Når er den andre visningen ferdig? Termer, normer, avkoding

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:26

Vendtende mor, som føder en baby, håper alltid på et vellykket svangerskap. Men forventningene hennes blir ikke alltid innfridd. For tiden er den patologiske utviklingen av fosteret veldig vanlig. For eksempel kan slike alvorlige utviklingsavvik som Downs syndrom, Turners syndrom, Noonan syndrom og mange andre kromosomale patologier oppdages tidlig i svangerskapet.

Hovedmetoden for å oppdage avvik i utviklingen av babyen er første og andre screening. Mange eksperter sier at den andre er mer informativ.

La oss se nærmere på hva denne prosedyren er, og dvele ved selve konseptet med den andre screeningen under graviditeten, hvilken uke det er tilrådelig å ta den og om det er noen vits i denne manipulasjonen.

Screening: essensen av screening av gravide kvinner

Formålsriktundersøkelse av kvinnekroppen under graviditet i medisinsk praksis kalles screening. Hvis, som nevnt, dette er en målrettet prosedyre, bør det fortelles nøyaktig hva som blir undersøkt og hvorfor.

Screening gjøres to eller tre ganger gjennom hele svangerskapet. Den første (i første trimester av svangerskapet - 8-10 uker) innebærer en fullstendig medisinsk undersøkelse:

• veiing;
• blodtrykksmåling;
• testing: blod, urin;
• bestemmelse av blodtype og Rh-faktor;
• testing for HIV-infeksjon og andre infeksjonssykdommer (hepatitt, kjønnssykdommer, tuberkulose);
• intrauterin ultralyd;
• samler informasjon om arvelige, genetiske sykdommer.

Basert på en kvinnes helsestatus anbefaler eksperter ofte at en kommende mor gjennomgår en ny screening. Dette refererer til undersøkelsen i andre trimester av svangerskapet (15-20 uker). Viktige indikatorer på dette stadiet er:

• ultralydresultater;
• venøse blodprøver;
• hormonpanel.

Den tredje screeningen gjøres i tredje trimester av svangerskapet (30-35 uker). På dette stadiet er resultatene av ultralyd og Doppler-sonografi viktige.

Screening gir spesialisten som observerer forløpet av pasientens svangerskap et fullstendig bilde av utviklingen av fosteret og endringer i helsen til den vordende mor. Identifiserer risikoen for mulige avvik eller deres tilstedeværelse.

Det du trengervet

Screening er ikke en terapeutisk prosedyre, undersøkelsen lar deg kun observere utviklingen av fosteret etter befruktning. Graviditet går ikke alltid norm alt. Det er tilfeller når eksperter anbefaler avslutning av svangerskapet på et bestemt tidspunkt på grunn av identifisering av alvorlige abnormiteter i utviklingen av fosteret. Men det er mange slike situasjoner når det er mulig å bære en baby, selv med oppdagede fysiske og genetiske problemer. Beslutningen om å føde forblir alltid hos de fremtidige foreldrene.

Det skal forstås at:

• verken foreldre eller leger kan påvirke utviklingen av patologier - i mange tilfeller er prosessen irreversibel;
• barn født med kromosomsykdommer er fratatt et fullt liv og krever konstant overvåking;
• til tross for tilgjengeligheten av moderne forskningsmetoder, er det ikke alltid mulig å stille riktig diagnose, derfor overvåkes graviditet i noen kontroversielle situasjoner i tre trimester.

Hvor blir gravide kvinner undersøkt?

Undersøkelse av gravide gjøres i svangerskapsklinikken på bostedet, hvor den vordende mor søker om registrering. Den ledende spesialisten tildeler en bestemt liste over undersøkelser til pasienten og skriver ut en henvisning til medisinske sentre eller medisinske rom. Der kan hun ta prøver og få resultatene, som hun deretter kommer til legen sin med.

Etter å ha undersøkt resultatene tar legen en avgjørelse:

• oppfølging av pasienten;
• overvåke tilstanden hennes og utviklingen av fosteret;
• vedlikeholde eller avbryte svangerskapet.

Obligatorisk screeningplan

Det er ingen eksakt tidsplan for visning. For hver gravid kvinne er mensen individuell. Derfor, når du leter etter svar på spørsmålet om hvor mange uker den andre screeningen gjøres, kan du bare få informasjon om at prosedyrene er gjennomførbare i løpet av andre trimester.

Denne perioden lar deg evaluere ikke bare resultatene av biokjemiske parametere, men også den anatomiske strukturen til fosteret.

I hvilken uke av svangerskapet gjøres den andre screeningen?

Andre eksamensfase oppnevnes etter den første. Mange kvinner har visse indikasjoner for en ny screening. Om hvor mange uker det er bedre å gjøre denne prosedyren, foreslår den observerende legen selv. Vi understreker at det i de fleste tilfeller er grunnlag for å bestå den andre screeningen.

Klarheten i resultatene av undersøkelsen avhenger av uken den andre screeningen utføres i under graviditeten. Omtrentlig termin - ved 15-20 uker. Resultater oppnådd etter 15 uker, for eksempel, vil avvike fra svar oppnådd ved 20. Fosterutvikling avhenger av mange sosiale og arvelige faktorer, så anbefalingene for screeningtidspunkt er gjennomsnittlig.

Detaljert beskrivelse av trinnene i den andre visningen

Uansett hvor mange uker den andre visningen ergrunnlaget er tatt en periode på 15-20 uker, listen over foreskrevne prosedyrer er som følger:

• biokjemisk blodprøve - blod tas fra en blodåre og undersøkes for innhold av hormoner og protein;
• ikke-invasiv blodprøve - isolering av føt alt DNA og undersøke det for kromosomavvik;
• ultralydundersøkelse av fosterets anatomi, mengde fostervann, tilstanden til morkaken.

Hvis det er identifisert noen abnormiteter som følge av prosedyrene ovenfor, anbefales det at en gravid kvinne gjennomgår:

• cordocentesis - prøvetaking av navlestrengsblod;
• amniocentese - prøvetaking av fostervann.

Disse to prosedyrene medfører høy risiko for spontanabort, spontanabort og for tidlig fødsel. Derfor er de kun foreskrevet i unntakstilfeller, de utføres bare med samtykke fra den fremtidige kvinnen i fødsel. Dette understrekes også av anmeldelsene som svarer på spørsmålet om hvor mange uker den andre screeningen under graviditeten er utført.

Hvilke abnormiteter kan screening ved andre termin av svangerskapet vise?

Spesialister kan, når de utfører en ny screening under graviditet, identifisere patologier og anomalier i utviklingen av fosteret, for eksempel:

• Downs syndrom;
• Patau syndrom;
• Edwards syndrom;
• cystisk fibrose;
• galaktosemi;
• hypotyreose;
• ikke-molar triplodia;
• fenylketonuri;
• galaktosemi;
• anatomiske patologier og andre abnormiteterfra normen.

Kan jeg velge bort screening?

Selvfølgelig er foreldre ansvarlige for helsen til det ufødte barnet. Fosterovervåking anbefales for alle kvinner, uavhengig av helsemessige forhold. Den andre screeningen er veldig viktig under graviditeten! Når de gjennomfører en undersøkelse i andre trimester, kan spesialister oppdage mange avvik som ikke kunne fastslås i første semester.

Enhver fødende kvinne har rett til å nekte ytterligere undersøkelser. Men vi må ikke glemme at i dette tilfellet øker risikoen for fødselen av et dårligere utviklet barn og forverringen av helsen til den vordende moren.

Avvisning av forskning er bare hensiktsmessig hvis helseindikatorene til den fremtidige fødende kvinnen er normale. I denne situasjonen anbefales kun ultralyd for kvinner uten ytterligere manipulasjoner.

Hva er indikasjonene for screening?

Dette er følgende kriterier:

• alderen på den fødende kvinnen har overskredet 30 år;
• testresultater i første trimester har en del avvik fra normen;
• første screening viste patologiske endringer;
• det første barnet i familien har en genetisk sykdom;
• tilstedeværelsen av kroniske eller arvelige sykdommer hos en fremtidig fødende kvinne, som krever bruk av legemidler som er uønskede under graviditet;
• aborter før graviditet, falming av fosteret;
• tidligere aborter;
• kvinne diagnostisert med seksuelt overførbare sykdommer;
• den vordende mor er bærer av HIV-infeksjon;
• forhold mellom ektefeller;
• stråleeksponering av en av ektefellene før befruktning;
• smittsomme sykdommer overført av luftbårne dråper, overført under de første stadiene av svangerskapet, inkludert influensa.

Skjermningsresultater

Hvis du er interessert i hvor mange uker screening gjøres, så bør du også vite hva resultatet av undersøkelser av en gravid kvinne betyr. Oppmerksomheten bør rettes mot kvantitative indikatorer.

Dekodingen av en biokjemisk blodprøve er som følger:

• ACE (føt alt protein) - normen er 15-95 enheter / ml, undervurderte indikatorer bestemmer tilstedeværelsen av kromosomavvik, overvurdert - underutvikling av nevralrøret, ryggmargen.
• Estriol (hormon) - normen er 9,9-18,9 nmol/l, overvurdering indikerer problemer med funksjonen til de indre organene til den gravide kvinnen, underdrivelse - kromosomavvik hos fosteret
• hCG (hormon) - normen er 4720-80100 IE/l, overestimering indikerer kromosomavvik i utviklingen av fosteret, undervurdering kan bety utviklingsforsinkelser, trusler om spontanabort, spontanabort.

Ultralydresultater, uansett hvor mange uker den andre screeningen er utført, kan vise følgende bilde:

• modenhet av morkaken;
• tilstanden til en kvinnes reproduktive organer;
• fosterstilling;
• sted og tilstand til navlestrengen;
• IAH - oligohydramnios kan være fulle avunderutvikling av fosterskjelettet og nervesystemet;
• tilstanden til fosterets indre organer, tilstedeværelsen av lemmer, kjønnet til den ufødte babyen.

Cordocentesis lar deg stille en tilnærmet nøyaktig diagnose av kromosomavvik og arvelige sykdommer som overføres fra foreldre til foster. Karyotypen bestemt på denne måten lar deg velge mellom å opprettholde graviditeten eller å avslutte den.

Når kan screening være falsk?

Tatt i betraktning alt det ovennevnte, bør det konkluderes med at uansett hvor mange uker den andre screeningen og ultralyden gjøres under graviditeten, kan ikke resultatene av prosedyrene være 100 % nøyaktige.

villedende indikatorer kan være:

• hvis den fremtidige fødende kvinnen har kroniske sykdommer;
• når en kvinne er undervektig eller overvektig;
• hvis du ikke følger en full måltidsplan;
• med høy nervøs spenning;
• når du bærer flere barn;
• hvis fosteret er for stort;
• når unnfanget gjennom IVF.

Hvordan unngå unøyaktige indikatorer?

Det er mulig å bringe undersøkelsesindikatorer nærmere mer nøyaktige og sannferdige hvis følgende anbefalinger følges:

• slutte å røyke;
• følge en diett i en dag og faste seks timer før du donerer blod fra en blodåre;
• begrensning av å ta medisiner en uke før testing.

Forberedelse til cordocentesis innebærer ekstra bueresearch.

Nå vet du hvor mange uker den andre visningen er gjort og til hvilket formål. Listen over undersøkelser for hver kvinne i fødsel er individuell. Deres rettidige passasje reduserer risikoen for å føde et dårligere utviklet barn. Husk dette!