2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:32
Molar graviditet er en type patologi der fosteret slutter å utvikle seg av en eller annen grunn eller er helt fraværende. Leger kaller et befruktet egg, som ikke kan bli et fullverdig embryo, en "føflekk", hvorfra navnet på bruddet kommer. En slik anomali av graviditet oppstår hos en kvinne av halvannet tusen. De viktigste provoserende faktorene inkluderer alderen til moren under tjue eller over trettifem, samt en historie med chorionadenomer.
Mekanismer for utvikling av patologi
Leger skiller mellom to typer molar graviditet, som er forskjellige i utviklingsmekanismene. Det kan hende at embryoet ikke utvikler seg, men det dannes placentavev. Som regel skjer dette hvis kvinnens egg mangler mors kromosom (kromosomet er enten tapt ellerpasser ikke). Kimcellen befruktes av en eller to sædceller. Det vil si at et befruktet egg inneholder kun farens kromosomer. Fosteret utvikler seg ikke, og morkaken utarter seg til en cyste. I dette tilfellet vil ultralyddiagnostikk vise at det ikke er noe embryo, men kun placentavev. Dette er en fullstendig molar graviditet.
Med en delvis føflekk er mors kromosomsett norm alt - 23 par kromosomer. Men på farssiden observeres et dobbelt antall kromosomer, det vil si 46. Dette skjer hvis egget samtidig befruktes av to spermatozoer og patologi utvikles, eller hvis det er en duplisering av kromosomsettet i en spermatozoon. I dette tilfellet er morkaken dannet fra patologisk og norm alt vev. Embryoet begynner å utvikle seg, men fryser fordi det ikke er levedyktig. Med delvis patologi kan legen oppdage embryo, fostervann og fosterhinner på ultralyd.
årsaker til molar graviditet
Hovedårsaken til patologi er problemer med overføring av genetisk informasjon under unnfangelsen. Dette er en ganske sjelden forekomst. Følgende faktorer øker sannsynligheten for en anomali:
- kvinners alder er under tjue og over trettifem;
- tilstedeværelse av en historie med visse sykdommer (spesielt chorioadenomer).
Risikofaktorer er ennå ikke identifisert. Det er en versjon at en molar graviditet kan være forårsaket av en mangel på karoten (pigment,inneholdt i røde og oransje grønnsaker og frukt), som i menneskekroppen blir til vitamin A. Kvinner i Sørøst-Asia (spesielt vietnamesiske og koreanske kvinner) har en litt økt risiko for patologi. Det er noen diettteorier om hvorfor asiatiske kvinner har økt risiko.
Etter en molar graviditet, som har en gjennomsnittlig 1-2 % sjanse for å inntreffe, er sjansene for en ny normal graviditet stor. Med to tidligere svangerskap med svekket overføring av genetisk informasjon er sannsynligheten for å bli gravid og føde et friskt barn redusert med 15-20%.
Hovedsymptomer på patologi
I de tidlige stadiene er molar graviditet ikke forskjellig fra fysiologisk normal. Mindre flekker, kvalme og oppkast, krampaktig smerte i nedre del av magen, en økning i volumet av magen kan vises. Med patologi forstørres livmoren vanligvis raskere enn den gjør hos kvinner med normale graviditeter. Blodig utflod kan bli til kraftig blødning. Alle disse alarmerende symptomene vises vanligvis ved 8-9 uker av svangerskapet, men kan også oppstå mellom 6. og 12.
I nærvær av flekker tidlig i svangerskapet og smerter i magen, bør du umiddelbart oppsøke gynekolog. Legen vil bestille en blodprøve for å bestemme nivået av hCG, og vil også henvise pasienten til ultralyd.
I molar graviditet er hCG betydelig høyere enn forventetbegrep. Den aktive frigjøringen av hormonet er forårsaket av det raskt dannede vevet i morkaken. Med en delvis føflekk kan hCG-nivået være norm alt eller litt økt, noe som kompliserer diagnosen. I dette tilfellet mistenker spesialister vanligvis onkologi. Ultralyd avslører flere cyster eller embryoet blir ikke oppdaget i det hele tatt.
Behandling av unormal graviditet
Det eneste utfallet av patologien er fjerning av et embryo som ikke er i utvikling fra livmoren. Hvis diagnosen bekreftes hjemme, kan kvinnen ikke hjelpes av noe, behandlingen utføres kun på sykehuset. Hvis det ikke er komplikasjoner og en patologisk graviditet ble diagnostisert i tide (8-9 uker - ikke mer), kan kvinnen gå hjem samme dag. Fjerning av embryoer utføres ved curettage eller vakuumekstraksjon. Under prosedyrene fjernes patologisk materiale fra livmorhulen.
Utfører skraping
Krapping av livmorhulen i dag utføres på to måter: det er enten hysteroskopi eller separat rengjøring. Det første alternativet er tryggere for en kvinne og mer praktisk. Prosessen bruker en stor enhet som settes inn i det indre organet og lar deg se forløpet av hele behandlingsprosessen. Tradisjonelt utføres curettage «blindt», noe som øker risikoen for komplikasjoner og lidelser forbundet med skade på de indre kjønnsorganene.
Gjennomføring av prosedyren garanterer ikke at det ikke vil være noe patologisk materiale igjen i de indre organene i kvinnens reproduktive system. Hos 11% av pasientene, komplikasjoner forbundet med ufullstendigfjerning av et frossent embryo eller et tomt fosteregg. Med en fullstendig molar graviditet varierer dette tallet fra 18 til 29%. Dette avviket kalles vedvarende trofoblastisk neoplasi. Patologi behandles med kjemoterapi. I sjeldne tilfeller kan det utarte til en ondartet neoplasma - dette er den farligste konsekvensen av en molar graviditet.
Vakuumekstraksjon for patologi
Under vakuumekstraksjon føres apparatet gjennom skjeden inn i livmorhulen, det dannes undertrykk og fosteret eller andre patologiske inneslutninger fjernes. Prosedyren utføres kun på vilkår (inntil seks uker). I inntil tolv uker kan metoden brukes med nødvendig utstyr og etter spesi altrening. Etter inngrepet må materialet som er ekstrahert fra livmoren sendes til undersøkelse for å bekrefte anomalien (histologisk og genetisk undersøkelse).
Planlegging for neste graviditet
Planlegging av neste graviditet etter en unormal en er bare mulig om et år. Dette vil tillate hCG-nivåene å falle til et norm alt nivå, noe som vil redusere risikoen for å utvikle patologi. Hvis en kvinne blir gravid tidligere, vil det være vanskeligere for gynekologen å observere pasienten når det gjelder hCG-nivåer. Det vil ikke være sikkert kjent om svangerskapet forløper norm alt. For å unngå negative konsekvenser er det bedre å bruke beskyttelse og vente på det beste tidspunktet for å bli gravid.
Anbefalt:
Infeksjoner under graviditet: symptomer, diagnose, behandling, konsekvenser
Infeksjoner under svangerskapet fører til farlige komplikasjoner for kvinnen og fosteret, derfor er det viktig å gjennomføre den undersøkelsen legen har foreskrevet i tide, samt adekvat behandling. Hvis det er farlige komplikasjoner i de tidlige stadiene, kan en abort bli foreskrevet
Polyhydramnios under graviditet: årsaker, diagnose og konsekvenser
Polyhydramnios under graviditet er et ganske vanlig problem som oppstår hvert år hos en økende andel gravide kvinner
Kolpitt under graviditet: årsaker, symptomer, behandling, diagnose, fare for fosteret
Som regel merker kvinner i første trimester av svangerskapet at mengden av utflod fra skjeden har økt betydelig. Hvis de forblir gjennomsiktige og luktfrie, er det ingenting å bekymre seg for. En helt annen samtale begynner når utfloden har fått en gul-grå nyanse og forårsaker en følelse av ubehag. La oss snakke om kolpitt under graviditet og måter å beskytte deg mot sykdommen
Eggstokkgraviditet: årsaker til patologi, symptomer, diagnose, ultralyd med bilde, nødvendig behandling og mulige konsekvenser
De fleste moderne kvinner er kjent med begrepet "ektopisk graviditet", men ikke alle vet hvor det kan utvikle seg, hvilke symptomer det har og mulige konsekvenser. Hva er eggstokkgraviditet, dets tegn og behandlingsmetoder
Abdominal graviditet: årsaker, symptomer, diagnose, behandling og mulige konsekvenser
Kvinnekroppen er veldig kompleks, og noen ganger går ikke noen prosesser i den som vanlig. Oftest oppstår graviditet når det befruktede egget festes i livmoren. Men noen ganger viser det seg å være ute, det vil si i bukhulen
