Svangerskap etter termin: diagnose, timing, årsaker, konsekvenser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:31

Det er ikke uvanlig at en kommende mor føder, ventetiden har gått, og babyen tenker ikke engang på å bli født. Hvorfor det? Hva er årsaken til dette og utgjør en så lang ventetid en fare for mor og barn? La oss se, når anses en graviditet etter termin?

Forsinket graviditet - hva er det?

40 uker er gjennomsnittlig svangerskap fra unnfangelse til fødsel. Men dette betyr ikke at alle kvinner i fødsel bør vente på at babyen skal vises i løpet av denne perioden. Mange føder i uke 36-38, og barnet er absolutt friskt. Det er også situasjoner når en helt fullverdig nyfødt blir født ved 40-42 uker. Hva slags graviditet regnes da som posttermin?

Ikke få panikk hvis den 41. uken av svangerskapet allerede har begynt, og det ikke er noen varsler om en tidlig fødsel. Leger vurderer ikke så mye vilkårene for en post-term graviditet som tilstanden til morkaken, vannet og selve babyen. Hvis alt er i orden, diagnostiseres biologisk overføring ved begynnelsen av 42 uker. A tilav dette, fra 40. til 42. uke, begynner en periode med "potensiell" ettermodning. "Langvarige" fødende kvinner tas under spesiell kontroll, og overvåker regelmessig placentatilstanden.

Hva er årsakene?

Svangerskap etter termin er et sjeldent fenomen. Av de 100 % av kvinnene som føder, er bare 8 % i faresonen. Og visse provoserende faktorer fører til forsinkede fødsler. Hvorfor forlenge svangerskapet?

Hovedårsaken er hormonell ubalanse, i så fall blir hormonene som er ansvarlige for arbeidsaktiviteten kraftig redusert i kvantitet. Hormoner i den perinatale perioden er svært ustabile, derfor er de under konstant kontroll og tilsyn av leger.

I tillegg til dette, er det en rekke andre årsaker til en post-term graviditet:

• arvelig disposisjon;
• sen graviditet, når alderen på den fødende kvinnen er over 35 år;
• utbruddet av toksikose de siste ukene;
• betennelse i eggstokkene;
• endokrine lidelser;
• livmorfibroider;
• gjentatte tidligere aborter;
• infeksjonssykdommer påført under fødselen;
• stor fosterstørrelse eller seteleiepresentasjon;
• dysfunksjon av organene i det reproduktive systemet;
• fosterpatologi (hydrocephalus, genetiske sykdommer, binyredysfunksjon);
• hyppig stress;
• Inaktiv livsstil i svangerskapet.

Å bære et barn bør ledsages av forholdsregler, fordi fremtidens kroppmødre er sårbare og svært utsatt for infeksjon og sykdom.

Hvem er i faresonen?

Svangerskap etter termin kan skje med mange kvinner i fødsel, men det er en kategori kvinner som har større risiko. Disse inkluderer:

1. «Oldtimers» kvinner over 35 år. Det er spesielt sannsynlig for de som føder for første gang.
2. De som har seteleie av fosteret de siste ukene av svangerskapet.
3. Sykdommer i eggstokkene assosiert med brudd på funksjonaliteten eller endring i struktur.
4. Å ha en kronisk sykdom.

Eksperter anbefaler på det sterkeste at vordende mødre fører en sunn, aktiv livsstil, med mindre det selvfølgelig er en trussel om spontanabort. Dette vil ikke bare redusere risikoen for overmodning betydelig, men også lette fødselsprosessen.

Signs

Når betingelsene for en post-term graviditet kommer, er det mulig å diagnostisere denne perioden ved de medfølgende symptomene. De vises både eksternt og internt. Disse inkluderer:

• vekttap av en fødende kvinne med 1-5 kg;
• redusere volumet av magen med 5-10 cm;
• redusere hudtonen i magen;
• hyppig tonus i livmoren, hypertonisitet er mulig når livmoren mesteparten av tiden er i en komprimert, jevn fast tilstand;
• fosterkvelning, når fosteret ikke har nok oksygen, reduserer bevegelsene aktiviteten, pulsen synker eller tvert imot blir hyppigere, komprimering oppstårhodeskallebein;
• utskillelse av melk fra brystet, nemlig melk, ikke klar råmelk;
• mørking av morkakevannet;
• aldrende morkake.

De oppførte symptomene oppstår etter 10 dager fra den foreløpige leveringsdatoen. Utseendet deres gjør det mulig å sette en gravid kvinne i fare og radik alt endre taktikken for å spore graviditeten hennes.

Diagnose

For å bekrefte tilstedeværelsen av en post-term graviditet, er de oftest basert på timing. Det vil si at de beregner forventet fødselsdato, teller tiden fra siste menstruasjonsstrøm, bestemmer varigheten av syklusen

Men, de undersøker også tilstanden til livmor, fostervann og gjennomfører en ultralydundersøkelse. Diagnostisering av en post-term graviditet er nødvendig hovedsakelig for å vurdere tilstanden til fosteret, fordi dette fenomenet kan påvirke det veldig, veldig ugunstig.

Hva inkluderer diagnostikk?

1. Obstetrisk undersøkelse består i å måle volumet av buken, vurdere vektøkningen til den fødende kvinnen og overvåke barnets motoriske prosesser. Babyens hjerteslag høres, og livmoren palperes også for å vurdere tilstanden.
2. Undersøkelse på gynekologisk stol. Med dens hjelp, modningsstadiet av moderkaken, tilstanden til livmorhalsen, om den er utvidet, plasseringen av fosteret, samt tettheten av fosterets hodeskalle.
3. CT-metoden (kardiotokografi), som fastslår frekvensen av livmorkontraksjoner, og også overvåker funksjonen til hjertesystemetbaby.
4. Doppler-studie. Med dens hjelp vurderes blodsirkulasjonstilstanden i livmoren og morkaken.
5. Fostervannsprøve er en metode som lar deg vurdere tilstanden til fostervann ved å fjerne en viss mengde av dem fra morkakeposen.

Så snart resultatene av undersøkelsene er ugunstige, bestemmer legene seg for umiddelbart å endre fødselstaktikken, men som oftest tyr de til en tidlig fødsel.

Konsekvenser av et svangerskap etter termin for en fødende kvinne

Dette fenomenet er ganske alvorlig og kan påvirke tilstanden til moren og barnets tilstand negativt.

For en kvinne kan dette bety følgende:

• et kraftig trykkfall;
• rike blødninger;
• kirurgisk inngrep i form av keisersnitt.
• lang restitusjonsperiode etter levering.

Hva truer barnet?

Under et svangerskap etter termin lider barnet mer enn moren. For det første er dette utviklingen av hypoksi, det vil si mangel på oksygen. Dette fører til at babyen kan ta sitt første pust mens den fortsatt er i morkakeposen, mens den svelger fostervann. Mekonium (de første avføringene til fosteret) kan være tilstede i vannet, og babyen kan også svelge det. Etter fødselen får barnet akutt ventilasjon av lungene.

Et svangerskap etter termin kan bidra til at barnet på grunn av aktiv bevegelse vikler seg rundt navlestrengen og trekker i nakken.

Fødselsskade er også mulig ved forsinket levering. Saken er at kraniebeina til barnet slutter å legge seg, tykner, noe som gjør det vanskelig for fosteret å komme ut gjennom fødselskanalen.

Barn etter fødsel opplever søvnforstyrrelser etter fødselen, er ofte lunefulle og sutrete, spytter kraftig opp etter hvert måltid, går sakte opp i vekt og henger etter i utviklingen.

Barn født senere i livet kan utvikle gulsott. Oksygensulting kan utløse frigjøring av store mengder bilirubin i blodet. En nyfødt er født med et dekke av hud, sklera og slimhinner av gul farge. Gulsott kan dukke opp hos ethvert barn, selv om det ikke er forsinket. Norm alt varer det en uke og krever ingen form for behandling. Men hos et "forsinket" barn kan en slik sykdom utvikle seg til en patologi og kreve langvarig observasjon av barnelege og behandling.

Forskjeller i en post-term baby

En baby som er "forsinket" med fødselen med mer enn 10 dager, er etter termin. Dette leder til et logisk spørsmål: er et slikt barn forskjellig fra et fulltidsbarn?

Ja, slike barn har noen funksjoner i utseendet:

• for rynket hud, som også er tynn;
• vokst hår eller lange negler;
• tette bein, sammensmeltet fontanel på hodet;
• kroppslengde 56-57 cm, stort hode.

Utseendet til en nyfødt baby som har vært forsinket kan variere avhengig av hvor lang tid han har. Det er 3 grader:

1. Kommer gravid i uke 41. Tilstanden og oppførselen til en slik baby er ikke mye forskjellig fra "retitime" barn. Men likevel observeres noen endringer: huden er tørrere, kroppslengden er et par centimeter lengre, aktiviteten er litt høyere.
2. Begynner ved 42 uker og varer til 43. Disse barna har en krenkelse i luftveiene. Inn- og utpust skjer med noen vanskeligheter, kramper er ikke uvanlig. Veksten deres er 2-3 centimeter over normen.
3. Det nyeste og mest sjeldne, kommer fra 44 uker. I en slik grad trekker leger som regel ikke ut situasjonen. Men hvis dette likevel skjedde, er det stor sannsynlighet for at barnet enten blir født dødt eller ikke vil leve en dag. Hvis babyen likevel overlever, blir tilstanden hans vurdert som kritisk. Han går raskt ned i vekt, spiser dårlig og har pustevansker. Disse barna trenger regelmessig tilsyn i 1-2 måneder.

Fødselsprosessen. Hva endres?

Konsekvensene av et svangerskap etter termin er alltid negative for tilstanden til mor og baby. Derfor, hvis en kvinne i fødsel allerede har hatt dette fenomenet før, anses hun fra de første dagene av svangerskapet å være i fare for overmodning. Og i en periode på 40-41 uker blir hun innlagt på sykehus.

Svært ofte erstattes naturlig fødsel med keisersnitt. Det er uunngåelig for en kvinne hvis:

• hun har et sm alt bekken;
• umoden livmorhals;
• vann har gått i stykker, og livmorhalsutvidelse skjer ikke på lenge;
• det er en seteleie presentasjon av fosteret;
• tidligere fødsel avsluttetet barns død;
• fosteret er tett viklet rundt navlestrengen;
• overmoden morkake;
• tilstedeværelse av postoperative arr på livmoren, som er mindre enn 3 år gamle.

Keisersnitt er ikke det eneste leverings alternativet. Hvis det ikke er indikasjoner for det, vil prosessen foregå naturlig. Men det kalles kunstig. Det er selvsagt foreløpig utført en rekke forberedende tiltak slik at fødselen går uten komplikasjoner.

1. Foreskrive medisiner hvis virkning er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen i livmoren og morkaken. Livmormassasje er også foreskrevet.
2. Myk opp livmorhalsen, siden den rettidig avsløring er nøkkelen til en vellykket levering. Til dette foreskrives prostaglandiner.
3. Foreskrevet å ta "Mifepriston" - et medikament som blokkerer produksjonen av progesteron. Denne medisinen brukes som nødprevensjon de første timene etter ubeskyttet samleie. Og det er også ofte foreskrevet for medisinsk avslutning av svangerskapet. Men ikke vær redd for effektene under graviditeten. "Mifepriston" forårsaker sammentrekning av livmoren, fører til åpning av livmorhalsen, og provoserer derved arbeidskraft. Det er foreskrevet hvis det ikke er kontraindikasjoner for naturlig fødsel.

Finnes det en forebygging?

Fra et svangerskap etter termin kan konsekvensene for et barn være ugunstige, så enhver vordende mor ønsker å beskytte babyen sin mot denne skjebnen. Men for å forutsi dette fenomenetdet er umulig bare hvis den fødende kvinnen selv allerede hadde en premature, eller hvis en av de pårørende hadde det.

For slike fødende kvinner finnes det en rekke forebyggende tiltak som vil bidra til å redusere risikoen for å bli gravid etter lang tid. Disse inkluderer:

• overvåke tilstanden til det endokrine systemet og rettidig behandling;
• overvåke tilstanden til bekkenorganene;
• ansvarlig graviditetsplanlegging, unngå uønskede graviditeter gjennom prevensjon, ikke abort;
• fødsel av første barn før 35;
• appell til gynekolog og behandling av graviditet i første trimester inntil 12 uker;
• å gi opp dårlige vaner under planlegging og under fødsel;
• spise eksepsjonelt sunn, balansert mat, med stor tilstedeværelse av frukt, grønnsaker og protein;
• besøke en graviditetslege regelmessig, samt ta tester og bestå diagnostiske metoder;
• skånsom trening. Disse inkluderer gruppetimer for gravide, som holdes i treningsklubber. Og veldig nyttige er å gå i frisk luft, som varer i minst en time med en gjennomsnittlig langsom gange.

Den presenterte listen over handlinger er nyttig for enhver vordende mor, og viktigst av alt for det ufødte barnet.

Forlenget graviditet

Ettergående og langvarig graviditet - konseptene er noe forskjellige. Langvarig inngår i begrepet "normal graviditet" oghar ikke negative konsekvenser for babyens helse.

Både langvarige og etterfødte fødsler er alle varianter av forsinkede fødsler, men sistnevnte kalles også overmodne.

avslutningsvis

Ikke en eneste kvinne er forsikret fra et svangerskap etter termin, men for noen er det fortsatt mulig å forutsi sannsynligheten for at det inntreffer. Du bør ikke være redd for det, og det viktigste er å besøke gynekologen din i tide og ikke forstyrre ham, om nødvendig endre behandlingstaktikken. Tross alt er postmodenhet en enorm test for kroppen til en nyfødt, som kan føre til uheldige konsekvenser for helsen hans.