Normal fostervannsindeks etter uke. Årsaker, diagnose og behandling av oligohydramnios hos gravide kvinner

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:32

Det offisielle medisinske navnet på fostervann er fostervann. Det er et flytende biologisk aktivt medium som er i fosterets membraner og dekker embryoet.

Funksjoner av fostervann

Fostervann er en av faktorene for å sikre livet til barnet i livmoren. Dette biologiske miljøet er preget av flere funksjoner samtidig:

• Gir fosternæring. Denne væsken består av mange næringsstoffer. I den første perioden etter befruktning absorberes de gjennom huden til barnet, og litt senere svelger babyen en viss mengde av dem selvstendig.
• Opprettholde riktig trykk og temperatur innenfor 37 oC.
• Å gi et barn i utvikling beskyttelse mot ytre mekaniske påvirkninger. Fostervann reduserer trykket og støtene som kommer fra det ytre miljø betraktelig.
• Støtte for sterilitet, som skal beskytte barnet motulike infeksjoner. Fostervannet inneholder mye immunglobuliner. I tillegg spiller den absolutte tettheten til fosterblæren en viktig rolle. Steriliteten sikres ved konstant fornyelse av fostervann, som slutter først etter fødselen av barnet.
• Sikre fri bevegelse av babyen i livmoren.
• Demp sterk omgivelsesstøy.

Hovedindikatorer for fostervann

Gjennom hele svangerskapet er sammensetningen og mengden av fostervann svært viktig. Det er mange tilfeller når unormale indikatorer indikerer dannelsen og utviklingen av forskjellige patologier. Dermed er det mulig å diagnostisere og eliminere dem i tide, eller å forberede seg på nødvendige tiltak etter fødselen av babyen.

Fostervannsindeks (AFI) er et tall som indikerer volumet i fostersekken.

Ved diagnostisering av en spesialist tas følgende indikatorer i betraktning:

• Fulltone og åpenhet. Den vanlige fargen på væsken er lys, gjennomsiktig, med en liten mengde urenheter.
• Volum. Mengden væske påvirkes av svangerskapsalderen. Derfor avhenger frekvensen av fostervann av trimester av svangerskapet. For eksempel er fostervannsindeksen ved 21 uker (normal) 88-143-233 ml, der den første indikatoren er den nedre normen, og den andre tallet er gjennomsnittet, den tredje er den øvre grensen. daglig økningvæskemengden per 40-45 ml fortsetter til 32 uker av svangerskapet. Etter at fostervannsindeksen ved 32 uker (gjennomsnittsnormen er 144 ml) har nådd toppen, avtar vannmengden gradvis. På barselsaften er den bare 500-1500 ml.
• hormoninnhold.
• Biokjemiske og cytologiske sammensetninger.

Indikatorer for fostervann

Det mest informative kriteriet for oligohydramnios i vår tid er ultralyd. Når du utfører denne studien, bestemmer legen AFI og mangfoldet av den vertikale lommen. Hvis disse indikatorene ikke når de normale grensene for en gitt svangerskapsalder, er oligohydramnios indikert i konklusjonen.

Vertikal lomme er navnet på den lengste delen av fri fostervann som er plassert mellom fosteret og den fremre bukveggen. I tillegg er plasseringen av den frie væsken i navlestrengen eller lemmer på barnet i dette området ikke tillatt. Normen for lengden på en vertikal lomme er 5-8 cm, litt tidligere, ved hjelp av ultralyd, ble bare denne indikatoren etablert.

Normer for fostervannsindeks

Nå estimeres mengden fostervann ved bruk av AFI. For å gjøre dette deler legen ment alt magen i 4 deler ved å bruke 2 vinkelrette linjer som krysser navlen. Etter det, i hver av disse sonene, utføres målingen av den maksimale vertikale lommen. For å få den endelige verdien av fostervannsindeksen, må du legge sammen alle de oppnådde indikatorene.

Normene for fostervannsindeksen beregnes etter graviditetsuker, fra og med 16. uke. Verdien deres øker gradvis. Den høyeste indeksen for fostervann ved 32 uker er normen fra 77 til 169 ml. Dette blir fulgt av en nedgang i AFI.

IAI-normtabell

Normer for fostervannsindeksen per uke er presentert i tabellen.

IZHA-normtabell

Svangerskapslinjer (uker)	Nedre grense for normal	Average	Øvre grense for normal
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

Hvis disse indikatorene ikke samsvarer med spesifikke svangerskapslinjer, oppstår polyhydramnion eller oligohydramnios.

Oliver-graviditet

Oligo er en ganske ubehagelig og veldig vanlig hendelse under svangerskapet. Hvis avviket av mengden fostervann fra normen for fostervannsindeksen i flere uker er ubetydelig, stilles en diagnose "moderat oligohydramnios". For å korrigere det, kan du bruke et kosthold, riktig ernæring og en sunn livsstil. Etter en stund går vannmengden tilbake til det normale og påvirker ikke barnets tilstand på noen måte.

Diagnosen "utt alt oligohydramnios" stilles i tilfelle avviket fra normen til indeksenfostervann ukentlig ned stor. Med en slik diagnose er akutt sykehusinnleggelse og døgnbehandling nødvendig. Dette er på grunn av den høye sannsynligheten for alvorlige konsekvenser for barnet.

Hvis fostervannsindeksen ved 20 uker (normal) er i området 86-230 ml, og ultralydresultatene indikerer et mye lavere reelt volum av fostervann, hvis ubehandlet, kan dette provosere underutvikling av vital organer, deformasjon av skjelettbenet, utvikling av ulike føtale patologier. Derfor er det svært viktig å starte behandlingen av alvorlige oligohydramnios i tide.

Når en lav fostervannsindeks ble bestemt ved 34 uker (normen er i snitt 142 ml), er det i tillegg allerede veldefinerte avvik i utviklingen til barnet – ofte oppstår spørsmålet om å avslutte en graviditet, siden behandlingen i dette tilfellet er meningsløs og ikke vil gi noen resultater.

Årsaker til oligohydramnios

Det er mange årsaker til dannelsen av oligohydramnios. De viktigste er:

• underutvikling av membraner eller redusert sekresjon av vann;
• unormal utvikling av fosteret (dets nyrer, skjelett);
• høyt blodtrykk hos vordende mor, spesielt med betydelige avvik fra normen;
• bakterielle infeksjoner som trenger ikke bare gjennom kjønnsorganene, men også direkte inn i fostervannet;

• flergangsgraviditet, med ujevn utvikling av morkaken, girforskjellig blodstrøm til hvert foster;
• overwearing;
• forstyrret metabolisme i en kvinnes kropp, spesielt hvis hun er overvektig.

Funksjoner ved behandling av oligohydramnios

Selv moderate oligohydramnios kan ikke behandles alene. Bare på grunnlag av tidligere utførte tester kan legen vurdere årsaken til anomalien, alvorlighetsgraden av sykdommen, fosterets tilstand og foreskrive et behandlingsforløp.

Hvis det er overvekt, nedsatt stoffskifte vil det være nødvendig å følge en diett, spise riktig, ta vitaminer og medikamenter som forbedrer blodtilførselen til morkaken. Terapi av moderat polyhydramnios kan utføres poliklinisk. Et utt alt stadium behandles kun på sykehus. Uavhengig av sykdomsform er det behov for å begrense fysisk aktivitet og mengde fysisk aktivitet, overholdelse av sengeleie.

Under behandlingen vil det være nødvendig å gjøre ultralyd og dopplerografi oftere enn vanlig for å fastslå endringer i kroppen til den gravide kvinnen og babyen i tide.

Hvis ultralydresultatene viste lav fostervannsindeks ved 33 uker (normen er i gjennomsnitt 143 ml) eller senere, når babyen er klar til å bli født, kan legen foreskrive en tidlig fødsel.

Når du oppdager dette faktum, ikke bli deprimert. Fortsatt kan korrigeres - moderate stadier kan kureres. I nærvær av oligohydramnios under tidligere graviditeter, er det nødvendig å informere legen om dette. I dette tilfellet vil han kunneoppdage og fikse dette problemet.