Innpatient og etter utskrivelse omsorg for premature babyer

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:31

Når et par får barn, bruker mamma og pappa all tiden sin på ham, for uten riktig omsorg kan babyen rett og slett ikke utvikle seg norm alt, og kanskje til og med overleve. Hva om barnet ble født for tidlig? Omsorg for premature babyer bør være spesiell, for noen ganger kan slike smuler ikke engang puste og spise uten hjelp.

Inntil ganske nylig påtok seg ikke legene å gjenopplive og redde livet til en baby hvis fødselsvekt var mindre enn ett kilo. Nå har alt endret seg, og eksperter kan gi en sjanse til en baby som ble født på størrelse med en håndflate og veier et halvt kilo. Vi vil snakke om omsorg for premature babyer på intensiv, fødesykehus, hjemme etter utskrivning og under andre forhold i denne artikkelen.

Premature babyer: funksjoner

Tidlige babyer er de som er født mellom 37. og 42. svangerskapsuke. Hvis babyen ble født tidligere enn forventet, anses det for tidlig. Hovedproblemet til slike babyer er underutviklingen av indre organer, og jo tidligere fødselen skjedde, jo mer grundig omsorg vil barnet trenge. Sykepleie for premature babyer begynner fra de første minuttene av livet hans, moren vil kunne begynne å ta vare på barnet sitt på egen hånd først etter tillatelse fra barnelegen, men mer om det senere. Så langt er vi interessert i funksjonene i fysiologien til et spedbarn som ble født for tidlig. Hvor fort kan en mor klemme babyen sin? Alt avhenger av graden av prematuriteten hans. Det er tre grader tot alt:

1. Ekstrem prematuritet - veier mindre enn et kilogram.
2. Dyp prematuritet - vekt fra en kilo til halvannen.
3. Prematuritet - vekt fra halvannet kilo til to og et halvt.

Hovedtrekkene til en prematur baby er:

• lett vekt;
• liten statur (opptil 46 cm);
• uforholdsmessig brettet kropp (stort hode, korte ben, nakke, navle forskjøvet til lyskesiden);
• formen på skallen er avrundet, med en godt synlig fontanel og suturer;
• ørene er tett presset mot hodet, veldig myke;
• huden er veldig tynn og rynkete, alle årer kan komme gjennom;
• overflaten av kroppen er dekket med et lite lo;
• mangler fullstendig fettlag;
• på armer og ben kan være underutviklede negler, eller til og med fraværende;
• Unedstige testikler hos gutter og avdekket kjønnssp alte hos jenter.

Det er verdt å merke seg at alle skiltene ovenfor må være samlet. Bare i dette tilfellet kan vi snakke om funksjonene ved å ta vare på premature babyer. Hvis en ting manifesterte seg, indikerer dette en patologi, og ikkeom prematuritet.

Atferden til en prematur baby

Nyfødte født til feil tid er også forskjellige i oppførsel. De er inaktive, det er redusert muskeltonus. Babyer er døsige (dette er merkbart selv på bakgrunn av det faktum at fullbårne babyer sover nesten konstant), de grøsser uten grunn og begynner å bevege seg tilfeldig. Spesielt komplisert omsorgen for premature babyer er mangelen på en sugerefleks. Den lille er sulten, men vet ikke hvordan han skal spise.

Kort om omsorg for premature babyer

Vi foreslår å vurdere vanskelighetene ved å ta vare på en baby, og deretter vil vi gå gjennom hvert element mer detaljert.

Sykepleie for premature babyer, som vi allerede har skrevet, begynner fra de første sekundene av livet hans. Først av alt tas det i en varm bleie og om nødvendig blir det ventilert. Dette er den viktigste prosedyren. Et spedbarns pust kan bli forstyrret eller til og med stoppe, siden en tidlig født baby ikke produserer nok overflateaktivt stoff, stoffet som er ansvarlig for riktig pust. Derfor kan ikke lungevevet utvide seg helt.

Det andre problemet er at premature babyer er helt uforberedt på en fysiologisk tilværelse i denne verden, de har et utilstrekkelig lag med subkutant fett, så termoregulering er ufullkommen. Babyer blir raskt overkjølt og overopphetet, siden omgivelsestemperaturen varierer mye fra den i livmoren.

I gamle dager ble dette problemet løst ved å pakke babyen inn i vatt eller sette den på en varm komfyr. Nå er problemet med å regulere kroppstemperaturen til en nyfødt løst annerledes: en prematur baby plasseres i en inkubator, eller, enkelt sagt, en inkubator. En tilstrekkelig mengde oksygen kommer inn der, den er isolert fra fremmed støy og lys. Temperaturen og fuktigheten i inkubatoren er regulert, og skaper forhold som ligner på de i livmoren.

Ingen problemer med fôring heller. Funksjoner ved sykepleie for premature babyer er svøping, overvåking av den generelle tilstanden og, selvfølgelig, fôring. Medisinsk personell tar den uttrykte melken fra moren, legger til de nødvendige vitaminer, proteiner og mineraler. Hvis en kvinne ikke har melk, brukes morsmelkerstatning, designet spesielt for babyer født for tidlig. Mating av babyen, hvis han har en dårlig utviklet sugerefleks, utføres med en sprøyte.

En baby med en velutviklet refleks får en flaske. Hvis vekten til barnet er så liten at det ikke engang kan svelge, brukes en nasogastrisk sonde eller næringsstoffer administreres intravenøst. Sonden føres inn gjennom nesen på smulene, og melk i små doser kommer inn i magen. I alle fall er mating av en prematur baby brøkdel og i små porsjoner, selv om vekten er mer enn to kilo. Organer er ennå ikke utviklet nok til å fungere fullt ut. Sykepleie for premature babyer er viktig. Tross alt kan en mor overmate.

Dengeromsorg for premature babyer er kanskje ikke mulig med det første hvis det er helsemessige komplikasjoner. I dette tilfellet overføres spedbarnet tilintensivavdeling.

Reanimasjonsomsorg

Omsorgen for en nyfødt prematur baby i de første stadiene overtas av det medisinske personalet på fødesykehuset. Som oftest, rett etter fødselen, havner babyen på barneintensiven, og det er fint om det er en på fødesykehuset. Men det hender at sykehuset ikke har en slik avdeling.

Først og fremst undersøkes babyen av kardiolog, nevropatolog, ortoped, øyelege, nevrosonografi (ultralyd av hjernen) utføres ved behov ultralyd av alle indre organer. I tillegg tas det urin- og blodprøver. Etter prosedyrene legges babyen i en kuvøse.

Hva skjer hvis fødesykehuset ikke har egen intensivavdeling? Er det virkelig ingen sjanse til å "trekke ut" barnet? Ingenting som dette. Alle fødeinstitusjoner er utstyrt med nødvendig utstyr for pleie av premature babyer, det er en ventilator, en inkubator og spesialpreparater designet for å holde smulene i live, og en neonatolog - en spesialist som er opplært til å ta seg av babyer født til feil tid..

Men fortsatt er det et problem: neonatologer passer ikke bare på premature babyer, men er også pålagt å delta på hver påfølgende fødsel. Og dette betyr at det blir mindre overvåking av premature babyer og neonatologen kan gå glipp av øyeblikket hvis det plutselig blir nødvendig å redde babyen.

På intensivavdelingen jobber sykepleiere og neonatologer som kun har pleie av barna som allerede er på avdelingen deres. I dette tilfelletden nyfødte vil hele tiden være under årvåken medisinsk tilsyn.

Hvis babyen trenger gjenopplivning, men det ikke er noen på fødesykehuset, vil han etter stabilisering av tilstanden bli overført til et annet sykehus hvor det er nødvendig avdeling. Transporten utføres i et spesialkjørt kjøretøy, hvor det er ventilatorer, en inkubator og andre nødvendige enheter for å støtte livet.

Når babyen er på intensiv, kan mor komme til ham til avt alt tid, men "kommunisere" kun gjennom glasset i kuvøsen (kuvøsen). Det er avdelinger hvor det er mulig å besøke babyen når som helst på døgnet.

Fôring

Foreldre til babyer som er født tidlig, trenger å kjenne alle finesser og funksjoner ved å ta vare på premature babyer for ikke å bekymre seg for barnet. Mange par begynner å bekymre seg for mye om livet til smulene, de tror at de ikke vil klare seg. Selvfølgelig er det veldig vanskelig å overleve en periode med så vanskelig sykepleie, men fremgangen står ikke stille, og medisinsk personell klarer å redde selv de minste.

Hvis babyens vekt når to kilo og sugerefleksen er godt utviklet, så er det mulighet for å amme. Mammaer vil ofte være i stand til å holde babyen i armene, mate og hjelpe det medisinske personalet med å ta seg av ham. Bare en sykepleier spiser fra flaske eller sprøyte slik at det ikke er problemer med spiserøret. Som allerede nevnt tidligere, hvis sugerefleksen er fraværende eller dårlig utviklet, kan fordøyelsesorganene ikke helt takle oppgaven, og fôring børvære brøk.

Premature babyer trenger rikelig med væske. Ringers løsning, fortynnet 1/1 med 5 % glukose, brukes vanligvis for å vedlikeholde kroppen. I tillegg er vitaminer nødvendig, i de første dagene introduseres riboflavin, vitamin K og E, askorbinsyre, tiamin nødvendigvis. Med fokus på den individuelle tilstanden til den nyfødte, kan legen foreskrive andre vitaminer.

Etter en stund vil ernæringen til babyen ikke være forskjellig fra ernæringen til jevnaldrende. Men i de første stadiene av ammingen er det nødvendig med spesielle tilsetningsstoffer for å akselerere utviklingen og veksten av smulene.

Som foreldre kan se, er ikke ernæring noe å bekymre seg for. Snart vil babyen din ta over og forvandle seg fra en tynn, svak baby til en munter, rosa kinn og aktiv pjokk.

Sykepleie på sykehus

Omsorg for premature babyer på sykehus begynner nødvendigvis med neonatal patologiavdeling. Her vil babyen hele tiden være under oppsyn av sykepleiere og leger, nødvendige prosedyrer og undersøkelser vil bli foreskrevet.

Overføring av et spedbarn til en vanlig avdeling kan bare gjøres når det går opp i en kroppsvekt på minst to kilo, aktivt suger melk, selvstendig takler reguleringen av kroppstemperaturen og puster godt. Varigheten av oppholdet i inkubatoren avhenger av alvorlighetsgraden av prematuriteten, det er fire av dem:

• første grad – levering skjedde mellom 37 og 35 uker;
• andre grad - med34 til 32 uker;
• tredje grad - 31–29 uker;
• fjerde grad - 28 eller mindre.

Hvis barnet allerede har nådd minimumsparameterne som det er mulig å ta vare på et prematurt barn hjemme under, får lov til å reise hjem med moren. Hvis behovet for gjenopplivning ikke lenger er der, men det er noen helsefare, overføres babyen til barneavdelingen. Moren bestemmer selv hvordan hun skal gå videre: gå til sykehuset med babyen eller kom til sykehuset for mating.

På sykehuset

Et barn som er født for tidlig overføres til spesialisert barneavdeling etter resept fra barnelege og neonatolog. Et slikt trekk er mulig selv om babyen fortsatt mates gjennom en sonde og trenger kunstig åndedrett. All omsorg for premature babyer i dette tilfellet er i hendene på det medisinske personalet.

Babyen legges i en oppvarmet seng eller en kuvøse. En mer fullstendig undersøkelse utføres på sykehuset, den er rettet mot å oppdage patologier og genetiske sykdommer. Babyen undersøkes av smale spesialister, nødvendige tester og prosedyrer er foreskrevet.

Positiv dynamikk begynner vanligvis å vokse fra den forventede fødselsdagen, det vil si fra datoen da barnet skulle være født i tide. Tiden tilbrakt i stasjonære forhold avhenger av hvor raskt babyen går opp i vekt, lærer å suge og svelge, og av tilstedeværelsen av identifiserte patologier. Sykehusbehandling kan evtvarer fra en uke til flere måneder.

Hjemme

Når babyen endelig er klar til å reise hjem, gir legen detaljerte anbefalinger til foreldrene. Å ta vare på en prematur baby etter utskrivning er svært vanskelig, spesielt for par som har fått sitt første barn. Vanskelighetene ligger i det faktum at bare pleiepersonalet ammet babyen, og foreldrene har kanskje ikke engang en anelse om hvordan og hva de skal gjøre.

I alle fall, hvis babyen ble født for tidlig, må beskyttelsen være samvittighetsfull. Hvis barnelegen av en eller annen grunn ikke kom på den planlagte dagen, ring klinikken og be om et besøk. La oss nå se nærmere på alle finessene ved hjemmepleie for en prematur baby, som alle familiemedlemmer som bor i samme rom må kjenne til.

1. Det første som er verdt å se på er lufttemperaturen på babyrommet, den skal være ca +22 grader. Vær oppmerksom på at premature babyer kan ha problemer med termoregulering.
2. For første gang er det å bade en baby hjemme etter tillatelse fra den lokale legen. Badet varmer opp til 24 grader, og vannet skal være nær kroppstemperatur. Etter vask tørkes babyen grundig med et mykt håndkle og kles varmt, ettersom babyer født utenfor termin raskt kan bli overkjølte.
3. Turer er ikke annerledes enn de som gis til fullbårne babyer. I den varme sommertiden kan du gå ut for å puste luft umiddelbart etter utladning, og i den kalde årstiden - etter en måned. De første turene varer ikke mer enn en halvtime,tiden legges gradvis til.
4. Amming av premature babyer etter utskrivning er som oftest umulig, da han allerede er "bortskjemt" av flasken og han vil være for lat til å die. Prøv likevel å amme eller utpumpe melk så ofte som mulig og gi barnet ditt det, fordi morsmelk er det viktigste næringsstoffet det første leveåret. Hvis du ikke har nok melk eller hvis den er helt borte etter stresset med å bekymre deg for babyens liv, så kjøp formler laget for premature babyer.
5. Omsorg for premature babyer hjemme inkluderer nødvendigvis konstant overvåking! Hvis babyen har blitt sløv, svak, nekter å spise og spytter kraftig opp, ring legen umiddelbart, dette er veldig dårlige tegn.

Omsorg for en prematur baby i poliklinisk setting

Plan for undersøkelse av tidlig fødte barn utarbeides individuelt. Ofte lider premature babyer av sykdommer i nyrene, øynene, nevrologiske patologier observeres. Hvis det er noen overtredelse, blir babyen registrert hos den nødvendige legen og må besøkes regelmessig, uten å gå glipp av avtaler.

Hvis den lille er helt frisk, trenger du kun en månedlig undersøkelse på klinikken og omgå smale spesialister, som utføres på «Dagene for Friske Barn». Innen en måned vil distriktssykepleieren besøke deg for å forsikre deg om at barnet har det bra.

Utviklingpremature babyer

Hvis en liten mann ble født tidlig, vil han i de to første månedene av livet hans sove nesten konstant, bli fort sliten selv med lav aktivitet. Etter to måneders alder vil barnet begynne å utvikle seg raskere, bevege seg mer aktivt, noe som kan føre til spenninger i lemmermusklene. Den kan enkelt fjernes med spesialøvelser.

Vi må ikke glemme at nervesystemet til premature babyer er svakt, så babyen kan grøsse uten grunn, bli skremt av plutselige bevegelser og lyder. Perioder med avslappende søvn kan endre seg dramatisk med anfall av opphisselse, igjen uten grunn. Slike barn trenger fred og ro, de tolererer ikke møte med fremmede og skiftende natur.

Hvis babyen ikke har patologier, vil han utvikle seg og vokse ganske raskt. Ved en alder av tre måneder vil han ta igjen og til og med muligens overgå jevnaldrende i høyde, vekt og utvikling!