Bicornuate livmor og graviditet: sannsynligheten for å bli gravid, kjennetegn ved bæring, mulige komplikasjoner

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:33

Statistics bemerker at anomalier i de indre kjønnsorganene forekommer hos én av hundre kvinner. Oftest forstyrrer de ikke det normale livet før det øyeblikket det kommer til forplantning. Den bicornuate livmoren er en av de vanligste patologiene. Hvordan er bicornuate livmor og graviditet relatert? Er det mulig å bli gravid og føde et friskt barn uten å risikere livet med en slik patologi?

Definition

Norm alt har livmoren ett hulrom, hvorfra egglederne strekker seg i forskjellige retninger. Hva betyr bicornuate livmor? Dette er en anomali der reproduksjonsorganet er delt i to deler av en septum. Utad ligner den på en jester's cap. Livmorhornene kan begge fungere, men det er patologier der bare ett av organhulene er aktivt. Anomalien er medfødt og kan være årsaken til noen seksuelle sykdommer.system, inkludert infertilitet.

varianter av patologi

Hva er en bicornuate livmor hos kvinner og hva er dens typer? En fødselsdefekt kan ha flere varianter:

1. Sadelformet - orgelet er ikke delt i to symmetriske deler, men bunnen har en utt alt forsenkning. Utad ligner en slik livmor en sal.



2. Ufullstendig bifurkasjon betyr at livmoren har to horn som går sammen til en hals.
3. Fullstendig bifurkasjon betyr at livmoren er fullstendig todelt i to separate fungerende deler. Hvert av hornene har sin egen livmorhals. Samtidig kan hornene utvikles på samme måte, ha en lukket fungerende sirkel eller et atrezated horn.

Når du planlegger en graviditet, bør du gjennomgå en fullstendig undersøkelse av patologien for å finne ut alle risikoene og mulighetene ved det reproduktive systemet.

Årsaker til uregelmessigheten

Siden patologien er medfødt, begynner dannelsen av et unorm alt organ på tidspunktet for svangerskapet. Etter en vellykket unnfangelse skjer delingen av egget, med normal utvikling skjer leggingen av de indre kjønnsorganene i den 10. uken av svangerskapet. Samtidig legges de mulleriske kanalene, som innen 12. uke er forvandlet til livmor og vedheng.

Patologi oppstår når fusjonsmekanismen av Mullerian-kanalene blir forstyrret, når det dannes en skillevegg mellom dem og livmoren begynner å danne seg feil. Oftest skjer dette hvis en kvinne under graviditeten (før12. uke) konsumerte alkoholholdige drikker.

Diagnose

I de fleste tilfeller er kvinnen uvitende om patologien, da hun kun sjelden har symptomer. Unormal utvikling av livmoren bestemmes først etter et mislykket forsøk på å bli gravid. For å diagnostisere patologi brukes følgende metoder:

1. Ultralyddiagnostikk gir et detaljert visuelt bilde av strukturen til det indre organet. I tillegg er denne studien den mest tilgjengelige og trygge for kvinner.
2. Hysterosalpingografi er en prosedyre for å introdusere en kontrastvæske i hulrommet til et organ og overvåke dets bevegelse. I løpet av denne studien må flere røntgenbilder tas for å registrere resultatene.
3. Hysteroskopi utføres ved hjelp av et hysteroskop - et medisinsk apparat, som er et apparat med en slange, i enden av hvilken et kamera er plassert. Enheten settes inn i livmorhulen for detaljert undersøkelse.
4. Laparoskopi - innføring av manipulatorer med kamera inn i bukhulen for å undersøke et unorm alt utviklet organ.

Diagnostiske tiltak gir et fullstendig bilde av utviklingen av livmoren, samt mulige komplikasjoner ved forsøk på å føde et barn.

Er graviditet mulig?

Er konseptene om en tohjørnet livmor og graviditet kompatible? I de fleste tilfeller, hvis det er en forbindelse mellom livmorhulen og egglederne, er unnfangelse mulig. Imidlertid er det stor sannsynlighet for spontanabort etter 4-5 uker,når syklusen ennå ikke er over og kvinnen ikke er klar over graviditeten.

Strekk ved graviditet med bicornuate livmor er at det er en fare hvis fosteret begynner å utvikle seg i et rudimentært horn, som har en lukket funksjonssyklus. I dette tilfellet utvikler graviditet seg norm alt bare til øyeblikket når fosteregget når størrelsen på hulrommet. Etter det tåler ikke livmorhornet belastningen og brister, og provoserer derved blødning inn i bukhulen. Et slikt unorm alt svangerskap, når det gjelder symptomer, ligner et ektopisk svangerskap, derfor er det svært viktig å utføre et tidlig kirurgisk inngrep for å fjerne fosteret.

Komplikasjoner under svangerskapet

Funktioner ved svangerskap med bicornuate livmor skiller seg fra normal graviditet. I dette tilfellet er det mange farer som en gravid kvinne kan bli utsatt for:

1. Spontane spontanaborter. Med denne patologien er det økt eksitabilitet av myometrium, noe som kan provosere spontanabort, spesielt tidlig i svangerskapet.
2. Feil feste av morkaken. Oftest er denne anomalien fikset med en sadellivmor. I dette tilfellet er morkaken festet til bunnen, noe som provoserer den sentrale og marginale presentasjonen, når morkaken er plassert på innsiden av livmorhalsen. En slik unormal utvikling kan provosere hyppige blødninger med høyt blodtap, som igjen kan true livet til mor og barn. Det er også stor sjanse for morkakeavbrudd, som fører til svangerskapssvikt.



3. Bløder fra det andre hornet. En bicornuate livmor og graviditet i høyre eller venstre horn kan forårsake blødning fra det andre hornet. Faktum er at med fullstendig bicornuity og tilstedeværelsen av graviditet i et av hornene, fortsetter det andre å fungere i samme modus, noe som betyr at det periodisk vil menstruere. Ofte kan slike blødninger anses som en trussel om spontanabort, men de utgjør ingen alvorlig fare for kvinnen og fosteret.
4. Insuffisiens av funksjonen til livmorhalsen, som kan vise seg i utilstrekkelig lukking av svelget. Samtidig kan den åpne på forhånd, noe som provoserer for tidlig ruptur av fostervann og tidlig fødsel. For å unngå dette er det viktig å overvåke tilstanden til livmorhalsen i tide ved hjelp av ultralyd. Når truet, bør en pessar eller sirkulær sutur påføres.
5. Feil plassering av fosteret i livmoren. Dette skyldes det faktum at organet er deformert, som et resultat av at barnet kan bli plassert på baken, ryggen, pannen eller med ansiktet ned. Oftest, ved diagnostisering av feil presentasjon av fosteret, foreskrives fødsel ved å utføre keisersnitt.

Heldigvis kan ikke alltid svangerskapsforløpet være patologisk. Ved ufullstendig livmorbifurkasjon kan en kvinne bare finne ut om bicornuity under fødsel ved keisersnitt eller manuell fjerning av morkaken.

komplikasjoner under fødsel

Selv om risikoen for graviditet med bicornuate livmor har gått utenom kvinnen, kan det oppstå komplikasjoner underlevering:

1. Anomali i arbeidsaktivitet, som manifesterer seg i uregelmessige livmorsammentrekninger og som et resultat av svake sammentrekninger og fravær av forsøk.
2. Forlenget arbeidskraft - arbeidsaktivitet, som overstiger 20 timer. Med en slik patologi er medisinsk intervensjon nødvendig for å stimulere arbeidsaktiviteten.



3. Blødning som oppstår når det er brudd på livmorsammentrekningen etter fødsel. I spesielt vanskelige tilfeller kan slike blødninger føre til fullstendig fjerning av organet.
4. Patologi ved feste av morkaken, som viser seg i for tett feste av morkaken. Hvis morkaken bokstavelig t alt har "vokst" inn i livmorhulen, er det nødvendig å fjerne organet.
5. Høy sannsynlighet for rupturer, som oppstår på grunn av brudd på elastisiteten i livmoren, vedheng, skjeden. Dette provoserer frem et stort antall rupturer i skjeden, livmorhalsen og livmorkroppen.

Små anomalier inkluderer tidlig ruptur av fostervann, som provoserer for tidlig fødsel. I de aller fleste tilfeller ender en slik patologi positivt.

Bicornuate livmor og tvillinggraviditet

Flergraviditet har også noen problemer med denne anomalien. Imidlertid, ifølge statistikk, er sannsynligheten for å bli gravid med tvillinger med en bicornuate livmor mye høyere. Samtidig øker risikoen både i ventetiden og under selve fødselen. Det farligste er første trimester.

Tohornetlivmor og graviditet i venstre horn eller høyre tvillinger er ofte komplisert av for tidlig fødsel i opptil 30 uker. I de fleste tilfeller er kirurgi nødvendig for å fjerne barn fra organhulen.

I tillegg, når en kvinne bærer tvillinger med en patologi for utviklingen av livmoren, må en kvinne radik alt revurdere livsstilen sin. Fysisk aktivitet og følelsesmessig stress er strengt forbudt.

Vanskeligheter med å bli gravid

Jo alvorligere patologien til livmoren er, desto flere vanskeligheter oppstår når man prøver å bli gravid, men det er fortsatt en sjanse for å bli gravid. Mange kvinner med diagnosen bicornuate livmor prøver å finne ut hvilken side som er mest funksjonell slik at frøet kommer i riktig retning under samleie. Effektiviteten til denne metoden er ikke klinisk bevist, men den forekommer.

I tillegg tilbyr moderne medisin operasjon dersom det er umulig å bli gravid og holde ut. I dette tilfellet utføres Thompson- eller Strassmann-operasjonen, hvor skilleveggen som skiller livmorhulen fjernes.

Uavhengig fødsel

Dessverre etterlater en tohjørnet livmor en kvinne med liten sjanse til å føde på egen hånd. I de fleste tilfeller er det nødvendig med keisersnitt. Selvlevering er kun mulig i tilfelle av en sadellivmor. I tillegg kan et slikt svangerskap ende med for tidlig fødsel, som også krever medisinsk intervensjon.

Med en bicornuate livmor er fødselsaktiviteten veldig svak, livmoren er rett og slett ikke i stand til åskyve barnet ut på egenhånd. Dette øker sannsynligheten for fødselsskader hos både mor og barn. For å unngå dette gjøres keisersnitt.

Bør jeg ta abort?

Er abort nødvendig for bicornuate livmor og graviditet? I nærvær av et ikke-fungerende horn er graviditet i det en indikasjon på abort, siden det ikke er mulig å bære et foster.

Hvis en kvinne ønsker å ta abort, uten medisinske bevis, bør det huskes at den bicornuate livmoren har noen trekk der svangerskap og fødsel er betydelig komplisert. Leger anbefaler derfor å forlate svangerskapet, spesielt hvis det er den første, siden det rett og slett ikke er en ny sjanse til å få barn.

Konklusjon

Til tross for at den bicornuate livmoren regnes som en kompleks patologi, er det en sjanse til å holde ut og føde et sunt barn. For å gjøre dette er det viktig å konsultere en gynekolog i tide og gjennomgå nødvendige undersøkelser som overvåker normal utvikling av fosteret.