Svangerskapsdiabetes under graviditet. Diagnose, manifestasjoner, behandling og kosthold

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:27

Alle ni måneder fra unnfangelsen av en baby er en ganske stressende periode i livet til absolutt enhver kvinne. Med fremkomsten av fosteret i livmoren trenger mors kropp mer styrke og energi. Svært ofte er det i løpet av denne perioden at løpet av alle metabolske prosesser i kroppen endres. Dessuten oppstår ofte svangerskapsinsulinavhengighet.

Fettvev, lever, muskler blir mindre mottakelige for hormonet insulin. Når ugunstige forhold oppstår, stiger blodsukkeret, noe som svært ofte fører til utseende av diabetes. Denne sykdommen oppdages som regel under neste undersøkelse i svangerskapsklinikken. I inntil 24 uker tas kun veneblod til analyse, og i tredje trimester utføres en spesiell test - en sukkerkurve.

Generell informasjon

Gestasjonsdiabetes under svangerskapet er en ganske alvorlig sykdom som krever en kompetent tilnærming til behandling. Grunnlaget for denne sykdommen er feil metabolisme av karbohydrater, eller rettere sagt, en reduksjon i glukosetoleranse.

I USA er det gjentatte ganger utført studier på dette problemet. I følge tilgjengelig informasjon diagnostiseres svangerskapsdiabetes hos gravide i 4% av tilfellene. Europeiske forskere annonserte annen informasjon. Det er kjent at forekomsten av denne sykdommen varierer i området fra 1 til omtrent 14 % av det totale antallet svangerskap. Omtrent 10 % av kvinnene etter fødsel forblir med symptomer på denne sykdommen, som deretter forvandles til diabetes type 2.

Slike relativt høye forekomster av patologi rundt om i verden vitner først og fremst om manglende bevissthet blant kvinner om mulige konsekvenser av denne sykdommen. Som et resultat er det bare noen få som henvender seg til leger for kvalifisert hjelp.

Hva er risikoen for diabetes under graviditet?

For det første er dette en negativ effekt på fosteret inne i mors liv. I de tidlige stadiene kan diabetes provosere spontanabort eller føre til ulike typer misdannelser i utviklingen av babyens hjernestrukturer og hjerte. Hvis sykdommen ble diagnostisert på et senere tidspunkt (2-3 trimester), er sannsynligheten for overdreven fostervekst svært høy, noe som fører til diabetisk fetopati. Hovedtegnene på denne patologien er overvekt (mer enn 4 kg), pustebesvær, ubalanse i kroppen, hypoglykemi.

Hvordan går svangerskapet?

I dette tilfellet er det umulig å svare nøyaktig på dette spørsmålet, siden hvert tilfelleindividuell. En kvinne er som regel innlagt på sykehus tre ganger. For første gang på et tidlig stadium gjennomgår hun en fullstendig undersøkelse, i henhold til resultatene som legen bestemmer om bevaring og behandling av svangerskapet, og foreskriver også forebyggende behandling. Andre gang sykehusinnleggelse gjennomføres i en periode på 20 uker, siden det er på dette tidspunktet de første komplikasjonene kan oppstå. Ved 32 uker velger legen metode og tidspunkt for fremtidige fødsler.

Hvem er mest utsatt for denne sykdommen?

Svangerskapsdiabetes under svangerskapet utvikler seg som regel i nærvær av en genetisk disposisjon, som realiseres under påvirkning av flere faktorer samtidig, for eksempel:

• overvektig;

• høye urinsukkernivåer;

• ulike typer karbohydratmetabolismeforstyrrelser;

• alder (over 30);

• tidligere toksikose og svangerskapsforgiftning;

• ulike typer lidelser i arbeidet med det kardiovaskulære systemet;

• kronisk spontanabort.

Hovedårsaker

Svangerskapsdiabetes hos kvinner utvikler seg på grunn av en reduksjon i kroppscellenes vanlige følsomhet for sitt eget insulin. Dette skyldes en økning i nivået av hormoner i blodet, som ofte observeres under graviditet. I tillegg, hos kvinner, synker glukosenivåene raskt, siden både fosteret og morkaken nå trenger det. Konsekvensen av alle de ovennevnte faktorene anses å være en kompenserende økning i insulinproduksjonen.direkte til bukspyttkjertelen. Så det er derfor ofte i blodet til kvinner i posisjon, er disse indikatorene litt økt. Hvis bukspyttkjertelen på egen hånd ikke takler sine direkte plikter, nemlig produksjonen av den nødvendige mengden insulin, utvikler svangerskapsdiabetes mellitus.

Symptomer

Økningen i sukkernivået ved denne sykdommen er vanligvis ubetydelig. Det er grunnen til at utt alte tegn hos gravide forekommer svært sjelden. I noen tilfeller er det tørste og hyppig vannlating, samt tørr hud. Men alle disse symptomene oppfattes av kvinner som spesifikke trekk ved deres stilling.

Hvordan bekreftes sykdommen?

Diagnose av svangerskapsdiabetes involverer en blodsukkertest og en spesiell glukosetoleransetest (GTT).

I medisin skilles to typer GTT avhengig av metoden for glukoseadministrasjon: intravenøs og oral. I den andre versjonen av testen blir pasienten bedt om å drikke en søtet væske som inneholder nøyaktig 50 g sukker. Etter 20 minutter blir venøst blod tatt fra henne for analyse (innholdet av glukose i det bestemmes). Hvis sukkernivået overstiger 140 mg/dl, vil en intravenøs glukosetoleransetest også være nødvendig.

Når du gjennomfører denne studien, er det svært viktig å overholde visse betingelser. Først av alt anbefales det til pasienter innen fem dager før forventet dato for testenholde seg til normal fysisk aktivitet og ernæring, men karbohydratinnholdet i kosten bør overstige 150 g. Det er viktig å huske at blodprøvetaking kun utføres om morgenen og på tom mage. Pasienten anbefales å faste i 14 timer før testen. Det er best å holde seg rolig under selve eksamen.

Hva bør behandlingen være?

Svangerskapsdiabetes under svangerskapet kompliseres ofte av det faktum at en kvinne må måle glukosenivået omtrent fire ganger om dagen. Det er viktig å merke seg at medikamentell behandling i dette tilfellet er kategorisk kontraindisert, da det kan påvirke utviklingen av babyen i livmoren negativt.

Når det gjelder spørsmålet om behandling, anbefaler eksperter i dette tilfellet å holde seg til en spesiell diett og regelmessig sjekke sukkernivået. Hvis alle tipsene ovenfor ikke gir de ønskede resultatene, foreskrives insulinbehandling.

Hvordan er kostholdet annerledes for denne sykdommen?

Gestasjonsdiabetes under graviditet innebærer å følge en bestemt diett. Som nevnt ovenfor, er det riktig ernæring som oftest blir nøkkelen til vellykket behandling av sykdommen. Eksperter anbefaler ikke i noe tilfelle å redusere næringsverdien til mat, det er bedre å redusere kaloriinnholdet litt. Her er noen effektive kostholdstips for denne diagnosen.

• Spis i små porsjoner og alltid til et bestemt tidspunkt.

• Det anbefales å ekskludere fullstendig fradaglig kosthold av all stekt og fet mat, samt lettfordøyelige karbohydrater (for eksempel kaker, søtsaker) og hurtigmat.

• Hva kan du spise med diabetes? Det er bedre å berike kostholdet med forskjellige typer frokostblandinger, friske grønnsaker og frukt, pasta (bare fra hele korn). Alle disse matvarene inneholder mye fiber, noe som er flott for graviditet.

• I kostholdet kan du bruke magert kjøtt og fisk, det er bedre å begrense inntaket av røkt kjøtt, pølser og pølser.

• Mat bør dampes eller bakes i ovnen med minim alt med olje.

• Det anbefales ikke å glemme riktig drikkeregime (minst to liter rent vann uten kullsyre per dag).

Fysisk aktivitet

Daglig trening er svært gunstig for gravide kvinner, siden det opprettholder muskeltonen, forbedrer velvære og insulinvirkning, og forhindrer overflødig kroppsfett. Selvfølgelig bør belastningen i dette tilfellet være moderat. Kvinner oppfordres til å delta på yogatimer, ta små turer hver dag, svømme i bassenget. Aktive fysiske øvelser (ridning, skøyter og ski) bør ikke misbrukes, da de kan føre til skader. Det er viktig å regulere antall belastninger hver gang, basert på trivselen til den gravide selv.

Fødselspleie

Umiddelbart etter fødselen går svangerskapsdiabetes hos kvinner som regel over, men ii noen tilfeller kan det føre til komplikasjoner. Som nevnt ovenfor, er babyen født veldig stor, så du må ofte ty til hjelp av et keisersnitt. Saken er at med naturlig fødsel er det en sjanse for å få fødselsskader.

Barnet er født med lavt sukkernivå, men det tas ingen spesielle tiltak for å normalisere det. Glukosenivået går tilbake til det normale av seg selv hvis moren ammer barnet. Denne indikatoren bør konstant overvåkes av spesialister fra fødesykehuset.

Hvis en kvinne strengt følger alle reseptene fra legen under graviditeten, vil ikke babyen hennes bli truet med svangerskapsdiabetes, fødselen vil gå greit.

Hvis en kvinne neglisjerer kompleks terapi under svangerskapet, kan dette bruddet føre til at den nyfødte vil utvikle diabetisk fetopati. Den er preget av følgende funksjoner:

• gulsott;

• økt blodpropp;

• vevshevelse;

• brudd på kroppens naturlige proporsjoner (for eksempel for tynne lemmer);

• ulike luftveislidelser.

For endelig å overvinne en slik lidelse som svangerskapsdiabetes, må dietten fortsette etter fødsel. Det anbefales å holde seg til en streng diett til blodsukkeret endelig er normalisert.

Eksperter gir råd til alle kvinner med denne diagnosengjøre en test årlig. Det er anslått at én av fem kvinner som har hatt tilstanden faktisk har udiagnostisert type 2 diabetes.

Forebyggende tiltak

I følge eksperter er det faktisk veldig vanskelig å forhindre utviklingen av denne sykdommen. Ofte har kvinner i risikogruppen ikke diabetes i det hele tatt.

Det er viktig å merke seg at graviditetsplanlegging etter denne diagnosen bør skje under tilsyn av lege og tidligst 2 år etter forrige fødsel. Noen måneder før denne perioden anbefales det å begynne å overvåke din egen vekt, introdusere fysiske øvelser i din daglige rutine, og spør legen din hva du skal spise med diabetes.

Inntak av absolutt alle medisiner må alltid avtales med en spesialist. Saken er at ukontrollert bruk av medisiner, inkludert p-piller, kan føre til utvikling av en sykdom som svangerskapsdiabetes.

Anmeldelser av spesialister og kvinner som allerede har født, tyder på at ved en kompetent tilnærming fra legens side, er sannsynligheten for et positivt utfall svært høy. Det er viktig å fortsette å overvåke kroppen din etter at babyen er født. For eksempel, etter 1,5 måneder er det nødvendig å gjøre en test for å bestemme nivået av glukose. Basert på resultatene vil spesialisten gi sine anbefalinger om fremtidig ernæring og livsstil generelt, samt sette datoen for neste kontrolltest.

Konklusjon

Avslutningsvis bør det bemerkes nok en gang at denne diagnosen, underlagt alle anbefalinger fra den behandlende legen, praktisk t alt ikke utgjør en trussel mot babyens helse. I dette tilfellet er det veldig viktig å positivt justere tankene dine, bestå alle undersøkelser i tide og spise riktig. Du kan finne interessante oppskrifter for diabetes, de vil være nyttige ikke bare for kvinnen i fødsel, men også for partneren hennes. Eksperter anbefaler mer hvile, mosjon og om kveldene å gå med din kjære. Hvis en kvinne er fast bestemt på at graviditeten vil gå bra, er resultatet en helt frisk baby.