Lav AMH: mulige årsaker, korrigeringsmuligheter, innvirkning på evnen til å bli gravid, råd fra gynekologer

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:26

Hver kvinne drømmer om å bli mor. Spesielt ansvarlige par gjennomgår en undersøkelse før de unnfanger et barn. Det viktigste å gjøre er å sjekke hormonene dine. For å gjøre dette, må du ta en hormontest. Disse inkluderer anti-Mullerian hormon (AMH). Men hva skal jeg gjøre når lav AMH er notert i resultatene av analysen? Er det mulig å bli gravid i en slik situasjon? Denne artikkelen hjelper deg med å finne svar på disse spørsmålene.

AMH-norm

AMH-analyse hjelper deg med å finne ut hvor mange egg som kan bli til en baby. Den viser hvor mange follikler som har modnet i en kvinnes eggstokker.

Før du trekker konklusjoner om du har lav AMH eller normal, må du gjøre deg kjent med de normale indikatorene. Dette hormonet begynner å øke fra begynnelsen av puberteten. Derfor, hos kvinner i reproduktiv alder, er denne indikatorennår maksimumsmerket og varierer fra 1 til 2,5 ng/ml.

For en mer nøyaktig vurdering av hormoninnholdet bør analysen tas den 5. dagen i menstruasjonssyklusen. Avvik fra normen kan være forårsaket av ulike sykdommer. Hvis de elimineres, kan det være mulig med lav AMH og uavhengig graviditet.

Når det gjelder IVF, vil en liten økning i hormonet bare spille inn i hendene på en kvinne. Tross alt øker dette sannsynligheten for vellykket løsning av prosedyren.

Årsaker til en nedgang i AMH

En økning i AMH-nivåer kan utløse en av følgende tilstander:

• normogonadotrop anovulatorisk infertilitet;
• unormal funksjon av luteiniserende hormon (LH)-reseptorer;
• tumorprosesser i eggstokkene;
• tilstedeværelse av polycystiske formasjoner i eggstokkene.

Lav AMH observert kl.:

• nedgang i eggstokkreserven (vanligvis assosiert med aldring);
• overgangsalder (ikke en patologi, fordi før eller siden kommer i livet til enhver kvinne);
• overvekt (fedme i fertil alder, dvs. 20-30 år);
• ovariedysfunksjon.

muligheten for graviditet med redusert AMH

Tilstedeværelsen av en redusert konsentrasjon av hormonet i en kvinnes kropp indikerer nesten alltid tilstedeværelsen av en slags patologi. Krenkelser i det reproduktive systemet kan være av en annen karakter: fra normal overvekt til svulstdannelser.

Til tross for hva som forårsaker nedgangen i nivået av hormonet i kroppen, blir graviditet med lav AMH problematisk. Siden kunstig innholdet av dette hormonet ikke kan økes. Det er mulig å korrigere årsaken til abnormiteter, men en økning i antall egg er usannsynlig. Det er mulig å påvirke deres kvalitet og modenhet.

Statistikk indikerer at for kvinner med lav AMH er det kun kunstig befruktning som kan være en trøst. I tillegg krever det ofte biologisk materiale fra donorer.

Men det er også tilfeller der nedgangen i AMH korrigeres uavhengig. Dette tyder på at innholdet under analysen ble påvirket av en negativ faktor, som forvrengte resultatet av studien.

Derfor er det i hvert tilfelle nødvendig å kontakte en spesialist og utarbeide en spesifikk handlingsplan.

AMH for IVF

I dagens verden for par som ønsker å bli gravide, men av en eller annen grunn ikke kan gjøre det naturlig, er det en kunstig inseminasjonsprosedyre. I medisinen kalles det in vitro fertilisering (IVF). Denne prosessen er ganske komplisert og tidkrevende.

I første omgang må du gjennomgå en undersøkelse. Det mest avslørende i denne saken vil være en analyse av AMH. Anti-Müller-hormon vil vise reproduksjonsspesialisten hvor mange av en kvinnes egg som er egnet for befruktning. Det er derfor det finnes grenser, det vil si en vissindikator for dette hormonet.

For prosedyren for kunstig inseminasjon må AMH-indeksen til en kvinne være minst 0,8 ng/ml. Ellers vil prosedyren ganske enkelt være umulig, fordi det ikke er noe nødvendig antall egg for befruktning. Selv tempo med lav AMH vil være vanskelig.

For høye rater kan imidlertid skape problemer. Som forberedelse til IVF utføres hormonell stimulering av follikkelmodning. På grunn av det økte innholdet av AMH i kroppen til en kvinne, er det risiko for ovariehyperstimulering.

Lav AMH: er IVF mulig?

Statistikk indikerer at IVF med lav AMH er mulig. Men dette er veldig vanskelig å gjennomføre. Hormonindikatoren påvirker ikke om embryoet vil slå rot i kvinnens kropp. Men selve faktumet med befruktning kan. Faktisk, med en lav AMH, er antallet egg veldig lavt, og kvaliteten deres kan bli enda verre. I tillegg, i dette tilfellet, er ikke tiden på siden av fremtidige foreldre.

Prosedyren for kunstig befruktning med lav AMH er i prinsippet ikke forskjellig fra IVF-prosedyren med norm alt hormonnivå. Men her blir kvinnen tvunget til å ta mer alvorlige hormonmedisiner. I tillegg er det nødvendig med en lengre periode for modning av egg.

Vanligvis får pasienter foreskrevet hormonelle legemidler i dobbel dose. Dette høres selvfølgelig skummelt ut, men det er ingen grunn til bekymring. Et lavt hormonnivå vil ikke føre til ovariehyperstimulering eller noe annetsykdom i reproduktive systemet.

Ytterligere handlinger fra spesialister avhenger av hvordan den forberedende fasen gikk. Hvis alt gikk bra og antallet egg som kan befruktes har økt, så tar legene en punktering av folliklene, befrukter egget og implanterer embryoet i mors kropp. Hvis hormonnivået forblir på et lavt nivå, er medikamentell behandling gjenstand for revisjon.

IVF-protokoller

AMH er avgjørende for IVF-prosedyren. Ved å kjenne denne indikatoren velger reproduksjonsspesialisten en mer passende handlingsplan og protokoll.

IVF-protokoller for lav AMH kan være av to typer: lange og korte.

Lange protokoller utføres en uke før menstruasjonsstart. I løpet av de neste tre ukene utføres eggstokkstimulering for å øke antall egg egnet for befruktning. Deretter tas en punktering av et stort antall egg (opptil 20 stykker) og deres befruktning utføres. Kunstig unnfangede tre eller fem dager gamle embryoer plantes i en kvinne. Det er en mulig komplikasjon i denne protokollen - risikoen for ovariehyperstimulering.

Den korte protokollen startes på 2.-3. dag av menstruasjonen. Stimuler egget. For å gjøre dette, gjør en punktering av de dominerende folliklene. I dette tilfellet er det imidlertid mulig med komplikasjoner - mangelen på egg av høy kvalitet. I tillegg er prosedyren kun egnet for kvinner med gode eggstokker.

IVF uten hormonell stimulering

Med lav AMHet befruktnings alternativ er mulig uten å utsette kvinnen for sjokkdoser av hormonelle legemidler. I dette tilfellet bruker leger ultralyd for å overvåke den naturlige eggløsningen til en kvinne. På denne måten oppnås ikke mer enn 2 modne egg i en syklus, noe som reduserer sjansen for graviditet betydelig.

Denne metoden er imidlertid også veldig vanskelig og har sine fordeler og ulemper. På den positive siden vil du ikke få tvillinger eller trillinger, og du vil ikke lide av bivirkningene av hormonbehandling. I tillegg er kostnadene ved slik gjødsling mye lavere.

Ulempene inkluderer det faktum at det er stor sannsynlighet for å gå glipp av modningsøyeblikket for egget. Dessuten vil kvaliteten ikke være helt det som er nødvendig for en vellykket prosedyre.

Statistics

Lavt FSH, lavt AMH og andre avvik er et hinder for befruktning. Som statistikk viser, med IVF, slutter bare 20-60% vellykket. Sannsynligheten for suksess avhenger av kvinnens alder, eggkvalitet og hormonelle status.

Medisinen står imidlertid ikke stille, og hvert år forbedres diagnostikk og befruktningsprosedyrer. Dermed blir det år etter år lettere å føde et barn.

Høy FSH og lav AMH

Ganske ofte, sammen med et lavt nivå av AMH, er det et høyt nivå av FSH. FSH er et follikkelstimulerende hormon som er ansvarlig for produksjonen av follikler i eggstokkene. Denne situasjonen er ganske alvorlig.et hinder for IVF-prosedyren.

Statistikk viser utvilsomt at nesten alle IVF-forsøk ender i svangerskapet. Men høye FSH-nivåer kan forhindre at dette skjer. I dette tilfellet anbefales det å utføre befruktningsprosedyren med donormateriale.

Og likevel er det en sjanse til å bruke egget ditt til dette, men det er veldig lite. Dette er bare mulig hvis FSH-nivået er litt forhøyet. Men med et veldig høyt FSH bør du ikke kaste bort dyrebar tid. En kvinne kan aldri ha eggløsning, noe som indikerer bruk av et donoregg.

Anmeldelser

Enhver kvinne som står overfor et problem, søker hjelp og råd fra de samme ikke likegyldige representantene for det rettferdige kjønn. Når hun leser anmeldelser av lav AMH og å være gravid samtidig, opplever hun mye optimisme.

Mange kvinner skriver at de, til tross for det lave nivået av hormonet, likevel klarte å bli gravide og føde friske barn.

De fleste kvinner indikerer imidlertid at graviditeten deres med lavt anti-Müller-hormon ble oppnådd gjennom kunstig inseminasjon.

Du kan også lære av anmeldelsene dette rådet: stopp aldri etter å ha tatt testen i ett laboratorium, sørg for å ta testen i ett eller to diagnostiske laboratorier til. Dette vil gi deg et mer nøyaktig bilde av helsen din. Tross alt er sannsynligheten for feil uansett.