Intrauterin føtal hypoksi: tegn, årsaker, behandling og forebygging

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:28

Intrauterin føtal hypoksi er en farlig prosess, som dessverre er svært vanlig. Konsekvensene av hypoksi kan påvirke utviklingen av fosteret og aktiviteten til dets indre organer negativt. Livet og helsen til det ufødte barnet avhenger i stor grad av rettidig diagnose og behandling.

Venter på et mirakel

Graviditet er en veldig spennende og gledelig tid for hver kvinne. Men til den gledelige forventningen til fødselen av en baby, blir bekymringer for helsen hans lagt til. Den vordende mor bærer en tung byrde av ansvar. I ni måneder utvikler og vokser et nytt liv i det. Helsen til en ufødt baby avhenger direkte av morens velvære.

Det er mange anbefalinger om hvordan du kan ta vare på helsen din under svangerskapet. Dette gjelder ernæring, livsstil, følelsesmessig stress og mye mer. Unnlatelse av å følge disse enkle reglene kan føre til uheldige konsekvenser og skade fosterets helse.

En av disse konsekvensene kan være intrauterinhypoksi, som medfører forstyrrelser i utviklingen av fosteret og, i noen tilfeller, svangerskapssvikt. For å unngå dette må den vordende moren nøye studere risikofaktorene som venter på henne under graviditeten, og prøve å forhindre at de oppstår.

Hva er hypoksi

"Hypoksi" er et eldgammelt gresk ord som bokstavelig t alt oversettes som "lavt oksygen". Dette begrepet refererer til oksygen sult som oppleves av kroppen eller dens individuelle organer på grunn av påvirkning av visse faktorer.

Ved langvarig oksygenmangel oppstår irreversible morfologiske prosesser i menneskekroppen. De endrer strukturen til vev og organer og forstyrrer deres funksjonelle evner. Med oksygen sult av fosteret, bremser prosessen med dannelse av indre organer og blir forstyrret, barnet kan bli født med et etterslep i utviklingen av vitale systemer eller dø. Dette er konsekvensene av intrauterin hypoksi. Hjertet, nyrene, leveren og sentralnervesystemet er mest påvirket av hypoksi.

Oksygenmangel kan følge med enhver sykdom eller oppstå som en uavhengig prosess, som fører til defekter i indre organer. Av denne grunn kan hypoksi ikke klassifiseres som en sykdom, det er en patologisk prosess, det samme som betennelse eller dystrofi.

Symptomer på føtal hypoksi

Det bemerkes at i de tre første månedene av svangerskapet utvikles oksygensult ganske sjelden. Oftest kan dette skje iandre og tredje trimester. Dette skyldes det faktum at med veksten av fosteret oppstår det en økning i behovet for oksygen, og under noen ugunstige omstendigheter kan ikke kroppen til en gravid kvinne takle denne oppgaven.

Oksygenmangel hos en baby er vanskelig å oppdage uten diagnostiske tester, spesielt tidlig i svangerskapet. Men det er noen tegn på intrauterin hypoksi, som bør være et alarmsignal for den vordende mor.

Det første du må være oppmerksom på er fosterets aktivitet. Normen er omtrent ti bevegelser per dag. I de innledende stadiene av hypoksi begynner babyen å føle ubehag, så den er for aktiv. Ved lengre oksygenmangel synker antallet forstyrrelser. I tillegg kan intrauterin hypoksi være preget av hyppige føtale hikke.

Hvis avviket i antall bevegelser fra normen og hyppige hikke ikke er forbundet med fysisk anstrengelse av den vordende mor eller å være i en ubehagelig stilling, må du kontakte en spesialist så snart som mulig, som vil identifisere årsaken til denne fosteratferden og om nødvendig foreskrive behandling.

Årsaker til forekomst

Årsakene til intrauterin føtal hypoksi kan være forskjellige. Disse inkluderer sykdommer som en gravid kvinne lider av, patologier i morkaken, infeksjon, fostermisdannelser.

Fra mors sykdommer som fører til føtal hypoksi, kan følgende skilles:

• anemi;
• forstyrrelser i det kardiovaskulære systemets arbeid;
• sykdommer i luftveiene;
• diabetes.

I tillegg er helsen til babyen påvirket av dårlige vaner som den vordende mor lider av. Forebygging av intrauterin hypoksi inkluderer fullstendig røykestopp og alkohol. Ethvert avvik fra de generelt aksepterte normene for svangerskapet kan føre til oksygen sult hos fosteret. Slike avvik kan være løsrivelse og for tidlig aldring av morkaken, svangerskap hos fosteret eller økt livmortonus.

En annen faktor som forårsaker oksygenmangel er inkompatibiliteten til Rh-faktoren til mor og barn. Denne inkompatibiliteten kan føre til hemolytisk sykdom hos fosteret, som ofte er ledsaget av hypoksi. I tillegg til de ovennevnte faktorene kan mekaniske effekter på fosteret ha innvirkning – sammenfiltring med navlestrengen, klem på hodet under fødsel, og så videre.

Årsaker til intrauterin hypoksi kan også forårsake andre, ikke mindre alvorlige komplikasjoner. For å unngå negative effekter på utviklingen av fosteret, må den vordende mor observeres av en kvalifisert spesialist gjennom hele svangerskapet.

Typer føtal hypoksi

Avhengig av hvor lenge oksygensulten varer, har intrauterin hypoksi to former: akutt og kronisk. Akutt hypoksi er preget av en kraftig reduksjon i innkommende oksygen. Den vanligste akutte formen oppstår under fødselsprosessen eller med kraftig livmorblødning. Kroniskintrauterin hypoksi dannes over lang tid, og forstyrrer gradvis utviklingen av fosteret.

Progresjonsgrader av oksygen-sult

Tre grader av utvikling av føtal hypoksi er identifisert. Til å begynne med prøver fosteret, som ikke har fått den nødvendige mengden oksygen, å kompensere for mangelen. Den første graden er kompensasjon for mangel på oksygen. I babyens kropp begynner endringer å skje, rettet mot å øke volumet av innkommende oksygen. Øker nivået av et hormon som øker tonen i blodårene - kortisol. Forhøyede nivåer av kortisol stimulerer en økning i volumet av blod som sirkulerer gjennom karene, og en økning i hjertefrekvensen. Sammensetningen av blodet endres: nivået av hemoglobin og røde blodlegemer øker. I tillegg er det en økt aktivitet hos babyen. Han begynner å bevege seg mer intensivt og gjøre pustebevegelser, til tross for de lukkede glottis.

På det andre stadiet av delvis kompensasjon bestemmer kroppens beskyttende funksjoner de prioriterte organene som i utgangspunktet får tilført oksygen. Slike organer er henholdsvis hjertet og hjernen, andre organer (nyrer, lunger, mage-tarmkanalen) mottar blod som er fattig på oksygen, noe som fører til forstyrrelser i deres utvikling og arbeid. Mangel på oksygen fører også til nedbrytning av glukose. Dette bidrar til en reduksjon i energireserven i cellene i kroppen og metabolske forstyrrelser.

Kronisk intrauterin føtal hypoksi har også et tredje stadium av progresjon - dekompensasjon. Eksternt manifesterer scenen seg som en reduksjon i fosteraktivitet og en reduksjon i hjertefrekvens. Arbeidet med beskyttelsesmekanismer rettet mot å gi organer oksygen mislykkes. Kortisol produseres i utilstrekkelige mengder, henholdsvis blodstrømmen reduseres, og volumet av sirkulerende blod reduseres. Blodet er mettet med karbondioksid, blodpropp forstyrres, noe som fører til dannelse av blodpropp og blødning.

Diagnostiske tiltak

Metoder for instrumentell diagnostikk hjelper til med å bestemme tilstedeværelsen og graden av oksygen sult. Den første slike metode er kardiotokografi (CTG). Denne diagnosemetoden er helt trygg. Kardiotokografiapparatet registrerer kontinuerlig hjertefrekvensen til fosteret og livmorsammentrekninger. Et fartsdiagram vises ved hjelp av ultralydgrafen. Dette er en graf som gjenspeiler antall sammentrekninger av hjertemuskelen over en gitt tidsperiode. Strain gauge-sensoren måler svingninger i trykk og livmortonus, og viser et hysterogram - en graf over livmorens muskelaktivitet. CTG teller antall bevegelser og lar deg spore hjertefrekvensens avhengighet av fosterets aktivitet.

Fra og med tjuende svangerskapsuke er det mulig med ultralydundersøkelse med dopplerografi. Denne metoden er rettet mot å studere blodstrømmen fra mor til morkaken og fra morkaken til fosteret, og lar deg oppdage brudd på uteroplacental sirkulasjon. Ved å bruke denne diagnosemetoden kan du også bestemme kvaliteten på fostervann.

I tillegg til metodene ovenfor, lytter spesialisten til fosterhjertet for å evaluere arbeidet ved hjelp av et obstetrisk stetoskop. Denne metoden er imidlertid unøyaktig, derfor, hvis det er mistanke om hjerteabnormitet, ber legen den gravide kvinnen om å gjennomgå CTG og ultralyd.

Behandling

Behandling av intrauterin hypoksi krever observasjon av en gravid kvinne på sykehus. Kvinnen er utstyrt med fullstendig hvile og en terapeutisk behandlingsmetode er foreskrevet, som ikke bare er rettet mot å berike blodet med oksygen, men også på å identifisere den sanne årsaken til hypoksi. Som regel er abnormiteter i svangerskapet, slik som intrauterin føtal hypoksi, konsekvensene eller symptomene på en sykdom.

Legen skriver ut gravide legemidler som reduserer blodviskositeten, forbedrer blodstrømmen fra mor til morkaken og normaliserer stoffskiftet mellom mor og foster. Utnevnelsen av andre legemidler og prosedyrer avhenger av årsaken til hypoksi, hvis den er identifisert, og har som mål å eliminere denne årsaken.

Med positiv dynamikk skrives pasienten ut og gis anbefalinger for forebygging av hypoksi. Disse inkluderer å gå i frisk luft, redusere fysisk aktivitet, gi opp dårlige vaner og følge visse regler i ernæring. Hvis behandlingen var ineffektiv, og oksygenmangel vedvarer, er kirurgisk fjerning av fosteret nødvendig. Hvis svangerskapsalderen overstiger tjueåtte uker, foreskriver legen en operasjon - keisersnitt.

Forebygging

Det er noen enkle retningslinjer du kan følge for å redusere risikoenbabyens oksygenmangel. Før du planlegger en graviditet, må en kvinne behandle kroniske sykdommer, kvitte seg med dårlige vaner. Når graviditet oppstår, er det viktig å registrere seg hos en medisinsk institusjon på et tidlig tidspunkt. Gjennom hele graviditetsperioden er det nødvendig å regelmessig besøke en lege, ta tester og gjøre ultralyd. Dette vil sikre kontroll over helsen til den gravide kvinnen og babyen, og vil derfor bidra til å unngå utvikling av mulige patologiske tilstander hos fosteret.

Et viktig aspekt i forebygging av intrauterin hypoksi er å opprettholde en sunn livsstil. Du må tilbringe mye tid utendørs, sove åtte timer om natten, balansere kostholdet ditt.

Under graviditeten må du fylle på med vitaminer og næringsstoffer, hvis nivå avtar på grunn av den ekstra belastningen på kroppen. Oppretthold normale nivåer av kalsium, magnesium og andre mineraler. Det er spesielt viktig å kontrollere innholdet av jern i blodet, siden dets lave nivå fører til anemi - en av hovedårsakene til hypoksi. Vitaminpreparater bør tas som foreskrevet av legen.

Konsekvenser

Konsekvensene av intrauterin hypoksi avhenger av typen. Kronisk hypoksi, som begynte tidlig i svangerskapet, når dannelsen av fosterets vitale systemer bare begynner, kan føre til dannelse av medfødte misdannelser. Hypoksi påført sent i svangerskapet kan forårsake fosterveksthemming, og fører også til iskemi.og nekrose av individuelle organer. En nyfødt baby har ofte mangel på høyde og vekt, samt en vanskelig tilpasningsperiode (omstrukturering av kroppen i et nytt miljø). I fremtiden kan oksygensult som oppleves i livmoren forårsake sykdommer som epilepsi og cerebral parese.

Akutt intrauterin hypoksi hos et barn fører til iskemi og vevsnekrose. Hvis akutt hypoksi oppstår under fødselen, er det flere mulige konsekvenser, avhengig av årsaken til oksygen sult:

1. Babyens luftvei er ikke helt renset for fostervann. I dette tilfellet er utviklingen av lungebetennelse mulig, i verste fall barnets død på grunn av kvelning.
2. Tap av et stort volum blod. Den nyfødte utvikler hemorragisk sjokk, som forstyrrer mekanismene til alle systemer. Under slike omstendigheter er det en trussel mot livet til ikke bare babyen, men også moren.

Etter fødselen av en baby som har gjennomgått hypoksi i livmoren, trenger han konstant overvåking av kvalifiserte spesialister. Konsekvensene av oksygen sult kan ikke vises i de første dagene av livet, men mye senere. Derfor er det svært viktig å overvåke endringer og anomalier i utviklingen av babyen for å identifisere og forhindre utvikling av uønskede effekter av hypoksi.