Eggstokkgraviditet: årsaker til patologi, symptomer, diagnose, ultralyd med bilde, nødvendig behandling og mulige konsekvenser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:32

De fleste moderne kvinner er kjent med begrepet "ektopisk graviditet", men ikke alle vet hvor det kan utvikle seg, hvilke symptomer det har og mulige konsekvenser. I artikkelen vil vi vurdere hva en eggstokkgraviditet er, dens tegn og behandlingsmetoder.

Definition

Eggstokkgraviditet er en befruktning som skjedde på et tidspunkt da egget ennå ikke hadde rukket å forlate den dominerende follikkelen. I dette tilfellet fester den seg til eggstokken uten å forlate hulrommet i egglederen og uten å trenge inn i livmoren. Det finnes to typer eggstokkgraviditet:

1. Intrafollikulær - når befruktning skjer inne i follikkelen.
2. Epiophoral - i tilfelle det befruktede egget er festet til overflaten av eggstokken. Et bilde av en eggstokkgraviditet viser festestedet til egget.

Begge typer ektopisk graviditet er like farlige for livet og helsen til en kvinne.

Årsaker til forekomst

BI de fleste tilfeller oppstår en ektopisk graviditet uten noen åpenbar grunn, men eksperter identifiserer følgende faktorer som kan føre til feil feste av egg:

1. En kvinnes tidligere eller nåværende historie med infeksjonssykdommer som påvirket reproduksjonssystemet negativt.
2. Operasjoner på livmor eller vedheng.
3. Ervervet eller medfødt obstruksjon av egglederne.
4. hormonforstyrrelser.
5. Tilstedeværelse av godartede eller ondartede neoplasmer i livmoren eller egglederne.
6. Anomalier i utviklingen av indre kjønnsorganer.
7. Genetiske lidelser.

I tillegg kan en slik patologi observeres hvis kvinnen ble gitt feil behandling for infertilitet.

Symptomer

En ektopisk graviditet på eggstokkene kan ha følgende symptomer:

1. Positiv graviditetstest.



2. Smerte ved trykk i iliaca-regionen fra siden av det implanterte egget, som øker med økende svangerskapsalder.
3. Smerte i underlivet som stråler ut til anus og halebenet. Det skjer brått og får kvinnen til å endre posisjonen til kroppen.

I tillegg, med et slikt svangerskap, noteres alle symptomene på livmoren - forsinket menstruasjon, kvalme, oppkast, hevelse og sårhet i brystet. Det er smerte på et uvanlig sted som skal varsle en kvinne og tjene som en grunn til å kontakte en gynekolog. Påforverring av smertefulle symptomer på eggstokkgraviditet, akutt sykehusinnleggelse er nødvendig, da de kan indikere brudd på eggstokken.

Diagnose

Å bestemme en ektopisk graviditet av eggstokktypen krever en omfattende tilnærming:

1. Medisinsk intervju og undersøkelse, hvor kvinnens symptomer avklares.
2. Ultralyd av en eggstokkgraviditet kan hjelpe til med å stille riktig diagnose. Dessverre er denne metoden ikke 100 % garantert. Dette skyldes det faktum at fosteregget ligner på en cystisk formasjon.
3. For å forhindre at cysten viser seg å være en eggstokkgraviditet, foreskrives en diagnostisk laparoskopi - en minim alt invasiv operasjon utført ved hjelp av laparoskop.

Det gis også blod for hCG og en generell urinprøve. Til tross for det faktum at under en ultralyd av en eggstokkgraviditet, et bilde som gis ut umiddelbart, kan det virke som en cyste eller annen neoplasma. Legen gjør oppmerksom på det økte nivået av hCG-hormonet i blodet og tilstedeværelsen av en forsinkelse i menstruasjonen, samt på den karakteristiske sårheten ved trykk på magen fra den siden som fosteregget er festet med.

Behandling

Med denne patologien er dessverre kun kirurgisk eliminering av problemet indikert. Fjerningsmetoden velges basert på følgende faktorer:

• en kvinnes ønske om å få barn i fremtiden;
• størrelsen på egget;
• tilstanden til eggstokken (hel eller sprengt).

Ofte i stedet foråpen hulrom kirurgi utført laparoskopi:

• apparatet settes inn gjennom små snitt inn i bukhulen;
• et snitt er laget på eggstokken;
• svangerskapsposen er fjernet;
• Instrumenter fjernes og suturer plasseres.

I de fleste tilfeller er slike operasjoner vellykkede og organets naturlige funksjoner er bevart. Unntak er bare når symptomene på eggstokkgraviditet ble lagt merke til for sent og fosterets egg økte til en stor størrelse. I dette tilfellet brister eggstokken, noe som er en indikasjon for fjerning. En ovariegraviditet, som enhver annen ektopisk graviditet, kan ikke betraktes som en normal tilstand - det er en patologi som krever akutt kirurgisk inngrep.

Forberedelse til operasjon

Til tross for at laparoskopisk kirurgi er mindre traumatisk, må en kvinne fortsatt gjennomgå en viss opplæring, som inkluderer følgende punkter:

• donere urin og blod;



• utføre et elektrokardiogram;
• ultralyd;
• konsultasjon av fastlege, gynekolog og anestesilege.

Hvis en nødoperasjon er nødvendig, erstattes laparoskopi med abdominal intervensjon.

Post-operativ periode

Tiden etter laparoskopi eller abdominal intervensjon er svært viktig for riktig helbredelse av skadede indre organer. Den postoperative perioden består av å ta følgende medisiner:

• smertestillende;
• antibiotika for å forhindre bakteriell infeksjon;
• antiinflammatoriske legemidler for å lindre betennelse.

Utskrivingstiden etter laparoskopi er etter 3-4 dagers innleggelse, og etter åpen operasjon er ca. to uker. I løpet av denne tiden overvåker legene tilstanden til kvinnen og helbredelsen av suturer.

I tillegg, etter operasjonen, er det viktig å overvåke nivået av hCG, siden fosterets egg kanskje ikke fjernes helt. Det kan senere utvikle seg til en svulst. Norm alt synker nivået av hCG med 50 % i 2-3 dager etter operasjonen.

Rehab

Ektopisk graviditet er en ganske kompleks patologi som krever en lang restitusjonsperiode, spesielt hvis en kvinne planlegger en graviditet i fremtiden. Sammen med å ta medisinene som er foreskrevet etter operasjonen, bør pasienten overvåke kostholdet hennes: den første dagen er bare vann tillatt, den andre dagen er det tillatt å drikke yoghurt, på den tredje dagen er det mulig å bytte til lett fordøyelig mat - frokostblandinger, buljong, kokt kjøtt og fisk, kjeks

For rask gjenoppretting av kroppen kan følgende fysioterapi vises:

• magnetoterapi;
• elektroforese;
• ultralydterapi;
• gjørmebad;
• parafinbehandling.

I perioden på flere uker etter operasjonen er all fysisk aktivitet, selv den mest ubetydelige, fullstendig forbudt. Det er strengt forbudt å løfte vekter.

Gjenopptakelse av seksuell aktivitet er kun tillatt en måned etter laparoskopisk kirurgi og 3 måneder etter abdominal kirurgi. Samtidig bør en kvinne beskyttes med orale prevensjonsmidler, som ikke bare vil forhindre graviditet, men også bidra til å gjenopprette hormonelle nivåer. Tvangsprevensjon med legemidler er nødvendig i 6-9 måneder etter operasjonen. Først etter denne perioden er en ny graviditet mulig. Det er også stor sjanse for infeksjon i den postoperative perioden, så leger anbefaler å bruke kondom for hver seksuell kontakt.

gjenoppretting av menstruasjonssyklus

Anmeldelser av eggstokkgraviditet rapporterer at den første menstruasjonen etter operasjonen norm alt inntreffer etter 28-40 dager. Hvis menstruasjonen begynte tidligere, kan vi snakke om eggstokk-, livmor- eller tubalblødninger, og hvis senere, så om hormonelle forstyrrelser eller tilstedeværelsen av komplikasjoner.

For kvinner som har hatt et svangerskap utenfor livmoren, er det svært viktig å planlegge den påfølgende fødselen av barnet nøye, da sannsynligheten for tilbakefall er stor. Praksis viser at det beste tidspunktet for dette er perioden 1 år etter operasjonen.

Mulige komplikasjoner

Det er vanskelig å forestille seg en ektopisk graviditet som vil gå over uten konsekvenser. Graviditet i eggstokkene, avhengig av alvorlighetsgraden, har følgende komplikasjoner:

1. Ruptur av eggstokkvev. I denne tilstanden er fullstendig fjerning av orgelet indikert.
2. Stor blodtapinn i bukhulen, som følger med bruddet på eggstokken. Samtidig kjenner kvinnen akutt smerte, blodtrykket er forstyrret.
3. Utvikling av infertilitet på grunn av fravær av en av eggstokkene.

I sjeldne tilfeller er død fra massivt blodtap mulig.

Tegn på eggstokkruptur

Symptomer på en ektopisk eggstokkgraviditet øker betydelig når det gjelder brudd på integriteten til eggstokken:

1. Smerte i nedre del av magen, som oppstår på grunn av irritasjon av bukhulen. Ubehagelige opplevelser oppstår i området til den berørte eggstokken og sprer seg gradvis over hele magen. De er permanente og veldig sterke.



2. Svakhet og tap av bevissthet utvikles på bakgrunn av oksygenmangel på grunn av stort blodtap.
3. Hyppig trang til avføring og løs avføring tyder på irritasjon av veggene i endetarmen, og tømmer blod inni.
4. Kvalme og oppkast vises på grunn av den negative effekten av oksygenmangel på nervesystemet.
5. Hemoragisk sjokk er en tilstand der en kvinne føler kaldsvette, kortpustethet, uklar sinn, blek hud, apati. Samtidig er det en reduksjon i blodtrykket opp til kritiske nivåer. Denne tilstanden utvikler seg på grunn av stort blodtap og er livstruende.

Hvis disse symptomene oppdages, er det nødvendig å ringe en ambulanse så snart som mulig og ta kvinnen til sykehuset, hvor en akuttoperasjon vil bli utført for å rense bukhulen ogfjerning av den unormale eggstokken.

Er det mulig å få en baby med ektopisk graviditet

Det eneste organet et foster kan utvikle er livmoren. Feste av fosteregget til eggstokken, egglederne og andre steder som ikke er beregnet på dette, er en patologi. Strukturen til eggstokkene er ikke tilpasset til å strekke seg med fosteret, noe som resulterer i en ruptur av organet.

I dag er det ingen metoder som kan hjelpe kvinner med å bære ektopisk graviditet. Denne tilstanden er patologisk og utgjør en direkte trussel mot kvinnens liv.

Forebygging

Dessverre er det kun mulig å forhindre ektopisk graviditet i fullstendig fravær av intime forhold. Du kan imidlertid redusere risikoen betydelig hvis du følger disse anbefalingene fra gynekologer:

1. Fra det øyeblikket du begynner å ha sex, må du regelmessig besøke en kvinnelig lege for en forebyggende undersøkelse, selv om det ikke er noen klager.



2. Behold en kalender over menstruasjonssykluser, og kontakt en spesialist hvis de avviker.
3. Rettidig og effektiv behandling av alle mulige sykdommer i det reproduktive systemet. Inkludert mindre betennelser, samt infeksjonssykdommer.
4. Begynn å planlegge graviditet med en forebyggende undersøkelse hos gynekolog.
5. Forebygg eller behandle urinveissykdommer i tide.
6. Unngå abort ved å bruke moderne prevensjonsmidlerforhindre uønsket graviditet. De bidrar til utvikling av adhesjoner som hindrer embryoet i å feste seg på riktig sted, som et resultat av at det fester seg i eggstokkene, rørene, livmorhalsen og bukhulen.

I tillegg anbefales det som et forebyggende tiltak å opprettholde en sunn livsstil, samt å slutte å røyke og drikke alkoholholdige drikker helt.