Når ser du tvillinger på ultralyd? Normer og vilkår for utvikling, foto

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:33

Mange kvinner drømmer om å få tvillinger. Dette er slik lykke: barnet ditt vil aldri være alene, han vil ha noen å leke med og prate med om kvelden før han legger seg. Mange av dem løper til legen når de ser de to kjære stripene på testen, og verdsetter håpet om å høre de elskede ordene. Og gynekologen nøler og venter på noe. Når ser du tvillinger på ultralyd? Og er alt så klart med flerlinggraviditet?

broderlige tvillinger

Fenomenet tvillinger har fortsatt ingen klar vitenskapelig tolkning. Selvsagt er mekanismen for fødsel av tvillinger allerede godt studert, men forskerne forstår fortsatt ikke faktorene som påvirker utviklingen av flerfoldsgraviditet uten medisinsk intervensjon.

Når det gjelder heterozygote tvillinger, har en kvinne eggløsning ikke ett, men to egg, som befrukter to sædceller. Leger har en tendens til å tilskrive dette hormonelle forstyrrelser i den vordende mors kropp, som kan utløses av hormonelle prevensjonsmidler, stress eller stimulering.

I noenI tilfeller spiller også den arvelige faktoren en rolle: ca 10 % av kvinnene har en genetisk disposisjon for dobbel eggløsning. Årsakene til det er imidlertid ikke avklart ennå.

Ved en slik graviditet hos en kvinne har babyer et annet sett med gener og kromosomer, kan være av forskjellige kjønn og er ikke mer like enn vanlige brødre og søstre. Slike tvillinger kan sees på ultralyd når begge embryoene allerede er fiksert i livmoren. Vilkårene varierer fra 5 til 8 uker.

Homozygote tvillinger

Det er en annen mekanisme for utseendet til tvillinger. Det hender at en kvinne eggløser ett egg og befrukter hennes ene sæd. Alt går etter planen inntil zygoten, under påvirkning av faktorer ukjente for vitenskapen, deler seg i to, som hver blir til et embryo.

Resultatet av denne prosessen er fødselen av eneggede eller identiske tvillinger. Barn i dette tilfellet har samme sett med gener, de er av samme kjønn og er vanligvis veldig like. Interessant nok er fingeravtrykkene og netthinnemønsteret til disse tvillingene fortsatt forskjellige. Hvis cellen begynner å dele seg sent, eller det oppstår en genetisk svikt under denne prosessen, er sannsynligheten for fødsel av siamesiske tvillinger høy.

Slike tvillinger vil ikke umiddelbart være synlige på ultralyd. Men ved den første screeningen ved 11-13 uker er det stor sannsynlighet for å finne to babyer.

Hvor kom den andre fra?

Ideelt sett gjøres den første ultralyden for en kvinne umiddelbart etter kontakt med svangerskapsklinikken: 1, 5-2 uker etter menstruasjonsforsinkelsen eller ved 5-6 fødselsuker.

Detteikke en fullverdig screening, men en diagnostisk prosedyre som lar deg bestemme tilstedeværelsen av et embryo i livmorhulen. Denne tidlige diagnosen hjelper til med å utelukke en ektopisk graviditet.

Og nå viser første ultralyd ett fast egg, og den trygge og fornøyde vordende moren setter i gang for å venne seg til sin nye status. Og jo mer overraskelsen blir hennes når, etter omtrent en og en halv måned, ved den første visningen, vil uzisten gratulere henne med en flerfoldsgraviditet. Hvor kommer den andre babyen fra?

Hver kvinnes kropp er individuell, og uken der tvillinger sees på ultralyd avhenger helt av morens egenskaper. Det andre embryoet på tidspunktet for den første studien kan ennå ikke nå livmorhulen. Tross alt, noen ganger skjer ikke befruktning på samme dag, men i verdenshistorien er det tilfeller der tvillinger ble født av en kvinne fra to forskjellige menn.

Når det gjelder homozygote tvillinger, er forklaringen enda enklere: innen 5 uker har zygoten enten ikke begynt å dele seg, eller dens deling er så liten at ingen, selv den mest kvalifiserte, legen kan fastslå tilstedeværelsen av to babyer.

Hvor ble det av den andre?

De fleste leger, når de blir spurt når tvillinger blir sett på ultralyd, vil navngi termer fra 5 til 10 uker. Men ikke alle har det travelt med å glede en kvinne med en melding om flerfoldsgraviditet. Hvorfor skjer dette?

Det hender ofte at et av embryoene ikke utvikler seg, og det kan tas opp av morkaken eller den andre tvillingen. Hvis utviklingen stopper kltidlig, kan cellen løse seg eller ganske enkelt forbli i livmorhulen frem til fødselen. I dette tilfellet, på etterfølgende ultralyd, vil legen finne et fosteregg, som ikke utgjør noen trussel for verken mor eller det andre barnet.

Second Screening Surprise

Beskjeden om tilstedeværelsen av et barn nummer to kan imidlertid vente på en kvinne ved den andre screeningen, ca. 16-20 uker. Hvordan har det seg at legen ikke kan se to babyer før?

Tilstedeværelsen av embryoer i livmoren er etablert av flere tegn: hjerteslag, tilstedeværelsen av to fostervannssekker fylt med fostervann og to morkaker. Er tvillinger umiddelbart synlige på ultralyd?

Ja og nei. Når hvert av barna har sin egen morkake og blære, og dette vanligvis er en variant av tvillinger, er det ikke vanskelig å fastslå deres tilstedeværelse.

Med eneggede tvillinger kan utviklingen gå to forskjellige veier. Begge babyene har en morkake for to, men de kan være plassert i en eller to fostervannssekker.

Hvis barn er i samme boble, er visualiseringen deres i de tidlige stadiene ekstremt vanskelig. Derfor er monokorioniske monoamniotiske tvillinger vanligvis den store overraskelsen ved den andre screeningen.

Andre indirekte tegn på flerfoldsgraviditet

På grunn av det medisinske systemets ufullkommenhet er det ikke alle gravide, spesielt i provinsene, som får tildelt den første diagnostiske ultralyden. Vanligvis begrenser leger seg til blodprøver og manuelle undersøkelser. Her er noen indirektetegn som gjør at gynekologen kan mistenke tvillinger og foreskrive en tilleggsundersøkelse:

• ekstremt høye nivåer av hCG og ACE;
• alvorlig anemi;
• livmorstørrelsen passer ikke for svangerskapsalderen;
• tidlige bevegelser;
• tilstedeværelse av patologisk toksikose og tretthet;
• rask vektøkning.

Men flerlinggraviditet er ikke alltid ledsaget av noen spesielle fenomener. Mange kvinner fortsetter å føle seg bra selv når tvillinger eller tvillinger blir sett på ultralyd.

Normer og vilkår for utvikling

Mens vordende mødre lurer på om tvillinger kan sees på ultralyd, utfører leger og forskere forskning, systematiserer data og finner ut hvordan man kan bestemme utviklingspatologier til barn fra flere graviditeter i de tidlige stadiene.

På grunn av tilstedeværelsen av to barn i livmorhulen, er visualisering ofte vanskelig. Til tross for moderne utstyr som gjør det mulig å forske i 4D-format, når tvillinger er godt synlige på ultralyd, forårsaker det å bestemme størrelsen, kjønnet og vekten til hvert enkelt foster noen ganger problemer selv for en erfaren spesialist.

I dag er normene for utvikling av tvillinger som følger:

• Størrelsen på barn ved 11 uker bør være minst 43-48 mm. Hvis en av dem ikke samsvarer med dens embryonale alder, kan du mistenke en spontanabort.
• Ved 12-13 uker skal embryoene være 60 mm og veie 8-9g
• Vekten av hver tvilling ved andre screening (17-18 uker).bør være rundt 350 g. Samtidig kan størrelsen og estimert vekt på babyene avvike fra hverandre med 10-50 g. På dette tidspunktet bør lemmer og indre organer allerede være tydelig differensiert.
• Innen 32 uker bør babyer gå opp ca. 1,8–2 kg.

Seksbestemmelse i flerlingsgraviditet kan være vanskelig hvis babyene gjemmer seg bak hverandre eller står vendt mot hverandre. Når er utviklingspatologien synlig på ultralyd av tvillinger? Den andre screeningen er en slags mellomstasjon: hvis legen ikke finner noen fødselsskader underveis, vil det med 90 % sannsynlighet ikke bli identifisert noen problemer i utviklingen av barn før de er født.

Genetisk analyse

Det er slått fast at risikoen for genetiske patologier under graviditet med tvillinger er nesten tre ganger høyere enn med en enslig. Og sannsynligheten for nevralrørskade er fem ganger større hvis det er mer enn én baby i livmoren.

Det er derfor, ved enhver mistanke om en sykdom eller patologi hos fosteret, kan en kvinne sendes til genetisk analyse. Det første trinnet er en blodundersøkelse. Nå er det en alvorlig debatt blant leger om levedyktigheten til denne studien. I følge de siste dataene, av 1765 barn som ble diagnostisert med Downs syndrom i henhold til denne prosedyren, ble det faktisk bekreftet i bare 26 tilfeller.

Fostervannsprøve kan vise et mer fullstendig bilde: ta fostervann eller blod fra navlestrengen gjennom en punktering i magen. Genetikere er forpliktetgi den vordende moren dette alternativet, men før du samtykker, bør du huske at prosedyren er ekstremt traumatisk og ofte fører til svangerskapsavbrudd.

Dobbelt så mange undersøkelser

Graviditet er alltid en stor belastning for mors kropp, og ved flerlingsgraviditet er det også dobbelt. Det er grunnen til at slike babyer ofte blir født for tidlig og til å begynne med er svakere enn jevnaldrende fra singleton-svangerskap.

Kommende mødre til to barn har rett til å gå ut i svangerskapspermisjon to uker tidligere enn kjæresten som er gravid med ett barn. Slike kvinner er under nøye tilsyn av leger. For eksempel, i tillegg til de tre standardundersøkelsene, kan de bli tildelt en ekstra ultralyd.

Leger er spesielt oppmerksomme på tilstanden til kvinnens kardiovaskulære system, tidlig diagnose av svangerskapsforgiftning og påvisning av diabetes hos gravide. Også den vordende mor må ta et vitamin-mineralkompleks og jerntilskudd.

Selv med en ukomplisert flerlingsgraviditet anbefaler eksperter å gå til sykehuset tre uker før termin, og når det gjelder trillinger - 4 uker før.

Enkel graviditet og fødsel for deg!