Lengden på livmorhalskanalen: struktur, normer, patologier

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:26

Det er ingen tvil om det unike med kvinnekroppen. Mor natur sørger for alt i minste detalj. Enheten til en kvinnes kropp tillater dannelsen av et foster, som begynner sin reise med et sett med celler, som deretter blir til et embryo, og ved begynnelsen av tredje trimester ligner det allerede en person. Etter befruktning av egget går kroppen inn i en ny fase, hvis formål er utviklingen av et nytt liv. Lengden på livmorhalskanalen spiller en viktig rolle i denne prosessen.

Det er ikke for ingenting at leger følger nøye med på denne parameteren ved avtale på svangerskapsklinikken. Å fikse lengden på livmorhalsen lar deg oppdage tilstedeværelsen av en bestemt patologi i tide, samt ta alle nødvendige tiltak for å unngå alvorlige komplikasjoner. Men hvilken lengde anses å være normen, og i hvilket tilfelle er det et tegn på avvik? Dette er faktisk emnet for denne artikkelen.

Generell informasjon

Til å begynne med, la oss avsløre essensen av konseptet livmorhalskanalen - hva handler det om? Faktisk er dette et segment som forbinder skjeden med hulrommet i reproduksjonsorganet. På legenes språk kalles det svelg. Det er gjennom den at sædvæsken passerer for befruktning av egget, samt utflod under menstruasjon.

Størrelsen på kanalen er direkte avhengig av om jenta har født eller ikke. Standard halsdiameter er ikke mer enn 3 mm. Dessuten, hvis jenta ennå ikke har blitt mor, vil legen ved den gynekologiske undersøkelsen se et poeng, og hos kvinner som allerede har født - et gap. Når det gjelder lengden på livmorhalskanalen, her er dimensjonene:

• for nullfarlige jenter - 40 mm;
• mødre opptil 80 mm.

Under 2. svangerskap kan det anses som norm alt dersom svelget mangler en finger under undersøkelsen. Samtidig bør lengden på nakken ikke være mindre enn 20 mm. Ellers indikerer det tydelig istmisk-cervikal insuffisiens (ICI).

Rollen til livmorhalskanalen under graviditet

Hovedfunksjonene til svelget er som følger:

• Dette lumen forbinder skjeden og livmorhulen, menstruasjonsstrømmen passerer gjennom den, noe som indikerer fravær av graviditet. Men hvis jenta ikke har sin første menstruasjonsblødning (menarche), så ligger problemet i obstruksjonen av livmorhalskanalen.
• Danning av slimpropp langs hele livmorhalskanalens lengde under graviditet. Dette stoffet hjelperfremme av mannlige kjønnsceller inn i hulrommet i reproduksjonsorganet. Slim gir beskyttelse mot infeksjon, da det har bakteriedrepende egenskaper. Under graviditeten stivner det, og det dannes en kork som til slutt lukker passasjen inn i livmoren. Dette danner en fysisk barriere som hindrer penetrering av patogene mikroorganismer inn i organhulen.
• På stadiet med forstørrelse av reproduksjonsorganet blir kanalen mindre (dette er ikke en patologi) og tettere. Dette tiltaket unngår for tidlig ruptur av fostervann.
• Under fødsel er kanalen i stand til å strekke seg for å savne babyen.

Når det gjelder korken, varer den i alle 9 måneder, mens en kvinne bærer et barn under hjertet. Og sammen med åpningen av svelget drar hun alene. Men hvordan bestemmes lengden på livmorhalskanalen av svangerskapsuker og i normal fysiologisk tilstand?

Cervicometry

Dette begrepet skal forstås som metoden for ultralydundersøkelse av livmorhalskanalen. Det lar leger finne ut ikke bare lengden, men også andre parametere. I tillegg hjelper ultralyd til å bestemme størrelsen på det interne og eksterne os.

Selve undersøkelsen utføres ved hjelp av en transvaginal sensor, ved hjelp av hvilken alle parametrene til kanalen bestemmes. Denne prosedyren forårsaker ikke smerte hos kvinner og tolereres lett av dem.

Teknikken er basert på prinsippet om refleksjon av utgående ultralydbølger fra biologiske strukturer av ulike typer. Vanligvis ultralydkan utføres ikke bare på et sykehus, men også under et besøk på klinikken.

I tillegg kan lengden på livmorhalsen langs livmorhalskanalen bestemmes ved et planlagt besøk av gravide til lege for gynekologisk undersøkelse. Spesialisten avslører størrelsen ved berøring. På denne måten bestemmes dessuten ikke bare lengden, men også tettheten, lokaliseringen, ekspansjonen.

normale indikatorer

Norm alt er livmorhalskanalen i lukket tilstand, noe som gjør at du kan holde fosteret i reproduksjonsorganets hulrom gjennom hele svangerskapet. Vanligvis blir tilstanden til svelget registrert under standard diagnostisk prosedyre. Men hvis det er mistanke, foreskriver legen en tilleggsstudie til pasienten, som vil bekrefte diagnosen eller avkrefte den.

Kvinner må også ta alle nødvendige tester. Dette vil gjøre det mulig for leger å lage et objektivt klinisk bilde av dagens situasjon både i forhold til kvinnen selv og hennes barn.

Lengden på livmorhalskanalen fra 20. svangerskapsuke begynner å endre seg, og fra og med denne perioden fikser leger allerede denne parameteren hver syvende dag. Dette gjøres for å oppdage eventuelle avvik fra normen i tide.

Endre lengden på kanalen etter graviditetsuke

Med begynnelsen av første trimester av svangerskapet er lengden på kanalen 40 mm, som er innenfor normalområdet. I den andre svangerskapet begynner kanalen å forkortes, og selve svelget utvider seg. På dette tidspunktet regnes en lengde på 35 som normen.mm. Før fødsel, ved 36-37 uker, blir kanalens lengde enda mindre - opptil 30 mm, noe som heller ikke er en patologi. En uke før levering blir denne verdien enda litt mindre, mens svelget utvides til 100 mm. En mer nøyaktig idé om endringen i lengden på kanalen vil gi tabellen nedenfor.

Tabell over endringer i lengden på livmorhalskanalen etter svangerskapsuke er normal.

Graviditetsperiode (etter uke)	Kanallengde (i mm)
Fra 10 til 14	34-36
Fra 15 til 19	38-39
20 til 25	40
25 til 29	41
30 til 32	30-33
Fra 32 til 36	33-36
Fra 36 til 40	29–30

Fra tabellen ovenfor ser man tydelig at i en periode på 12 til 15 uker av svangerskapet er lengden på kanalen nesten den samme som lengden hos jenter utenfor denne fysiologiske tilstanden. Selvfølgelig med forbehold om kvinnens fysiske helse.

Lengden på livmorhalskanalen begynner å øke fra 16. svangerskapsuke. Og ved 19 uker er den allerede 39 mm, og innen den 29. når den maksim alt 41 mm. Med andre ord begynner livmorhalskanalen å øke gradvis fra andre trimester av svangerskapet. Men så minker størrelsene – og alt dette er normen.

Kanalforlengelse

For 9 måneder å føde et barn, er lengden på livmorhalskanalen under graviditet normalførst øker og deretter reduseres, og dette er ikke en patologi. Men hva om kanalstørrelsen ikke samsvarer med gjennomsnittsverdien i en viss periode? Er dette normen eller kan dette fenomenet allerede betraktes som en patologi? Til å begynne med, vurder årsakene til forlengelsen av livmorhalskanalen:

• anatomisk struktur av medfødt karakter;
• hyppig betennelse i det kvinnelige reproduktive systemet;
• skadet;
• kirurgi.

På grunn av den langstrakte størrelsen på kanalen, kan det være et brudd på prosessen med befruktning og fosterutvikling, inkludert påfølgende fødsel. I tillegg gjennomgår livmorosen uønskede endringer, og det kan hende at morkaken ikke fester seg ordentlig til livmorveggen. Samtidig er tilfeller av post-term graviditet ikke uvanlig på grunn av at reproduktive systemet ennå ikke er klart for fødsel.

I tillegg, når lengden på livmorhalskanalen avviker fra normen, har den en solid struktur. Følgelig strekker den seg ikke godt og modnes derfor ikke innen ønsket dato. I tillegg øker varigheten av sammentrekningene, noe som fører til en svekkelse av den kvinnelige kroppen og komplikasjonen av levering. Som regel tyr de i slike situasjoner til stimulering av fødsel.

For lang kanal skal tilskrives patologi. Denne tilstanden fører ikke til noe godt, og krever derfor inngripen fra spesialister. Av denne grunn forskes det i svangerskapsklinikken.

provoserende faktorer

Lengden på livmorhalskanalen varierer gjennomalle 9 måneder av svangerskapet. Samtidig er denne prosessen norm alt påvirket av hormoner og en rekke andre årsaker.

Imidlertid kan provoserende faktorer som bidrar til at livmorhalskanalens lengde avviker ved 12 uker fra normen (eller på noe annet tidspunkt) ikke utelukkes. Noen av dem lover ikke godt:

• Hormonell ubalanse. Biologisk aktive stoffer gir kontroll over graviditet. De gir også forberedelse av det reproduktive systemet til den kvinnelige kroppen for fødsel. Av denne grunn forårsaker forekomsten av en ubalanse uunngåelig et avvik i lengden av livmorhalskanalen fra de normale grensene.
• Skade i livmorhalsen under operasjon. Spesielt snakker vi om aborter eller tidligere fødsler. I dette tilfellet kan livmorhalsen bli kortere eller lengre.
• Smittsomme sykdommer i reproduksjonssystemet.
• Funksjoner ved den anatomiske strukturen.
• Stress. Ikke rart at eksperter anbefaler at gravide unngår sterk spenning. Det er viktig for enhver fremtidig mor å sikre fred, siden en stabil tilstand bidrar til å opprettholde hormonelle nivåer innenfor normale grenser. Stressende situasjoner (spesielt sterke) kan provosere frem ulike patologier i utviklingen av fosteret.

Av denne grunn er det nødvendig å kontinuerlig overvåke lengden på livmorhalskanalen under graviditet. Dette vil gjøre det mulig å iverksette tiltak i tide.

Kanalutvidelse

Nårav pasienter oppdages en utvidelse av livmorhalskanalen, de sendes til sykehuset. Behovet for denne avgjørelsen skyldes i stor grad det faktum at dette tegnet indikerer ICI. Det vil si at selve livmorhalsen allerede er åpnet før tidsplanen. Fosteret, øker i størrelse, legger enda mer press på det. Og hvis vi snakker om flerfoldsgraviditet, er dette fenomenet nesten alltid observert på grunn av spesifikke forhold i denne situasjonen.

For å eliminere patologien brukes medikamentell behandling eller en kirurgisk metode. Ved hjelp av medisiner er det mulig å bringe den hormonelle bakgrunnen tilbake til det normale, samt eliminere hypertonisiteten til reproduksjonsorganet.

Inflammatorisk patologi

Påvirkningen av patogene mikroorganismer på livmorhalskanalen bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Denne tilstanden kalles endocervicitt. Som regel skyldes betennelse tilstedeværelsen av et sår (langs hele lengden av livmorhalskanalen eller i en viss del av den). Mikroorganismer som klamydia og Staphylococcus aureus kan forårsake en lignende reaksjon selv om kanalen ikke er skadet.

Faren for endocervicitt er som følger:

• uterin hypertoni;
• utilstrekkelig tilførsel av oksygen til fosteret;
• løsing av fostermembranen;
• prematur start av fødsel.

Under gynekologisk undersøkelse av pasienten, på bakgrunn av de ovennevnte tegn, diagnostiserer spesialisten endocervicitt. For å bestemme behandlingsforløpet tas et utstryk, som undersøkes i laboratoriet.forhold. Først må du finne ut typen patogen og først deretter bestemme stoffet for å bekjempe det.

Siden ikke alle medisiner er tillatt for bruk av gravide kvinner, foretrekkes lokale midler: stikkpiller, kapsler. Utnevnelsen av et bestemt legemiddel for ekstern bruk bør kun håndteres av en høyt kvalifisert lege. I tillegg bør man ta hensyn til ikke bare typen patogen, men også varigheten av svangerskapet.

En skremmende diagnose

I noen tilfeller, i løpet av å avgjøre om lengden på livmorhalskanalen er normal ved graviditetsuken eller ikke, kan leger oppdage tilstedeværelsen av en polypp. Mange jenter er redde for en slik diagnose.

I dette tilfellet er det imidlertid to måter å utvikle seg på:

• Ekte polypp. Ofte forårsaker dens tilstedeværelse problemer med unnfangelsen. Av denne grunn, når du planlegger en graviditet, bør den absolutt fjernes. Etter det må kvinnen gjennomgå medikamentell behandling for å unngå tilbakefall.
• Pseudopolyp utvikler seg bare hos vordende mødre. Samtidig har ikke selve veksten noen effekt på helsen og velværet til en kvinne og hennes barn. Og etter fødselen løser det seg opp av seg selv. Årsaken til utseendet til denne neoplasmen er en endring i den hormonelle bakgrunnen i kvinnekroppen. Siden det elimineres av seg selv, er det ikke nødvendig å ty til en kirurgisk operasjon, det er nok å behandle det med et hvilket som helst antiseptisk middel.

Samtidig kan en ekte polypp også finnes hos gravide. Bare i dette tilfellet bør han ikke forstyrres før fødselen av barnet, bare årvåken overvåking av tilstanden hans under rutineundersøkelser av lengden på livmorhalskanalen bør utføres. Dette vil tillate deg å forhindre eventuelle komplikasjoner i tide. Bare i de mest alvorlige tilfellene, til tross for en kvinnes spesielle situasjon, foreskrives kirurgisk inngrep når det er en trussel mot morens liv.

Konklusjon

Inne i hver av oss er alle systemer forent til en enkelt helhet, som kalles med ett ord - kroppen. Dessuten består hver av dem av organer, og effektiviteten til alle prosesser avhenger av deres helse. Og graviditet i dette tilfellet er intet unntak.

Hvilken konklusjon kan trekkes fra alt det ovennevnte? En ting kan sies med sikkerhet - å bestemme lengden på livmorhalskanalen etter uker med graviditet er en grunnleggende måte å kontrollere denne prosessen på. Det er viktig å sikre observasjon av dynamikken til endringer i lengden for å identifisere patologien i tide og starte riktig behandlingsforløp, avhengig av den provoserende faktoren.

Dette holder svangerskapet til slutten av terminen, og babyen vil bli født helt frisk og lykkelig til glede for foreldrene. Det er definitivt ikke verdt å spøke med helsen din, og enda mer med ditt eget barn.