IUI under graviditet: tegn, diagnose, behandling og konsekvenser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:28

Vennende mødre bør spesielt nøye overvåke helsen deres, fordi kvinnekroppen gjennomgår alvorlige endringer under graviditeten, forsvaret fungerer til det ytterste, og dette kan føre til utvikling av ulike infeksjoner.

Det er kjent at enhver sykdom forårsaket av virus eller andre patogene mikroorganismer er en alvorlig trussel mot fosteret. Parasittiske midler, som lett trenger inn i morkaken, kan provosere utviklingen av intrauterin infeksjon, som er ekstremt farlig for babyen.

Derfor må enhver kvinne som forbereder seg på å bli mor snart vite alt om intrauterine infeksjoner: hvorfor de utvikler seg, hvilke symptomer karakteriseres, hvilke metoder som brukes for å behandle dem.

Hva er denne patologien

I medisin refererer begrepet IUI (intrauterine infeksjoner) til en stor gruppe sykdommer der en smittsom lesjon av fosteret oppstår. Den provoserende faktoren er som regel penetrasjon av patogen mikroflora inn i livmoren.

Lignende prosess når tiden er uteigangsatt adekvat behandling kan føre til svært alvorlige konsekvenser, inkludert babyens død.

I utgangspunktet kommer infeksjonen til det utviklende fosteret direkte fra den syke moren. Faktum er at under graviditeten har en mor med et ufødt barn et felles blodforsyningssystem. Av denne grunn er det fri utveksling av kroppsvæsker mellom de to organismene.

Hvis vi legger til denne faktoren at med begynnelsen av svangerskapet, begynner en kvinnes kropp å produsere mindre antistoffer, er det lett å forstå hvorfor selv en trygg bakterie kan forårsake IUI.

klassifisering

Avhengig av typen patogene mikroorganismer som utløste infeksjonsprosessen, skilles følgende former for intrauterine infeksjoner ut:

1. Bakteriell. Vanligvis blir deres utvikling provosert av listeria, tuberkelbasill, blek treponema (årsaken til syfilis).
2. Sopp-parasittiske infeksjoner er forårsaket av candida, klamydia, mykoplasma, toksoplasma og andre medlemmer av soppfamilien.
3. Virale prosesser er et resultat av infeksjon med herpes, enterovirus, røde hunder, hepatitt og andre patogener av denne klassen.
4. Blandede former diagnostiseres i det overveiende antallet tilfeller av IUI (omtrent 50 % av det totale antallet sykdommer).

Dette faktum forklares av det faktum at organismen til den fremtidige moren blir mottakelig ikke for en enkelt stamme av patogener eller en egen gruppe, men for alle patogene mikroorganismer. Det vil si at den beskyttende barrieren til den vordende moren svekkes og gjør det ikkekan fullt ut motstå angrep fra smittsomme stoffer.

Men samtidig lider enhver kvinne av alle slags infeksjoner gjennom hele livet, hvoretter det dannes sterk immunitet. Av denne grunn, i medisinsk praksis, er det oftest tilfeller der en gruppe på 3-4 patogener blir gjerningsmennene til invasjonen.

Hovedveier for fosterinfeksjon

Selvfølgelig er enhver vordende mor mest bekymret for spørsmålet om hvordan infeksjonen kan komme til en nyfødt levende klump.

Det er fire måter for patogener å komme inn på:

• den stigende banen består i spredning av infeksjon gjennom kjønnsorganene (klamydia, enterokokker);
• smittsomme patogener fra egglederne kommer til fosteret nedover hvis kvinnen hadde betennelse i vedhengene;
• hematogen, det vil si gjennom blodet, regnes som den vanligste måten å spre infeksjon på (virus, toksoplasma);
• intranatal overføring skjer når fosteret kommer i kontakt med forurenset fostervann eller under fødsel.

Hovedmarkører for IUI under graviditet

Det er umulig å avgjøre hvilken type patogen som provoserte utviklingen av intrauterin infeksjon ved kliniske tegn alene. Derfor, i medisinsk praksis, brukes laboratorietester til dette formålet. For nøyaktig diagnose er det dessuten nødvendig å ta tester flere ganger.

Du bør vite det iI medisin omtales intrauterine infeksjoner som TORCH-syndrom. Denne latinske forkortelsen gjenspeiler alle de vanligste infeksjonene.

T - toksoplasmose

Dette er den farligste infeksjonen som kan påvirke fosteret og gi så alvorlige konsekvenser som:

• Microcephaly.
• Spontan spontanabort.
• Forsinket psykomotorisk utvikling av barnet.
• Tap av synets organer.

O - andre infeksjoner

Inkludert parovirus B19, som gir høy andel spedbarnsdødelighet (10 av 100 tilfeller). Denne gruppen bør inkludere medfødte vannkopper, hepatitt B, listeriose, syfilis og andre infeksjoner.

R - røde hunder

Dette er også en av de mest lumske infeksjonene som fører til utviklingsavvik og deformiteter hos fosteret. Den farligste perioden er opptil 16 uker med graviditet. Av de uønskede konsekvensene av denne infeksjonen er det verdt å merke seg:

• mikrocefali;
• intrauterin fosterdød;
• hjertefeil;
• medfødt grå stær;
• encefalitt;
• hudsykdommer.

C-cytomegali

Hvis dette patogenet blir årsaken til IUI, kan det ufødte barnet utvikle sensorineur alt hørselstap. Infeksjonen kan føre til fullstendig blindhet av barnet, påvirke normal fysisk og mental utvikling. Ofte fører denne infeksjonen til fødselen av en død baby.

H - herpes simplex-virus

Ger også alvorlige konsekvenser. Trenger lett gjennom placentabarrieren, VG påvirker fosterhjernen,som senere påvirker barnets mentale evner negativt. I tillegg forårsaker en herpesinfeksjon et betydelig slag mot leveren, det hematopoetiske systemet og andre viktige organer. I alvorlige tilfeller fører IUI forårsaket av herpesviruset til dødfødsel.

HIV

Vi kan ikke ignorere immunsviktviruset (HIV), som utgjør en stor trussel mot fosterets utvikling i livmoren. Takket være mulighetene til moderne medisin, er i dag alle vordende mødre pålagt å bli undersøkt for tilstedeværelsen av denne farlige infeksjonen. Derfor klarer leger å identifisere det i tide, noe som lar dem ta alle nødvendige tiltak for å forhindre infeksjon av fosteret.

Det er også nødvendig å ta hensyn til et så viktig poeng: I dag blir alle foreldre som planlegger å få avkom anbef alt av leger å bestå en serie laboratorietester. Denne hendelsen hjelper til med å identifisere tilstedeværelsen av patogener av farlige sykdommer i tide.

Fare for intrauterine infeksjoner

Hovedtrusselen til denne gruppen sykdommer er at usynlige midler forstyrrer utviklingen av fosteret, og dermed forårsaker stor skade på den forsvarsløse organismen.

Selvfølgelig går et slikt inngrep ikke upåaktet hen, for babyer blir født svake, med lav kroppsvekt og alle slags misdannelser.

IUI er spesielt farlig i første trimester av svangerskapet, når alle organer og systemer til det ufødte barnet er lagt ned. Hvis det oppstår infeksjon i denne perioden, kan barnet bli født medåpenbare mangler. Svært ofte i slike tilfeller blir det født babyer som er helt uegnet for selvstendig liv.

En av de vanligste komplikasjonene ved IUI er også spontanabort i de tidlige stadiene av svangerskapet eller for tidlig fødsel på et senere tidspunkt. En intrauterin infeksjon kan forekomme i både akutte og kroniske former.

For en fremtidig mor er IUI under graviditet i 2. trimester farlig fordi de øker sannsynligheten for å utvikle en septisk prosess. For en baby er det mye flere risikoer: først og fremst er dette ulike utviklingsavvik, deformiteter, skade på hørsels- og synsorganer, hjertefeil og andre komplikasjoner. Mange av disse konsekvensene er allerede diskutert ovenfor.

Selvfølgelig avhenger utfallet av den smittsomme prosessen og prognosen for fremtiden av en kombinasjon av følgende faktorer:

• sykdommens varighet;
• svangerskapsalder (graviditet);
• typer og antall stammer;
• grad av utholdenhet av mors immunitet.

Hvis IUI kan identifiseres i de innledende stadiene og passende terapi kan startes i tide, er det sjanser for å redde barnets liv og minimere konsekvensene av patologien.

Årsaker til IUI

Vitenskapen har ennå ikke nøyaktig etablert alle faktorene som provoserer utviklingen av intrauterine infeksjoner. Men det er sikkert kjent at de kan bidra:

• patologi av den genitourinære sfæren til en kvinne;
• deprimert immunitet, inkludert HIV-infeksjon;
• luftveissykdommer, spesielt i den førstetrimester av svangerskapet;
• forverring av kroniske patologier;
• alle kirurgiske prosedyrer på alle stadier av svangerskapet.

Det må huskes at i alle fall skjer infeksjonen av fosteret bare fra moren.

Risikogrupper

Når man spør om risikoen for IUI under graviditet, hva det er og hvem som er mest utsatt, så er pasienter som regel bærere av patogene agens:

• som allerede har fått barn med tegn på IUI:
• å ha barn på institusjon;
• ansatt i medisinske og pedagogiske felt;
• lider av kroniske inflammatoriske patologier uansett lokalisering;
• kvinner som har født premature babyer.

Fra det foregående kan vi konkludere med at IUI er mest vanlig hos kvinner som har større risiko for å pådra seg infeksjoner. Risikogruppen for IUI under graviditet (som er omt alt ovenfor) bør også inkludere pasienter som ofte tok abort.

Kliniske symptomer

Vanskeligheten med å diagnostisere IUI er at patologien for det meste foregår i en latent form. Ofte er sykdommen ganske enkelt forkledd som en elementær forverring av den generelle tilstanden, som vanligvis forveksles med toksisoseforløpet. Derfor klarer leger å identifisere den patologiske prosessen når den tar en generalisert form.

Blant symptomene som bør varsle den vordende mor, bør følgende kliniske manifestasjoner fremheves:

• økning i temperaturbakgrunnen;
• betennelse i lymfeknuter;
• smerte innskjøter;
• hudutslett;
• konjunktivitt;
• ulike manifestasjoner av forkjølelse (hoste, rennende nese).

Hvis de oppførte symptomene vedvarer i lang tid, bør kvinnen definitivt fortelle legen det.

Mistenke om fosterinfeksjon kan være basert på følgende tegn:

• langsom vekst og utvikling;
• endring i fostervannsvolum;
• forekomst av tegn på hydrocephalus hos fosteret;
• misdannelser i morkaken;
• polycystisk;
• fosterstørrelsen er mindre enn normen.

Ultralyd hjelper til med å identifisere avvikene som er oppført her.

Diagnostiske metoder

For nøyaktig å fastslå tegn på IUI under graviditet, bruker leger en rekke tiltak. Disse inkluderer slike obligatoriske prosedyrer som:

• Ta vattpinner for dyrking fra skjeden.
• Analyse for IUI under graviditet (blod sjekkes for antistoffer).
• Kardiotokografi.
• Om nødvendig tas den fysiologiske væsken til den gravide kvinnen for analyse for å gjøre en DNA-test.

Det har allerede blitt klart hva IUI er under graviditet. På ultralyd bestemmes forresten også tegnene på sykdommen. I tillegg samler legen nøye informasjon om tidligere sykdommer, tilstedeværelsen av kroniske prosesser hos en kvinne. Deretter, basert på resultatene av alle disse typer undersøkelser, foretas en diagnostisk konklusjon. I dette tilfellet blir alvorlighetsgraden av fosterlesjonen nødvendigvis vurdert, metoden for videre behandling bestemmes.

Etter fødselen av en baby tas blod umiddelbart fra navlestrengen, og fostervann undersøkes også. I spesielle tilfeller tas nyfødte for undersøkelse av spinal sekret, urin og spytt. Slike tester lar deg se et bredere bilde av den pågående prosessen.

Behandlingsprinsipper

Hvis diagnosen IUI under graviditet bekreftes, utvikler leger et individuelt terapiprogram. Vanligvis inkluderer disse behandlingene:

1. Bruk av antibiotika for å minimere skade på fosteret og forhindre komplikasjoner.
2. Hvis en soppinfeksjon oppdages, gjennomføres et behandlingsforløp med penicillinmedisiner.
3. For virusinfeksjoner brukes medisiner som Acyclovir.
4. Påkrevd for å være inkludert i behandlingen av IUI under graviditet generell tonic, samt immunmodulatorer. De vil bidra til å gjenopprette det normale potensialet til beskyttelsesstyrkene.
5. For å eliminere negative symptomer, brukes febernedsettende og smertestillende medisiner i en dosering som er akseptabel for den vordende mor.

Barn født med tegn på IUI er gjenstand for langtidsoppfølging (opptil 6 år).

Konklusjon

Mammaer bør vite at slike alvorlige patologier ikke går ubemerket hen. Derfor må slike babyer beskyttes mot forkjølelse, kontakt med smittsomme pasienter.

Enhver kvinne som planlegger en graviditet bør styrke sin egen immunitet, og sørge for å følge alle forebyggende tiltak for å forhindre smitte.sykdommer.