Hva er laktoseintoleranse og hvordan behandles det?

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:26

Amming (HF) er en naturlig og nødvendig prosess for hver nyfødt. Jo lenger det varer, jo mer komplett vil utviklingen til barnet være. Imidlertid kan ikke alle barn fullt ut assimilere morsmelk eller kunstige blandinger. I dette tilfellet snakker de om laktosemangel. Å kjenne til hovedsymptomene og behandlingsmetoder er nyttig for alle foreldre.

Hva er laktoseintoleranse?

For å svare på dette spørsmålet må du først forstå terminologien.

Laktose (melkesukker) er et karbohydrat som smaker søtt. I morsmelk er innholdet opptil 85%. Det er nødvendig for dannelsen av immunitet og tarmmikroflora, riktig absorpsjon av sporstoffer. I mage-tarmkanalen brytes laktose ned for å danne glukose og galaktose. Den første gir omtrent 40 % av energibehovet til den nyfødte. Galaktose er involvert i dannelsen av retinalvev ogCNS-utvikling.

Laktase er et enzym som syntetiseres i tynntarmen. Det er han som er ansvarlig for nedbrytningen av laktose som følger med morsmelken. En liten del av den blir ikke resirkulert. I sin opprinnelige form når laktose tykktarmen, hvor den fungerer som et næringsmedium for bifidus og laktobaciller. De danner en gunstig tarmmikroflora. Etter et par år avtar laktaseaktiviteten naturlig.

Det viser seg at laktosen i morsmelken alltid er nok for babyen. Og det kan være problemer med laktase dersom enzymet av en eller annen grunn ikke produseres av kroppen. I dette tilfellet snakker de om laktoseintoleranse eller laktasemangel. Begrepet «laktosemangel» anses som feilaktig, men er også mye brukt i praksis.

Typer og årsaker til patologi

Hva er laktoseintoleranse, vi har allerede funnet ut av det.

Det er primært og sekundært. Primær er på sin side delt inn i følgende varianter:

1. Medfødt. Det er forårsaket av en genetisk defekt, arvet fra foreldre. Enzymet er helt fraværende i tarmen. Denne formen for sykdommen er sjelden, og viser seg ved alvorlig diaré og dehydrering.
2. Forbigående. Det forekommer hos premature eller umodne barn. Hos fosteret oppdages laktase først ved 10-12. uke av intrauterin utvikling. Fra den 24. uken begynner en økning i aktiviteten hennes, som når et maksimum når babyen er født. Sliktilstanden går over over tid, og enzymaktiviteten går tilbake til normalen.
3. Voksen type. Mange eldre barn og voksne er laktoseintolerante. Dette kommer til uttrykk ved rumling i magen, økt gassdannelse, diaré. For slike mennesker anbefales en livslang laktosefri diett.

Den sekundære formen, eller hypolaktasi, er den vanligste. Det er en ervervet sykdom. Kan oppstå på bakgrunn av sykdommer i mage-tarmkanalen, med infeksiøse eller inflammatoriske lesjoner i tarmen (rotavirus, enteritt, giardiasis, etc.).

I medisinsk praksis oppstår ofte den motsatte tilstanden av laktosemangel. En ammende kvinne samler opp en stor mengde melk. Som et resultat ber barnet om mat mye sjeldnere. Først av alt får han en porsjon formelk med lavt fettinnhold, overmettet med laktose. Enzymet begynner å bli produsert i overkant. Men i dette tilfellet er spesifikk terapi ikke nødvendig. Det er nok å justere kostholdet.

Første symptomer

Som regel er det ikke vanskelig å fastslå laktosemangel hos spedbarn. De første tegnene vises noen uker etter fødselen:

1. Avvisning av brystet kort tid etter start av mating. Til å begynne med suger babyen aktivt på brystet med god appetitt. Men etter noen minutter blir han sutrete og rastløs, nekter å spise.
2. Smerte i underlivet, kolikk. Dette symptomet kan vises under fôring eller umiddelbart etter det. Samtidig gråter babyen og banker med beina.
3. Hyppige oppstøt til oppkast.
4. Oppblåst.
5. Endring i lukt, farge og konsistens på avføring. Babyer som ammes har en tendens til å ha diaré, babyer som får morsmelkerstatning har en tendens til å bli forstoppede.
6. Økt gassdannelse.
7. Når diaré oppstår, er avføringen skummende, grønnaktig i fargen og lukter surt. Hyppigheten av avføring kan nå 12 ganger om dagen.
8. Atopisk dermatitt.
9. Ingen vektøkning observert. I spesielt alvorlige tilfeller oppdages underernæring - mangel på vekt.

Tilstedeværelsen av ett eller flere av symptomene fra listen ovenfor er en grunn for foreldre til å være forsiktige. Det er nødvendig å oppsøke lege så snart som mulig for å stille en nøyaktig diagnose og foreskrive behandling.

Diagnostiske metoder

En barnelege eller pediatrisk gastroenterolog studerer symptomene og behandler laktoseintoleranse. For å sikre at barnet har en patologi, bruker leger mange diagnostiske metoder. Med deres hjelp kan du bestemme årsakene og typen lidelse. Først undersøker legen barnet, studerer hans anamnese, matmønster.

Neste steg er den såk alte laktosefrie dietten. Melkesukker fjernes fra kosten. Hvis symptomene forsvinner i løpet av få dager, når du overfører et barn til en laktosefri diett eller legger til et enzym til hver fôring, indikerer dette tilstedeværelsen av en patologi. Når du prøver å gi melk igjen, kommer diaré og kolikk tilbake. Alle resultater er registrert i en spesiell dagbok.

En blodprøve for laktose er obligatoriskinsuffisiens, som bestemmer økningen i sukker. Etter det tas en prøve av utåndet luft fra barnet i flere timer for å vurdere konsentrasjonen av hydrogen.

En annen informativ diagnostisk metode er fekal analyse. Under normal drift av det enzymatiske systemet inneholder det ikke karbohydrater. I de første månedene av livet er deres svake tilstedeværelse tillatt. Hvis kroppen nekter å fordøye laktose, vil avføringen inneholde en høy prosentandel karbohydrater. Samtidig med denne studien gjennomføres en studie av pH. Norm alt er surheten til avføring nøytral eller lett alkalisk (indikatorer fra 6,5 til 7). Med laktosemangel er den skarpt sur (mindre enn 5,5).

En omfattende undersøkelse av barnets kropp er nødvendig for å utelukke unøyaktigheter i diagnosen. Mange uerfarne foreldre vet ikke hva laktosemangel er. Derfor blir dens manifestasjoner forvekslet med andre sykdommer.

Danger Disorder

For barn i det første leveåret kan denne patologien være ekstremt farlig. Det påvirker funksjonen til hovedsystemene til indre organer negativt. Samtidig skades det øvre laget av tarmen, og dannelsen av enterocytter bremses.

Ufordøyd melkesukker provoserer dysbakterier, bidrar til forstyrrelse av den naturlige mikrofloraen i mage-tarmkanalen. Som et resultat vises et karakteristisk utslett på babyens kropp. Med laktoseintoleranse er dette et av de første symptomene du bør være oppmerksom på. Trenger inn i magen, laktose forårsakerøkt gassdannelse er årsaken til gjæring. Som et resultat blir barnet sutrete og rastløst.

Å gå av dietten fører til vekttap. En svekket kropp blir sårbar for patogen mikroflora. På bakgrunn av magens manglende evne til å fordøye mat som er tung for det, oppstår angrep av diaré. En slik lidelse gjør enhver voksen ubalanse. For en nyfødt kan det være dødelig, siden dehydrering oppstår samtidig med diaré.

Terapiens egenskaper

Hvordan behandle laktoseintoleranse avhenger av formen. For eksempel, med en medfødt patologi, blir barnet umiddelbart overført til en laktosefri melkeformel. Gjennom hele livet vil han bli tvunget til å følge en diett med lavt laktoseinnhold. Terapi av den sekundære formen bestemmes av typen fôring av den nyfødte. La oss dvele ved dette problemet mer detaljert.

Behandling under amming

Terapi med naturlig fôring utføres i to trinn:

1. Naturlig (regulering av laktoseinntak).
2. Kunstig (bruk av narkotika og spesialiserte blandinger).

Symptomer på laktosemangel ved amming er ganske vanlig hos helt friske barn. De er ikke assosiert med dårlig enzymaktivitet, men skyldes feil organisert amming. Barnet spiser hovedsakelig "frem" melk. "Ryggen", som er rik på fett, forblir i brystet.

På det innledende stadiet av behandlingen gir leger følgendeanbefalinger for organisering av amming:

1. Selv med overflødig melk er det bedre å nekte vanlig pumping.
2. Du må mate med ett bryst til det er helt tomt.
3. Oppretthold riktig grep om babyen.
4. Nattfôr bør ikke neglisjeres for å stimulere melkeproduksjonen.
5. I de første 3-4 månedene er det uønsket å ta babyen av brystet til slutten av dien.

I noen tilfeller anbefaler eksperter at en kvinne revurderer kostholdet sitt en stund. Med laktosemangel hos et barn vil det være nødvendig å utelukke matvarer med mye kumelkprotein. Dette stoffet regnes som et sterkt allergen. Ved misbruk av slike produkter kan proteinet trenge inn i morsmelk og forårsake allergier. I sine manifestasjoner ligner den på tegnene på laktosemangel.

Hvis anbefalingene ovenfor ikke gir ønsket resultat, bør du søke en ny konsultasjon med legen din.

Bruk av laktasepreparater og spesialiserte formler

Hvis utslettet med laktosemangel og andre tegn på lidelsen er alvorlig, foreskriver legen terapeutisk ernæring til barnet. Den er valgt med en slik mengde melkesukker som ikke forårsaker fordøyelsesbesvær. I en alvorlig tilstand (alvorlig diaré, dehydrering, magesmerter) er det nødvendig å utelukke det fra kostholdet for en stund. Dette er imidlertid et midlertidig tiltak.

Det mest populære legemiddelenzymet er "Lactase Baby". Dette middelet er produserti USA og er tilgjengelig i kapselform. For å bruke det, er det nødvendig å trykke 15-20 ml morsmelk, introdusere en slik kapsel i den og la stå i noen minutter for gjæring. Først må barnet få melk med stoffet, og deretter amme. Med ineffektiviteten til slik terapi og kun etter avtale med legen, kan dosen økes til 2-5 kapsler. Analogene til stoffet er "Lactazar", "Lactase Enzyme".

Enzymbehandling gjennomføres i korte kurs. Den stoppes når barnet er 3-4 måneder. I denne alderen kan kroppen som regel allerede produsere enzymet på egen hånd og i nødvendig mengde.

Et annet behandlings alternativ er laktosefri formelmelk. De brukes før amming i mengden 1/3 av melkevolumet som barnet spiser om gangen. Innføringen av blandingen begynner gradvis, og justerer volumet avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene på lidelsen.

Behandling med kunstig fôring

Hva er laktosemangel, vet selv foreldre til barn som får flaske. For å eliminere dens manifestasjoner, foreskriver legen en lav-laktoseblanding. Samtidig skal innholdet av melkesukker i det være behagelig for fordøyelsen. Blandingen introduseres gradvis, og erstatter den forrige helt eller delvis.

Ved remisjon innen 1-3 måneder stoppes slik terapi. Foreldre introduserer også gradvis den vanlige blandingen og kontrollerer samtidig tilstanden til barnet, testene hans. Noen legersammen med behandling foreskrives medisiner mot dysbakterier.

Funksjoner ved introduksjonen av komplementære matvarer

Tilleggsmat lages med laktosefrie blandinger eller geitemelk. Ved laktosemangel er det bedre å bli kjent med nye produkter med fruktpuré av industriell produksjon. Etter 5 måneder kan du legge inn frokostblandinger (ris, mais, bokhvete), vegetabilske pureer med grov fiber (zucchini, gulrøtter, gresskar). Hvis det tolereres godt, kan moset kjøtt prøves etter ca. 2 uker.

Fruktjuicer barneleger anbefaler å gi etter 6 måneder, etter å ha fortynnet dem med vann i forholdet 1:1. Meieriprodukter med laktosemangel bør også introduseres i andre halvår. Det er bedre å begynne med cottage cheese, harde oster, smør.

Komarovskys mening

I følge den kjente barnelegen Komarovsky er ikke laktosemangel, allergi mot kumelkprotein et problem for voksne. Ingenting dårlig vil skje hvis en person nekter å spise visse matvarer. Med barn er situasjonen noe mer komplisert, fordi melk for dem er næringsgrunnlaget i det første leveåret.

Genetisk betinget patologi er ekstremt sjelden (ikke mer enn 0,1 %). Hvis foreldrene ikke elsket i barndommen eller ikke tolererte melk, er sannsynligheten for at den forekommer hos et barn ganske høy. Dette er virkelig syke barn som ikke går opp i vekt og lider av problemer med mage-tarmkanalen.

I alle andre tilfeller snakker Komarovsky om påvirkningen av legemidlerselskaper. De må selge laktosefrie formler, som er mye dyrere enn konvensjonelle formler. Foreldre, som prøver å finne ut hvordan de skal behandle laktoseintoleranse, tar imidlertid forskjellige skritt for å sikre at barnet utvikler seg fullt ut.

Hos premature babyer er patologi vanligvis forbundet med kroppens umodenhet. Det passerer uavhengig og når organsystemene modnes. En annen grunn er banal overfôring. Mammaer og pappaer gir barnet en stor mengde av blandingen, som overstiger de tillatte normene. Som et resultat av dette bekreftes diagnosen laktoseintoleranse bare fordi den umodne kroppen ikke kan bryte den helt ned i store volumer.

Ammede babyer har det litt vanskeligere. Hvis et barn gråter, kan uerfarne foreldre først ikke forstå årsaken til angsten. Han ammes konstant. Som et resultat er det overfôring og problemer med nedbrytningen av laktose.

I følge barnelegen er det ikke verdt å gi opp ammingen og overføre barnet til laktosefrie formler. Du trenger bare å revurdere fôringsregimet, lytte til barnet. For babyer som får morsmelkerstatning bør brystvorten i utgangspunktet endres til en versjon med lite hull. Jo vanskeligere det er for en baby å die, jo raskere vil han føle seg mett. Jo større er sannsynligheten for at han ikke vil overspise og deretter oppleve problemer med mage-tarmkanalen.

Forebyggingsmetoder

Hva er laktosemangel hos en baby, bør alle foreldre vite for å kunnegjenkjenne symptomer og søke legehjelp. Er det mulig å forhindre forekomst av patologi?

Spørsmålet om forebygging bør begynne å være interessert fra øyeblikket av graviditet og unnfangelse. En kvinne bør være ansvarlig for situasjonen sin, besøke en gynekolog i tide og ta de nødvendige testene. Babyen skal være født fullbåren og med normal vekt.

For en nyfødt er forebygging av laktosemangel redusert til utelukkelse av smittsomme lesjoner og sykdommer i mage-tarmkanalen. Dessverre er det ikke mulig å forhindre den arvelige formen. Hovedsaken i en slik situasjon er å finne ut i tide om tilfeller av patologi i familien.