Placental abruption sent i svangerskapet: årsaker og konsekvenser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:27

Når fødselen nærmer seg, ønsker en kvinne, selv om hun ser frem til dette øyeblikket, virkelig å bære barnet til rett tid. Dessverre, i de senere stadiene, når det ser ut til at alle graviditetstester er fullført, kan det oppstå komplikasjoner. En av dem er morkakeløsning. For å forstå hva det er og hva som truer mor og baby, må du finne ut hva morkaken er.

Orgel og dets funksjoner

Morkaken er et helt unikt organ. For det første eksisterer det midlertidig - bare under graviditet. For det andre regnes morkaken som fosterets organ, men det kan betraktes som at den tilhører to på en gang - babyen og moren. Det er akkurat her blodet til mor og foster møtes, men de blandes ikke på grunn av placentabarrieren. Morkaken utfører primært ernærings- og åndedrettsfunksjoner. Gjennom det får babyen nødvendig vann, vitaminer, mineraler, glukose og oksygen. Karbondioksid og avfallsprodukter fra hans raskt voksende organisme fjernes fra kroppen hans. Dessuten hungir immunbeskyttelse til fosteret. Mors antistoffer passerer gjennom morkaken. Men morkakens arbeid er viktig ikke bare for barnet, men også for kroppen til kvinnen selv. Den produserer hormoner som hjelper til med å regulere graviditeten riktig, samt forbereder brystkjertlene for den kommende fôringen. Dr. Michel Auden k alte morkaken babyens advokat. Mens for eksempel røttene til en plante absorberer de stoffene som er i jorda, kan morkaken delvis "kontrollere" prosessen, og trekke ut alt nødvendig fra mors blod. Å gi babyen næringsstoffer og oksygen er så viktig at morkaken til og med kan komme i konflikt med mors kropp. Folk sier at barnet vil ta sitt eget.

Sant, ikke overvurder evnene til denne kroppen. Ellers ville det ikke vært undervektige barn, babyer med utviklingsforsinkelser eller de som er påvirket av mangel på nødvendige stoffer. I tillegg kan ikke morkaken beskytte barnet mot effekten av alkohol, nikotin, narkotika og virus. Derfor anbefales gravide kvinner å føre en sunn livsstil og passe seg for forkjølelse og infeksjoner.

Struktur av morkaken

Morkaken har form som en skive med en diameter på omtrent femten til tjue centimeter og en maksimal tykkelse på 2,5 til 3 cm, den er noe innsnevret mot kantene. Forresten, navnet på orgelet kommer fra den latinske morkaken - flat kake, kake. I kjøkkenet til noen folkeslag, for eksempel moldovere, er det paier som har en rund flat form. Navnet deres er også relatert til det latinske ordet.

Placentafestet til veggen av livmoren. Dannelsen begynner allerede på den syvende dagen, når membranene til embryoet dannes - chorion og amnion. Chorion forvandles til morkaken, som i uke 12 ser ut som en rund kake med tynne kanter, og i uke 16 er den allerede dannet. Dermed overtar dette organet dannelsen av fosteret i sin utvikling.

Navlestrengen går fra morkaken, der det norm alt er tre kar. Interessant nok endrer arterier og årer roller her. Arterielt blod, rikt på oksygen, kommer inn i barnets kropp gjennom navlevenen. Karbondioksid og avfallsstoffer forlater kroppen hans gjennom to navlearterier. Disse arteriene er kveilet rundt en tykkere vene.

Morkaken består av lobuler som er tett gjennomsyret av små kar. Det mors vaskulære systemet er forbundet med livmorens kar, på siden av fosteret er det skilt fra det av amnion, så blodet til mor og barn utveksler bare stoffer, men blander seg ikke. Etter fødselen av et barn undersøker legene alltid etterfødselen som har forlatt mors kropp. De to sidene av morkaken ser forskjellige ut. Fra siden av fosteret er den dekket med et glatt, lett gråaktig skall, og den mor har en utt alt struktur av lobulene.

Placental abruption

Denne patologien er en separasjon av organet fra slimhinnen i livmoren, helt eller delvis. I det resulterende trange hulrommet samler det seg blod, som enda mer skyver morkaken vekk fra livmorveggen. Alt dette er norm alt i den tredje fødselsperioden, når etterfødselen skulle komme ut, men det er farlig undergraviditet.

Placental abruption i ulike stadier av svangerskapet

Risikoen for konsekvensene av dette fenomenet avhenger av varigheten av svangerskapet. I første trimester, med rettidig diagnose og behandling, kan det hende at det ikke skader mor og baby. Tross alt vokser og utvikler morkaken fortsatt, så økningen i areal og volum kompenserer for skade.

Andre trimester er preget av høy muskeltonus og spenninger. Behandling avhenger av den spesifikke situasjonen og tidspunktet. For eksempel, i begynnelsen av andre trimester, er kompensasjon på grunn av veksten av morkaken fullt mulig.

I tredje trimester, sent i svangerskapet, er konsekvensene av morkakeavbrudd mest alvorlige. Dette organet har allerede sluttet å vokse, så tapet av stoffer som kommer til barnet med blod blir ikke lenger etterfylt. Og likevel, avhengig av mengden skade, er det to utfall av hendelser. I noen tilfeller er det umulig å gjøre uten levering, spesielt for en prematur baby på et slikt tidspunkt er det allerede mulig å gå ut. Under mer vellykkede omstendigheter kan en kvinne bringe barnet til termin, men hun må gå til sykehuset for bevaring. Dette skjer hvis løsrivelsesområdet er relativt lite, det er ingen blødning og prosessen ikke skrider frem.

Til slutt kan morkakeavbrudd skje under fødselen, men flere timer før tiden. Mens dette norm alt bare skal skje i den tredje fasen, skjer det noen ganger i den første eller andre - under sammentrekninger eller forsøk. I dette tilfellet kan leger foreskrive et keisersnitt eller indusere fødsel. Tross alt, selv på tidspunktet for fødselen til babyen gjennom navlestrengende nødvendige stoffene er fortsatt tilført, først og fremst oksygen, og han kan lide av hypoksi. I tillegg kan blødninger være farlige for mor.

Årsaker til morkakeavbrudd

Hvorfor oppstår morkakeavbrudd i de senere stadiene? Det finnes ikke noe enkelt svar på dette spørsmålet.

Forstyrrelser i karsystemet kan gjøre kapillærene skjøre, dette kan svekke blodgjennomstrømningen alvorlig og provosere frem blødninger. Dette kan observeres ved svangerskapsforgiftning, så vel som ved sykdommer som ikke er forbundet med graviditet - sykdommer i det kardiovaskulære systemet, nyrer, overvekt, diabetes.

En annen årsak til morkakeavbrudd sent i svangerskapet kan være degenerative eller inflammatoriske prosesser i livmoren og babyens plass. Dette skjer for eksempel med livmorfibromer eller overgestasjon, når morkaken eldes og babyen ennå ikke er født.

Denne lidelsen kan være forårsaket av giftstoffer som kommer inn i kroppen med dårlige vaner - alkohol, røyking, narkotikaavhengighet. Men under graviditet er det uansett viktig å gi opp dårlige vaner. De medfører et stort antall konsekvenser og blir årsakene til morkakeavbrudd i de senere stadiene. Dessuten kan en usunn livsstil skade mye tidligere, forårsake patologier i fosteret - fra prematur til mental retardasjon. Bare bruken av alkohol er tvilsom: Noen kilder anbefaler kategorisk å nekte alkoholholdige drikker og alkoholholdige stoffer, andre tillater bruk av rødvin i svært små doser. Men altdet er bedre å være trygg. Å leve 9 måneder uten vin, som du fortsatt ikke kan drikke mye, er ganske ekte, og barnets helse er verdt det!

Anemi bidrar også til patologiske prosesser. Riktignok bør det forstås at en liten reduksjon i hemoglobin er tillatt under graviditet. Tross alt øker mengden væske i mors kropp kraftig, så blodet kan bli "fortynnet".

Oftere forekommer morkakeavbrudd ved gjentatte fødsler, som er forbundet med endringer i livmorslimhinnen. Risikoen for det øker med flere graviditeter.

Det er også provosert av autoimmune sykdommer og allergier, spesielt mot donert blod og proteinløsninger. Det kan også være en farlig bivirkning av visse medisiner.

Selvfølgelig kan mekanisk skade i tilfelle av abdominal traume også påvirke, som kan skje under et fall, husstandsskade, ulykke.

Det er også slike årsaker til morkakeavbrudd i senere stadier som tung fysisk anstrengelse og følelsesmessig stress. Derfor anbefales gravide å ta vare på seg selv og sine pårørende for å hjelpe vordende mødre i hverdagen og unngå konflikter.

I nærvær av skadelige faktorer er det viktig å oppsøke lege regelmessig, følge hans instruksjoner og være oppmerksom på helsen din.

Alle disse årsakene er spesifikke for ulike stadier av svangerskapet.

Symptomer

De tre viktigste tegnene på morkakeavbrudd sent i svangerskapet, så vel som i tidligere, er blødninger, spenninger og smerter i livmoren ogføtal hjertesvikt.

Blødning avhenger av hvordan morkaken løsnet. Hvis kanten har skilt seg fra livmorveggen, vil blødningen være ekstern, synlig. I dette tilfellet vil brunaktig utflod fra skjeden bli et symptom på morkakeavbrudd i de senere stadiene. Hvis en gravid kvinne finner slik utflod i seg selv, bør du ikke oppsøke lege. Dette skjer i de fleste tilfeller av morkakeløsning sent i svangerskapet, men det er også indre blødninger. Hvis midten av morkaken er skilt, og kantene forblir på plass, samler blodet seg inne i form av et hematom, og det er ingen utslipp. Dette alternativet forekommer i 20 % av tilfellene. Sant nok, i denne situasjonen vil placentaavbrudd i de senere stadiene ikke forbli helt usynlig. Smerten som er karakteristisk for denne patologien er sterkere med indre blødninger. Det kan være ledsaget av generell ubehag - svakhet, kvalme, svimmelhet. Slike symptomer kan observeres med enhver blødning i kroppen. Livmoren er anspent, når følelsen kvinnen føler smerte. Disse tegnene på morkakeavbrudd i de senere stadiene kan være av en annen karakter. Smerten kan være kjedelig eller paroksysmal. Det merkes kanskje ikke i magen, men kan gis til låret og perineum.

Hjerteslag og bevegelse

Fødselsleger-gynekologer lytter ikke tilfeldigvis på babyens hjertefrekvens ved hver undersøkelse. Brudd på hjerteaktiviteten til fosteret kan være bevis på mange forskjellige patologier ved graviditet, inkludert placentaavbrudd i de senere stadiene. Alvorligheten av lidelsefosteret avhenger av området av den separerte morkaken og mengden mors blod tapt. Hvis 1/4 av morkaken har beveget seg bort fra veggen, blir forstyrrelser i funksjonen til babyens hjerte merkbare, men hvis 1/3 - fosteret opplever alvorlig oksygenmangel. Tross alt bærer morkaken barnet ikke bare næringsstoffer, men også oksygen, og mangelen reflekteres veldig raskt i kroppens arbeid. Løsning av halvparten av morkaken kan være dødelig for fosteret.

Fra fosterets bevegelse kan vi anta hva som skjer med ham. Med en liten mangel på oksygen begynner babyen å bevege seg veldig aktivt. Med disse bevegelsene masserer han morkaken og stimulerer strømmen av oksygenrikt blod. Hvis situasjonen forverres, og hypoksien forsterkes, roer fosteret seg - det har rett og slett ikke nok styrke til å bevege seg. Et spesielt alarmerende tegn er mangel på bevegelse i løpet av dagen. Etter 30 uker er det høyst sannsynlig at det er et symptom på morkakeavbrudd sent i svangerskapet.

Diagnose

Hvis det er mistenkelige tegn, som blødning, smerter og ubehag i underlivet, økt tonus, endringer i bevegelsene til barnet, utfør ytterligere studier. I slike tilfeller er ultralyd obligatorisk. Denne metoden lar deg lære mye om tilstanden til fosteret, livmoren og morkaken. Flere tegn blir evaluert under prosedyren. Fosterets hjerteslag telles. Tykkelsen på morkaken måles, tilstedeværelsen av endringer i strukturen vurderes. I nærvær av et hematom - et farlig symptom på morkakeavbrudd i de senere stadiene, måles dimensjonene.

Etter 34 uker alle sammengravide tar kardiotokografi (CTG). Den lar deg også måle fosterets hjertefrekvens og rytme. I tillegg vurderes tilstanden til det muskulære laget av livmoren. Økningen betyr beredskap for for tidlig fødsel.

Behandling av morkakeavbrudd

Hvis det er flere uker igjen før fødselen, er det bedre å fremskynde fødselen enn å vente på de ubehagelige konsekvensene av morkakeavbrudd. I senere termer er tidlig fødsel ikke så skummelt.

Men i gunstige tilfeller kan den vordende mor legges inn på sykehus. Samtidig observeres streng sengeleie. Pasienten er under medisinsk tilsyn dag og natt. Barnets tilstand overvåkes regelmessig ved hjelp av dopplerografi og kardiotokografi. Ethvert avvik kan være en indikasjon på akutt keisersnitt.

Kvinner som fikk morkakeavbrudd i et tidligere svangerskap, henvises til sykehuset fra 36 uker, selv om det ikke er observert farlige symptomer.

Erfaring med ekte mennesker

Hva skriver kvinner om morkakeavbrudd i senere stadier? Anmeldelser om denne patologien er veldig forskjellige. Dessverre har et betydelig antall gravide kvinner mistet babyene sine. Slike kvinner beklager at patologien ble oppdaget for sent eller ikke oppdaget i det hele tatt. Løsning av morkaken truer også livet til moren - alvorlig blødning under fødsel er svært sannsynlig. Imidlertid lar moderne medisin nesten alle kvinner overleve. Så ikke fokuser på det negative. Positivtfølelser, selv når patologi oppdages, kan bidra til å bære barnet trygt.

Husk alltid at mange barn har blitt reddet ved keisersnitt. Dessuten er graviditet med morkakeavbrudd i senere stadier og keisersnitt ikke en setning. Mange kvinner med denne patologien ble gravide igjen og fødte friske barn uten komplikasjoner. Det er også tilfeller når fødsel med morkakeavbrudd fant sted i tide. Så mist aldri troen på de beste. Med en forsiktig holdning til tilstanden din kan du unngå svært mange farlige konsekvenser. Og hvis du oppsøker lege i tide og regelmessig gjennomgår undersøkelser for gravide, kan du minimere risikoen for patologi.