Stadier av amming av premature babyer etter måneder: trekk ved omsorg og fôring

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:27

Hver kvinne forbereder seg på et lite mirakel, men noen ganger hender det at babyen blir født for tidlig. Og da dukker det opp mange spørsmål. Når regnes et barn som prematurt, årsaker, grader, stadier av pleie og mating? Dette er detaljert i artikkelen.

Grader av prematuritet

Tilbake på midten av 70-tallet av 1900-tallet fastsatte Verdens helseorganisasjon minimumsindikatorene for vekt, høyde og termin til et barn, som anses for tidlig. Dette er babyen født ved 22 uker med en høyde på 25 cm og en vekt på 0,5 kg. I praksis er disse tallene ofte noe høyere. En baby regnes som prematur hvis den er født i uke 28–37, med en høyde på 35–45 cm og en vekt på 1 kg til 2,5 kg.

Grader av prematur baby:

• 1 grad - babyen veier mer enn 2 kg, høyden er 45 cm, ble født i 37. svangerskapsuke;
• 2 grader - indikatorer for vekt, høyde og ukegraviditet - opp til henholdsvis 2 kg, 35 og 40 cm;
• 3 grader - vekten til barnet er opptil 1,5 kg, høyden er mindre enn 35 cm, ble født ved 35 uker av svangerskapet;
• 4 grader - vekten til babyen er mindre enn 1 kg, høyden er opptil 30 cm, fødselen skjedde før den 28. uken.

Selv en termin baby kan betraktes som prematur hvis den er undervektig. Derfor er det viktigste tegnet på prematuritet babyens kroppsvekt.

Sign og årsaker

Før vi snakker om stadiene ved amming av premature babyer, la oss se på hvordan en slik baby skiller seg fra barn født til termin, og hva som kan forårsake en tidlig fødsel.

Tegn på en prematur baby:

• kroppen er uforholdsmessig utviklet - de øvre og nedre lemmer er vanligvis korte, og hodet tar opp en tredjedel av den totale lengden;
• hårdekket rygg, bryst og ansikt;
• fettlaget er veldig tynt eller mangler, huden er rynket;
• øyne lukket, stille gråt;
• kroppens termoregulering er svak;
• ørene er ikke ferdige, og neglene har ikke vokst til fingertuppene;
• abdomen nedsunket eller ikke helt avrundet, navlen er pubescent og ligger i lyskeområdet;
• pustestopp med tegn på apné;
• senket trykk, svak puls;
• hyper- eller hypotonisitet på grunn av dårlig muskelutvikling;
• underutviklede kjønnsorganer.

Disse manifestasjonene avhenger først og fremst av graden av prematuritet hos babyen og kan være tilstede som alle andrebåde samtidig og delvis. Årsakene til at et barn blir født for tidlig er ofte mors sykdom, en arvelig faktor eller livsstil.

Vanlige årsaker til en prematur baby:

• mors livsstil - emosjonell bakgrunn, ernæring, dårlige vaner og faktorer (arbeids- eller miljøforhold), mors alder;
• mors helsestatus - diabetes, hjertesykdom, revmatisme;
• sykdommer - tidlige aborter eller spontanaborter, manglende observasjon under graviditet, virus eller infeksjoner under fødselen.

Den første fasen av amming av premature babyer

Det starter fra det øyeblikket babyen blir overført til intensiv. Eller en spesialisert klinikk som tar seg av premature babyer. Babyen legges i en inkubator eller en spesiell boks, hvor oksygen tilføres og en viss temperatur opprettholdes (+23 - +26 grader, fuktighet 40% -60%). Kammeret er laget av gjennomsiktig glass med vinduer som du kan utføre ulike manipulasjoner gjennom, samt koble barnet til en ventilator.

På dette stadiet kobles babyen til ulike sensorer som spesialisten kan overvåke tilstanden gjennom. Det er viktig å opprettholde en viss temperatur og fuktighet. Hvis det termiske regimet ikke observeres (hypotermi), er en betydelig forverring av babyens tilstand og irreversible endringer i organer og vev mulig.

Avhengig av graden av prematuritet kan babyen puste selv,gjennom en oksygenmaske eller ved å bruke en endotrake altube satt inn i luftrøret. En baby som er født som veier mindre enn 1 kg ligger ofte i respirator i opptil 2 uker, til tilstanden stabiliserer seg og spontan pust kommer tilbake.

På dette stadiet av amming av premature babyer, krever den tynne og ennå ikke modne huden til babyen omsorg. Derfor utføres ikke bading i de to første ukene av livet. Det er også viktig at babyen i denne perioden får alle nødvendige næringsstoffer og medisiner. De administreres intravenøst gjennom et kateter i navlen, som installeres i de første timene av et barns liv. Hvis babyen har gulsott, får han fototerapi.

Hos premature babyer er immunforsvaret fortsatt svært svakt, noe som er full av utvikling av infeksjon, lungebetennelse, sepsis eller dannelse av et purulent fokus i beinet. Derfor skrives antibiotika ofte ut til slike barn.

Når barnet begynner å puste selv og går opp i vekt, overføres det til neste rehabiliteringsstadium. Denne perioden (den mest kritiske i en babys liv) kan vare fra flere dager til et par uker. Hele tiden babyen er under tilsyn av spesialister.

Den andre fasen av amming av premature babyer - etter gjenopplivning

I løpet av denne perioden begynner babyen å tilpasse seg miljøforholdene. Han begynner å samhandle med moren sin og lærer å kontrollere kroppen sin. Ofte på dette stadiet anbefales praktisering av "kenguru", når babyen er med moren sin hele tiden og dermed tilpasningen hans er bedre. Her er det viktiggi massasje og gjennomføre vannbehandlinger som vil stimulere muskelstimulering.

Ofte spør foreldre hvor mange dager 2. trinn av amming av premature babyer varer. Alt avhenger av kroppsvekten som barnet ble født med, så vel som dynamikken i utviklingen. I gjennomsnitt varer denne perioden fra flere uker til 3 måneder. En slik baby er på sykehuset til en spesialisert klinikk sammen med moren sin. Dermed lærer moren å ta vare på babyen, og han føler seg på sin side mer komfortabel ettersom den følelsesmessige kontakten med moren opprettholdes.

Hvis barnet fortsatt ikke holder på varmen, legges det med jevne mellomrom på et oppvarmet bord. Fôring på dette tidspunktet skjer to ganger om dagen i opptil 40 minutter for at babyen skal utvikle medfødte suge-, svelge- og søkereflekser. Gjelder her er medikamentell behandling, avhengig av tilstanden til babyen. Dette kan være legemidler rettet mot å forbedre funksjonen til hjernen eller stoffskiftet, bekjempe anfall, vasodilatorer eller medikamenter for å gi næring til hjertemuskelen.

På stadium 2 av amming av premature babyer er det imidlertid lagt vekt på gjenopprettende terapi.

Rehab

Hensikten med 3. trinn av amming av premature babyer er å overvåke utviklingen til barnet (psykologisk og fysisk) i dynamikk. I denne perioden fører de en slags dagbok over indikatorene for arbeidet til en liten organisme: de måler trykk, observerer hjertets arbeid, finmotorikk, hørsel,synet, arbeidet med fordøyelseskanalen og nervesystemet.

Det er viktig på dette stadiet å bli undersøkt av en rekke spesialister, nemlig kirurg, immunolog, ortoped, kirurg. En ultralyd av organene og en fullstendig blodtelling er også foreskrevet.

Hvilken vekt blir premature babyer skrevet ut med?

Etter at babyens vitale funksjoner har stabilisert seg, begynner han å suge av seg selv og absorbere mat godt, og hvis han går opp mer enn 2 kg, kan han skrives ut hjem. Denne perioden kan vare fra noen uker til et par måneder. Alt avhenger av hvilke indikatorer babyen ble født med, så vel som dens utvikling i dynamikk.

Det antas at en prematur baby vil være på klinikken i minst 2 uker. Gjennomsnittlig opphold for barn født for tidlig varierer fra én til to måneder. Dette forutsatt at han ikke har andre utviklingspatologier. Da kan perioden med rehabilitering utenfor hjemmet vare enda lenger.

Etter utskrivning begynner stadiet med amming av premature babyer allerede hjemme. Det er viktig å følge alle anbefalingene fra en spesialist. Denne perioden er den lengste. Den kan vare i opptil seks år.

Hva skal man gjøre med en prematur baby hjemme?

De første månedene etter at en prematur baby er skrevet ut hjemme, besøker en sykepleier eller en distriktsbarnelege ham flere ganger i uken. Mor kan også bli bedt om å besøke klinikken to ganger i måneden for åfølg dynamikken i babyens utvikling.

På dette hjemmestadiet for amming av premature babyer er det viktig å følge alle instruksjonene fra spesialisten. Nemlig:

• avstå fra å motta gjester i minst de første seks månedene, med unntak av medisinsk personell;
• oppretthold en viss lufttemperatur - ikke mindre enn +24°C og ikke mer enn +26°C;
• barnerommet bør ventileres og våtgjøres flere ganger om dagen;
• følg reglene for ernæring, barnepass og hygiene;
• minimer høye lyder rundt babyen, da dette kan påvirke tilstanden hans negativt.

Fôringsfunksjoner

Hvis fullbårne babyer påføres mors bryst umiddelbart etter fødselen, har en baby som veier opp til 2 kg noen problemer med funksjonen til fordøyelseskanalen. Og for å starte fullt mating hans tarm og mage er forberedt ved å introdusere en 5% glukoseløsning. Dessuten kan en umoden baby ennå ikke absorbere all nødvendig mengde næring, så næringsstoffer administreres ofte intravenøst.

Best av alt, når babyen, avhengig av prematuritet, får morsmelk, selv om han ennå ikke har lært å suge. Han får morsmelk gjennom en sprøyte. Den har viktige komponenter for dannelsen av mage og tarm. Hvis dette ikke er mulig, mates barnet med formel.

Fôringsvolum avhenger av babyens vekt:

• første fôring 2-3 ml 12-24 timer etterfødsel - hvis babyen veier mindre enn 1 kg, øker du gradvis volumet av morsmelk eller morsmelkerstatning;
• 5 ml - den første matingen av en baby som veier fra 1,5 kg til 2 kg, mating skjer annenhver time med en gradvis økning i volum;
• 10 ml og mer - mating av en baby som veier 2 kg, i dette tilfellet blir han påført brystet hvis det utvikles en sugerefleks, med en liten mengde morsmelk kan han mates fra en skje, flaske eller sprøyte.

Babyvektøkning avhenger av kvaliteten på ernæringen. Men her er det verdt å vite at premature babyer går opp ganske mye, i gjennomsnitt 5-15 gram. per dag, kan ikke øke i det hele tatt på flere dager. Her er det viktig å sørge for at dynamikken er positiv.

Konklusjon

Premature babyer er ganske skjøre og mest forsvarsløse. Her er det viktig å gå gjennom alle de tre angitte stadiene i sykepleien, og også stille inn på at restitusjonsperioden blir lang. I gjennomsnitt varer det rundt seks år. Men hvis du følger alle legens forskrifter, vil ikke barnet ligge etter i utviklingen fra jevnaldrende.