Dypt prematur baby: grader og tegn, funksjoner for omsorg og utvikling, bilder og tips

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:26

Et norm alt svangerskap, uten abnormiteter, bør vare i 38-42 uker. Men dette er dessverre ikke alltid mulig. Stadig oftere er det situasjoner der arbeidsaktiviteten skjer mye tidligere enn forfallsdatoen. Hvilke konsekvenser venter en veldig prematur baby, og er det mulig å forhindre at de oppstår? Mer om alt i denne artikkelen.

Hva er det?

En baby er term hvis den oppfyller to relaterte kriterier: fødselsvekten var over 2500 gram; han ble født senere enn 37 uker med svangerskapet. I andre tilfeller er babyen prematur, noe som betyr at den krever spesiell omsorg og tett oppfølging av medisinske spesialister.

Alle premature nyfødte, avhengig av når de ble født og vekten til det premature barnet ved fødselen, kan deles inn i flere hovedgrader:

• 1 grad - perioden fra 34 til 36 uker, vekt fra 2000 til 2500 gram;
• 2 grader - perioden fra 31 til 34 uker, vekt fra 1500 til 2000 gram;
• 3 grader - perioden fra 28 til 30 uker, vekt 1000 til 1500 gram;
• 4 grader - periode opptil 28 uker, vekt opptil 1000 g.

1 og 2 grader er moderat premature, alvorlig premature babyer er grad 3 og 4.

Kjennetegn

En baby som er født før den 7. fødselsmåneden av svangerskapet er merkbart forskjellig fra de som er født til termin. Til sammen kan flere karakteristiske trekk skilles ut for ham:

• mørkerød hudfarge;
• plasseringen av navlen i nedre del av magen;
• uforholdsmessig kropp: stort hode, korte armer og ben;
• veldig myke negler og tånegler;
• åpen genital gap hos jenter;
• plassering av testiklene i bukhulen hos gutter;
• mangel på underhudsfett, ved første øyekast ser babyen veldig tynn ut;
• tilstedeværelse av rynker på huden;
• uttrykt hevelse i hele kroppen;
• hele kroppen er dekket med vellushår.

Du kan ofte se bilder av svært premature babyer på kvinnefora og i medisinske institusjoner i tilsvarende retning. På dem kan du se at babyens hud er så tynn at du kan se årene gjennom den.

Et særtrekk er babyens oppførsel. Han sover nesten alltid, kan ikke spise selv.

mamma er grunnen

Det er verdt å snakke separat om hvorfor en dypt prematur baby ble født for tidlig. Leger bestemmer seg for å utføre kirurgi eller fremkalle fødsel hvis følgende abnormiteter oppdages hos en gravid kvinne:

• Dannelse av en inflammatorisk eller smittsom prosess som er uforenlig med graviditet. I dette tilfellet, hvis fosteret fortsetter å være i livmoren, er det i alvorlig fare.
• Enhver sykdom i livmoren som motsetter seg muligheten for ytterligere graviditet.
• patologi av livmorhalsen.
• Kroniske endokrine sykdommer, som inkluderer: diabetes mellitus eller en hvilken som helst skjoldbrusklidelse.
• Lede en usunn livsstil: overdreven drikking eller røyking.
• Hardt fysisk arbeid kan også provosere utviklingen av prematur fødsel.
• Høytrykk.

Når slike patologier oppdages, vurderer legene pasientens tilstand og bestemmer forløsningen. Men når visse sykdommer dukker opp, slutter livmoren å strekke seg, så den begynner å presse på fosteret og fødselen begynner.

Symptomer på for tidlig fødsel

En gravid kvinne bør være på vakt når det oppstår trekksmerter i magen, spesielt i den nedre delen; for hyppig vannlating eller lekkasje av vann; utseendet av blodsekret; sammentrekninger av livmoren (sammentrekninger).

Hvis disse symptomene vises, må du ringe umiddelbartambulanse og dra til sykehuset for behandling. Fødselslegen-gynekologen vil om nødvendig iverksette alle mulige tiltak for å stoppe fødselen og la babyen være i livmoren til termin.

Konsekvenser for mor

Naturlig fødsel er ikke forskjellig fra de som finner sted mellom 38 og 42 uker. Men på grunn av den lille vekten til fosteret passerer de raskere, uten sterke smerter, og sannsynligheten for brudd er også redusert.

Gynekologer etter fødsel studerer tilstanden til pasientens kjønnsorganer, sjekker hennes hormonnivåer og tilstedeværelsen av smittestoffer i kroppen, etter bestått keisersnitt vurderes også tilstanden til suturene. I de fleste tilfeller blir pasienter raskt friske fysisk, men psykisk friske i lang tid, ofte må du søke hjelp hos en psykolog.

Årsaken er i babyen

I sjeldne tilfeller er årsaken til prematur fødsel på grunn av babyens tilstand. For eksempel kommer leger til en slik avgjørelse hvis barnet ikke går opp i vekt over lang tid, får utilstrekkelig oksygen eller har alvorlige patologier. I dette tilfellet kommer leger i en lignende situasjon - de vurderer muligheten for å opprettholde graviditeten, hvis det ikke er noen, utfører de et akutt keisersnitt eller fremkaller fødsel.

Konsekvenser for barnet

Konsekvensene for en veldig prematur baby er ikke de mest behagelige. Dessverre barn født før28 uker, har liten sjanse til å overleve. Kroppen deres er ennå ikke tilstrekkelig formet til å eksistere utenfor livmorhulen. Hos barn født mellom 28 og 30 uker øker sjansene for å overleve markant. Men det er høy risiko for å utvikle en rekke sykdommer:

• Svekket immunitet. Hvis en dypt prematur baby ble født, bør moren være forberedt på at han ofte vil bli syk og bli forkjølet.
• På grunn av det åpne ovale vinduet øker belastningen på hjertet henholdsvis flere ganger, det er høy risiko for å utvikle forstyrrelser i lungenes og det kardiovaskulære systemets funksjon.
• I de fleste tilfeller er de negative konsekvensene av svært premature babyer assosiert med umodenhet i nervesystemet. Det er høy risiko for å utvikle cerebral parese, epilepsi og andre nevrologiske sykdommer.
• Babyer født for tidlig har problemer med synet.
• Skjøre blodårer kan forårsake blødninger i hjernen.

Tilstanden til fontanellene hos svært premature babyer er også litt annerledes, de lukker seg mye lenger, noe som kan gi ubehagelige konsekvenser, for eksempel hydrocefalisk syndrom. For slike pasienter foreskrives en planlagt ultralyd av hjernen hver måned.

Hvis leger er klare til å raskt la moren til en svært prematur baby reise hjem, så er den lille pasienten lenge på sykehuset under oppsyn av en rekke leger.

Apnea

En av de farligste sykdommene er dyp søvnapné hos premature babyer, som forekommer hos nesten 50 % av pasientene. I mange tilfeller fører denne patologien til døden til en nyfødt baby. Hovedårsaken til utviklingen er umodenhet i luftveiene. Babyen ble født for tidlig og ikke alle organene hans rakk å dannes.

Apné er et brudd på luftveiene og dets periodiske stopp. Dette betyr at babyen kan puste rolig, men plutselig vil pusten hans bli hyppigere eller omvendt vil pusteaktiviteten forsvinne helt.

Behandling av en slik patologi er lang og komplisert. Babyen må være på respirator og få kunstig oksygen til pusten stabiliserer seg. I fremtiden, når han blir overført til avdelingen, vil barneleger fortsette å overvåke helsetilstanden hans. En spesiell sensor vil bli koblet til barnesengen, som evaluerer pulsen og respirasjonsaktiviteten til babyen. Hvis pusten mister eller mamma får barnet ut av sengen, vil utstyret gi et passende signal. Legene tror at det vil være mulig å bli kvitt søvnapné bare hvis anfallene kan stoppes i mer enn 7 dager.

Dessverre, på grunn av umodenhet i nerve- og luftveiene, er risikoen ganske høy. Å puste inn svært premature babyer kan stoppe når som helst, noe som vil føre til døden. Selv om anfallene ble fullstendig stoppet, vil barnet fortsette å motta vedlikeholdsbehandling i lang tid etter utskrivning.

Sykepleie på intensiven

Fram til 31. svangerskapsuke fortsetter babyens indre organer å dannes henholdsvis, han er ennå ikke tilpasset forliv utenfor livmorhulen. Etter en for tidlig fødsel kan han ikke ta sitt første åndedrag på egen hånd, så han må gjennom en lang prosess med å amme svært premature babyer på intensivavdelingen.

For det første skaper gjenopplivningsmidler forhold for slike pasienter som ligner på de han eksisterte i da han lå i morens mage. Den er plassert i en spesiell enhet, som er et kammer og en hette - en mugge. Du kan se at det er mange ledninger rundt de små smulene. De kreves for å opprette følgende funksjoner:

• strømforsyning;
• tilførsel av fuktet oksygen;
• implementering av mekanisk ventilasjon;
• vedlikeholde de nødvendige parameterne for temperatur, fuktighetsnivå.

Det er verdt å merke seg at i prosessen med å amme svært premature babyer, kommer maten inn i kroppen gjennom en spesiell enhet - en sonde. Til dette formål bruker legespesialister en spesiell sparsom blanding, men det anbefales fortsatt at mor overfører utpumpet morsmelk til intensivavdelingen. For det første vil babyen på denne måten få flere nyttige stoffer, og for det andre vil kvinnen kunne opprettholde ammingen.

Som nevnt tidligere har ikke premature babyer fettvev, så deres metabolske termiske prosesser blir forstyrret. Varmeovner fylt med varmt vann brukes til å lage kunstig varme.

Tilstanden til en liten pasient overvåkes alltid av en gjenopplivningsapparat og sykepleiere. Utstyret er utstyrt med sensorer som kan bestemme statushelsen til babyen og etablere et optim alt miljø i kuvøsen. Hvis barnets helse forverres, gis et signal, legene gir umiddelbart barnet nødvendig hjelp.

Sykepleie på avdeling

Hvis tilstanden til den nyfødte normaliseres, han gikk anstendig opp i vekt og lærte å puste på egenhånd, så kommer det mest etterlengtede øyeblikket for hver forelder - overføringen av babyen til avdelingen, hvor han skal bo med moren sin i lang tid. Leger gir pasienten medikamentell behandling, avhengig av grad av prematuritet og helsetilstand. I tillegg til behandling av premature babyer, anbefales det å skape gunstige forhold i avdelingen for deres fulle utvikling:

• Det anbefales å kle babyen varmt eller pakke inn et varmt, men ikke tungt teppe. Barnets kropp vil fortsatt holde dårlig på varmen alene.
• Mamma bør mestre kengurumetoden, den består i å skape hud-mot-hud-kontakt. Som et resultat av en rekke studier har det blitt bevist at hvis du gjennomfører en slik økt, minst 20-30 minutter om dagen, vil barnets velvære raskt forbedres, og det vil gå opp i vekt bedre.
• Mange barn får foreskrevet ekstra massasje for å forbedre hudtilstanden.
• For å forbedre muskeltonen anbefales det i tillegg å gjøre lette øvelser, men kun som foreskrevet av lege.

I prosessen med å amme babyen på avdelingen blir han overvåket av mange spesialister innen ulike snevre spesialiteter, hovedsakelig terapeut, øyelege, ØNH og nevrolog. For å vurdere helsetilstanden, handu må regelmessig ta tester og utføre ultralydundersøkelse av viktige deler av kroppen.

Mor og baby kan ligge på avdelingen fra 2 uker til 3 måneder. Han kan skrives ut fra avdelingen for premature babyer bare hvis han har gått opp i vekt opptil 2500 gram, føler seg tilfredsstillende, suger brystet på egen hånd, kroppen holder en optimal kroppstemperatur. De evaluerer også en mors evne til å ta seg av en spesiell baby på egen hånd.

Hjemmepleie

Hvis barnet var hjemme, så la legene merke til at han hadde en stabil helsetilstand. I dette tilfellet bør foreldre overvåke trivselen og utviklingen til en dypt prematur baby. Først av alt må de skape spesielle forhold hjemme for at en prematur baby kan bo i det:

• Rommet skal ikke ha høye lyder og flimrende elementer. Det utilstrekkelig styrkede nervesystemet til babyen er ennå ikke i stand til å oppfatte slike fenomener. Hvis mulig, anbefales det å plassere barnesengen på et soverom der det ikke er TV eller andre støykilder.
• I den første måneden av livet hjemme bør du kle babyen din varmt og fikse kroppsstillingen med spesielle puter slik at babyen ikke bruker opp sin egen energi i ferd med å snu seg over på siden.
• Rommet skal alltid være friskt og holdes på optim alt fuktighetsnivå. Derfor anbefales det å installere en luftfukter. Det anbefales å lufte rommet daglig, men babyen bør flyttes til et annet rom i løpet av denne tiden.
• En svært viktig betingelse er å begrense kontakten med infiserte mennesker fullstendig. Enhver virussykdom kan provosere utviklingen av patologier i den skjøre kroppen til babyen.

Hver dag er det nødvendig å utføre prosedyrene som er nødvendige for hver nyfødt baby: bading, mating, skifte av sengetøy, klær og bleier, behandle huden mot bleieutslett, gå i frisk luft.

Uavhengig av hvilke konsekvenser som har oppstått hos svært premature babyer, er de pålagt å komme til legen hver måned for en sjekk. Vanligvis blir premature babyer registrert på en spesialisert klinikk.

Fôringsfunksjoner

Mange mødre har et spørsmål om hvordan man kan mate en veldig prematur baby? Faktisk er denne prosessen ganske forskjellig fra prosessen med å mate fullbårne babyer. I de første dagene av livet blir et spesielt stoff introdusert i babyens kropp - en 5% glukoseløsning. Vanligvis gis smuler til dem gjennom en sonde eller sprøyte. Hvis det er godt assimilert, kan du i dette tilfellet begynne å mate babyen.

Leger anbefaler å holde seg til ammingen, da det er mange nyttige stoffer i morsmelken som en skjør kropp trenger. Hver dag bør moren ta med frisk uttrykt melk til intensivavdelingen, og legene vil mate den til babyen gjennom en sprøyte eller sonde. Når du overfører babyen til avdelingen, kan du allerede begynne å legge den på brystet, og tvinge ham til å spise selv.

Hvis det ikke er mulig å holde seg til amming, så som hovedmatblanding skal brukes. Men det kreves at kunstig ernæring velges av en barnelege. Volumet av en enkelt fôring beregnes basert på vekten av smulene:

• opp til 1000 gram - 2-3 ml;
• fra 1000 til 1500 gram - 3-5 ml;
• fra 1500 til 2000 gram - 4-5 ml;
• fra 2000 til 2500 gram - 5 ml;
• over 2500 gram - opptil 10 ml.

Mat babyen din hver 2.–3. time. Når babyens vekt har nådd 2500 gram, fortsetter han å bli matet på samme måte som en nyfødt fullbåren baby.

Moderne leger anbefaler ikke å introdusere komplementær mat før 6 måneder. Følgelig, hvis barnet ble født 2 måneder tidligere, må de første komplementære matvarene først introduseres etter 8 måneder. Det er nødvendig å starte det med grønnsaker, gradvis introdusere frukt, grøt, kjøtt, cottage cheese og yoghurt. Det er verdt å legge til nye produkter til babyen er ett år gammel. Hvordan mate en dypt prematur baby etter et år? I denne alderen er kroppen hans allerede ferdig formet, så dietten til en slik baby skiller seg ikke fra dietten til en fullbåren baby.

Child Development

Alvorlig premature babyer kan utvikle seg annerledes måned for måned enn de som er født på termin. Bildet ser omtrent slik ut:

• 1 måned for et slikt barn er det vanskeligste. Mest sannsynlig vil han tilbringe mesteparten av den første måneden av livet sitt på intensivavdeling, hvor kroppen hans vil kjempe for livet. Babyen sover nesten alltid, henholdsvis fører en nesten ubevegelig livsstil. Til og med barnematkan gjennomføres i en drøm.
• Etter 2 måneder av livet går babyen merkbart opp i vekt. På dette tidspunktet begynner han gradvis å se ut som en nyfødt fullbåren baby. Huden blir tykkere, loet på kroppen forsvinner, og nå er venene under huden nesten usynlige. Ved 2 måneder bør en prematur nyfødt begynne å amme for å utvikle sugereflekser.
• Ved 3 måneders alder begynner babyen å utvikle noen reflekser. Han reagerer allerede på lys og lyd. Kroppsvekten hans begynner aktivt å øke. Hvis du legger babyen på magen, kan du se hvordan han begynner å rive hodet litt av overflaten. Han sover fortsatt mesteparten av tiden, og våkner bare når han føler seg sulten.
• Når det gjelder utvikling, bør svært premature babyer i måneder være lik de babyer som ble født 2 måneder senere enn deres fullbårne. Det vil si at etter 4 måneder bør utviklingen tilsvare 2 måneder. Babyen, når den ligger ned, kan allerede rive hodet av overflaten og holde det i oppreist stilling. Han sover mindre, holder seg mer våken enn før. På dette tidspunktet begynner barnet allerede å feste blikket på gjenstander.
• 5 er den mest hyggelige måneden for mange foreldre. På dette tidspunktet var babyen allerede sterk nok og fikk styrke. Nå er han allerede i stand til å gi foreldrene sine det første smilet. Når han hører en lyd, begynner han å reagere og snu hodet til siden. Etter 5 måneder begynner babyen å holde hodet oppreist.
• Barn fødtfor tidlig, ved 6 måneder begynner de å gjenkjenne sine kjære, samt reagerer på utseendet til ukjente ansikter. I løpet av denne perioden begynner han å mestre kupp fra rygg til mage.
• Ved 7 måneder snur babyen allerede aktivt på magen. Han tar lekene i hendene og undersøker dem nøye. Han har et naturlig ønske om å strekke seg etter lyse gjenstander.
• 8 måneder er den perfekte tiden for å introdusere komplementær mat for svært premature babyer. Hvis babyen går godt opp i vekt, anbefales det å starte med grønnsaker (blomkål, brokkoli eller zucchini). I denne perioden har babyen fått en ny evne - til å rulle over fra magen til ryggen.
• I følge mange barneleger er den 9. måneden i livet den mest aktive og progressive perioden, når krisen har passert, har babyen allerede blitt sterk nok. Han begynner å gå på alle fire og lærer å krype. Og ved slutten av 9. og begynnelsen av 10. levemåned beveger mange barn seg allerede aktivt rundt i leiligheten på alle fire og sitter selvsikkert.
• Ved 10 måneder fortsetter babyer å lære å krype, og gjør det raskere og tydeligere. De kan allerede navnet deres og reagerer på navnet sitt.
• Ved 11 måneder av livet begynner en prematur baby å ta igjen jevnaldrende i svangerskapet. Han vet allerede hvordan han skal stå, holde på en støtte og bevege seg langs den. I samme periode begynner babyen å snakke mange av de samme typene ord og peke fingeren mot en gjenstand som er kjent for ham, og uttale den tilsvarende lyden.
• Så den premature babyen ble ett år gammel. På dette tidspunktet hadde barna nesten innhentet den fysiske og psykiske utviklingen dereskolleger. I det første leveåret begynner slike barn allerede å stå selvsikkert uten støtte og ta sine første skritt.

Ikke bekymre deg hvis babyen er litt etter i fysisk utvikling fra normene som er diktert av barneleger. Du bør ikke forhaste ham og gi ham muligheten til å utvikle seg ettersom han er komfortabel. Men hvis babyen er langt bak utviklingsnormene til en dypt prematur baby, er det verdt å gjennomføre en rekke undersøkelser for ham:

• besøk en nevrolog;
• utfør en ultralydundersøkelse og tomografi av hjernen for å utelukke tilstedeværelsen av cyster og andre patologier;
• besøk en ortoped.

Ofte er årsaken til forsinkelsen i utviklingen av en prematur baby hypotonisitet i musklene. I dette tilfellet er barn foreskrevet vitamin D, styrkende massasje og daglig trening. Med riktig omsorg vil babyen snart få styrke og glede foreldre med nye suksesser.

Langsiktige effekter

Det er generelt akseptert at det vanskeligste for en nyfødt baby og hans foreldre er det første leveåret. På grunn av kroppens umodenhet kan patologier og ulike sykdommer utvikle seg. Men innen året blir kroppen merkbart sterkere, alle organene deres er allerede dannet, og ubehagelige diagnoser avtar etter hverandre. Konsekvensene i fremtiden for svært premature babyer er ikke lenger så forferdelige. Vanligvis vokser helt normale mennesker opp av dem, som slett ikke skiller seg fra andre, og kun opplysninger fra journalen snakker om graden av prematuritet.

Interessante fakta om premature babyer

Vitenskapelig forskning rundt om i verden har avslørt noen interessante fakta om premature babyer:

• Dypt premature babyer er små mennesker med stor karakter. Helt fra den første dagen etter fødselen sliter de med ekstraordinær styrke til å leve. Derfor er det ganske ofte disse egenskapene som overføres til allerede voksne mennesker. De utmerker seg ved sterk karakter og god utholdenhet.
• Dessverre øker antallet svært premature mennesker stadig.
• Mange kjente personer ble også født for tidlig, som: Voltaire, Rousseau, Newton, Darwin, Napoleon og Anna Pavlova.
• Som et resultat av en rekke studier har det gjentatte ganger blitt bevist at de mentale evnene til premature og fullbårne babyer ikke er forskjellige.
• Omtrent 13–27 % av premature babyer utvikler kroniske sykdommer: cerebral parese, demens, hørselstap, blindhet eller epilepsi.
• Omtrent 30–50 % opplever angstanfall og nattskrekk.
• På grunn av prematuritet kan jenter oppleve nedsatt reproduktiv funksjon, noe som gir problemer med regelmessig menstruasjonssyklus.
• Hvis mor og far ble født for tidlig, så er det stor sannsynlighet for at de også får premature barn. Det samme gjelder kvinner som tidligere har hatt en prematur fødsel eller spontanabort.
• Menn kan også oppleve reproduksjonsforstyrrelser, og kan derfor reduseres1–5 % sjanse for å bli far.

Forebyggende tiltak

Dessverre er det ingen slik metode som definitivt kan forhindre risikoen for tidlig fødsel. Men med forbehold om visse forebyggende tiltak, er det stor sannsynlighet for at den vordende mor vil kunne føde en frisk baby i en normal periode - fra 38 til 42 uker.

• En jente bør forstå fra en tidlig alder at hun er en fremtidig mor og må ta vare på helsen sin. Denne regelen må formidles til henne av moren. Derfor bør det være slik at jenta ikke sitter på kalde gjenstander, ikke blir kald av nyrer og vedheng, fører en sunn livsstil og unngår langvarige stresssituasjoner.
• Sjansene for en prematur baby øker markant hvis en kvinne har tatt abort før.
• Når du planlegger en graviditet 3 måneder fra unnfangelsen, anbefales det å gi opp dårlige vaner og spise fet mat. Tvert imot bør vordende foreldre ta vitaminer som folsyre.
• Hvis en gravid kvinne jobber i produksjon, må du gå på jobb mens du venter på babyen under gunstigere arbeidsforhold. Arbeidsgiver har ingen rett til å avslå en slik forespørsel.
• Det er nødvendig å følge alle medisinske anbefalinger, ta alle medisinske tiltak i tide for å kunne identifisere patologien på et tidlig stadium av utviklingen og forhindre den i tide.
• Det er verdt å unngå kontakt med infiserte mennesker.

Men til og medEn helt frisk mor kan plutselig begynne fødselsaktivitet på grunn av kroppens individuelle egenskaper.

Konklusjon

Avslutningsvis er det verdt å si om utviklingen av en prematur baby at en baby som er født for tidlig skiller seg fra en fullbåren baby bare ved at han trenger mer nøye medisinsk tilsyn, samt dobbel kjærlighet og omsorg fra foreldrene. Hvis babyen ble født for tidlig, bør du tro på styrken hans, veldig snart vil han vokse opp, og vil ikke skille seg fra jevnaldrende.