CTG-sammentrekninger: hvordan de ser ut, utskrift, foto

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:33

Under graviditeten må du gjennom mange forskjellige studier. Noen av dem er uvanlige og nye, dessuten utføres de i forskjellige perioder med å føde en baby. Men hovedmålet med enhver diagnose er å overvåke helsen til moren og babyen hennes. Spesiell oppmerksomhet rettes mot disse øyeblikkene under begynnelsen av fødselen. Takket være moderne teknologier, under ultralyd, kan du ta et bilde; på CTG blir sammentrekninger registrert på tapepapir i form av et diagram. Spesialisten tyder enkelt informasjonen som mottas og kan umiddelbart svare på eventuelle endringer som skjer for øyeblikket.

Ekte sammentrekninger

Falske og sanne sammentrekninger kan forekomme under graviditet. Det er flere måter å finne ut hva en kvinne virkelig opplever. Braxton-Hicks sammentrekninger (trening) oppstår i begynnelsen av tredje trimester og indikerer at kroppen på denne måten begynner å forberede seg på den kommende fødselsaktiviteten. gravid kankjenne hvordan magen spenner seg til tider, mens spasmene er smertefrie eller forårsaker mindre ubehag. Alt går tilbake til det normale etter å ha tatt et varmt bad eller dusj, krampestillende midler, som No-shpa, Papaverine, hvile/søvn.

Fra og med 32. svangerskapsuke kan en kvinne henvises til CTG. Hvordan ser treningskampene ut på utskriften av avlesningene? Livmorsammentrekninger er svakt uttrykt, leger bemerker dette faktum ved å studere digitale indikatorer. På båndet vil intensiteten av sammentrekningen være under 110 slag per minutt. Samtidig kan en gravid kvinne merke at babyen hennes viser økt aktivitet.

Hvordan forstå at fødselen har begynt?

Begynnelsen av fødselen blir ikke umiddelbart intens og smertefull. Mange kvinner sover ikke i det hele tatt under den første fasen av cervikal dilatasjon. Hvis en gravid kvinne er under tilsyn av en lege før fødselen, så hvordan riene ser ut på CTG, kan hun se med egne øyne mer enn én gang. Kvinner innlagt på fødesykehuset eller perinatalsenteret i andre eller tredje fase tar som regel ikke lenger hensyn til sensoren, som umiddelbart kan kobles til den. Sammentrekninger på dette stadiet blir hyppige, regelmessige og smertefulle. Ingen smertestillende midler hjelper, og selv en varm dusj sparer bare for en stund. Dette er ekte sammentrekninger.

Hvorfor trenger du å kontrollere intensiteten av livmorsammentrekninger

Barnet beveger seg mot fødselskanalen og dets bevegelser faller sammen med sammentrekningene av musklene i livmorkroppen. Hvordan ser CTG ut under rier og hvorfor er dettemål? Hovedoppgaven er å overvåke fosterets hjerterytme. Under en sammentrekning øker intensiteten av hjerteslag, noe som indikerer at prosessen går naturlig. Men så snart sensoren oppdager en reduksjon i hjertefrekvensen, fungerer dette som et presserende signal for legen om å ta nødstiltak. Hvis situasjonen ikke rettes opp, kan det oppstå spørsmål om akutt keisersnitt.

Hva er CTG?

Kardiotokografi refererer til metodene for ultralydundersøkelse. Resultatene av hans forskning er stilt opp i et grafisk bilde som vises på et papirbånd. Metoden er helt smertefri, enkel å bruke og ekstremt informativ. Leger tyr til det ikke bare i perioden med prenatal diagnose av tilstanden til moren og barnet, men også i perioden da kvinnen begynte å få reelle sammentrekninger. På CTG er båndet delt i to halvdeler:

• Antall føtale hjerteslag per minutt registreres i den øvre delen.
• Nederst - sammentrekninger vises. Hvis livmoren er i ro, holder den seg innenfor den nedre grensen. Så snart livmoren trekker seg sammen, stiger kurven opp.

I henhold til resultatene av kardiotokografien kan legen også diagnostisere tegn på fosterasfyksi, abnormiteter når det gjelder nevrologi, hjertefunksjon eller sammenfiltring av ledningen.

Slik fungerer det

Målet tas når kvinnen ligger på siden eller ryggen. Hun må ta en komfortabel stilling, ellers kan informasjonen som mottas bli forvrengt. I den første fasen av fødselen,når frekvensen og intensiteten av sammentrekningene ennå ikke forårsaker alvorlig ubehag, blir den fødende kvinnen bedt om å trykke på kardiotokografknappen mens babyen beveger seg. For legen er de innhentede indikatorene svært viktige, da han kan vurdere situasjonen angående barnets velvære for øyeblikket.

En sensor festes til magen til en gravid kvinne av en lege eller sykepleier, festet på kroppen med et belte. Enheten sender ut ultralydbølger som tar veien til babyens hjerte og rygg. I tillegg bestemmer strain gauge hyppigheten av livmorkontraksjoner (hyppighet og varighet av sammentrekninger). Inne i kardiotokografen kombineres de mottatte dataene, som vises som en graf på båndet.

Leger bruker spesielle termer - histogram og fartsskriver. Nedenfor kan du se et bilde av hvordan sammentrekningene ser ut på CTG.

Den andre delen av grafen viser fosterets hjertefrekvens. Samtidig er antall slag per minutt synlig på ordinataksen, og antall slag per minutt er synlig på abscisseaksen. Hvis kurven "gikk" opp, betyr det at babyens hjerte begynte å slå raskere, hvis det gikk ned, betyr det at hjerterytmen ble redusert. Moderne og mer avanserte modeller lar deg bestemme motoraktiviteten til barnet inne i livmoren.

Typer kardiotokografer

Avhengig av morkakens integritet er det vanlig å skille mellom to typer CTG. Hvordan ser riene ut på ulike stadier av fødselen eller i en situasjon hvor de er av treningskarakter? Dette spørsmålet burde være merbegeistre medisinsk personell enn en gravid kvinne. Imidlertid vil det være nyttig å forstå hva essensen av studien er og hvorfor den er tildelt. Faktisk er alt ganske enkelt og oversiktlig, så du kan finne ut av det én gang, mer for personlig utvikling.

Hvis integriteten til fosterblæren er skadet, kan legen bruke intern kardiotokografi. Legen setter inn en spiralnålelektrode i fosterets presentasjonsområde og registrerer hjerteslag. Intensiteten av sammentrekninger bestemmes ved hjelp av en spesiell sensor som settes inn i livmorkroppen. På denne måten kan legen få informasjon om status for intrauterint trykk.

Hvis fosterblæren er intakt, festes sensoren eksternt. For å få mer nøyaktige data, bestemmer fødselslegen kilden til det klareste fosterets hjertesignal. Strain gauge er festet til fundus av livmoren.

Survey varighet

Når man utfører prenatal diagnose, anbefales en gravid kvinne å gjennomgå en kardiotokografisk studie fra tredje trimester. Dens varighet er fra 30 minutter til en time. Det hender at CTG viser sammentrekninger som ikke blir lagt merke til av en kvinne. Som regel er de sjeldne og kortvarige. Minner mer om tone enn ekte sammentrekninger. Hvis en kvinne under graviditeten føler seg bra, har ingen historie med preeklampsi, patologier, andre sykdommer som kan påvirke fosterets helse, så er effektiviteten veldig høy. I følge medisinsk statistikk mottok 95 % av 100 informasjonvil vise det sanne bildet av babyens velvære.

Hva er norm alt

For å vite hva indikatorene skal ligge innenfor normalområdet, er det nødvendig at legen kan gi en objektiv tolkning av de mottatte dataene. På båndet kan du ikke bare se hvordan sammentrekninger ser ut på CTG, men også tilstedeværelsen av avvik i babyens helse. Hva legen legger merke til:

• Retardasjon eller reduksjon i antall hjerteslag. Dybden deres overstiger norm alt ikke femten slag per minutt. Et sunt hjerte bør ikke ha langsomme retardasjoner.
• Hjertefrekvens fra 100 til 160 per minutt, hvis babyen er våken og aktiv - 130-190. Avvik i hjertefrekvensvariasjoner fra 5 til 25 slag per minutt er tillatt, norm alt skal det være jevnt. Innen en halv time bør antall fosterbevegelser være minst to.
• Tokogram (aktiviteten til livmorkroppen) evalueres sammen med babyens hjertefrekvens (HR). Som retningslinje tas det et tidsintervall på 30 sekunder, som vurderes av legen. Tokogrammet skal norm alt ikke overstige hjertefrekvensen med mer enn 15%.

Resultater i poeng

Under kardiotokografi får hver indikator på tilstanden til fosteret og livmoren sin vurdering i poeng (Fischers metode). Hvis indikatorene vises ved den nedre grensen, tildeles 1 poeng for hvert element. Innenfor gjennomsnittsverdien - 2 poeng hver. Tre poeng for hver indikator gis i tilfelle overskridelse av standarder eller fikseringindikatorer på øvre grense.

Som et resultat regnes et sett med 9 til 12 poeng som normen, legen diagnostiserer at babyen har det bra og ingenting truer helsen hans. Som regel fokuserer leger ikke på hvert av disse punktene, siden de ikke alltid er enkle å forstå første gang. Det er slett ikke nødvendig å vite hvordan riene ser ut på CTG. I følge resultatene av studien kan legen opplyse om dette uten en visuell demonstrasjon av dette fenomenet på båndet.

Hvis en gravid kvinne får 6-8 poeng, har barnet mest sannsynlig tegn på å utvikle hypoksi. I tilfelle av treningssammentrekninger, når fødselen ennå ikke er nær, kan kvinnen bli foreskrevet terapi og anbefalinger for å øke utendørs turer. For å overvåke helsen til babyen og tilfeller av gjentakelse av treningskamper, foreskrives en gjentatt CTG etter noen dager. Det mest ugunstige resultatet er mindre enn 5 poeng. Hvis en slik diagnose stilles på et tidspunkt der fødselsstart fortsatt er langt unna, eller ved første eller andre stadie av fødselen, kan keisersnitt anbefales.

PSP og FIGO

Det er viktig å forstå at essensen av studien ikke bare er å finne ut om CTG viser sammentrekninger, men også å fastslå patologien eller tegn på utviklingen i fosteret i tide. Det er ytterligere to kriterier for å vurdere hvordan babyen har det inne i livmoren:

• PSP - en indikator på fosterets tilstand. Normen anses å være mindre enn 1, noe som indikerer barnets trivsel og helse. Hvis tallene er fra 1, 1 til 2, dafor legen er dette et signal om at det begynner å skje endringer i babyens kropp som kan påvirkes. Du kan eliminere dem med ganske rimelige medisiner, vitaminer. Det er verdt å varsle hvis indikatorene er fra 2, 1 til 3, noe som indikerer at barnet opplever alvorlig ubehag. Kanskje saken er i forviklingen av navlestrengen, tilstedeværelsen av intrauterin infeksjon. En ukvalifisert årsak til sykehusinnleggelse når PSP er mer enn 3 år, er akutt keisersnitt indisert.
• FIGO-poengmetoden er mer vanlig i Europa og mye mindre vanlig i Russland. Til tross for dette er resultatene hans mer forståelige. For de som vil vite hvordan man bestemmer sammentrekninger og ikke bare ved CTG, er det tre kriterier for fosterets tilstand: normal, tvilsom, patologi.

Hvor trygt er CTG?

Leger forsikrer at denne forskningsmetoden er helt trygg for både mor og foster. Noen prøver imidlertid å få informasjon på forhånd om hva det er og hvordan riene ser ut på CTG. Bildet gir vanligvis ikke så mye informasjon som anmeldelser av erfarne mødre. Først av alt bør du lytte til følelsene dine, endringer i oppførselen til babyen. De fleste gravide legger ikke vekt på at livmoren til tider begynner å stivne og samtidig tar tak i korsryggen. Dette er treningskamper. Kardiotokografi lar deg registrere ikke bare sammentrekningen, men også hvordan barnet føler seg på dette tidspunktet. Dette er den viktigste indikatoren som beskriver viktigheten og gjennomførbarheten av CTG. I dette tilfellet opplever kroppen mindre stress enn med vanlig ultralyd.

KTG påover 40 uker

Kvinner som utsetter svangerskapet, besøker kardiotokografirommet oftere enn andre. Dette er en obligatorisk prosedyre for å overvåke helsen til babyen og evnen til å bestemme utbruddet av fødselen. En erfaren lege vet hvordan riene ser ut på CTG før fødsel og kan svare i tide ved å henvise den fødende kvinnen til fødesykehuset eller, hvis hun allerede er under tilsyn, til fødselsavdelingen.

Ved å gjennomføre en studie på dette tidspunktet kan du planlegge leveringstaktikken. Spesielt blir spørsmålet om behovet for ytterligere stimulering tatt opp.