2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:28
En mislykket spontanabort anses å være opphør av utviklingen av fosteregget og fosterets død, som skjedde på grunn av ulike årsaker, men det døde fosteret forlater ikke kroppen av seg selv. Ultralydmetoden bekrefter et tomt fosteregg eller med et dødt embryo. Denne typen spontanabort diagnostiseres i en periode på ikke mer enn 28 uker.
Aborter ICD-kode 10 har O02.1.
Symptomer
Dessverre, etter selve definisjonen, betyr en savnet spontanabort vanligvis ingen symptomer på en savnet spontanabort før diagnosen. I noen tilfeller fortsetter graviditetssymptomer. Selv om graviditeten ikke er levedyktig, kan morkaken fortsatt produsere hormoner, og det kan også være tegn som ømhet i brystene, morgenkvalme og tretthet. Men oftere enn ikke forsvinner graviditetssymptomer eller blir matte.
Tegn på en tidlig savnet graviditet
Brystet faller ned og blir mykt, magen øker ikke, kvinneslutter å føle fosterbevegelser. En mislykket spontanabort er preget av symptomer som frysninger, svakhet, dårlig matlyst og en ubehagelig smak i munnen. Fra tid til annen oppstår flekker i en liten mengde. Det kan enten være en enkelt manifestasjon eller gjentatt. I dette tilfellet er det nødvendig å oppsøke lege.
Hvordan gjenkjenne?
Aborter (i ICD 10 under koden O02.1) er ganske vanskelig å gjenkjenne, fordi de fleste pasienter ikke føler noen endringer i kroppens tilstand. Et dødt fosteregg forblir i livmoren, noe som forårsaker trekk eller sammentrekningslignende smerter i nedre del av magen. Men selv disse symptomene går over veldig raskt, og da plager ingenting kvinnen.
Hvis fosteregget er for lenge i livmoren brytes det gradvis ned og mettes med blodsekret, dette fenomenet kalles blodføflekk. Hvis det etter dette ikke er noen naturlig eller kunstig utgang fra det døde fosteregget, danner det en kjøttfull skrens.
I løpet av kort tid, ca. to måneder, kan fosteret løse seg helt opp. Faren er et fosteregg som har dvelet i livmoren over lengre tid. Under slike forhold begynner frukten å gradvis dekomponere eller råtne. Forfallsprosessen er vanskelig å gå glipp av, det er signalisert ved utslipp med en veldig ubehagelig lukt. I medisin er det tilfeller av fullstendig mumifisering av fosteret i livmoren. Etter et lengre opphold i kroppen mister den fostervann og krymper.
Diagnose
En riktig diagnose kansette kun en gynekolog etter en grundig undersøkelse, anamnese og noen prøver. Ved undersøkelse i gynekologstolen rettes spesiell oppmerksomhet til størrelsen og tilstanden til livmoren, arten av utflod, tilstanden til livmorhalsen. Ved mislykket spontanabort vil et avvik mellom størrelsen på livmoren og svangerskapsalderen være tydelig synlig. En kvinne får foreskrevet blod- og urinprøver for å avklare nivået av hCG, placentalaktogen, hormonene østradiol og progesteron.
Pasienten henvises vanligvis til livmor-ultralyd og foster-EKG. Hvis fosterets hjertelyder ikke kan høres, bekreftes diagnosen selv uten ytterligere undersøkelser. Om nødvendig donerer pasienten blod for Rh-faktoren, gruppe- og andre immunologiske studier.
En slik diagnose som en ubesvart spontanabort er ikke alltid realistisk å sette med en gang. Dette kan kreve observasjonstid, spesielt tidlig i svangerskapet. Etter 8. uke stilles diagnosen mye raskere, fordi fosterhjertet allerede kan høres.
Reasons
Faktorer som bidro til en mislykket spontanabort kan være forskjellige. Ofte er fosterdød provosert av bakterielle (gonoré, streptokokker) og virusinfeksjoner. Noen ganger oppstår en spontanabort på grunn av ureaplasma, mykoplasma, klamydia, toksoplasmose. Men til tross for at medisinen har gått langt frem, er det fortsatt umulig å si med nøyaktighet hvilke spesifikke årsaker som provoserer en mislykket spontanabort.
Genetics
Fruktstanser i utviklingen på grunn av de genetiske egenskapene til kvinnens kropp eller genetiske abnormiteter hos fosteret. I de tidlige stadiene av svangerskapet, opptil 8 uker, kan noen genetiske mutasjoner eller misdannelser allerede påvises i embryoet, som til slutt påvirker dets levedyktighet negativt. I dette tilfellet passer naturen på å gi liv til en bedre genpool og eliminere den svake.
Thyroid
Endokrine årsaker spiller alltid en viktig rolle i utviklingen av svangerskapet, for eksempel forårsaker progesteronmangel oftest spontanabort. I mer sjeldne tilfeller er årsaken Rh-konflikten, tilstedeværelsen av antistoffer mot hCG.
patologier i livmorhalsen
Ofte provoserer en mislykket spontanabort frem en patologi i livmorhalsen og isthmus i livmoren, der disse organene ikke tåler presset på dem. Under trykket fra fosteret eller fostervannet kan livmorhalsen ganske enkelt åpne seg. Eventuelle uterine anomalier vil forstyrre fosterets normale feste og bidra til døden, blant annet babylivmorsyndrom og en livmor delt i to hulrom.
Det samme utsagnet gjelder for livmorfibroider, fosteregget har ikke mulighet for normal fiksering, og formen blir deformert på grunn av myomatøs node. Inflammatoriske prosesser som oppstår direkte i livmoren eller vedheng kan ikke bare provosere en mislykket spontanabort, men også permanent forstyrre kvinnekroppens evne til å bli gravid. Mangel på nødvendige hormoner eller omvendt overskuddnoen typer hormoner vil bidra til tidlig død av fosteret, men uten å drive det ut av livmorhulen. En ustabil hormonell bakgrunn vil sannsynligvis forårsake en mislykket spontanabort.
Blodpropp
Hvis en kvinne har problemer med blodpropp, er hun truet med komplikasjoner under dannelsen og utviklingen av morkaken. Karene i morkaken blir tette med for tykt blod, og blodsirkulasjonen mellom morkaken, fosteret og den vordende mor kan stoppe, noe som i 100 % av tilfellene fører til at fosteret dør.
Ikke utelukk virkningen av stress på kroppen til den vordende mor som en grunn. Stress, i likhet med andre faktorer, blir årsaken til at graviditeten ikke fortsetter å utvikle seg, men spontanaborten som sådan ikke forekommer.
Aborter oppstår i noen tilfeller på grunn av akutte infeksjonssykdommer mor eller en tilstand av rus.
På grunn av en rekke faktorer endrer de regulatoriske funksjonene til CNS livmorens nevromuskulære følsomhet. Hvis fosteret av en eller annen grunn dør i livmorhulen, vil kroppen oppfatte det som et fremmedlegeme og prøve å avvise det. Men for en mislykket spontanabort er livmorens ufølsomhet for dette irriterende stoffet karakteristisk. De muskulære veggene som fletter den fra innsiden er i en passiv tilstand, derfor presser de ikke ut det døde embryoet.
Den hormonelle bakgrunnen for en spontanabort er høye progesteronnivåer sammen med lave østrogentiternivåer. Dataomstendighetene forverrer bare den inerte tilstanden til myometrium - de muskulære veggene i livmoren. Hvis svangerskapet var veldig kort, gjør dette at embryoet raskt løses opp uten å skade kvinnens kropp.
Behandling
Når diagnosen er stilt, vil det sannsynligvis ta litt tid før spontanaborten oppstår naturlig. Dette kan ta fra flere dager til flere uker. Aktiv intervensjon utføres bare når det er absolutt nødvendig, hvis det er symptomer som truer kvinnens helse. Blødning, smerte, feber - slike indikasjoner vil tjene som en grunn til en tidlig sykehusinnleggelse og iverksetting av tiltak for å rense livmoren. Avhengig av begrepet og andre viktige faktorer, utføres curettage av livmoren eller medisinsk abort. I noen tilfeller kan legen skrive ut antibiotika etter at livmoren er renset.
Mulige komplikasjoner
Et dødt embryo i et fosteregg kan bli infisert når det stiger opp fra skjeden. Dette utgjør en stor trussel mot kvinners helse, så endometritt, chorioamnionitt, chorionepithelioma, metroendometritt kan utvikle seg.
Selv om en kvinne ikke har lagt merke til en ubesvart spontanabort, vil tilstanden hennes på grunn av komplikasjoner tydelig gjøre det klart hva som skjedde. Pasienten utvikler smerter i nedre del av magen, subfebrile eller høye temperaturer, alvorlig svakhet, kvalme og hjerterytmeforstyrrelser. Noen ganger blir livmoren kvitt fosteret på egen hånd, ogkraftig blødning begynner.
Ofte, etter å ha lidd av komplikasjoner, er prognosen ganske positiv. Men mye avhenger av graden av skade på livmoren ved infeksjonen, for eksempel med metroendometritt øker risikoen for tilbakevendende spontanabort.
Konklusjon
Dessverre er tidlig spontanabort vanlig, og ikke alle graviditeter ender i fødselen av en baby. Etter en ubesvart spontanabort må par vente en til tre menstruasjonssykluser før de prøver å bli gravide igjen. Spørsmålet om unnfangelse må nærmes nøye og følge alle tiltakene som er foreskrevet av legen. Graviditetsplanlegging bør inkludere et riktig kosthold, hygiene av alle kjente seksuelt overførbare infeksjoner, røyking og alkoholavvenning. Ifølge statistikken har flertallet av kvinner som har hatt en spontanabort vært i stand til å bli gravide og få friske barn i fremtiden.
I tillegg til gynekologisk behandling kan en kvinne også trenge hjelp fra en psykolog. Siden en mislykket spontanabort, spesielt hvis den oppstår i senere stadier, etterlater psykologiske traumer.
Anbefalt:
Peritonitt hos hunder: årsaker, symptomer, diagnose, behandling, prognose
Den inflammatoriske prosessen som oppstår i bukhinnen til en hund har fått det medisinske navnet "peritonitt hos hunder." Patologi overføres oftest fra de berørte indre organene. Sykdommen er ganske alvorlig, truer kjæledyrets helse med alvorlige komplikasjoner og til og med død. Oppdrettere markerer kroppstemperaturen til et kjæledyr og når grensemerkene. Dyret kan også oppleve smertesjokk, på grunn av hvilket det mister bevisstheten
Auto-aggresjon hos et barn: årsaker, symptomer, diagnose, behandling og forebygging
Barns autoaggresjon kalles destruktive handlinger rettet av ham mot seg selv. Dette kan være handlinger av en annen karakter – fysisk og psykologisk, bevisst og ubevisst – et trekk ved selvskading
Vasomotorisk rhinitt hos gravide: årsaker, symptomer, diagnose, foreskrevet behandling, restitusjonstid og råd fra gynekolog
Å forvente en baby er en fantastisk tid i en kvinnes liv. Den vordende moren opplever de lyseste følelsene, men noen ganger setter angst seg i hjertet hennes. En kvinne kan bekymre seg for hennes velvære og helsen til den ufødte babyen. Angsten hennes øker hvis hun viser symptomer på vasomotorisk rhinitt under graviditet. Du kan kurere en rennende nese hos en fremtidig mor med folkemetoder, men det er bedre å konsultere en lege
Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av hemoragisk vaskulitt hos barn
Hemoragisk vaskulitt, eller Henoch-Schonleins sykdom, er assosiert med skade på små blodårer - arterioler, venoler, kapillærer - som er lokalisert i huden, mage-tarmkanalen, ledd, nyrer. Sykdommen rammer barn i alle aldre, men i følge statistikk er den vanligst mellom 4 og 12 år. Dessuten ble det funnet at gutter har nesten dobbelt så stor risiko for å bli syke som jenter
Aborter tidlig i svangerskapet: årsaker, symptomer, behandling, hvordan forebygge?
Morskap er et seriøst og ansvarlig skritt i en kvinnes liv. Men på veien dit kan det være ulike farer for både mor og foster. En av de vanligste hendelsene er spontanabort tidlig i svangerskapet. Hva er det, og hvilken fare innebærer det?
