Newborn Apgar-poengsum

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:30

Umiddelbart etter fødselen får en nyfødt sin første Apgar-poengsum. Den er dannet på grunnlag av en studie av spesialister av viktige indikatorer på barnet - pust, hudfarge, hjertefrekvens, vurdering av muskeltonus og reflekser hos det nyfødte. Ytterligere handlinger fra medisinske arbeidere vil avhenge av resultatene av denne studien. Og det er vurderingen av den nyfødte på Apgar-skalaen som vil avgjøre hvilken omsorg som skal tas for barnet som ble født, og om det trenger ytterligere forhold. I tillegg kan denne studien indikere for spesialister sannsynligheten for patologi umiddelbart etter fødselen.

Hva betyr Apgar-skalaen

Denne studien ble foreslått av den amerikanske anestesilegen Virginia Apgar i midten av forrige århundre, nemlig i 1952. Den opprinnelige hensikten var å bruke en nyfødt vurdering av vitale tegn for å hjelpe sykepleiere med å finne ut hvilke babyer som trengte spesiell omsorg.

Denne studien hjelper også til å finne ut hvor vanskelig fødselsprosessen var for barnet,hvordan han påvirket ham. Hver av hovedindikatorene kan påvirkes av vanskelige fødsler. For eksempel, under fødselen, kan et barn oppleve hypoksi, det vil si mangel på oksygen som følge av å bli trukket med en spesiell tang eller ha vanskelig for å passere gjennom fødselskanalen. Som et resultat kan huden endre seg, noe som senere vil påvirke vurderingen av spesialister på denne skalaen.

Purpose

Av det foregående følger det at denne studien, i eksepsjonelt sjeldne tilfeller, kan indikere muligheten for forekomst eller tilstedeværelse av enhver patologi og patologisk tilstand hos et nyfødt barn. I alle andre situasjoner er det nødvendig med en vurdering av hovedindikatorene til babyen som ble født for å forstå hvor mye fødselen har påvirket den somatiske tilstanden til barnet og hva barnets tilstand er umiddelbart etter at fødselsprosessen er fullført.

Det skal forstås at i de fleste tilfeller er denne studien subjektiv. Mange faktorer kan påvirke den endelige karakteren, hvorav den viktigste er alvorlighetsgraden av fødselsprosessen.

Et barn med gjennomsnittlig poengsum kan ha bedre helse enn et barn med høyest poengsum i studien.

Hvordan målinger tas

Skalaen foreslått av en amerikansk lege inkluderer fem indikatorer, målingen av disse finner sted i det første og femte minuttet av en nyfødts liv. Hvert kriterium gis fra 0 til 2 poeng. Følgelig, jo høyere indikatoren er, desto bedre er tilstanden til barnet ved fødselen. Hvis resultatet av studien er mindre enn 7 poeng, fortsetter spesialister å overvåke babyens tilstand ved 10 og 15 minutter av livet.

Hvis tilstanden på Apgar-skalaen som et resultat av studien vurderes som lav, bestemmer spesialister om de skal overføre den nyfødte til spesialavdeling for plassering i spesialboks og for ytterligere medisinsk behandling.

Hvis et barn har lav skår ved fødselen, utfører en spesialist fra den medisinske institusjonen gjenopplivning, på grunn av dette øker skåren oppnådd som et resultat av sekundærstudien betydelig.

Newborn He alth Indicators

Tot alt studeres fem grunnleggende indikatorer på tilstanden til en nyfødt baby:

• baby hudfarge;
• puls, dvs. puls (HR);
• respons på stimulans;
• muskeltonus og reflekser;
• nyfødt pust.

Hvert kriterium vurderes fra 0 til 2 poeng, og selve Apgar-skalaen presenteres i form av en tabell. Når man summerer opp alle fem indikatorene, mottar spesialister fra medisinske institusjoner det endelige resultatet, som lar dem vurdere tilstanden til babyen i de første minuttene av livet og forstå hvor godt barnet tilpasser seg verden rundt seg.

Pustevurdering

En normal nyfødt baby puster 40 til 45 pust i minuttet. Nøyaktigen slik indikator estimeres av eksperter til to punkter. I tillegg lager babyen et gråt, noe som også indikerer normal funksjon av lungene og påvirker også resultatet av studien. Legen setter ett poeng hvis den nyfødte gråter, men ikke skriker, stemmen skjelver, og pusten går sakte. Hvis det ikke er pust eller lyd, skårer spesialisten null basert på undersøkelsen.

Hjertefrekvensestimering

Hjertet til en nyfødt baby banker veldig fort. Fødselsprosessen for både mor og baby er mye stress, og det er grunnen til at barnet trenger tid til å tilpasse seg miljøforholdene. Norm alt varierer pulsen til en baby født til verden fra 130 til 140 slag per minutt. Med disse indikatorene er arbeidet til hjertet til en nyfødt estimert til to punkter. Spesialisten ved den medisinske institusjonen setter 1 poeng hvis den nyfødte puster sakte nok og hjertefrekvensen er lav. Dette fenomenet kan oppstå hvis barnet hadde mangel på oksygen i livmoren eller tilførselen av oksygen til kroppen av smulene var svekket på bakgrunn av en vanskelig fødselsprosess.

Hvis det ikke er puls, beregnes barnets hjertearbeid til 0 poeng.

Vurdering av muskeltonus og reflekser

Det er kjent at i livmoren til barnet, ved slutten av svangerskapet, er det ikke nok plass, og stillingen til barnet blir ensformig. Derforhandlingsfriheten som den nyfødte får, fører til at de første bevegelsene til babyen som er født inn i verden er kaotiske, uberegnelige. Dette er normen. I dette tilfellet anslår legen muskeltoneindikatoren til to punkter.

Hvis et nyfødt barn holder de øvre og nedre lemmer i bøyd stilling og gjør bevegelser med dem bare av og til, setter spesialisten 1 poeng i henhold til resultatene av studien av tilstanden til babyens muskeltonus. Hvis det ikke er bevegelse, gir legen 0 poeng.

I tillegg vurderer legen tilstedeværelsen av de viktigste ubetingede refleksene til barnet umiddelbart etter fødselen og deres riktige funksjon. Tilstedeværelsen av slike er preget av et gråt og det første uavhengige pusten. En helsearbeider observerer en nyfødts reaksjon på en stimulans.

I fullstendig fravær av ubetingede reflekser, anslår eksperter denne indikatoren til null poeng. Hvis hjelp utenfra ble brukt til å uttrykke dem, gir legen ett poeng i henhold til resultatene av studien av refleksene til det nyfødte. Babyen får høyest poengsum hvis de ubetingede refleksene manifesterer seg uten hjelp utenfra.

Hvordan hudfarge bedømmes

Vanlig nyfødt hud er blekrosa til knallrosa. Det er denne hudtonen som indikerer normal sirkulasjon av blod i babyens kropp. I tillegg vurderer spesialisten fargen på slimhinnene til barnet, leppene, håndflatene og sålene på de små bena til smulene. Hvis fargen på babyens hud er rosa uten tilleggnyanser, er denne indikatoren estimert til to punkter. Barnet får ett poeng hvis huden har en blåaktig fargetone. Hvis hele kroppen til en nyfødt baby har en slik nyanse, eller hvis den er jevnt hvit, setter spesialisten null poeng.

Ved fødselen kan fargen på huden på smulene ha et blåaktig skjær. Etter medisinske manipulasjoner av en spesialist, mister babyens hud denne funksjonen. Det er derfor poengsummen oppnådd som et resultat av sekundærstudien ofte er høyere enn den opprinnelige.

Hvis babyens hud beholder en blå farge over lang tid, bør dette varsle spesialisten og bli et signal for videre forskning.

Score på skalaen

Den optimale tilstanden til den nyfødte er beregnet til 7-10 poeng. Et barns Apgar-score på 5-6 poeng indikerer tilstedeværelsen av små avvik i babyens tilstand. 3-4 poeng karakteriserer gjennomsnittsavvikene i den somatiske tilstanden til smulene. Og til slutt, 0-2 poeng indikerer at barnets tilstand er langt fra normal, og han trenger konstant tilsyn av spesialister.

Deciphering the Apgar-skala

For å forstå resultatene av studien, må du finne ut hva Apgar-score betyr. Vurderingen av de grunnleggende indikatorene på tilstanden til det nyfødte skjer to ganger: i det første og femte minuttet av livet. Det er grunnen til at det andre resultatet kan avvike litt fra den opprinnelige poengsummen. Så, for eksempel, ved fødselen, fikk babyen 7 poeng, og etter 5 minutter var tilstanden hansrangert 8 på Apgar-skalaen. Det er verdt å merke seg at forskjellen mellom indikatorene kan variere ikke med én, men med flere enheter, eller kanskje ikke endres i det hele tatt.

For eksempel ved fødselen krevde tilstanden til barnet medisinsk tilsyn som følge av vanskelig fødsel (eller under andre forhold) og ble beregnet til 6 poeng på Apgar-skalaen, og etter 5 minutter tilpasset den nyfødte seg noe, og startindikatoren økte til 8.

Det skal forstås at dataene innhentet som et resultat av undersøkelsen av en nyfødt ikke er en vurdering av den generelle helsen til barnet og på ingen måte indikerer babyens mentale patologier. Denne testen vurderer tilstanden til babyen på fødselstidspunktet og lar deg forstå hvor godt den nyfødte har tålt fødselen.

Maksimal poengsum, 10 poeng, er ekstremt sjelden for nyfødte. De vanligste resultatene er 7–8 poeng.

Hvilke faktorer kan påvirke poengsummen

Resultatet av studien kan være påvirket av det alvorlige forløpet i fødselsprosessen, som et resultat av at barnet hadde asfyksi. I tillegg kan hypoksi, som igjen kan være kronisk og akutt, være årsaken til lave rater. Kronisk hypoksi følger barnet gjennom hele graviditetsperioden, det oppstår på grunn av misdannelser eller patologier i svangerskapet. Den akutte formen oppstår under levering.

I tillegg kan en lav Apgar-score assosieres med mange andre faktorer – skader og infeksjoner. Så for eksempel estimeres 7 poengen mild form for hjerneskade hos en nyfødt baby, et syndrom med økt nevro-refleks eksitabilitet.

I stedet for en konklusjon

Å studere en nyfødt baby de første minuttene etter fødselen lar legen forstå behovet for ytterligere medisinsk behandling for et barn som nettopp er født, og muliggjør rask respons i tilfelle uforutsette situasjoner.

Det skal bemerkes at Apgar-poengsummen ikke karakteriserer den generelle helsen til babyen. Hva er disse indikatorene for? Apgar-poengsummen kan bare forutsi forekomsten av ulike patologier. Men det er ikke en garanti for utseendet til disse.

Det lave resultatet oppnådd som et resultat av studiet av smulene bør ikke føre til panikk hos moren. Mange faktorer kan påvirke resultatet, inkludert fødselsforløpet.

Ikke bli opprørt hvis babyen din får lave karakterer i en studie. Faktisk, i de fleste tilfeller er det subjektivt. Selv den sunneste babyen får kanskje ikke de høyeste poengsummene bare fordi lemmene ble litt blå under fødselen eller han ikke gråt høyt nok.

Rangeringer under 5-6 poeng bør være alarmerende. I andre tilfeller er det ingenting som truer tilstanden til den nyfødte babyen.