Forstørret lever hos en nyfødt: årsaker, behandlingsmetoder, medisinske meninger

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:26

Leveren er ansvarlig for fordøyelsesprosessene, kampen mot mikrober og fjerning av giftige stoffer. Det er den største endokrine kjertelen i menneskekroppen. Hos et barn som nettopp er født, er vekten hennes en attendedel av den totale kroppsvekten. Noen ganger er en forstørret lever hos en nyfødt en anledning til en fullstendig medisinsk undersøkelse.

Norm og patologi

Forstørret lever er en vanlig forekomst i barns liv, sier leger. Imidlertid bør det huskes at hos et barn under 5 år i en sunn tilstand, bør dette organet stikke ut maksim alt 2 cm fra under kanten av ribben. Og foreldre bør ikke bekymre seg hvis leveren er litt større. En liten økning i dette organet er typisk for mange barn under 5 år og krever ikke spesiell oppmerksomhet. Alarmen bør slås når hepatomegali oppstår, som er ledsaget av en økning i det syke organet til barnet med 1-5 cm.

I alle fall diagnostiseres patologiske eller normale endringer i leveren inyfødt lege ved palpasjon. Ved behov henvises barnet til ekstra ultralyd.

Fysiologisk gulsott

Når man undersøker en baby, bør man huske på at leveren til en nyfødt kan ha en langstrakt eller flat form. Noen ganger observeres fenomenet "ytterligere" vev hos barn. Dette er parenkymale neoplasmer som omgir hovedorganet.

Ofte er leveren forstørret hos en nyfødt med gulsott. Dette er et fysiologisk problem som oppstår på grunn av det faktum at kjertelen ennå ikke er i stand til fullt ut å takle sine funksjoner sammenlignet med intrauterin utvikling. Etter to uker forsvinner disse symptomene sporløst.

En forstørret lever hos en nyfødt 2 måneder gammel og eldre kan ikke lenger være et tegn på fysiologisk gulsott. Det er nødvendig å se etter en annen årsak til sykdommen.

Noen ganger kan hovedfaktoren for gulfarging av huden til et barn være overdrevent fet morsmelk. Babyens kropp er ikke i stand til å kvalitativt behandle og assimilere den. I dette tilfellet er det indikert å slutte å amme og bytte til kunstig ernæring.

Patologifaktorer hos spedbarn

Hvis en nyfødt har en forstørret lever, bør årsakene søkes i brudd på de indre organene. Blant hovedfaktorene som kan forårsake patologiske endringer i kjertelen, kan følgende skilles ut:

1. Primært nederlag. Det er provosert av tilstedeværelsen av en cyste, hemorragisktelangiektasi eller biliær cirrhose.
2. Inflammatoriske prosesser. Hos spedbarn vises de på grunn av medfødte infeksjoner (røde hunder, herpes, cytomegalovirus, hepatitt av alle grupper), blokkering av galleveiene og lignende lidelser.
3. Diabetisk hepatose.
4. Arvelig patologi av metabolisme. Hos en nyfødt kan forstørret lever og milt indikere amyloidose, Gauchers sykdom, Neman-Pick.
5. Vanskelighet med utstrømning av blod og galle på grunn av patologien i utskillelseskanalen, skrumplever og andre sykdommer.
6. Cooper-cellehyperplasi, som kan utløses av for store mengder vitamin A, sepsis, hepatitt.

Det hender også at en baby blir født med dårlig opptak av sukker. Dette resulterer i en forstørret lever.

Falsk og moderat hepatomegali

Hvordan forklarer leger begrepet? Andre plager kan også påvirke endringen i leverens størrelse hos en nyfødt. Det er ikke uvanlig at leger diagnostiserer den såk alte falske hepatomegali. Det oppstår når lungene hos nyfødte øker kraftig med utviklingen av emfysem. Denne situasjonen kan spores på røntgenbilder. Lungene ser ut til å fortrenge leveren fra sin plass. Samtidig er ikke selve organet skadet, og det oppstår ingen patologiske endringer i det.

Lett hepatomegali oppstår når babyens kropp kjemper mot en infeksjon. En slik kamp forårsaker en forstørret lever hos en nyfødt baby.på grunn av for stor belastning på den under sykdom. Dette fenomenet gjelder ikke patologiske tilstander og krever ikke spesiell behandling. Det er imidlertid verdt å holde situasjonen under kontroll.

Hvordan hepatomegali manifesterer seg

Denne plagen regnes ikke som en sykdom i ordets fulle forstand, men er kun en manifestasjon av problemer med leveren. For å fastslå det, bør du ta hensyn til en rekke indikatorer:

1. Babyens hud og slimhinner får en karakteristisk gulaktig fargetone.
2. Bli merkbart forstørret og oppblåst.
3. Det er problemer med å mate babyen. Ungen nekter blankt å spise, er slem, blir sutrete.
4. Stolen blir hvit.
5. Baby har dårlig ånde.
6. Et nettverk av kar vises på huden til en nyfødt.
7. Det er smerter når man trykker på barnets mage.
8. Kvalme, oppkast notert.
9. Hyppig raping vises.
10. Søvnforstyrrelser forekommer, babyen gråter ofte om natten.

Hvis et barn har minst ett av disse symptomene, bør du ikke nøle med å oppsøke lege et øyeblikk.

Tester og eksamener

For å stille en diagnose vil det være nødvendig med en undersøkelse av barnelege, internlege, hematolog, gastroenterolog og spesialist på infeksjonssykdommer. I dette tilfellet blir barnet tildelt en rekke tester og undersøkelser: blodovervåking for å studere de viktigste biokjemiske parameterne, radiografi, elektrokardiografi og ekkokardiografi.

Mest komplettet bilde for diagnose av leversykdom kan gi en ultralydprosedyre. Takket være det vil det være mulig å bestemme størrelsen og patologiske endringer som finner sted i organet. I vanskelige tilfeller kan en biopsi brukes. Ved mistanke om arvelige sykdommer foreskrives en ekstra konsultasjon med genetiker.

Ultralyd- og CT-undersøkelse

Ultralyd og CT vil være det mest effektive for nøyaktig diagnose av leversykdommer hos nyfødte. Men når man utfører CT-skanning for spedbarn, brukes ofte sedasjon, og dette er farlig for barnets kropp, så ultralyd er som oftest valget. Under denne undersøkelsen blir patologiske endringer i leveren diagnostisert i henhold til følgende indikatorer:

1. Økt høyre eller venstre lapp (eller begge deler).
2. Utspring av orgelet med 0,4 cm eller mer fra kanten av ribben.
3. Utjevne vinkelen på venstre lapp (sunn, den er noe spiss).
4. Forstørrelse og betennelse i leverlymfeknuten.

Blant tilleggsindikatorer som kan indikere spesifikke sykdommer:

1. Tilstedeværelse av en cyste eller cystiske formasjoner. De kan være medfødte eller indikere parasittangrep.
2. Deformasjon av portåren. Norm alt, hos et lite barn, bør diameteren ikke overstige 41 mm.
3. Heterogenitet av organvev, økt ekkogenitet. Kan indikere intrauterin infeksjon med infeksjonssykdommer og virus.
4. Utvikling av neoplasmer med rund eller uregelmessig form med perifer blodstrøm.

PåBasert på disse og andre undersøkelser foreskrives behandling av den berørte leveren. I dette tilfellet brukes egnede legemidler og spesielle prosedyrer utføres.

Behandlingsmetoder

Terapi avhenger direkte av årsakene til leverskade. Hvis det var et virus, er babyen foreskrevet antivirale medisiner, hvis barnet har problemer i stoffskiftet fra fødselen, så reguleres dette av medisiner. En indikasjon for operasjon kan være unormale trekk ved strukturen til gallegangene eller hjertefeil.

Ved diagnostisering av hepatomegali hos en nyfødt foreskrives hepatobeskyttere, antibiotika, antivirale legemidler og enzymer.

Mammas kosthold - sunn babys lever

For effektiv behandling av leversykdommer hos en nyfødt er det først og fremst nødvendig å fastslå årsaken til sykdommen nøyaktig. Et viktig poeng er overholdelse av dietten av pasienter, sier leger. Siden de fleste nyfødte lever av morsmelk, gjelder de grunnleggende kravene til riktig ernæring for en ammende kvinne. Først av alt bør all fet, krydret mat, røkt kjøtt, alkohol, nøtter, melk, kaffe, te, kakao og sjokolade utelukkes fra kostholdet. Ikke drikk kullsyreholdige drikker i denne perioden. En kvinnes daglige kosthold bør bestå av kokt kjøtt, stuet fisk, grønnsaker, frukt.

Enhver sykdom, inkludert en som påvirker leveren, er gjenstand for effektiv behandling når den oppdages i de innledende stadiene. Derforforeldre bør være spesielt oppmerksomme på barnets ubehag og søke medisinsk hjelp i tide. Det er nødvendig å forske og finne ut hvorfor den nyfødte har en forstørret lever. Selvmedisinering kan i dette tilfellet føre til uopprettelig helseskade og tap av dyrebar tid.