Graviditet og epilepsi: årsaker, symptomer, førstehjelp ved et plutselig anfall, graviditetsplanlegging, nødvendig behandling og streng medisinsk tilsyn

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:34

Epilepsi regnes som en ganske alvorlig sykdom der det er et brudd på sentralnervesystemet. En slik lidelse legger visse begrensninger på pasienter i livet. Av denne grunn er mange kvinner som lider av denne sykdommen interessert i om graviditet og epilepsi generelt er forenlige. Tross alt ønsker alle å føde et sterkt og sunt barn, selv til tross for at en så ubehagelig diagnose ble stilt.

Features of the disease

Epilepsi er preget av anfall, som manifesteres på grunn av den sterkeste eksitabiliteten til nevroner i hjernen. Slike anfall begynner også på grunn av en endring i den elektriske aktiviteten til noen deler av hjernen, de er ledsaget av en endringbevissthet og konvulsiv tilstand.

Slike anfall kan være traumatiske for pasienten, men dette vil kun avhenge av egenskapene til sykdomsforløpet. Tot alt er det vanlig i medisinen å skille rundt førti typer epileptiske anfall, som hver er ledsaget av sine egne symptomer.

Behandlingen av en slik sykdom er basert på bruk av krampestillende midler, samt legemidler rettet mot å redusere elektrisk eksitabilitet i hjernen.

For tiden er det i de fleste tilfeller, med velvalgt terapi, mulig å forbedre levekårene til pasienter betydelig, og redusere antallet slike tilbakevendende epileptiske anfall til et minimum. Men for at pasienten skal føle seg bra, må han ta et stort antall medikamenter, som anses som en reell test for menneskekroppen.

Å gi førstehjelp i tilfelle et angrep

I seg selv er et epileptisk anfall ikke farlig for en pasient hvis det varer mindre enn 2 minutter. Som regel, i slike tilfeller, forsvinner epileptiske anfall av seg selv, noe som forklares av patogenesen av utviklingen av sykdommen. Det er kun viktig å forhindre mulig skade på pasienten, samt å reagere norm alt på et anfall. Tildeling av førstehjelp under et epileptisk anfall koker ned til følgende anbefalinger:

1. Hvis det oppstår kramper, kan pasienten falle. I dette tilfellet bør man prøve å vedlikeholde det slik at personen ikke slår hodet på skarpe omkringliggende gjenstander eller et hardt gulv. Dette er spesielt viktig ii tilfelle et epileptisk angrep oppsto på gaten.
2. Hvis krampene ikke stopper i mer enn 2 minutter, må du ringe en ambulanse.
3. Under et angrep legges pasienten på ryggen, noe mykt skal legges under hodet. Det er også nødvendig å rengjøre plassen rundt pasienten slik at han under et epileptisk anfall ikke skader seg selv og andre. Halsen skal frigjøres fra pressende klær. Dette må gjøres for å opprettholde normal blodsirkulasjon i hjernen.
4. Hvis det skilles ut en stor mengde spytt under et anfall, skal pasientens hode vippes til den ene siden.

Ved førstehjelp ved epilepsi er det også nødvendig å kunne kontrollere seg selv. Ikke i noe tilfelle bør du få panikk, siden enhver feil handling fra omgivelsene bare kan provosere en forverring av pasientens tilstand.

Epilepsi og graviditet: konsekvenser

Først og fremst er det verdt å merke seg at epilepsi ikke anses som noen streng kontraindikasjon for å bli gravid. Derfor kan vi si at epilepsi og graviditet ikke er gjensidig utelukkende konsepter. Men foreløpig er det fortsatt ingen konsensus om hvorvidt en kvinne kan føde hvis hun en gang ble diagnostisert med en slik diagnose.

Både graviditet og epilepsi kan være tilstede hos en kvinne, siden denne sykdommen ikke er i stand til å ha noen negativ effekt på kroppen til det ufødte barnet, og heller ikke er årsaken til utviklingen av patologier. Det er imidlertid verdt å merke seg at kvinner som lider av epileptiske anfall bør gjøre detfår regelmessig passende behandling, og krampestillende midler kan ha en giftig effekt på menneskekroppen.

Dermed kan vi konkludere med at graviditet og epilepsi ikke utelukker hverandre, men det kreves riktig tilnærming her. Hovedfaren for det ufødte barnet er ikke mors sykdom, men medisinene som må tas for å inneholde epileptiske anfall. Når vi snakker om mulige ubehagelige konsekvenser, bør det bemerkes at følgende forhold anses som absolutte kontraindikasjoner for unnfangelse:

• ukontrollerte epileptiske anfall som kvinner ikke kan bli kvitt med medisiner;
• forskjellige psykiske lidelser på grunn av epilepsi;
• status epilepticus.

I tillegg er generaliserte anfall en absolutt kontraindikasjon for unnfangelse. I dette tilfellet øker risikoen for svangerskapsavbrudd med tilbakevendende anfall. Dette er en av hovedkonsekvensene av graviditet ved epilepsi.

Status epilepticus er en tilstand der anfallene starter etter hverandre. Med et slikt sykdomsforløp trenger en kvinne akutt sykehusinnleggelse, ellers kan hun falle i koma under et epilepsianfall, inkludert under graviditet.

Det er også nødvendig å vite i hvilke tilfeller en kvinne som har fått diagnosen denne diagnosen kan tåle og føde et friskt barn. Som regel er det ingen kontraindikasjoner for dissepasienter som har oppnådd vedvarende remisjon med medisiner. Hvis anfall av epilepsi under svangerskapet ikke oppstår på lang tid, eller hvis de er ganske milde, øker sjansen for å bære og føde en frisk baby.

Planlegging og forberedelse til unnfangelse

Før du planlegger en graviditet, bør en kvinne som lider av epilepsi gjennomgå en detaljert undersøkelse av hele kroppen, og også konsultere en spesialist angående behandlingsjusteringer. Når vi snakker om å planlegge et barn med epilepsi og graviditet i nærvær av en slik sykdom, er det verdt å merke seg at denne patologien ikke vil påvirke fosterets helse på noen måte, i motsetning til medisiner som kvinner tar for behandling. Derfor må medikamentene erstattes med mer skånsomme, som kun vil gi mindre bivirkninger, og ikke vil påvirke fosterets intrauterine utvikling negativt.

Spesiell oppmerksomhet bør også rettes mot å endre behandlingsregimet for de kvinnene som tok flere antikonvulsiva fra forskjellige grupper samtidig. I dette tilfellet bør terapien justeres gradvis i retning av å redusere antallet. Når du bytter behandling, må du også vente noen måneder og først da begynne å planlegge en graviditet. Dette lar deg evaluere effektiviteten til den nye behandlingen.

Det skal bemerkes at hvis en kvinne tar noen antikonvulsiva, og på denne bakgrunn ikke har blitt observert anfall på mer enn to år, så behandling for svangerskapetkan stoppes. Men i dette tilfellet er det viktig å konsultere legen din, som nøye vil overvåke tilstanden til pasientens nervesystem gjennom hele svangerskapet.

Dermed er epilepsi og graviditet ganske kompatible. Planlegging for unnfangelse i dette tilfellet bør være på forhånd for å forberede en slik begivenhet.

Mulig tilbakeslag

Dessverre er det ikke alltid at graviditeten kan lykkes hvis kvinnen lider av epilepsi. Når vi snakker om hvorvidt graviditet er farlig ved epilepsi, bør det bemerkes at status epilepticus og generaliserte anfall hos pasienten utgjør en spesiell trussel mot fosterets liv. Av denne grunn er det en risiko for å utvikle hypoksi, som kan provosere følgende intrauterine komplikasjoner:

• forstyrrelse av nervesystemet;
• nedsatt funksjon av indre organer;
• dannelse av en rekke nevrologiske patologier;
• fading og død av fosteret.

Statistikk viser at generaliserte anfall og status epilepticus er dødelig hos gravide kvinner i nesten 15 % av tilfellene. Men hvis terapien av sykdommen har gjort det mulig å oppnå en stabil remisjon, og det ikke har vært noen anfall på to eller flere år, vil selve faktumet av tilstedeværelsen av epilepsi hos moren ikke føre til utvikling av intrauterin patologier. Statistikk indikerer også at dødfødte spedbarn og føtal falming ikke er assosiert med epilepsi ikvinner. Bare status epilepticus kan forårsake abort.

Hvis du planlegger å bli gravid, og en kvinne har epilepsi under graviditeten, må du konsultere flere spesialister samtidig. I dette tilfellet forklarer legen kvinnen funksjonene ved behandlingen av sykdommen under graviditet, og snakker også om sannsynlige risikoer for barnet.

Hvis en kvinne fortsetter å bli behandlet for en sykdom under svangerskapet, må det huskes at krampestillende midler kan provosere utviklingen av folsyremangel. Av denne grunn må en kvinne som er gravid ta alle nødvendige tiltak for å kompensere for mangelen på et slikt stoff, siden dets mangel kan føre til forstyrrelse av dannelsen av nevralrøret til fosteret under graviditet. Konsekvensene for barnet med epilepsi hos en kvinne må også vurderes fullt ut.

Narkotika og graviditet

Før du planlegger en befruktning, bør en kvinne med epilepsi rådføre seg med legen sin. På grunn av noen funksjoner i svangerskapet, samt endringer som oppstår i den kvinnelige kroppen på dette tidspunktet, kan den generelle tilstanden forverres i tredje trimester. Graviditet og fødsel med epilepsi i dette tilfellet kan ha noen komplikasjoner. Hvis en kvinne ikke har brukt medikamenter for denne sykdommen i løpet av hele ventetiden til en baby, bør hun rådføre seg med legen sin om en mulig metode for å forbedre det generelle velvære i tredje trimester.

Hvis det ikke er anfall av epilepsi under svangerskapet over lengre tid, kan du ikke ta medisiner i første trimester, siden det er på dette tidspunktet risikoen for negative effekter av legemidler på fosterdannelsen er høy. Det er imidlertid mulig å gjenoppta medisinering ved behov midt i svangerskapet.

Når en kvinne planlegger å føde et barn, bør en kvinne spørre leger om mulige konsekvenser for ikke bare barnets helse, men også hennes egen kropp.

Forbereder til fødsel

Mange tror at kvinner med epilepsi føder kun ved keisersnitt. Det er det imidlertid ikke. Naturlig fødsel er ikke forbudt med en slik sykdom, men bare hvis kvinnen ikke hadde anfall under svangerskapet. Fødselsprosessen i seg selv er en hel test for en kvinnes kropp, så en spesialist må riktig vurdere risikoen for pasienten i et bestemt tilfelle. Etter det kan legen foreskrive et keisersnitt under graviditet med epilepsi. Tilbakemeldinger fra kvinner som lider av denne sykdommen tyder på at de fleste selv uttrykte ønske om å føde med keisersnitt, da de hadde usikkerhet rundt naturlig fødsel.

Når du velger anestesi, anbefaler eksperter å bruke epiduralbedøvelse, siden det er en av de mest skånsomme.

Postpartum

En kvinne med diagnosen epilepsi kan amme etter graviditetbabyen blir ammet, til tross for at han tar antiepileptika (benzodiazepiner er et unntak). Studier har vist at barnet kommer inn i kroppen minimumsmengden av stoffet, som skilles ut veldig raskt. I dette tilfellet anbefales det å mate babyen i liggende stilling. Hvis en kvinne får et anfall under denne prosedyren, vil det beskytte barnet mot skade.

Generelt har ikke fødselsperioden og omsorgen for en kvinne på denne tiden noen spesielle konvensjoner og forskjeller. Eksperter anbefaler å ha noen nær pasienten, spesielt hvis hun fortsetter å ha anfall.

Behandling av epilepsi under graviditet

Ved korrigering og forskrivning av vanlige behandlingsregimer for epilepsi hos kvinner under graviditet, må følgende regler overholdes:

1. I intet tilfelle bør du stoppe behandlingen av sykdommen. Kanskje legen vil revidere listen over medisiner, men vil ikke helt la kvinnen nekte medisinene. Ellers øker kvinnens risiko for å utvikle status epilepticus.
2. Det er også nødvendig å unngå utnevnelse av flere antiepileptika på en gang, da de kan ha en negativ effekt på utviklingen av fosteret. Hvis en pasient tar to eller flere gjenstander til behandling samtidig, dobles denne risikoen.
3. En kvinne må observere en viss treningsmåte, siden fysisk stress bare kan fremprovosere epileptiske anfall.

Under graviditet lar eksperter kvinner ta følgendemedisiner:

• "Phenobarbital".
• valproinsyre.
• "Difenin".
• "Depakin".
• "Keppra".

Bruken av disse medisinene utelukker heller ikke vanlig elektroencefalografi, samt bestemmelse av konsentrasjonen av legemidler i pasientens blod.

Hvordan babyer blir født

Statistikk sier at 95 prosent av kvinner som lider av epilepsi føder friske babyer. Hvis barn har noen medfødte misdannelser, kan de i de fleste tilfeller korrigeres ved hjelp av kirurgi. Tegn som pustebesvær, døsighet, problemer med brystsuging anses bare som et barns reaksjon på medisiner tatt av moren. Som regel går slike fenomener over i flere dager etter at babyen er født.

Forebyggende sykdomsnormer

Det finnes ingen metoder for å forhindre utvikling av epilepsi hos vordende mødre. Forebyggende normer kan bare være hensiktsmessige når årsakene til sykdommen er kjent. Når det gjelder epilepsi, anses hovedfaktorene i utviklingen av denne sykdommen fortsatt som offisielt ukjente. Kanskje er hovedoppdagelsene innen dette feltet av medisin ennå å komme.

Det er også verdt å huske den genetiske disposisjonen for denne sykdommen, siden epilepsi kan arves.