Keisersnitt er Indikasjoner og kontraindikasjoner, fordeler og ulemper

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:31

Nesten hver familie ser frem til fødselen av sin egen baby. Litt til, så blir det et spennende møte med en ny person. Mange kvinner ønsker å føde et barn naturlig, men dette er ikke alltid mulig ifølge indikasjoner. Et keisersnitt er et annet alternativ for et raskt møte med babyen. Kirurgi har sine fordeler og ulemper, men vanligvis ender alt godt.

Hva er et keisersnitt

Foreldreaktivitet hos kvinner skjer individuelt. Noen føder naturlig, mens andre trenger operasjon. Et keisersnitt er et kirurgisk inngrep der babyen fjernes fra magen. Denne operasjonen er veldig vanlig i den moderne verden, omtrent 40 % av babyene blir født takket være den.

Leger og fødselsleger under opplæringen i medisinske institusjoner studerer i detalj bildet av et keisersnitt. Dette gjør at de kan forberede seg bedre på fremtidige operasjoner. PraktiskFerdigheter er svært viktig i arbeidet til en lege. Bilder av keisersnitt i medisinske skoler diskuteres nødvendigvis i forelesninger. Mødre- og spedbarnsdødeligheten har blitt markant redusert siden fødselsprosedyren ble innført.

Noen ganger er keisersnitt den eneste måten å redde både en kvinne og babyen hennes. Men som enhver kirurgisk inngrep har denne prosedyren både fordeler og ulemper. Før du starter et keisersnitt, velger anestesilegen den optimale anestesimetoden. Hver type anestesi har både fordeler og ulemper, så det er viktig for legen å vurdere all risiko for den fødende kvinnen. Etter innføringen av anestesi sovner den vordende mor.

Keisersnitt er en mageoperasjon. Kirurgen kutter først huden, fettet og relatert vev. Etter at legen dissekerer livmoren. Snittet kan være både vertik alt og horisont alt, noen ganger kan de veksle. Fra et kosmetisk synspunkt anses en liten tverrsøm som optimal. Legen suger ut fostervæsken med spesialutstyr og tar ut babyen, som deretter gir den til sykepleieren.

Hvis det brukes anestesi, der kvinnen er ved bevissthet, legges babyen på brystet. Etter at barnet er tørket og veid. Medisinsk personell må vurdere den nyfødte på Apgar-skalaen. I dette øyeblikket er den fødende kvinnen sydd. Hele operasjonen, hvis den går uten komplikasjoner, tar 30 til 45 minutter.

Hvem bør ikke ta keisersnitt?

Enhver operasjon kan være farlig forliv og helse til pasienten. Et keisersnitt er en prosedyre som ikke kan ha absolutte kontraindikasjoner. Svært ofte er det en ganske alvorlig grunn til operasjonen, for eksempel å redde livet til en mor eller et barn. Hvis helsen til den fødende kvinnen er i fare, utfører leger oftest kirurgi.

Kan keisersnitt gjøres med en dyp prematuritet av fosteret? Nei, fordi det er en relativ kontraindikasjon. I dette tilfellet gjør legene sitt beste for å unngå for tidlig fødsel og beholde svangerskapet. Hvis fosteret ikke er tilstrekkelig utviklet til å leve utenfor livmoren, er det svært sjelden mulig å redde det.

Er det mulig å ta keisersnitt hvis den fødende kvinnen har smittsomme betennelsessykdommer av gynekologisk profil? Uønsket, truer det med purulente-septiske komplikasjoner. Men hvis en kvinne har absolutte indikasjoner for keisersnitt, blir det utført. For rundt 20-30 år siden, under en slik operasjon, ble livmoren umiddelbart kuttet ut fra den fødende kvinnen, noe som gjorde det umulig for henne å bli gravid igjen. For tiden er all innsats fra leger rettet mot å bevare organet. Dette gjøres gjennom en operasjon som kalles ekstraperitone alt keisersnitt, som midlertidig tetter av magen.

En annen relativ kontraindikasjon er intrauterin fosterdød. For å bevare helsen til moren i dette tilfellet, er det bedre å ha en naturlig fødsel. Langvarig alvorlig hypoksi er også en kontraindikasjon for keisersnitt. Ikke utfør det og med svært komplisert naturlig fødsel. For eksempel i sakenhvis obstetrisk pinsett ble brukt og et snitt ble laget i livmorhalsen, hvoretter en ballong ble satt inn i den for å forsterke sammentrekningene.

Indikasjoner for operasjon

Noen ganger har en kvinne ikke noe valg, i så fall må hun bare føde ved keisersnitt. I noen situasjoner kan kirurgi unngås. Indikasjoner for keisersnitt på sykehus kan være både absolutte og relative. I det andre tilfellet vil legene vurdere behovet for kirurgi.

Kan et keisersnitt erstattes av naturlig fødsel? I noen tilfeller er dette tillatt. Men bare leger kan ta en beslutning, de vil ta hensyn til risikoen for helsen til både moren og barnet. Ikke-gynekologiske sykdommer hos en kvinne anses som en relativ indikasjon for keisersnitt. For eksempel med hjerteplager kan naturlig fødsel være farlig. I prosessen opplever kroppen til den vordende moren en enorm overbelastning, noe som kan forårsake ulike anfall, en økning eller reduksjon i trykk.

Ofte anbefaler leger keisersnitt for kvinner med kar-, nyre- og nervesykdommer. Naturlig fødsel er uønsket for vordende mødre med nærsynthet, da de kan forårsake enda mer synshemming. For kvinner med diabetes anbefaler legene keisersnitt. Kreft av noe slag er en relativ kontraindikasjon for både naturlig fødsel og graviditet generelt.

Veldig ofte anbefales keisersnitt for kvinner med nullitet over 30 år, da de er mer sannsynlig å oppleve komplikasjoner. Naturlig fødsel er uønsket i nærvær av en så farlig sykdom som gestose av gravide kvinner. Det kirurgiske inngrepet utføres oftest på damer som allerede har et arr på livmoren fra tidligere operasjoner. Relative indikasjoner for keisersnitt inkluderer et klinisk trangt bekken og svakhet i fødselen, som ikke korrigeres av medikamenter.

Absolutt indikasjon for operasjon

Noen ganger, selv før prosessen starter, er det klart at en kvinne ikke vil være i stand til å føde naturlig. I dette tilfellet er indikasjoner for keisersnitt absolutte. I noen situasjoner kan en kvinne ikke føde på egen hånd, da dette truer livet til den vordende moren og fosteret. Deretter bestemmer legen seg for den optimale veien ut av situasjonen, som er hva et keisersnitt er i denne situasjonen.

Absolutt trangt bekken er en av indikasjonene for operasjon. I dette tilfellet kan barnet ikke fysisk passere gjennom fødselskanalen. Det er flere grader av innsnevring av bekkenbenet, for eksempel med type 3-4 er oppløsning fra belastningen kun mulig ved keisersnitt gjennom bukhulen. Også her avhenger mye av størrelsen og vekten til barnet. Med en innsnevring av bekkenbenet av 1.-2. grad er naturlig fødsel mulig, men noen ganger i prosessen kan legen bestemme seg for å utføre et akutt keisersnitt.

Kvinner som noen gang har gått gjennom noen form for livmoroperasjoner bør forstå at det er en mulighet for livmorruptur under fødsel. Hvis suturene er inkonsekvente eller det ikke har gått lang tid siden inngrepet, leder legenevordende mor for keisersnitt. Arret undersøkes både før og under fødsel, da situasjonen kan endre seg. Hvis en kvinne allerede har gjennomgått 2-3 keisersnitt, anses en slik indikasjon som absolutt.

Kirurgi anbefales hvis det er mekaniske hindringer for naturlig fødsel. Absolutte indikasjoner inkluderer svulster i eggstokkene, noen typer livmorfibromer, deformitet av bekkenbenet. Noen ganger kan morkaken festet på feil måte blokkere utgangen til fødselskanalen. Et keisersnitt utføres med fosterets tverrstilling eller med prolaps av navlestrengen på grunn av polyhydramnios. Hvis morkakeavbrudd oppstår før eller under fødsel, blir kvinnen operert. Hvis dette ikke gjøres, kan den vordende moren blø i hjel.

For hvilke indikasjoner er operasjonen utført raskt?

Keisersnitt gjennomføres oftest som planlagt. Hvis en kvinne har absolutte indikasjoner, kommer hun på den fastsatte dagen til sykehuset, hvor hun blir operert. Hvis sammentrekningene begynner på forhånd, utføres prosedyren på akuttbasis. Hvis svangerskapet går bra, så avtaler legen keisersnitt og det gjøres i tide.

En av indikasjonene for nødintervensjon er svak arbeidsaktivitet eller fravær. Hvis legemidlene som legene ga til pasienten ikke hadde den nødvendige effekten, så er det bare én utvei. En kvinne i denne situasjonen får vist et akutt keisersnitt. Pasientens livmor skjæres opp og babyen tas ut, noe som redder livet hans. Med en lang vannfri periode i fødsel har babyen ofte hypoksi,denne saken varer i minutter.

En annen indikasjon for akutt keisersnitt er plutselige kraftige blødninger. Hvert minutt er også viktig her, og fødselsprosessen kan hindre leger i å gi pasienten all nødvendig hjelp i dette tilfellet. Leger fjerner babyen fra livmoren og frakter kvinnen til intensivavdelingen etter et keisersnitt. Hvor lenge blir hun der? Dette er en veldig individuell setting.

Hvis en fødende kvinne får et nytt keisersnitt, kan arret hennes begynne å avvike under fødselen. Selvfølgelig, før starten av sammentrekningene, kontrollerer leger gjentatte ganger konsistensen av suturen, men noen ganger skjer alt uventet. Under fødsel blir alle organer til en kvinne overbelastet, men spesielt livmoren. Hvis arret sprer seg, kan den vordende moren dø. I dette tilfellet utfører legene et akutt keisersnitt.

Antall operasjoner en kvinne kan ha i løpet av livet

Mange jenter drømmer om en stor familie, hvor barnas latter hele tiden vil høres. Men noen av dem mener at dette ikke er mulig etter keisersnitt. Hvor mange operasjoner kan utføres på en kvinne uten stor skade på helsen hennes? Meningene til leger her er forskjellige.

En kvinne bør forstå at det andre keisersnittet og de påfølgende som oftest er farligere enn det første på grunn av arret på livmoren. Etter operasjonen er veggene skadet. Arrvev har lav elastisitet, så det kan ikke strekke seg helt under påfølgende svangerskap. Spesielt farlig er det hvis bruddet mellom dem var lite. Arret mågro helt etter keisersnitt gjennom bukhulen. Hvor lenge bør jeg vente før jeg planlegger en ny graviditet? Legene sier minst 3 år.

Anestesi går heller ikke over uten konsekvenser, dette begrenser også antall operasjoner. Russiske leger snakker om 3, maksim alt 5 keisersnitt, avhengig av kvinnens helse. Det bør tas i betraktning det faktum at med alderen svekkes livmormusklene, det blir verre arr og tar lengre tid å komme seg. For hver påfølgende operasjon øker risikoen for fistler og immunsvikt.

Noen leger mener at det kan gjøres så mange keisersnitt som en kvinne trenger. Noen av deres utenlandske kolleger er av samme oppfatning. Men her avhenger mye av hvordan tidligere kirurgiske inngrep ble utført. Moderne erfaring gjør det mulig å utføre flere keisersnitt på en kvinne med mindre helseskade enn for 10-20 år siden.

Hvilken anestesi er bedre å bruke?

Eventuelle abdominale operasjoner utføres i narkose. Hvis det ikke gjøres, vil pasienten ganske enkelt dø av smertesjokk. Et keisersnitt bruker enten generell anestesi eller en av to typer anestesi: spinal eller epidural. Metoden for anestesi er valgt av anestesiologen, det avhenger av kvinnens helsetilstand. Noen ganger kombinerer leger anestesi med hverandre, det vil si at de utfører spinal epidural anestesi.

Generell anestesi brukes nå sjeldnere enn for noen år siden. Dette skyldes det faktum at det etter det er flere komplikasjoner enn for eksempel fra spinalbedøvelse. Iunder varigheten av anestesi er det vanskeligere for leger å intubere. Risikoen ved bruk under graviditet øker mange ganger. Under generell anestesi kan mageinnholdet pustes inn i luftveiene, noe som noen ganger resulterer i alvorlig lungebetennelse. På operasjonstidspunktet strekker skadevirkningene seg til både den vordende mor og barnet. Etter et keisersnitt kan babyen få pusteproblemer. Det er derfor fødselsleger-gynekologer nå prøver å ikke bruke generell anestesi.

Men noen ganger er bruken nødvendig i henhold til indikasjoner. Generell anestesi brukes alltid hvis navlestrengen har prolapsert eller fosteret ligger på tvers. Hos noen pasienter er bruk av spinal eller epidural anestesi ikke mulig på grunn av tilstedeværelsen av en kontraindikasjon for dem. Et akutt keisersnitt utføres også ofte under generell anestesi, da minutter kan telle i denne situasjonen. Epidural eller spinal anestesi er ikke indisert hvis moren har kraftig blødning.

Fordeler for mamma

Den største fordelen med et keisersnitt er at det redder livet til moren og babyen hennes. Ikke alltid et barn kan bli født naturlig, i dette tilfellet kommer leger til unnsetning. Ingen smerte ved et keisersnitt vil overskygge gleden ved å møte mor og baby.

Operasjonen går også mye raskere enn naturlig fødsel. Hvor lang tid tar et keisersnitt? Litt over en halvtime. Operasjonen bidrar til å unngå langvarige smerter. Dette er nok et pluss med keisersnitt. Prosedyren er det ikkepåvirker kjønnsorganene, og de forblir i samme tilstand. Dette har en positiv effekt på det intime livet til en kvinne, fordi hun ikke vil ha noen sømmer eller rifter der.

Naturlig fødsel fører i noen tilfeller til hemoroider og prolaps av bekkenorganene. Med et keisersnitt kan det hende at pasienten ikke bekymrer seg for disse problemene. Også utelukket er rupturer av livmorhalsen, som av og til, men fortsatt oppstår under naturlig fødsel. Noen kvinner kan utvikle inkontinens på grunn av prolaps av bekkenorganene, og spesielt blæren.

En annen av de positive sidene ved keisersnitt er fraværet av smertefulle sammentrekninger og forsøk. Ja, etter operasjonen opplever kvinnen smerte, men det er uforlignelig med mange timer med utmattende muskelsammentrekninger som må til for naturlig utdrivelse av fosteret. Noen fødende kvinner avtaler med legen et keisersnitt for penger, da de er veldig redde for ubehag.

Ulemper for mamma

I tillegg til de ubestridelige fordelene med keisersnitt, er det også ulemper. Hvis en kvinne etter naturlig fødsel, som gikk bra, snart glemmer smerten, forblir et arr for alltid etter operasjonen. Arret vil bli mindre merkbart over tid, men det vil ikke forsvinne helt. Hvis legen laget en kosmetisk sutur, er den vanligvis tynn og lett. Noen ganger, på grunn av et arr etter et keisersnitt, begynner en kvinne å føle seg stygg og mindreverdig. Noen mødre slutter til og med å gå til strendene og dra på ferie.

Etter naturlig fødsel, en kvinne som gikk gjennom smerte og kvaler for hennebarn, blir umiddelbart forelsket i ham. Etter et keisersnitt kan mamma føle seg rar psykisk. Historien om babyens fødsel virker for henne usagt. Noen ganger oppfatter kvinner ikke en nyfødt som sitt barn i det hele tatt. Eller moren er overveldet av skyldfølelse overfor babyen, det kan virke på henne som om hun ikke prøvde hardt nok for fødselen hans.

Etter keisersnitt er varigheten av utfloden den samme som etter en naturlig fødsel. I lang tid vil enhver belastning være forbudt for en kvinne, det vil være vanskeligere for henne å ta vare på babyen. Etter et keisersnitt tar magen veldig lang tid å ta form, det vil være vanskelig å få den tilbake til sitt prenatale utseende. Hard trening er nødvendig, men de er kontraindisert i denne perioden. Det er bedre for en ung mor å lytte til anbefalingene fra leger. I minst en måned etter et keisersnitt vil en kvinne ikke få lov til å løfte noe tyngre enn babyen sin.

Fordeler for baby

Den største fordelen med operasjonen for babyen er fødselen hans. Noen ganger er keisersnitt den eneste måten en kvinne kan føde på. Derfor, uten kirurgisk inngrep, ville babyen ganske enkelt dø. Selv om et barn blir født for tidlig, en måned etter et keisersnitt, tar det nesten igjen jevnaldrende.

Babyer født med keisersnitt kan være redde. En mor må hjelpe barnet sitt. Du må legge babyen på magen oftere, og gi ham beskjed om at han er trygg. Et annet pluss er utelukkelse av fødselsskader etter keisersnitt. Hvilke andre fordeler gjør detgir? Babyen har redusert risiko for infeksjon. Dette er spesielt viktig hvis moren lider av en smittsom sykdom, slik som humant immunsviktvirus.

Under naturlig fødsel kan babyen oppleve hypoksi. Hvis prosessen er sterkt forsinket, kan babyen bli født med forskjellige abnormiteter. Noen ganger oppstår til og med døden til en nyfødt på grunn av alvorlig intrauterin hypoksi. Hvis barnet ble født under et planlagt keisersnitt, er det forsikret mot disse problemene. Babyen er født i tide og er ikke stresset.

Ulemper for et barn

I naturlig fødsel går en baby gjennom en vanskelig vei for å bli født. Men det er så unnfanget av naturen, der ingenting skjer akkurat som det. Et barn født ved keisersnitt gjennom en åpning i bukhulen opplever ikke disse overbelastningene. Det ser ut til at dette er et pluss, men dessverre er ikke alt slik.

C-seksjonsbabyen er født for tidlig. Under naturlig fødsel tilpasser et barn som går gjennom stiene seg gradvis til nye forhold for ham. Det er endringer i sirkulasjons- og luftveiene hans. Hvis et barn ved et uhell svelget fostervann i livmoren, noe som er ganske vanlig, blir de eliminert under passasjen av fødselskanalen. Med et keisersnitt skjer ikke dette, noe som er full av utvikling av betennelse. Våte lunger kan til og med gjøre det vanskelig for babyer å ta sitt første pust.

Under keisersnitt påvirker anestesi ikke bare mors kropp, men også babyenfå litt av medisinen. Dette kan påvirke ham negativt senere, siden anestesi neppe kan kalles nyttig. Babyer i keisersnitt skårer nesten alltid lavere på Apgar-poengsum enn babyer født vagin alt.

I de første månedene av livet er slike nyfødte mer utsatt for sykdom. De kan være mindre aktive enn naturlig fødte babyer. Babyer født med keisersnitt har vanligvis lavere immunitet i begynnelsen av livet, men her er alt i morens hender. Hvis en kvinne organiserer upåklagelig omsorg for barnet sitt, vil han snart ta igjen jevnaldrende.

Mulige komplikasjoner

Keisersnitt er en mageoperasjon som i noen tilfeller kan være farlig. En av de vanligste komplikasjonene er et stort tap av blod. Dette kan true både livet til den fødende kvinnen og barnet hennes. Ved keisersnitt mister en kvinne i gjennomsnitt 3-4 ganger mer blod enn ved en naturlig prosess. Noen ganger trenger en fødende kvinne en transfusjon, som også medfører risiko.

Etter et keisersnitt har mange kvinner en annen komplikasjon – sammenvoksninger. Dette er navnet på filmene som dannes inne i det lille bekkenet. Deres store antall forstyrrer den normale funksjonen til indre organer. I tillegg kan sammenvoksninger i bekkenet forårsake infertilitet. Hvis tarmens arbeid blir forstyrret, venter kvinnen på konstant forstoppelse og til og med obstruksjon. I alvorlige tilfeller utfører leger laparoskopi for å bli kvitt adhesjoner. Men dette er en operasjon som medfører helserisiko. Dessuten laparoskopier et universalmiddel for adhesjoner, hvoretter de oftest dukker opp igjen.

Endometritt oppstår ofte etter keisersnitt, da patogene mikroorganismer kommer inn i livmorhulen. Sykdommen kan være asymptomatisk i noen tid. Da begynner kvinnen med jevne mellomrom å oppleve smerter i nedre del av magen. Hun kan være febersyk, hun opplever svakhet og frysninger. Kvinnens puls øker, takykardi oppstår. Ukarakteristisk utslipp fra kjønnsorganene kan vises, noen ganger inneholder de urenheter av puss. Leger anbefaler at du besøker gynekologen din senest en uke etter utskrivning fra sykehuset.

Komplikasjoner etter keisersnitt kan ha sammenheng med arret. Hvis blodårene ikke sys nok, dannes det ofte hematomer. De oppstår også ved unøyaktig behandling av arret. Sømmene kan bli betent, det er lett å forstå på hoven og rød hud. Hvis prosessen klarte å gå langt, vises purulente utstrømninger. I vanskelige tilfeller, på grunn av betennelse, kan en kvinne ha feber. I noen tilfeller oppstår feber og til og med delirium. For behandling foreskriver legen et kurs med antibiotika til pasienten. Hvis en kvinne ikke tar hensyn til sømmen, kan dette føre til en ny operasjon.

Arret divergerer noen ganger, og dette skjer ikke alltid de første par dagene etter operasjonen. Pasienten skal følge alle legens anvisninger og ikke løfte vekter. I noen tilfeller, over tid, dannes ligaturfistler nær sømmen. De oppstår på grunn av en allergi mot trådene som ligger inne i bukhulen. Også ligaturfistler dannes når den kommer inn i såretinfeksjoner. Denne komplikasjonen oppstår ikke umiddelbart, den kan oppstå flere år etter et keisersnitt.

Hvis en langsgående sutur ble brukt under operasjonen, kan det dannes brokk. Denne komplikasjonen er ganske sjelden og hovedsakelig hos de som ikke overholder tidsperiodene anbef alt av leger mellom keisersnitt. For eksempel har en kvinne som blir gravid og føder hvert år i flere år en markant økt sjanse for å få et fødselsbrokk.

Komplikasjoner ved keisersnitt er ofte forårsaket av anestesi. Under innføringen av luftrøret blir halsen noen ganger ripet opp. En kvinne kan oppleve komplikasjoner fra hjertet, noen ganger er det et brudd på funksjonene til karene. Alvorlige konsekvenser er forårsaket av penetrering av innholdet i magen inn i luftveiene. En kvinne kan være hjemsøkt av smerter i halsen og ryggen i lang tid. Det er mulige komplikasjoner i form av sprukket åre, punktering av ryggmargen under epidural anestesi.

Etter at fødselen er fullført, trekker en kvinnes livmor seg sammen naturlig. Med et grovt inngrep i den naturlige prosessen kan komplikasjoner begynne. Noen ganger er det atoni av livmoren, det vil si at den blir ute av stand til å trekke seg sammen. Dette kan forårsake langvarig og kraftig blødning. Heldigvis er denne komplikasjonen ganske sjelden i dag.

Ekspertmening

Leger bruker keisersnitt i en tid hvor det rett og slett ikke er noen annen utvei for å løse belastningen. Etter operasjonen er kvinnens hovedoppgave så snart som mulig.gjenopprette. Dette er nødvendig for både henne selv og barnet hennes.

Etter at hun har kommet fra sykehuset, bør en kvinne forklare familien sin at hun vil trenge deres hjelp om noen uker. Til å begynne med, når hun gjør husarbeid, bør en ung mor ikke bøye seg. Det vil være bra om far tar seg av hoveddelen av bading og påkledning av babyen.

Mamma bør prøve å etablere amming, med mindre legen har anbef alt noe annet. På grunn av medisinene som er foreskrevet på fødesykehuset, blir de ofte tvunget til å gi babyer med morsmelkerstatning. Du kan bruke tjenestene til ammespesialister, som er tilgjengelige på de fleste svangerskapsklinikker, de vil bidra til å gjenopprette amming.