Trimester 2: Graviditetsscreening. Dechiffrere resultatene, som viser tidspunktet for

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:26

I den perioden hun føder et barn, bør en kvinne være spesielt ansvarlig for sin egen helse. Nå anbefaler leger hver pasient å donere blod og gjennomgå ultralyd i bestemte perioder. Legen sammenligner resultatene oppnådd med normene for 2 screeninger under graviditet. Etter det kan pasienten foreskrives behandling. Hva er den beste tiden for screening i svangerskap 2? I artikkelen vil vi vurdere svaret på dette spørsmålet.

Når visning er planlagt

Under svangerskapet skal den vordende mor observeres av lege. I hvilken uke 2 anbefales graviditetsscreening? En kvinne kan gi blod til forskning fra 15 til 20 uker. Det antas at i løpet av denne perioden er det mulig å bestemme nivået av hormoner i kroppen mest nøyaktig. Men det mest optimale tidspunktet for screening vil være perioden fra 16 til 18 uker. I løpet av denne perioden er det mulig å bestemme den biokjemiske sammensetningen av blodet så nøyaktig som mulig. Informasjonsinnholdet i studiet vil være sværthøy.

Når er den beste tiden å gjøre 2. graviditetsscreening? Den ideelle tiden for en ultralydundersøkelse er fra 19 til 24 uker. Hvis leger har noen bekymringer, kan screeningen flyttes til et tidligere tidspunkt. Som regel pålegger legen først den vordende moren å donere blod, og etter å ha mottatt resultatene av studien anbefaler han en ultralydsskanning. I løpet av denne perioden kan du allerede se babyen godt og forstå hvordan den utvikler seg i livmoren.

Med et gunstig svangerskapsforløp sender legen sin pasient til ultralydundersøkelse i perioden fra 19 til 22 uker. Hvis det under studien blir funnet abnormiteter i fosteret, kan kvinnen bli tildelt en ny skanning. I noen tilfeller kan den vordende moren bli tildelt en konsultasjon hos en genetiker eller andre spesialister.

Hvorfor screening

Denne prosedyren er tildelt hver kvinne som bærer et barn, selv om hun absolutt ikke har noen klager på helsen. Dechiffrering av 2-screening under graviditet gjøres av en lege som ved ugunstige testresultater foreskriver ytterligere studier. Leger er spesielt oppmerksomme på kvinner i en av risikogruppene:

• Drikkere og narkotikabrukere.
• Har en belastet gynekologisk historie.
• Gravid for første gang over 35 år.
• Overlevende av tidlige infeksjonssykdommer.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot det rettferdige kjønn, som haddeonkologisk patologi ble oppdaget i en periode på mer enn 14 uker. I fare er familier der fremtidige foreldre er i nært slektskap. Hvorfor trenger du 2 screeninger under graviditet? Å merke avvik fra normen i utviklingen av fosteret i tide og rette opp i dem.

Også utsatt er vordende mødre som allerede har fått barn med genetiske avvik. Tidligere screening kan vurderes for kvinner hvis tidligere svangerskap endte med spontanabort. I fare er vordende mødre hvis nære slektninger lider av genetiske patologier. Leger bør være spesielt nøye med å overvåke testresultatene til enhver kvinne som har problemer under den første screeningen.

Forbereder til studiet

Det er bedre å planlegge bloddonasjon tidlig på morgenen, slik at for lang mangel på frokost ikke forårsaker svimmelhet. Hva viser 2 screening under graviditet? Basert på resultatene kan man bedømme utviklingen av fosteret og helsen til den vordende mor. Noen kvinner er så bekymret før screening at de ikke får sove. Dette kan ikke tillates. Den viktigste forberedelsen som er nødvendig før du tar tester er trygghet. Den vordende mor bør ta dette på alvor, for hun bør ikke bekymre seg.

Du må gi blod strengt tatt på tom mage. Det siste måltidet bør være 6-8 timer før studien. Hvis du spiser kort tid før du donerer blod, kan det hende at resultatene ikke er helt pålitelige, noe som bare vil legge til opplevelsene til den vordende moren. Dagen før anbefales det ikke å spise mat som kan forårsake allergi. Det er også uønsket å spise fet, søt, stivelsesholdig mat. Før studien er det tilrådelig å drikke litt rent vann.

Ultralyd kan utføres når som helst. Selv om fylden i tarmene og blæren ikke kan påvirke resultatene, er det tilrådelig å tømme dem. Dette er på grunn av det faktum at i løpet av studiet kan en kvinne ønske å bruke toalettet, hun vil ikke føle seg veldig komfortabel.

Ultralyd i andre trimester

Etter å ha undersøkt indikatorene for 2 screeninger under svangerskapet, gir legen en konklusjon til den vordende moren. Til tross for at alt er detaljert i det, for en person som ikke forstår medisin, vil disse dataene neppe være informative. Vanligvis stiller ikke en ultralydlege en diagnose, men anbefaler en kvinne å besøke sin lokale gynekolog.

Hvis man venter for lenge på en konsultasjon, kan pasienten spørre om resultatet av den perinatale screeningen. Ikke glem at i tilfelle avvik blir lagt merke til i bare en indikator, vil legen ikke bedømme tilstedeværelsen eller fraværet av patologi av det. Alle babyer i livmoren utvikler seg forskjellig, så en kvinne bør ikke bekymre seg for mindre avvik fra normen. Hvis legen merker at barnet har mistanke om en patologi, vil han umiddelbart melde fra om dette.

Legen kan bestemme babyens kjønn ved 2. graviditetsscreening. Men dette kan bare gjøres hvis babyen ligger riktig. Hvis barnet dekker til kjønnsorganene ellerhenvendt seg til booty-spesialisten, vil det ikke være mulig å fastslå kjønn under denne ultralydundersøkelsen. I dette tilfellet kan foreldre bare forsone seg med dette faktum og vente på neste screening, som er foreskrevet i 3. trimester. Men noen ganger ønsker vordende mødre å vite kjønnet på babyen så mye at de etter en stund går på ultralyd igjen.

Fosterparametere

Dechiffrering av 2-screening under graviditet er å analysere dataene som er oppnådd under ultralydundersøkelsen. I andre trimester vokser fosteret aktivt, så det vil være stor forskjell mellom indikatorene for uke 16 og 20. Det bør også forstås at alle babyer utvikler seg individuelt. Hvis legen sa at en parameter er normal, så er det det.

En av de viktigste indikatorene er høyden og vekten til babyen. Hvis fosteret i begynnelsen av 2. trimester bare veier 100 g, er dette tallet allerede 300 g ved slutten. Veksten til babyen endres også, først er det 11,6 cm, og innen den 20. uken vokser barnet i lengde til 16,4 cm under ultralydundersøkelsen måler legen nødvendigvis omkretsen av hodet og magen. Den første indikatoren i uke 16 er fra 112 til 136 mm. Ved slutten av trimesteret bør hodeomkretsen være mellom 154 og 186 mm. Den andre indikatoren skal ha verdierfra 88 til 164 mm.

Så finner legen ut fronto-occipital størrelse. I begynnelsen av trimesteret bør det være i området fra 41 til 49 mm, og på slutten - fra 59 til 68 mm. En annen viktig parameter er den biparietale størrelsen. Norm alt, han31 til 53 mm (avhengig av svangerskapsalderen).

Etter at legen måler lengden på leggbeinet. I begynnelsen av trimesteret skal denne parameteren være fra 15 til 21 mm, og på slutten - fra 26 til 34 mm. Lengden på babyens lårbein måles også. Den skal være fra 17 til 37 mm (avhengig av studieuken). Hva viser 2 screening under graviditet? Det gir en idé om hvordan babyen utvikler seg.

Legen skal måle overarmsbenet på fosteret, norm alt skal den være fra 15 til 34 mm. Denne verdien er direkte relatert til svangerskapsalderen. Jo eldre babyen er, jo høyere er dette tallet. Deretter legger legen hensyn til lengden på beinene i underarmen, denne indikatoren skal være i området fra 12 til 29 mm. Legen finner også ut det omtrentlige volumet av fostervann. Etter det skriver han en konklusjon.

Fosterets indre organer

På tidspunktet for den planlagte ultralydundersøkelsen er babyen allerede ganske formet. Dechiffrering av 2-screening under graviditet inkluderer en vurdering av arbeidet til dets indre organer. Spesiell oppmerksomhet rettes mot hjertet. Legen vurderer rytmen og hyppigheten av sammentrekningene hans. I andre trimester opptar hjertet omtrent en tredjedel av fosterets bryst. Frekvensen av slagene hans er norm alt fra 140 til 160 per minutt. Legen tar hensyn til størrelsen på hjertet, dets plassering og formen på den interventrikulære septum. Strukturen til vevet i myokard, endokard og hjertesækken blir også vurdert.

På tidspunktet for screening er barnets luftveier allerede ferdig utformet. Utviklingen av lungene under ultralyd vurderes av forholdet mellom deres ekkogenisitet og samme leverindikator. Legen bestemmer graden av modenhet av organet og dets plassering. Norm alt opptar lungene omtrent en tredjedel av tverrsnittet av brystet.

Ved slutten av 2. trimester slutter dannelsen av nyrene, som begynte så tidlig som 3 uker etter unnfangelsen. Avhengig av svangerskapsalderen kan størrelsen deres være fra 16 til 34 mm. Fosteret har allerede et fungerende fordøyelsessystem. Legen må undersøke hele mage-tarmkanalen. Også innen den 20. uken av svangerskapet slutter dannelsen av binyrene. Norm alt varierer størrelsen deres på dette tidspunktet fra 9–10 mm.

Blodbiokjemi

Hvordan gjøres 2. graviditetsscreening? Legen pålegger kvinnen å gi blod og gjennomgå en ultralydundersøkelse. Også på timen forteller gynekologen om tidspunktet for når du må søke om time på nytt. Legen, med fokus på resultatene av tester og konklusjoner fra spesialister, foreskriver behandling om nødvendig.

Vanligvis foreskriver en spesialist tre typer blodprøver, hvoretter nivået i kroppen av hCG, østriol og a-fetoprotein vil være kjent. Noen ganger anbefales den vordende mor å ta en ny test som viser innholdet av inhibin A.

I løpet av andre trimester varierer nivået av humant koriongonadotropin fra 10 til 35 tusen enheter. På den 16. uken skal blodet inneholde fra 4,9 til 22,75 nmol / l østriol, og på den 20. - allerede fra 7,35 til 45,5 nanomol pr.liter. Nivået av alfa-fetoprotein ved slutten av trimesteret bør ikke overstige 57 enheter.

Sannsynligheten for avvik hos fosteret vil bli beregnet av legen ved multiplisiteten av resultatet av markøren til gjennomsnittsverdien. Det optimale resultatet vil være lik 1. Den øvre grensen for denne indikatoren vil være 2,5, og den nedre grensen vil være 0,5. Norm alt bør risikoen for føtale anomalier ikke være mindre enn 1 av 380.

Falske indikatorer

Kommende mødre ser ofte frem til å tyde 2. graviditetsscreening, men det kan være feil i konklusjonen. Naturligvis skjer dette ekstremt sjelden i den moderne verden, men det er presedenser. Flere feilproduserende faktorer kan påvirke resultatene av dekryptering.

For eksempel kan falske avlesninger vises i konklusjonen av flerfoldsgraviditeter. Noen ganger ligger årsaken til feilen i den feil innstilte unnfangelsesperioden, siden babyen kan vise seg å være litt yngre eller litt eldre enn legene tror. Den nøyaktige svangerskapsalderen er generelt svært vanskelig å fastslå, selvfølgelig, hvis en kvinne ikke har blitt gravid etter IVF.

Falske indikatorer er også mulig hvis den vordende moren er overvektig eller diabetiker. Kvinner i alderen 35 år og eldre risikerer å mistolke resultatene. En annen årsak til feil i screening er de dårlige vanene til den vordende moren: narkotikaavhengighet, rusmisbruk, røyking, alkoholisme. Feil resultater kan oppnås av kvinner som tok hormonelle legemidler eller gjennomgikk prøverørsbefruktning.

Mulige avvik

Hva bestemmes ved 2. screening under svangerskapet? Legen ser på hvordan babyen utvikler seg. Noen ganger, i henhold til resultatene av testene, kan noen patologier mistenkes hos fosteret. For eksempel, med lavt østriol, foreslår eksperter intrauterin infeksjon av embryoet. På samme grunnlag kan man mistenke binyrehypoplasi, anencefali, føtoplacental insuffisiens. I noen tilfeller antyder denne indikatoren også Downs syndrom hos en baby. Med lavt østriol er det stor risiko for for tidlig fødsel. Hvis indikatoren økes, kan dette indikere både flerfoldsgraviditet og leversykdom hos den vordende mor.

Lav AFP er ofte et symptom på Edwards syndrom. I noen tilfeller indikerer et lignende resultat av analysen intrauterin fosterdød. Også et lavt nivå av dette stoffet kan være et symptom på Downs syndrom. Et høyt nivå av alfa-fetoprotein indikerer følgende sykdommer: Meckel syndrom, navlebrokk, misdannelse av nervesystemet, levercelledød.

Lave hCG-verdier indikerer i noen tilfeller utvikling av Edwards syndrom hos fosteret. Et høyt nivå av humant koriongonadotropin indikerer tilstedeværelsen av Downs syndrom eller Klinefelters syndrom hos babyen. Noen ganger indikerer imidlertid et slikt symptom bare at graviditeten skjedde som et resultat av IVF.

Neste trinn

Omtaler om 2. graviditetsscreening er stort sett positive, da det ofte viser at babyen er frisk. Kvinner forstår detstudier er nødvendige, derfor følger de legenes resepter saktmodig. I anmeldelsene skriver de at det er ganske enkelt å bestå tester. Litt ubehag forbundet med å besøke klinikken skremmer ingen, for det viktigste er å vite at graviditeten utvikler seg norm alt.

Men hva skal jeg gjøre hvis resultatene av dekrypteringen ikke er tilfredsstillende? I dette tilfellet kan du ikke gi opp. Noen ganger er en oppfølgende ultralydsskanning etter noen uker nok for å sikre at alt er bra med babyen.

Legen din kan også anbefale en fostervannsprøve. I denne prosedyren fjerner legen en liten mengde fostervann gjennom en punktering i bukhinnen. Vanligvis viser resultatet av analysen at babyen er frisk. Ulempen med denne studien er at den noen ganger kan indusere spontanabort.