Autoimmun tyreoiditt under graviditet: symptomer, behandling, effekter på fosteret

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:26

For første gang ble en slik sykdom som autoimmun tyreoiditt beskrevet av den japanske legen Hashimoto Hakaru, som faktisk oppdaget denne patologien. AIT i skjoldbruskkjertelen - hva er det? Patologi forekommer som regel hos kvinner som er i posisjon. I 15% av tilfellene utvikler det seg under graviditet, og i 5% - i nær fremtid etter at babyen er født. Sykdommen er farligst for unge og middelaldrende kvinner.

Graviditet og sykdom

Autoimmun tyreoiditt i skjoldbruskkjertelen - hva er det? Dette begrepet refererer til en sykdom som fører til infiltrasjon av skjoldbruskkjertelvev. Ved PIT kan ikke skjoldbruskkjertelen fortsette å produsere riktig mengde hormoner, og på grunn av frigjøring av autoantistoffer som følge av betennelse, begynner den å bli oppfattet av kroppen som en trussel.

Under fødselen av et barn, utskiller dette organet, under normal funksjon, en tilstrekkelig mengde skjoldbruskhormoner og deltar i dannelsen av embryoet. AIT under graviditet er en ekstremt farlig tilstand. Det kan påvirke ikke bare kvinnen negativt, men også det ufødte barnet. Leger sier at graviditet og AIT er uakseptabelt på samme tid. Men hvis en kvinne har tid til å bestemme tilstedeværelsen av en patologi på et tidlig stadium av utviklingen, vil hun være i stand til ikke bare å opprettholde en graviditet, men også å føde en sterk baby med velutviklede organer.

Årsak til utvikling

AIT i skjoldbruskkjertelen - hva er det? Hva er årsakene til utviklingen? I de fleste tilfeller utvikler tyreoiditt på bakgrunn av autoimmune sykdommer i en kvinnes kropp.

Spesialister rapporterer også om dens genetiske opprinnelse. Hvis en nær slektning har en lignende patologi, øker risikoen for å overføre den ved arv betydelig. Det er også mange andre årsaker til autoimmun tyreoiditt under graviditet:

1. Hvis et virus eller en infeksjon har kommet inn i kvinnens kropp.
2. Når kroppens immunforsvar reduseres.
3. Som et resultat av eksponering for stråling, langvarig negativ eksponering for ultrafiolett stråling eller overdreven solstråling.
4. Jod ved autoimmun tyreoiditt under graviditet er enten ikke nok eller det produseres for mye.
5. Dårlig økologi på bostedet eller mangel på selen i jorda.
6. Følelsesmessig overbelastning, nervøse sammenbrudd,konstante humørsvingninger.
7. Når skjoldbruskkjertelen er skadet.

Ytterligere faktorer som fører til at sykdommen oppstår under svangerskapet inkluderer oftest alkoholmisbruk, røyking, opprettholdelse av en usunn livsstil, spesielt hvis det er kjent med en genetisk disposisjon. Patologi kan også påvirke en hel masse mennesker som bor i ett område der det er registrert jodmangel.

Symptomer på sykdomsskade

Symptomer og behandling av autoimmun tyreoiditt er to prosesser som er avhengige av hverandre. Bare ved å merke tegn på sykdom og oppsøke lege i tide, kan du utarbeide en omfattende behandlingsplan som vil bidra til å mestre problemet og forhindre farlige komplikasjoner.

Det bør huskes at tyreoiditt er ganske vanskelig, siden det nesten ikke gjør seg gjeldende under fødselen av et barn, og kvinnen forbinder alle symptomene som vises med naturlig, helt norm alt for hennes nåværende situasjon. Det er av denne grunn at sykdommen oftest bestemmes ved en tilfeldighet etter en uplanlagt tur til legen.

Det er veldig enkelt å fastslå dens tilstedeværelse ved palpasjon av nakken, det føles som et segl med en unaturlig form. Hvis en slik formasjon blir funnet, er det viktig å umiddelbart gå til konsultasjon med en spesialist.

Hos en kvinne med autoimmun tyreoiditt under svangerskapet i første trimester øker produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner betydelig, noe som anses som helt norm alt. Videre går tilstanden tilbake til det normale og det begynner å se ut til at sykdommen har gått over. Men umiddelbart etter fødselen av barnetpatologi manifesterer seg enda mer intenst. For å forhindre et slikt utfall er det viktig å kontrollere sykdommen ikke bare gjennom hele svangerskapet, men også etter den.

Planlegging av graviditet når du er syk

Påvirkningen av autoimmun tyreoiditt på fosteret kan være svært forskjellig, så det er veldig farlig å ignorere en slik patologi. Det siste, siste stadiet av sykdommen er hypotyreose, hvor mengden hormoner som skilles ut av skjoldbruskkjertelen i kroppen raskt avtar. Dette fører ofte til infertilitet, fordi på grunn av mangel på disse hormonene, modnes ikke folliklene helt, og eggløsningen skjer ikke etter planen. Det blir umulig å bli gravid før problemet er løst.

Graviditetsplanlegging for AIT kan bare være effektiv i tilfelle av uetireose, når skjoldbruskkjertelen skiller ut en tilstrekkelig mengde hormoner. Legen foreskriver inntaket av disse stoffene til kvinnen. Det er viktig å huske at en overdose av hormonelle medisiner er like farlig som tyreoiditt i seg selv.

IVF-behandling

Før du tenker på IVF, anbefaler eksperter nok en gang å forsikre seg om at denne spesielle sykdommen har ført til infertilitet. Det er ikke nødvendig å tenke på at IVF-metoden vil bidra til å bli kvitt alle vanskelighetene, siden suksessen til hele prosedyren vil avhenge direkte av kvinnens helse. Det er av denne grunn at uten terapeutiske tiltak i AIT, vil in vitro fertilisering ikke føre til noen effekt. Hvis patologien har klart å utvikle seg til hypotyreosestadiet, er det ingen IVF i det hele tattbetyr, siden befruktning ikke vil finne sted.

Men det er også tilfeller der IVF er mulig når autoimmun tyreoiditt oppdages, for eksempel hvis sykdommen kontrolleres av en spesialist og behandles. For å gjøre dette, må du gå til en avtale med en endokrinolog, som vil utføre alle nødvendige diagnostiske tiltak og foreskrive terapi. Det er viktig å gjennomgå behandling, følge alle anbefalinger og instruksjoner fra spesialister. Det er nødvendig å forberede seg på prosedyren først etter tillatelse fra endokrinologen, når det vil være klart at alle funksjonene til det reproduktive systemet har gått tilbake til det normale og kan fungere som før. Den gjenopprettede hormonelle bakgrunnen vil hjelpe ikke bare å bli gravid, men også redde selve graviditeten.

Hvordan påvirker sykdommen embryoet?

Er effekten av autoimmun tyreoiditt under graviditet på fosteret farlig? Sykdommen har en direkte innvirkning på barnets bæreevne og kan begynne å manifestere seg etter mange år. Under graviditet er skjoldbruskkjertelen hos en kvinne et av de viktigste organene, siden det er hun som er ansvarlig for riktig utvikling av embryoet i livmoren.

I det øyeblikket man føder et barn, begynner skjoldbruskkjertelen å produsere naturlig skjoldbruskkjertelhormoner, som er viktige for babyen i store mengder. Tyreoiditt påvirker denne funksjonen direkte og fører som et resultat til mangel på eller overdreven mengde av hormonet som produseres, som igjen påvirker tilstanden til barnet og kvinnen selv.

Signs

sykdomunder graviditet kan den rapportere seg selv med forskjellige symptomer. Dessuten kan hver kvinne bestemme sine forskjellige nivåer i kroppen. I henhold til generelle kliniske retningslinjer for autoimmun tyreoiditt, bør man være spesielt oppmerksom på følgende symptomer:

• utseende av tørr hud;
• dannelse av omfattende ødem;
• problemer med taleapparatet, alvorlig tretthet, døsighet tilstede;
• begynnelsen av hårtap;
• humørsvingninger;
• mange kjenner en klump i halsen og klager også over problemer med å svelge mat;
• smerter i nakken.

De beskrevne symptomene forteller ikke nøyaktig om tilstedeværelsen av AIT i kroppen til en kvinne. Men når de oppdages, er det viktig å umiddelbart gå til legen. Det er viktig å være spesielt oppmerksom på sykdommens type og form.

Hvilke varianter finnes det?

Sykdommen er delt inn i atrofisk (reduksjon av skjoldbruskkjertelen) og hypertrofisk (økende) form. Hvis vi snakker om stadier av autoimmun tyreoiditt, er det mer fornuftig å presentere følgende klassifisering:

1. Spicy. Den mest sjeldne formen av sykdommen, som oppstår på grunn av penetrasjon av patogene mikroorganismer inn i skjoldbruskkjertelen. I dette tilfellet garanterer terapeutiske tiltak et gunstig resultat når assistanse gis til rett tid.
2. Kronisk tyreoiditt viser seg som en arvelig sykdom. Denne formen begynner å utvikle seg aktivt etter at autoantistoffer skilles ut fra skjoldbruskkjertelen med en inflammatorisk prosess,drepe skjoldbruskkjertelhormoner. I lang tid (to år) utvikler patologien seg som regel uten symptomer, manifesterer seg ikke. Derfor finnes det oftest under graviditet. Skjoldbruskbetennelse fører til en økning i størrelsen på organet og tilsynekomsten av ubehagelige symptomer hos en kvinne.
3. Postpartum. Årsaken til utseendet til denne formen for AIT er oftest en sterk hormonell effekt på immunsystemet. Sykdommen begynner å rapportere seg selv etter 3-4 måneder etter fødselen av barnet og utvikler seg ganske raskt. De viktigste symptomene som er karakteristiske for denne tilstanden inkluderer alvorlig tretthet, uvelfølelse, svette eller frysninger, søvnproblemer og til og med takykardi. Kvinner lider ofte av depresjon og humørsvingninger.

Hva er konsekvensene?

Hvis du ikke starter rettidig behandling og ikke kontrollerer utviklingen av patologi, vil som et resultat noen av dens former påvirke utviklingen av fosteret og til og med føre til mental retardasjon av barnet umiddelbart etter fødselen. Dette skyldes først og fremst at aggressive autoantistoffer deformerer strukturen i barnets skjoldbruskkjertel og fører til hypotyreose.

En mors mangel på skjoldbruskhormoner forårsaker også en forsinkelse i dannelsen av barnets nervesystem, noe som i tillegg påvirker hans intellektuelle evner negativt i fremtiden.

Konsekvenser under graviditet

Sykdommen er en spesiell fare ikke bare for babyen som utvikler seg i livmoren, men ogsåfor moren selv. Konsekvensene av autoimmun tyreoiditt under graviditet kan være som følger:

• problemer med arbeidsaktivitet;
• postpartum tyreoiditt;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• utmattelse av kroppen;
• tidlig fødsel;
• utvikling av placentainsuffisiens (som et resultat av dette oppstår spontanabort);
• dødfødsel eller død av et barn i livmoren.

For å unngå dette er det viktig å diagnostisere sykdommen i tide, og deretter kontrollere utviklingen og følge alle instruksjonene fra den behandlende legen.

Diagnostiske tiltak

Vanskeligheter med å diagnostisere autoimmun tyreoiditt oppstår fordi sykdommen har vage tegn, og mange kvinner tar sjeldent hensyn til dem. For tiden er tre diagnostiske metoder mye brukt for akutte og planlagte undersøkelser:

1. Palpasjon, som utføres på kontoret til en endokrinolog. Det er den aller første måten å diagnostisere en sykdom, ved hjelp av hvilken en spesialist identifiserer alle avvik fra normal størrelse på skjoldbruskkjertelen.
2. Utfører en blodprøve. Det skrives ut etter undersøkelse av lege og hjelper til med å bestemme mengden av hormoner og autoantistoffer i skjoldbruskkjertelen.
3. Ultralyd hjelper til med å få fullstendig informasjon om tilstanden til skjoldbruskkjertelen. Det brukes også til å kontrollere tilstanden til et barn som utvikler seg i livmoren. Oftest utføres ultralyd med en slik sykdom hver åttende dag.

Når autoimmun tyreoiditt oppdages i kroppengravide diagnostiske tiltak bør utføres regelmessig. I tillegg kan en biopsi av skjoldbruskkjertelen foreskrives - vevsprøvetaking for en detaljert undersøkelse. All diagnostikk under fødselen gjør det mulig å bestemme en mer optimal behandlingsmetode og i så fall korrigere den korrekt.

Behandlingstiltak

Hovedvanskeligheten i behandlingen av sykdommen er at under svangerskapet til fosteret er mange hormonelle medikamenter, enhver kirurgisk inngrep og tradisjonell medisin kontraindisert. Men i en nødssituasjon, i kliniske anbefalinger, tillates autoimmun tyreoiditt å bli behandlet med medisiner. Dette gjelder situasjoner der skaden fra dem er mindre enn fra selve sykdommen.

Selvbehandling i dette tilfellet er strengt forbudt. Alle aktiviteter utføres av en endokrinolog, som velger et individuelt behandlingsregime for hver kvinne:

• tar medisiner;
• fytoterapi;
• operasjon.

En annen ganske effektiv metode for å overvinne sykdommen, vanlig i andre land, er homeopati. Bruken er tillatt med samtykke fra en spesialist. I Russland er homeopati ikke offisiell medisin.

Kan autoimmun tyreoiditt og graviditet "sameksistere"? Gjennomgangene sier at det er viktig å behandle tilstanden din og situasjonen som helhet så nøye og ansvarlig som mulig, siden det er ganske vanskelig å føde et barn med en sykdom.