessen med befruktning av kjønnscellen med sæd foregår på samme sted.

Hvis egget er blitt befruktet av en sædcelle, blir det en zygote og går nedover egglederen og inn i livmoren. Bevegelsen utføres på grunn av sammentrekninger av musklene i røret og villi i slimhinnene. Prosessen med å flytte til livmoren varer i tre til fire dager, hvoretter, hvis fosteregget har fullført denne banen, fester det seg til livmorveggen, og frigjør spesielle enzymer som løser opp slimhinnen på festestedet.

I noen tilfeller kan ikke egget bevege seg til livmoren, og støter på mekaniske eller hormonelle hindringer på veiennatur. Festing kan da skje i eggstokken, magen, innvollene eller røret, i stedet for i selve livmoren. De fleste unormale svangerskapene (omtrent 98 % av totalen) er eggledersvangerskap.

Årsaker til ektopisk graviditet

Hovedårsaken til ektopisk graviditet, symptomene og tegnene som en kvinne ofte kan overse i de tidlige stadiene, er feil lokalisering av egget. Den normale progresjonen av egget inn i livmoren kan forhindres av mekaniske hindringer eller hormonelle årsaker. Andre årsaker til symptomer og tegn på ektopisk graviditet inkluderer:

1. Inflammatoriske gynekologiske sykdommer, tidligere overført. Selv mindre inflammatoriske prosesser i de indre kjønnsorganene passerer sjelden sporløst. Det kan dannes sammenvoksninger i rørene, som etter befruktning kan hindre egget i å bevege seg norm alt inn i livmorhulen.
2. Betennelsesprosesser i egglederne i både kronisk og akutt forløp. Sykdommen fører til at villi dør og nerveendene som bidrar til utviklingen av fosteregget går tapt. Det er stor sannsynlighet for patologi i strid med transportfunksjonen til rørene. Egget har ikke egne bevegelsesorganer, så et svangerskap utenfor livmoren utvikler seg i egglederen.
3. Unormal struktur av de indre organene i det kvinnelige reproduktive systemet. Ytterligerehull i lumen av egglederne eller tilleggsrør er patologier som oppstår selv i utero. Ofte er årsaken til dette feil oppførsel av jentas mor under svangerskapet, bruk av ulovlige stoffer, ioniserende stråling, seksuelle infeksjoner.
4. Eventuelle kirurgiske operasjoner (med komplikasjoner på det reproduktive systemet og reproduksjonsfunksjonen til en kvinne), og spesielt gynekologiske, inkludert tidligere aborter, ektopiske svangerskap. Kirurgisk inngrep kan føre til dannelse av sammenvoksninger, betennelse.
5. Hormonelle lidelser. Hormonell dysfunksjon fører til forstyrrelse av syklusen eller immobilisering av musklene i tubalapparatet. De samme konsekvensene har bruk av hormonelle stoffer, hormoner av syntetisk opprinnelse. I dette tilfellet kan implantasjonen av embryoet skje før tidsplanen, det vil si selv når det ikke rakk å nå livmorhulen.
6. Mangler ett rør. Hvis egget kommer ut på siden der sonden ble fjernet, må det gå lengre for å komme inn i en frisk sonde. Dermed kan et ektopisk svangerskap betraktes som en konsekvens av et tidligere svangerskap utenfor livmoren.

Fare for ektopisk graviditet

Hvis det er symptomer på ektopisk graviditet, er det veldig, veldig farlig. Å stoppe egget i egglederen og dets feste der fører til en økning i diameteren på røret. Det tynne skallet på rørene er ikke designet for en slik belastning, så etter et par uker (med vekst og utvikling av embryoet) strekker det segblir for betydelig. Da vil symptomene på en ektopisk graviditet vises. Anmeldelser av kvinner som måtte tåle en slik patologi bekrefter at tegnene på feil lokalisering av fosterets egg er sterkt følt, slik at du kan ha tid til å se en lege så snart som mulig, og forhindre alvorlige komplikasjoner.

Som et resultat av kritisk strekking av røret kan det sprekke. Samtidig kommer slim, blod og selve fosteregget inn i bukhulen, infeksjon oppstår, et akutt abdomensyndrom og peritonitt utvikles. Dette er ledsaget av veldig sterke smerter. I tillegg vil skade på blodårer føre til blødning. Hvis spontan abort skjedde under normal utvikling, det vil si når embryoet var i livmoren, ville karene takle dette, blødning ville ikke utvikle seg. I egglederen er ikke karene designet for en slik belastning.

Så det er en kritisk tilstand som krever akutt medisinsk intervensjon. Behandling av patologisk graviditet utføres i intensivbehandling, i tillegg overvåker leger pasienten i noen tid etter operasjonen. Etter en slik graviditet trenger en kvinne å gjenopprette kroppens reproduktive og menstruasjonsfunksjoner, og ofte psykologisk hjelp.

En kritisk tilstand i et ektopisk svangerskap er dødelig. I tillegg, hvis patologi oppdages på et relativt sent tidspunkt (ca. 8 uker), kan behandlingen utføres med fjerning av en eller begge egglederne. Hvis fjernetett rør, en kvinne vil være i stand til å bli gravid og føde et barn senere, hvis begge deler, vil unnfangelse bare være mulig ved hjelp av IVF. Det mest gunstige resultatet av patologien er falming av utviklingen av embryoet og spontan abort, der blødninger ikke utvikles.

Tegn på tidlig patologi

Hva er symptomene på en ektopisk graviditet? Dessverre, i de tidlige stadiene, kan en patologisk graviditet ikke skilles fra en som utvikler seg fysiologisk riktig. En kvinne har en forsinkelse i menstruasjonen, i stedet for kritiske dager eller en uke før dem, kan det observeres flekker med blod fra skjeden, brystkjertlene svulmer opp. Dette refererer til sannsynlige tegn, det vil si medisinsk objektive, bestemt ved undersøkelse.

timer, søvnløshet om natten, endring i matvaner eller appetitt. Inntil en tid har patologien vært vellykket "forkledd" som en sunn graviditet.

En teststrimmel for hjemmebruk vil vise et positivt resultat (som ved en normal graviditet). Imidlertid bemerket mange kvinner blant symptomene på en ektopisk graviditet ved 6 uker og senere at stripene ble mindre merkbare. I utgangspunktetresultatet var tydelig, men med tiden ble stripene mørkere, som om de forsvant. Leger forklarer dette med at med patologi vokser ikke nivået av hCG i urin og blod like raskt som norm alt (to ganger om dagen).

Vakkende bjeller: WB-symptomer

Hvilke symptomer på en ektopisk graviditet i de tidlige stadiene bør varsle en kvinne? I patologi (som ved normal graviditet) stopper menstruasjonen. Men hvis egget ikke fikses ordentlig, kan det være flekker eller til og med små blødninger på dagene av forventet menstruasjon.

Dette skjer noen ganger i det normale svangerskapet. I alle fall er det bedre å ikke stole på flaks, men å umiddelbart besøke en lege. Han vil ikke bare tilbakevise tilstedeværelsen av en patologi (hvis dette faktisk er tilfelle), men han kan også foreskrive noen medisiner som en del av konserveringsterapien. Hvis en ektopisk graviditet diagnostiseres tidlig (tegn og symptomer kan gjenkjennes ved hjelp av en lege), vil dette tillate rettidig behandling.

Advarselstegn inkluderer generell ubehag og svakhet. Med patologi er det en mye større belastning på kvinnens kropp enn ved normal lokalisering av embryoet, så døsighet, mangel på styrke og dårlig helse er karakteristiske. Symptomer på en ektopisk graviditet i de tidlige stadiene (vurderinger av kvinner bekrefter dette), som regel føles mye sterkere enn det samme, men i et norm alt forløp. Det vil si at det er norm alt for en kvinne å oppleve svakhet, tretthet og døsighet i de tidlige stadiene, men med patologidet føles mye sterkere.

Karakteristisk i patologien ved besvimelse og svimmelhet. Noen ganger kan temperaturen stige, blodtrykket falle kraftig, hemoglobinnivået kan synke inntil anemi utvikler seg. Symptomer på en tidlig ektopisk graviditet inkluderer håndgripelig sårhet. Det kan være smerter i nedre del av magen, på den siden hvor embryoet er festet, i korsryggen. Ubehag kan stråle til høyre krageben og rygg. Symptomer på ektopisk graviditet allerede ved uke 5 inkluderer toksikose. Dette fenomenet, som ofte følger med et norm alt svangerskap, er tydelig i patologi, og forsterkes bare over tid.

I noen tilfeller vises ikke symptomene på en ektopisk graviditet i de tidlige stadiene i det hele tatt. En kvinne føler kanskje ikke noen smerte, ingen toksisose, ingen hyppige humørsvingninger, eller til og med en endring i spisevaner. Ofte forblir symptomene på en ektopisk graviditet subtile, slik at en kvinne ikke har hastverk med å oppsøke lege, og ikke legger vekt på dem.

I tillegg må du vite at i en tredjedel av tilfellene er patologi ledsaget av utmerket helse. Derfor er det tilrådelig å kontakte en gynekolog, ikke bare hvis det er noen alarmerende bjeller, men også noen dager etter utseendet til to strimler på testen. Dette vil bekrefte den normale utviklingen av svangerskapet eller etablere en diagnose og starte behandlingen i tide.

Diagnose av ektopisk graviditet

Tidlig ektopisk graviditetssymptomer krever medisinskbekreftelse. Sørg for å gå til sykehuset slik at legen bekrefter eller avkrefter tilstedeværelsen av patologi og om nødvendig foreskriver behandling. Ved mistanke om en slik graviditet er det nødvendig å utføre diagnostiske prosedyrer:

• i dynamikk for å bestemme nivået av hormonet (hCG) i pasientens blod;
• gjør en ultralyd;
• ta en laboratorieblodprøve;
• få en gynekologisk undersøkelse;
• noen ganger er det nødvendig med punktering av bukhulen, laparoskopi, diagnostisk curettage av livmormembranen.

Bekreftelse av diagnose

Symptomer på svangerskap utenfor livmoren i tidlige stadier er grunn til å kontakte gynekolog så raskt som mulig. For å bekrefte diagnosen vil det bli utført en gynekologisk undersøkelse. Patologien er preget av overdreven livmormobilitet, cyanose i skjedeslimhinnen, oppblåsthet og sterke smerter når livmorhalsen forskyves. I laboratorieblodprøver kan det være et økt nivå av ESR, et klinisk bilde av anemi og lavt hemoglobin. Ultralyd kan oppdage et fosteregg nær livmorkroppen, men en slik studie kan ikke være en uavhengig diagnostisk metode, det må brukes flere.

Anbef alt hvis det er mistanke om en patologi og symptomer på ektopisk graviditet vises, bør tidspunktet sammenlignes med nivået av hCG. Informasjonsinnholdet i denne forskningsmetoden er 96,7 %. Med patologi stiger nivået av hormonet langsommere enn under en normal graviditet. Dette tillater imidlertid ikke alltidskille et ektopisk svangerskap fra et komplisert fysiologisk.

I noen tilfeller utføres laparoskopi. Forskningsmetoden lar legen visuelt vurdere tilstanden til en kvinne, indre organer, inkludert rør. Til nå har en slik diagnostisk metode som en punktering av bukhulen også blitt brukt i medisinsk praksis, selv om laparoskopi fortsatt brukes oftere. Punkteringsresultater kan enten være falske positive eller falske negative.

Behandling av unormal graviditet

Behandling av patologi innebærer som regel en operasjon der fosterets egg fjernes. Da er det nødvendig å gjenopprette hemodynamiske parametere, det er behov for rehabilitering av reproduktiv funksjon og psykologisk assistanse. Både spontant avbrutt og pågående ektopisk svangerskap krever akutt kirurgisk inngrep. Indikasjonen for operasjon er også hemorragisk sjokk. Oftest fjerner leger røret, men i noen tilfeller er en organbevarende intervensjon mulig. Leger kan fjerne egget gjennom et lite snitt. Størrelsen på embryoet bør imidlertid ikke overstige 5 mm i diameter, og helsen til kvinnen selv bør ikke være truet av en kritisk tilstand.

Forebygging av patologi

Hovedmetoden for å forhindre patologisk graviditet er systematisk forberedelse til unnfangelsen av et barn. Både i et par som bestemmer seg for å bli gravid, må gjennomgå en medisinsk undersøkelse,gi opp dårlige vaner og om mulig begynne å føre en sunn livsstil. Det er viktig å behandle alle smittsomme prosesser knyttet til kjønnsorganer, gynekologiske sykdommer i tide og fullstendig, forhindre overoppheting eller hypotermi, ta vare på riktig prevensjon.

Abort er en av hovedårsakene til ektopisk graviditet, så det er nødvendig å ikke forsømme prevensjon, velge midler sammen med legen, og i tilfelle uønsket befruktning, utføre kirurgi så snart som mulig (medisinsk abort er mulig innen de første åtte ukene). Manipulasjon må utføres innenfor veggene til en medisinsk institusjon og av en kvalifisert lege. Bare i dette tilfellet vil det være mulig å minimere de negative effektene av abort på kvinners reproduktive helse og unngå de fleste komplikasjonene.