Polyhydramnios under graviditet: årsaker, diagnose og konsekvenser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:29

Polyhydramnios under graviditet er en tilstand assosiert med overflødig fostervann.

Til tross for at ernæringsfunksjonen til fostervannet er den viktigste, fører dens overdreven akkumulering til dannelsen av patologien ved graviditet og fødsel. Heldigvis forekommer dette fenomenet hos 1,5 - 2 % av kvinnene, diagnostiseres enkelt og kan korrigeres i tide.

Reasons

Betingede årsaker til dannelsen av en rikelig tilstrømning av fostervann inkluderer:

1. Smittsomme og virussykdommer hos den vordende mor. Kroppen, som naturlig motstår fremmede stoffer, begynner å produsere fostervann, og prøver å beskytte fosteret mot negative effekter. Samtidig har en gravid kvinne en fortykkelse av føtalblærens vegger, et brudd på næringsstoffenes permeabilitet gjennom placentabarrieren.
2. Forverring av kroniske sykdommer, forekomst av alvorlige svikt i immunsystemet. Eksponering for allergener, giftstoffer, medikamenter, forstyrrelser av enkelte organer og systemer er hovedårsaken til polyhydramnios. I tillegg er det en mulighet for overtredelseutvikling av fosteret, dets destruktive forandring.
3. Rhesus-konflikt. Den patologiske tilstanden forbundet med avvisning av et barn med blod kan føre til rikelig opphopning av fostervann, spontanabort, utvikling av gulsott eller asfyksi hos det nyfødte.
4. Dårlige vaner.
5. Andre mulige utløsere.

Symptomer

Mange symptomer som, på grunn av deres lave alvorlighetsgrad, ignoreres av de fleste jenter under svangerskapet. Polyhydramnios er spesielt kjent for dette, siden det ofte har et ganske bredt spekter av symptomer.

symptomer i første trimester

Følgende er hovedsymptomene i de tidlige stadiene av svangerskapet:

• tyngde og ubehag i form av hyppige smerter i mageregionen;
• tilstedeværelse av generell svakhet i kroppen;
• dyspné ved enhver anstrengelse.

Hva kommer fra høy blenderåpning:

• en kraftig økning i hjertefrekvens;
• hevelse av enkelte deler av kroppen;
• hevelse i magen rundt navlen;
• utseende av strekkmerker på magen;
• hyppig spruting av væske i magen;
• økning i størrelsen på livmoren;
• økt fostervann.

Forsinkelsessymptomer

Symptomer på polyhydramnion under sen graviditet er som følger:

• tilstedeværelse av konstant spenning i livmorområdet;
• betydelig økning i størrelsen på livmoren;
• høy aktivitet og fosterangst;
• hevinglivmor.

Når volumet av livmoren øker, er det fare for sammenfiltring av fosteret med navlestrengen. Et tegn på det akutte sykdomsforløpet er en kraftig, innen to timer, økning i fostervann. Et tegn på kronisk er at fostervann bygges opp gradvis.

Diagnose

Polyhydramnios er en patologisk tilstand som må oppdages og korrigeres i tide.

Derfor, ved hver planlagte undersøkelse, palperer den lokale fødselslegen-gynekologen fundus av livmoren for samsvar med svangerskapsalderen.

Tydelige diagnostiske tegn på fostervannsansamling er:

1. En kraftig økning i volumet av fosterblæren, kombinert med pasientens plager om uvelfølelse og smerter i nedre del av magen.
2. Tilstedeværelsen av uklar vaginal utflod. Dette symptomet kan også indikere lekkasje av fostervann som følge av riving av fødselssekken, prolaps av livmoren, seksuell aktivitet sent i svangerskapet.
3. Deteksjon av bakterier, slim, urenheter i generell analyse av urin. Virkningen av aggressive midler i det ytre miljøet er en 100% indikator på utviklingen av denne patologien. For den endelige bekreftelsen av polyhydramnion utføres screening av maskinvarediagnostikk
4. Dårlig sikt under ultralyddiagnostikk.
5. Indirekte bekreftelse av polyhydramnios:

• Rhesus-konflikt;
• SARS, anemi;
• placental insuffisiens;
• kardiovaskulærpatologi;
• genetiske mutasjoner.

Etter diagnosen vil årsakene til polyhydramnion under graviditet bli etablert pålitelig.

Konsekvenser

Polyhydramnios er en kompleks patologisk tilstand som kan forårsake mange komplikasjoner under fødsel og skade babyens helse.

Derfor gjennomfører den behandlende fødselslegen-gynekologen et planlagt keisersnitt, for å forhindre utvikling av flere problemer.

Negative effekter av polyhydramnion under graviditet:

• ruptur av egglederne under fosterets passasje gjennom fødselskanalen;
• rike indre blødninger i magen;
• setebukse, seteleiepresentasjon;
• sen spontanabort (prematur fødsel);
• dehydrering på grunn av uopphørlige oppkast;
• sen svangerskapsforgiftning. Ruptur av fostervannssekken;
• prolaps av livmor eller navlestreng.

Konsekvenser for barnet

Hva er faren med polyhydramnios under graviditet for det ufødte barnet? Hovedproblemene er som følger:

• kvelning;
• fosterdød;
• fetoplacental insuffisiens;
• redusert immunitet;
• penetrasjon av infeksjon;
• utviklingsforsinkelse;
• lav fødselsvekt;
• for tidlig fødsel;
• skade på indre organer - lever, galleblæren. Som et resultat utvikler gulsott;
• nevrologiske lidelser.

Behandling

Hvis en kvinne har polyhydramnion, blir hun umiddelbart innlagt på sykehus. Dette skyldes det faktum at denne sykdommen ikke er fullt ut forstått. Før behandlingen starter, må spesialister undersøke pasienten.

Videre utføres behandling basert på den identifiserte årsaken som forårsaket polyhydramnion. Men det er tilfeller når årsaken ikke er avklart, i dette alternativet utføres en kompleks behandling rettet mot å redusere fostervann og styrke kroppen til mor og barn.

Det mest foreskrevne multivitaminkomplekset, som inkluderer vitamin B, C og E, bredspektrede antibakterielle legemidler, diuretika, legemidler utviklet for å forbedre blodsirkulasjonen i livmoren og legemidler som forbedrer livmorens tilstand. Det avhenger av om moderat polyhydramnion under svangerskapet eller over det normale.

Under behandlingen er det nødvendig å konstant overvåke tilstanden til mor og barn, foreskrive vektkontroll, trykk på pasienten. Stadiet av sykdommen avhenger av mengden fostervann. Derfor overvåkes de konstant, og med en nedgang prøver de å forlenge svangerskapet opp til 38 uker.

Dersom en svak form av sykdomsforløpet oppdages, foreskrives lokale antibakterielle legemidler. Hvis en akutt form av sykdomsforløpet oppdages, har legen rett til å foreskrive potente antibiotika. Siden det er risiko for bivirkninger på antibiotika, øker hyppigheten av undersøkelser. I tillegg utføres kardiotokografi og føtal ultralyd for å oppdage patologi.

Hvis behandlingen ikke inntrefferbedring eller akutt betennelse oppstår, da er åpen forløsningsmetode et nødvendig tiltak, uavhengig av svangerskapsalderen. Med en reduksjon i mengden fostervann og i fravær av kontraindikasjoner, anbefales vaginal levering.

Mange spør om polyhydramnion kan kureres ved 30. graviditetsuke. Det er mulig, men det er nødvendig å vite at abnormiteter i utviklingen av fosteret i uke 30 kan forårsake en økning i vannmengden, noe som vil føre til en forverring av situasjonen, opp til placentaavbrudd. Det viktigste å gjøre for en vellykket kur er å redusere vannmengden gradvis for ikke å forårsake livmorspasmer.

Så snart symptomene på polyhydramnios viser seg, er det nødvendig, uten å vente på komplikasjoner, å besøke en lege som, hvis en sykdom oppdages, vil foreskrive et behandlingsforløp. Du bør ikke nekte sykehus, ettersom utidig identifisering av krenkelser kan være dødelig for et barns liv.