HFPN under graviditet: hva er det?

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:33

Hva er HFPN under graviditet? Denne sykdommen diagnostiseres hos hver tredje kvinne som venter barn, som er i faresonen. Denne forkortelsen skjuler et medisinsk begrep som høres ut som "kronisk føtoplacental insuffisiens." Patologi er resultatet av en kompleks reaksjon fra fosteret og morkaken til ulike tilstander i mors organisme. Samtidig observeres brudd på transport, metabolske, trofiske og endokrine funksjoner til morkaken, noe som negativt påvirker helsen til fosteret og nyfødte.

Risikofaktorer

Diagnosen HFPN under graviditet kan skyldes ulike faktorer som gynekologer deler inn i flere grupper: sosial og husholdning, trekk ved obstetrisk og gynekologisk historie, trekk ved forløpet av en bestemt graviditet, trekk ved somatisk historie. De sosiale årsakene til morkakeinsuffisiens inkluderer alder opp til sytten år eller etter 35, arbeid i farlig produksjon, alvorlig fysiskarbeid, alkoholisme og røyking, psyko-emosjonelt stress.

Ofte er risikofaktorer for utvikling av insuffisiens kroniske infeksjoner, endokrine patologier hos mor eller ekstragenitale sykdommer (sykdommer i indre organer som ikke er direkte relatert til reproduktiv dysfunksjon). Som oftest, under graviditet, forverres hjertefeil, revmatisme, hypertensjon og hypotensjon, åreknuter, anemi, kolecystitt og diabetes mellitus.

Vanlige årsaker til HFPN inkluderer menstruasjonsdysfunksjon, tidligere gynekologisk kirurgi, spontan eller indusert abort, dødfødsel, tilbakevendende gynekologisk sykdom, myom, endometriose, lav fødselsvekt, infertilitet. Risikogruppen inkluderer nuliparøse eldre enn 35 år med livmormyom. Med samme sykdom, men før fylte 30 år, er risikoen for å utvikle HFPN betydelig redusert.

Komplikasjoner av HFPN, som er typiske for en bestemt graviditet, er gestose, trusselen om spontanabort, overmodenhet, flerfoldsgraviditet, anemi, forverring av kroniske sykdommer. Graden og arten av patologiske tilstander med en slik diagnose avhenger i stor grad av varigheten av svangerskapet, tilstanden til mekanismene i systemet "mor - placenta - foster", samt varigheten av eksponering for negative faktorer.

klassifisering

Graviditet mot bakgrunn av HFPN - hva er det? Sykdommen er preget av funksjonelle forstyrrelser i morkaken,hvis progresjon kan føre til utviklingsforsinkelse, hypoksi eller til og med intrauterin død hos fosteret. En komplikasjon er diagnostisert hos halvparten av gravide kvinner som er preget av spontanabort. I en tredjedel av tilfellene oppstår HFPI som en komplikasjon til svangerskapsforgiftning, og etter en tidlig infeksjon viser det seg i et større tilfelle av observasjoner (ca. 60%).

Primær og sekundær

I henhold til tidspunkt for forekomst og mekanisme skilles primær og sekundær insuffisiens av morkakefunksjoner. Primær HFPN forekommer opptil seksten uker. Dette skyldes ulike typer brudd på implantasjon og placentasjon. Sekundær insuffisiens utvikler seg etter seksten uker under påvirkning av eksterne faktorer som påvirker fosteret eller mor med en allerede dannet morkake negativt.

akutt og kronisk

I følge det kliniske forløpet deles FPI inn i akutt og kronisk. Akutt oppstår ofte på bakgrunn av placentaavbrudd. Det diagnostiseres hovedsakelig ved fødsel, men forekomsten av akutt morkakeinsuffisiens til enhver tid kan ikke utelukkes. Kronisk insuffisiens kan diagnostiseres på alle stadier av svangerskapet. Den er delt inn i kompensert, dekompensert (grader skilles i tillegg) og subkompensert

Kompensert form for HFPN under graviditet - hva er det og hva fører det til? Dette er en patologi der metabolske prosesser i morkaken forstyrres, og blodsirkulasjonen forblir normal. På samme tid, på grunn av evnene til mors organisme, gjør fosteret det ikkeføler ubehag, så konsekvensene av denne formen for HFPN er minimale. Imidlertid er observasjon nødvendig, fordi denne formen for patologi, i fravær av terapi, blir mer alvorlig.

Subkompensert form for insuffisiens er en tilstand der ressursene i mors kropp begynner å tømmes. Dette skjer hvis årsakene til den kompenserte formen for HFPN ikke elimineres. Den dekompenserte formen er progresjonen av patologi med sirkulasjonsforstyrrelser i "mor - placenta - foster"-systemet.

Ved hjelp av dopplerometri kan du bestemme graden av dekompensert form for placentainsuffisiens. HFPN 1a under graviditet er preget av sirkulasjonsforstyrrelser bare i den uteroplacentale blodstrømmen. I form 1b forekommer forstyrrelser kun i foster-placental blodstrøm. I andre grad bestemmes brudd på to nivåer, men er ikke kritiske. Den tredje graden av HFPN er et kritisk nivå av svekkelse som setter fosterets liv i fare.

Symptomer

Alvorlig diagnose - HFPN under graviditet. Hva er denne patologien og hvilke symptomer kan mistenkes for patologi? Brudd på mekanismen "mor - morkake - foster", som i de mest alvorlige tilfellene kan føre til utviklingsforsinkelse eller intrauterin død av fosteret, kan oppstå på grunn av bakterielle eller virusinfeksjoner påført i første trimester, endokrine patologier eller genetiske lidelser. Derfor bør det gis spesiell oppmerksomhet til behandling av pasienter som er i risikosonen for dissefaktorer.

Hva er det - HFPN med kompensasjon under graviditet? Alle vordende mødre trenger å vite om denne farlige tilstanden for selvstendig å kunne identifisere alarmerende symptomer og konsultere en lege. Sykdommen manifesterer seg praktisk t alt ikke. Kvinnen føler seg tilfredsstillende, og brudd kan kun fastslås under tilleggsstudier (ultralyd eller dopplerometri).

Alarmerende symptomer begynner å dukke opp bare ved dekompensert form for morkakeinsuffisiens. For det første er det tegn som er karakteristiske for ulike sykdommer, mot hvilke HFPN vanligvis utvikler seg, nemlig ødem med preeklampsi eller hodepine med hypertensjon. Parallelt med dette avtar frekvensen og intensiteten av fosterbevegelser.

Ved intrauterin vekstretardasjon kan legen merke et avvik mellom høyden på fundus i livmoren og svangerskapsalderen. Dette er et indirekte tegn, men du bør være oppmerksom på det. Et farlig symptom er utseendet av blodig utflod fra skjeden i enhver svangerskapsperiode. Dette indikerer for tidlig løsrivelse av morkaken, noe som kan føre til føtal hypoksi. Hvis det oppstår blødning, bør en kvinne oppsøke lege umiddelbart.

Diagnose

Leger må være mer oppmerksomme på kvinner med risiko for å utvikle HFPN under graviditet. Hva er denne tilstanden, ble det beskrevet ovenfor. Så, ved hver undersøkelse, bør gynekologen være oppmerksom på vektøkning, bestemme høyden på fundus av livmoren og omkretsen av magen. Signal fortilleggsstudier er en reduksjon i antall fosterbevegelser, døvhet i hjerteslagtonene, avviket mellom VDM og svangerskapsalderen.

Du kan bestemme patologien ved hjelp av ultralyd, dopplerometri eller kardiotokografi. Ultralyddiagnostikk lar deg vurdere tilstanden til morkaken og fosteret, måle mengden fostervann. I henhold til resultatene av dopplerometri bestemmes graden og nivået av brudd i "mor - placenta - foster" -systemet. Denne diagnostiske prosedyren lar deg også velge den optimale terapien. Du kan indirekte bedømme fosterets tilstand ved hjerteaktivitet, som bestemmes under kardiotokografi.

Behandling

HFPN under graviditet kan behandles poliklinisk, med forbehold om konstant overvåking og hyppige besøk på svangerskapsklinikken, men bare hvis patologien oppstår i kompensert form. I andre tilfeller er observasjon på sykehus nødvendig. Alle eksisterende behandlingsmetoder tillater ikke fullstendig å gjenopprette strukturen og funksjonene til morkaken, men bidrar bare til stabilisering av prosessen og forhindrer ytterligere progresjon av patologien.

Drugs

HFPN behandles med legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i karene, og aktiverer metabolske prosesser i vevet til fosteret. Ofte er patologien ledsaget av en økt tone i livmoren, og No-shpa, magnesiumsulfat, Ginipral er foreskrevet. Alle terapeutiske tiltak utføres i minst to uker. Overvåke tilstandkvinner og fosteret kan bruke CTG, ultralyddiagnostikk eller dopplerometri.

Fødsel med HFPN

Hvis fosterets tilstand er tilfredsstillende, kan en kvinne selv med en slik diagnose føde naturlig. Ellers er HFPN indikasjon for keisersnitt. CS utføres med trussel om abort eller tidlig morkakeavbrudd i de senere stadiene (når fosteret allerede er levedyktig), med langvarig føtal hypoksi registrert under fødsel. Både planlagt og akutt CS kan foreskrives. Alt avhenger av det spesifikke tilfellet.

Risks and Consequences

Konsekvensene av HFPN under graviditet for et barn kan være svært alvorlige, men risikoen avhenger av type og stadium av patologien. Placental insuffisiens kan føre til spontan abort, vekstretardasjon og fosterutvikling, hypoksi. Det øker også risikoen for intrauterin fosterdød. Konsekvensene av HFPN under graviditet er alvorlige, men denne diagnosen betyr ikke at barnet vil bli født med forsinket utvikling eller for tidlig. Med tidlig oppdagelse av patologi og adekvat behandling er prognosen for mor og foster gunstig.

Forebygging

Så det ble bestemt at dette er HFPN under graviditet. Det viktigste forebyggende tiltaket er å opprettholde en sunn livsstil både på planleggingsstadiet og under graviditet, gi opp dårlige vaner, god ernæring, ta vitaminer. Ved planlegging er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse av en gynekolog, behandle kroniske sykdommer og seksuelle infeksjoner. Undergraviditet bør ikke ignorere besøk til svangerskapsklinikken og anbef alte diagnostiske prosedyrer, nemlig blod- og urinprøver, ultralyd og så videre.