Intrakranielt trykk hos spedbarn: tegn, symptomer og behandling

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:32

Endring i intrakranielt trykk er svært farlig for et barns liv. Dessverre er økt ICP ofte funnet hos nyfødte, hvor det er spesielt vanskelig å oppdage endringer i hjernens funksjon i tide. Du kan lese om hva intrakranielt trykk er hos spedbarn, symptomene på denne sykdommen i denne artikkelen.

Hva er intrakranielt trykk?

Hjernen vår er 1/10 del av cerebrospinalvæsken, som også kalles cerebrospinalvæske. Dette stoffet fyller ventriklene i hjernen, sirkulerer mellom membranene og i ryggmargskanalen. Brennevin skaper press i disse områdene. Funksjonene er varierte: den beskytter det myke vevet i hjernen i tilfelle en støt, støtter riktig funksjon av den grå substansen og fjerner giftstoffer fra den.

Intrakranielt trykk kan være norm alt, høyt eller lavt. Økt ICP, som også kalles hypertensjonssyndrom, er farlig. Volumet av cerebrospinalvæske inne i skallen øker, det begynner å legge press på hjernen,forstyrre arbeidet hans. Både barn og voksne lider av denne sykdommen. Økt trykk inne i skallen kan føre til irreversible nevrologiske endringer, og ikke alle tar hensyn til symptomene på sykdommen.

Hvor farlig er det for babyer?

Hvordan oppstår høyt intrakranielt trykk? Denne sykdommen utvikler seg alltid på en av to måter:

1. I det første tilfellet stiger trykket inne i hodet på grunn av en økning i blodstrømmen og en reduksjon i utstrømningen. Som et resultat renner blodet over karene, og plasmaimpregnering av vev oppstår, resultatet av dette er hydrocephalus - et økt volum av hodet.
2. I det andre tilfellet stiger ICP på grunn av vekst av hjernevev som muterer på grunn av tumorprosesser.

Uansett grunn, vil veksten av cerebrospinalvæske ikke forekomme, hvis patologiske endringer ikke blir lagt merke til i tide, kan konsekvensene være irreversible. Hvorfor er høy ICP farlig for spedbarn? Tilstedeværelsen av cerebrospinalvæske over det normale er bare et symptom på andre sykdommer som bør behandles:

• CNS-sykdommer som meningitt, syfilis og encefalitt kan være ledsaget av økt intrakranielt trykk;
• ulike infeksjonssykdommer (otitis media, malaria);
• traumatisk hjerneskade, hjerneslag;
• legemidler som påvirker væskeretensjon i vevet og som et resultat av dette øker cerebrospinalvæsken inne i skallen.

Absolutt alt det ovennevntesykdommer har svært alvorlige konsekvenser, som, hvis de ikke behandles, kan føre til døden.

Normer for intrakranielt trykk for barn

Intrakranielt trykk er angitt i millimeter kvikksølv. Fra et fysikksynspunkt indikerer denne parameteren hvor mye høyere trykket inne i menneskeskallen er sammenlignet med atmosfærisk trykk. Norm alt er ICP hos barn litt lavere enn hos voksne. For personer over 18 år er normen 10-15 mm Hg. Hos nyfødte kan ideell ICP betraktes som 1,5-6 mm Hg. Fra 3 til 7 år endres dette tallet og blir normen på 3-7 mmHg, og hos barn fra 10 år er ICP allerede nær "voksen"-indikatorer og er 10-15 mmHg.

Økt intrakranielt trykk over standardnivåer er ekstremt farlig for pasientens helse. Det kritiske merket er 30 mm Hg, fordi slikt trykk fører til irreversibel skade på hjerneceller og død. Derfor er det ekstremt viktig å diagnostisere økt ICP i tide og starte behandlingen. Men det er umulig å gjøre dette hjemme uten riktig utstyr og utstyr. Undersøkelse og påvisning av denne sykdommen utføres kun på sykehus. Men de første symptomene og tegnene på hypertensjon kan oppdages på egen hånd.

Intrakranielt trykk hos spedbarn: symptomer

Nyfødte babyer er ofte sutrete og humørsyke. Ikke alle mødre kan forstå hva som bekymrer babyen:kolikk, smerter eller noe annet. Ja, og høyt CSF-trykk er ofte asymptomatisk til det når kritiske nivåer. Her er noen symptomer på økt intrakranielt trykk hos babyer:

• For rask vekst av babyens hode, ikke i tråd med utviklingsnormer. Hvis babyen din har et uforholdsmessig stort hode sammenlignet med kroppen, kan dette tyde på høyt intrakranielt trykk i babyen. Også en hoven fontanel vitner om det: det er ikke forgjeves at det blir sjekket ved hver avtale med en barnelege. Dette er en av de mest nøyaktige metodene for å diagnostisere intrakranielt trykk uten spesielle instrumenter.
• Forsinkelse i psyko-emosjonell og fysisk utvikling.
• Barnets hyppige gråt og rastløshet kan tyde på at babyen er bekymret for hodepine på grunn av høyt blodtrykk.
• Grefs syndrom eller "solnedgang"-syndrom ser ut som å rulle øynene ned og utseendet til en hvit stripe mellom øvre øyelokk og iris i øyeeplet. Andre øyeproblemer (strabismus) kan også være symptomer på høyt intrakranielt trykk.
• Regurgitasjon er det vanligste symptomet på denne sykdommen. Oppkast hos spedbarn er et svært farlig symptom, hvis utseende krever en obligatorisk undersøkelse av en lege.
• Anfall dukker opp allerede i avanserte tilfeller og indikerer at cerebrospinalvæsken klemmer hjernen så mye at avdelingene begynner å ikke motta nødvendig oksygen.

En økning i mengden CSF kan skje sakte, gradvis, eller det kan raskt og raskt. I sistnevnte tilfelle, barnetoppkast, tap av bevissthet eller kramper observeres. Slike situasjoner er presserende, så foreldre må ringe en ambulanse og dra til sykehuset så snart som mulig.

Symptomer på ICP hos eldre barn

Hvis babyen har økt intrakranielt trykk, kan du bare gjette om det ved ytre tegn. Men eldre barn kan snakke om hvordan de har det:

• hodepine, øyetrykk verre om natten;
• tøsighet og tretthet, ukarakteristisk for barn i denne alderen;
• brudd på visuell og auditiv persepsjon;
• nedsatt koordinasjon eller finmotorikk.

Årsaker til intrakranielt trykk hos barn

ICP kan være medfødt eller ervervet. Noen ganger blir barn født med allerede høyt blodtrykk på grunn av patologier av intrauterin utvikling. Hos spedbarn kan intrakranielt trykk være et resultat av fødselsskader, hvor nakkevirvlene blir skadet og utstrømningen av cerebrospinalvæske fra hjernen forstyrres. Årsaken kan også være hypoksi på grunn av sammenfiltring av navlestrengen eller andre faktorer. I dette tilfellet vises cerebr alt ødem og økt trykk. Andre årsaker til for mye væske i hjernen inkluderer intrauterine infeksjoner og medfødte genetiske lidelser.

Ervervet økt ICP hos barn oppstår på grunn av infeksjonssykdommer, svulster, onkologiske sykdommer, en reduksjon i kroppens evne til å fjerne overflødig væske, eller på grunn av kraniocerebralskader.

Diagnosemetoder

Basert på tegn på økt intrakranielt trykk hos spedbarn, kan man bare gjette på allmenntilstanden til barnet. Men i medisinske institusjoner er det alltid muligheten til å gjøre en pålitelig studie. Hvordan bestemme intrakranielt trykk hos spedbarn?

1. Ultralyd av hjernen gir ikke et 100 % bilde av hjernens tilstand, men lar deg bestemme størrelsen på ventriklene. Hvis de er forstørret, øker trykket inne i skallen.
2. En Doppler-studie av blodårer lar deg bestemme effektiviteten til karene og forstå om det er blokkering i dem.
3. Datatomografi og MR kan ikke være direkte bevis på høyt blodtrykk, men de kan vise ventrikkelekspansjon, som indirekte indikerer dette.
4. Lumbalpunksjon - ta en prøve av cerebrospinalvæske med en spesiell nål. Denne metoden er den mest veiledende, siden den lar deg bestemme ikke bare intrakranielt trykk, men også tilstedeværelsen av betennelse i hjernevevet.
5. Du kan også gjenkjenne ICP ved å stikke en nål inn i ventriklene. Det er umulig å gjøre dette uten kraniotomi.

Andre metoder som er vanlige i det post-sovjetiske verdensrommet, som encefalografi eller Voll-diagnostikk, kan ikke på noen måte bekrefte tilstedeværelse eller fravær av høyt blodtrykk, så det er bedre å ikke kaste bort penger og tid på dem.

Hva skal jeg gjøre hvis barnet mitt har ICP?

Det er sjelden man finner en forelder som er interessert i barns helse og aldriikke hørt om begrepet "intrakranielt trykk". Moderne medisin anser ikke en økning i mengden cerebrospinalvæske i skallen som en egen sykdom, den indikerer bare andre, mer alvorlige plager. De kan forårsake alvorlige tilstander og til og med død, så det kan ikke være noen egenbehandling for ICP. Hvis ett av symptomene ovenfor oppdages, bør du umiddelbart oppsøke lege og, hvis indisert, fortsette undersøkelsen på sykehuset.

Behandling

Anmeldelser av intrakranielt trykk hos spedbarn viser at dette symptomet hovedsakelig er et resultat av andre sykdommer. Og behandlingen i første omgang bør rettes mot dem. Som ekstra tiltak for å fjerne overflødig cerebrospinalvæske, kan medisinske og kirurgiske metoder skilles. Medisiner inkluderer:

• Midler for å forbedre blodsirkulasjonen og eliminere hypoksi i hjernen: Actovegin, Pantogam, Cortexin.
• Diuretika: Diakarb, Triampur, Furosemid. De hjelper til med å takle overflødig væske i kroppen og reduserer intrakranielt trykk.
• Nootropics kan også forbedre blodsirkulasjonen i hjernen, men disse stoffene er mer kosttilskudd enn medisiner.
• "Magnesium B6".

Ved ekstrem økning i intrakranielt trykk, brukes nevrokirurgiske metoder:

• dekompresjonstrepanasjon av skallen, etterfulgt av væskepumping;
• ytre ventikulærdrenering;
• ventikuloperitoneal eller cystoperitoneal shunting.

Men vanligvis foreskriver leger konservativ behandling: den er basert på diuretika, og behandlingen av den underliggende sykdommen utføres parallelt. Nootropics er foreskrevet som hjelpemidler for å gjenopprette hjernens funksjon. I dette tilfellet må pasienten sørge for fred og eliminere alle irriterende stoffer.

Eksperttips

Behandling av intrakranielt trykk hos spedbarn har sine egne egenskaper. Beslutningen om å foreskrive legemidler til babyer kan kun tas av en spesialist med smal profil basert på passende undersøkelser. Ikke i noe tilfelle bør du foreskrive diuretika eller andre legemidler på egen hånd. Symptomer kan forsvinne, men den underliggende sykdommen består. Naturligvis er det ikke snakk om noen folkemedisiner for å eliminere intrakranielt trykk hos spedbarn

Forebyggende tiltak

Som sådan er det ingen forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av økt intrakranielt trykk. Den eneste måten å beskytte babyen mot en snikende sykdom er å overvåke ham. Hvis babyen hadde fødselsskader eller hjernerystelse, hvis han slo hodet eller f alt fra en høyde, er han i faresonen. Slike barn blir best hjulpet av regelmessige undersøkelser hos nevrolog og langtidsamming. Vi bør ikke glemme at nesten alle nyfødte opp til seks måneder har økt trykk inne i skallen, noe som skyldes beinstrukturen til babyer. Det vil ikke være overflødig å sørge for lange turer i det friskeluft, som vil bidra til å mette hjernen med oksygen og forbedre blodsirkulasjonen. Og hvis du har en mistanke om at babyen har hodepine, kan et par dråper lavendelolje gnidd inn i tinningen bli et effektivt middel mot dette.

Resultater

Små barn er ofte sutrete og irritable. Men det kan være et symptom på økt intrakranielt trykk. For å beskytte barnet sitt, trenger hver forelder bare å kjenne til hovedtegnene på intrakranielt trykk hos spedbarn. Og hvis du har ett eller flere symptomer, få diagnosen og få nødvendig behandling.