Aborter tidlig i svangerskapet: årsaker, symptomer, behandling, hvordan forebygge?

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:30

Morskap er et seriøst og ansvarlig skritt i en kvinnes liv. Men på veien dit kan det være ulike farer for både mor og foster. En av de vanligste hendelsene er spontanabort tidlig i svangerskapet. Hva er det, og hvilken fare innebærer det?

Description

En tidlig spontanabort er spontan avbrytelse av en graviditet. Dette kan skje hvor som helst opp til 32 uker, men det skjer oftest i de tidlige stadiene. Ofte er det tilfeller av svangerskapsavbrudd før symptomene begynner.

Noen statistikk

I følge forskning ender dessverre ca 15 % av alle svangerskap med spontanabort. Samtidig er antallet kvinner som hadde en spontanabort før menstruasjonsstart ukjent, siden graviditeten avbrytes i opptil 3 uker, når den vordende moren ikke en gang er klar over tilstanden hennes. I dette tilfellet kan det være svært vanskelig å skille spontan abort fra begynnelsen av menstruasjonen,spesielt hvis kvinnen lider av premenstruelt syndrom.

Gynekologer sier også at antallet tidligere spontanaborter påvirker en kvinnes evne til å bære foster i fremtiden betydelig. Dermed er sannsynligheten for gjentakelse etter det første tilfellet 15 %, etter det andre 30 %, og etter det tredje 45 %.

Reasons

Moderne medisin vet ikke sikkert hva som forårsaker en tidlig spontanabort (2 uker eller senere). Det er imidlertid en rekke påståtte årsaker som kan provosere denne tilstanden:

• infeksjoner tidlig i svangerskapet, spesielt hvis det er en urinveisinfeksjon;
• eksponering for miljøgifter (f.eks. utslipp av kjemikalier på jobb);
• hormonsvikt, spesielt de som oppstår på bakgrunn av feil funksjon av skjoldbruskkjertelen;
• defekter i livmor eller livmorhals;
• usunn livsstil (røyking, drikking av alkohol, underernæring, overvekt);
• forstyrrelser i immunforsvaret;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• diabetes mellitus type 1 eller 2;
• eksponering for radioaktiv stråling;
• sen alder;

• genetiske abnormiteter;
• psyko-emosjonell økning;
• fysiske skader.

I de aller fleste tilfeller er det ikke mulig å finne ut den eksakte årsaken til en spontanabort tidlig i svangerskapet. I tillegg er det en genetisk disposisjon for disse prosessene, så førgravid kvinne oppfordres til å studere slektstreet fra begge foreldrene, så langt det er mulig.

Hvordan en spontanabort skjer

Følgende stadier av fosteravvisning skilles:

1. Truet spontanabort - intrauterin blødning, som kan være ledsaget av kramper eller verkende smerter i korsryggen.
2. Løsning av morkaken, som følge av at fosteret får akutt oksygenmangel. Samtidig er det ikke lenger mulig å stoppe prosessen, siden barnet dør.
3. Løsning av fosteregg. I løpet av denne perioden er morkaken ikke lenger festet til livmorveggen og beveger seg mot utgangen.
4. Embryoets utgang fra livmoren.

Spontan abort skjer ikke over natten. Prosessen med spontanabort kan vare fra flere timer til flere dager.

Typer spontanaborter

Dessverre skjer denne prosessen i 25 % av alle svangerskap. Det er imidlertid flere hovedtyper:

1. Truet spontanabort.
2. Ufullstendig spontanabort, som er preget av dilatasjon av livmorhalsen og blødning.
3. Aborter - fosterets utgang fra livmorhulen. Prosessen er ledsaget av blødning, hvoretter det er nødvendig å skrape innsiden av organet.
4. Aborter - falmende tidlig graviditet.
5. Tilbakevendende spontanabort – flere spontanaborter som skjer på rad i første trimester.
6. Anembryonisk graviditet - feste av egget til livmorveggen uten påfølgende utvikling.

Hvordan skjer detspontanabort tidlig i svangerskapet? I dette tilfellet merker en kvinne en forsinkelse i menstruasjonen i en periode på omtrent 10-14 dager, og etter det begynner menstruasjonen, men mye mer intens og smertefull enn vanlig. Hvis en kvinne er klar over graviditeten, er det smerter i nedre del av magen eller nedre del av ryggen, og deretter blødninger, som kan være med blodpropper. Denne tilstanden krever medisinsk tilsyn og kuretasje av livmorhulen for å unngå infeksjon.

Aborter etter uke

Leger merker at det er perioder hvor sannsynligheten for abort er størst:

1. I første trimester er det risiko for tidlig spontanabort - 3 uker eller 14-21 dager, samt fra 8 til 12 uker.
2. I andre trimester dukker faren opp ved 18-22 uker.
3. Tredje trimester sannsynligvis fra 28 til 32 uker gravid.

Dette kan skyldes mangel på progesteron i kvinnens kropp eller andre faktorer.

Symptomer

Aborter er avvisning av fosteret fra livmorhulen, som vist på bildet.

Symptomer på en tidlig spontanabort er:

akutt smerte i nedre del av magen;

• blodig utflod fra skjeden (kan være rød eller brunlig);
• økt livmortonus;
• uvelfølelse - feber, hodepine, svakhet i kroppen.

I de tidlige stadiene kan en kvinne forveksle en spontanabort med en forsinketmenstruasjon og ignorer den. Men hvis graviditet var kjent, bør du definitivt kontakte en gynekolog. I tilfelle utfloden var med en liten innblanding av blod, er det en mulighet for å opprettholde graviditeten.

Aborter eller menstruasjon?

Noen ganger kan det være vanskelig å identifisere en tidlig spontanabort da symptomene kan etterligne normale menstruasjoner. I dette tilfellet kan du ty til følgende bestemmelsesmetoder:

1. Basal kroppstemperaturmåling. Det må måles uten å stå opp av sengen etter oppvåkning. En indikator på 37 grader regnes som norm alt under svangerskapet, hvis temperaturen senkes - dette kan tyde på en spontanabort
2. Blødning under tidlig spontanabort kan være lengre enn under menstruasjon. I tillegg kan en kvinne i noen tilfeller legge merke til en gjennomskinnelig utflod, som ligner på restene av et fosteregg.

Du kan også ta en blodprøve for hCG, hvor nivået vil synke betydelig ved spontanabort.

Diagnose

Hvis det er trussel om spontanabort tidlig i svangerskapet, bør du konsultere en gynekolog. Legen vil hjelpe til med å finne ut hvilken type patologi, samt foreskrive nødvendig behandling. Diagnostisering av en patologisk tilstand begynner med et medisinsk intervju hvor kvinnen skal beskrive i detalj symptomene hun opplever. Deretter følger en undersøkelse på en gynekologisk stol og en undersøkelse med et ultralyddiagnostisk apparat, som vist på bildet.

En tidlig spontanabort vil være tydelig på ultralyd.

En blodprøve er også bestilt for å teste nivået av hCG (et hormon som frigjøres under graviditet). Ved spontanabort vil konsentrasjonen i blodet synke betydelig.

Basert på data innhentet i løpet av forskningen, foreskrives kvinnen nødvendig terapi, som tar sikte på å opprettholde fosterets liv, dersom trusselen om spontanabort fortsatt kan stoppes, eller å rense livmoren, som hjelper til med å rense organet for morkakeavfall.

Behandling i fare

Når de første symptomene oppdages, som kan indikere spontanabort, foreskrives terapi for å redusere risikoen for spontanabort. I dette tilfellet er det nødvendig å strengt følge alle legens forskrifter. Behandling av tidlig spontanabort involverer følgende punkter:

• det er nødvendig å observere sengeleie, siden enhver aktivitet kan påvirke kvinnen og fosteret negativt, anbefaler leger ofte innleggelse på sykehus for å opprettholde graviditeten;
• viktig for å unngå stressende situasjoner, bekymringer;
• ved tilstedeværelse av infeksjonssykdommer og andre sykdommer er det viktig å gjennomgå passende behandling under tilsyn av en lege;
• I sjeldne tilfeller kan cervikal suturoperasjon være nødvendig for å forhindre at livmorhalsen utvider seg for tidlig, men suturene fjernes like før fødselen.

For å vedlikeholde kroppen kan følgende legemidler foreskrives:

• beroligende medikamenter til lavere nivåerangst;
• hormonpreparater som inneholder progesteron, for eksempel "Dufaston";
• spasmodikk for å eliminere livmortonen;
• folsyre- og vitaminkomplekser for gravide.

I tillegg trenger en kvinne i denne perioden den mest riktige ernæringen. Produktene bør inneholde en stor mengde vitaminer og sporstoffer som er nødvendige for normal intrauterin utvikling av barnet.

abortbehandling

Hvis en tidlig spontanabort ikke kunne stoppes, velger leger en av de mulige terapitaktikkene for denne patologien:

1. Forventende innebærer fravær av aktiv handling i håp om at kvinnens reproduktive system vil komme seg av seg selv.
2. Medikament er nødvendig når livmoren ikke klarer å takle en spontanabort alene. Det innebærer å ta medikamenter som vil hjelpe kroppen med å rense.
3. Kirurgisk behandling er nødvendig ved strukturelle trekk ved organet som ikke lar det bli kvitt restene av embryoet og fosteregg på egen hånd, samt ved mulige komplikasjoner.

Ved valg av taktikk for behandling av spontanabort, er det nødvendig å overvåke tilstanden til kvinnen, samt gjennomføre en ultralydundersøkelse for å sikre at livmorhulen er fullstendig ryddet.

Kirurgi

Hvis selve livmoren ikke har renset seg for restene av embryoet og fosteregget, er kirurgisk utskraping av organhulen nødvendig. Prosessen kan sees på bildet. spontanabort påtidlig termin med ignorering av medisinske undersøkelser eller nødvendig kirurgisk inngrep kan føre til ubehagelige konsekvenser, som betennelse eller til og med infertilitet.

Prosedyren utføres i narkose ved bruk av gynekologiske instrumenter som føres inn i livmorhulen gjennom livmorhalskanalen.

Rehabiliteringsperioden er ca. 2 måneder. På dette tidspunktet må en kvinne utelukke seksuell omgang.

Psykologisk rehabilitering

Den fysiske gjenopprettingen av reproduksjonssystemet etter en spontanabort er ikke for lang, men normaliseringen av psyken kan ta lengre tid, spesielt hvis graviditeten var etterlengtet. I løpet av denne perioden er en mislykket mor lett utsatt for stress, depresjon, nevrose og søvnforstyrrelser.

Støtte fra kjære er veldig viktig.

I alvorlige tilfeller kan det utvikles psykiske lidelser som er forbundet med tvangstanker. I slike øyeblikk er det nødvendig med hjelp fra en kvalifisert psykolog.

Mulige konsekvenser

Som enhver patologisk tilstand kan tidlig spontanabort ha negative konsekvenser:

1. Septisk abort. Det oppstår når en infeksjon kommer inn i livmorhulen, som igjen forårsaker alvorlig betennelse i bekkenorganene eller til og med sepsis.
2. Gjentatte spontanaborter som kan oppstå ved påfølgende forsøk på å bli gravidog føde barnet. I alvorlige tilfeller kan dette føre til manglende evne til å få barn.
3. Postemorragisk anemi, som oppstår som følge av tap av store mengder blod.
4. Endometritt er en betennelsesprosess i livmorens endometrium. Ofte ledsaget av feber, magesmerter, unormal utflod fra skjeden.
5. Placental polypp - en del av fosterets egg som er igjen i organets hulrom. Patologi oppstår når det er utilstrekkelig kirurgisk behandling av skjedehulen etter en spontanabort.

Slike alvorlige konsekvenser er ganske sjeldne. Oftest når du bruker forskjellige folkemedisiner for å avslutte en uønsket graviditet. I de fleste tilfeller klarer kvinnens kropp å kvitte seg med membranene og embryoet på egen hånd uten konsekvenser.

Forbereder til graviditet

Ofte etter en spontanabort gir ikke kvinner opp å prøve å bli gravid igjen. Men for at det ikke skal skje igjen, anbefaler leger å følge disse anbefalingene:

1. Du bør ikke umiddelbart forsøke å bli mor, siden det må gå minst 6 måneder etter en spontanabort. Denne tiden er nødvendig for at kroppen skal komme seg etter skaden, samt for å stabilisere den mentale tilstanden til en kvinne som har opplevd å miste et ufødt barn.



2. For å unngå tilbakevendende spontanabort er det viktig å gjennomføre et komplett utvalg medisinske undersøkelser - tester for kjønnssykdommer, ultralyddiagnostikk av bekkenorganene, hormonelle nivåer, genetisketester, blodkompatibilitetstester av fremtidige foreldre. Dette er nødvendig for å løse mulige problemer før graviditet.
3. Det er viktig for vordende mødre å slutte å drikke alkohol og røyke under graviditetsplanleggingen, samt å mette kostholdet med viktige vitaminer og sporstoffer.

Noen leger anbefaler også å vaksinere seg mot meslinger, røde hunder, vannkopper slik at disse infeksjonssykdommene ikke vises under svangerskapet.

Forebygging

Det er dessverre ikke alltid mulig å minimere risikoen for tidlig spontanabort hjemme. Noen patologier kan manifestere seg bare med begynnelsen av graviditeten. Hvordan forebygge tidlig spontanabort? Det er ingen universelle råd, men det er generelle anbefalinger:

• det er viktig å føre en sunn livsstil, som inkluderer riktig ernæring, moderat fysisk aktivitet og avvisning av dårlige vaner;
• Du må passe på vekten din, siden overvektige eller patologisk tynne kvinner er mer utsatt for spontanabort enn personer med normal kroppsvekt;
• utvikling av stressmotstand er nødvendig for å minimere stressende situasjoner i livet som kan føre til depressive tilstander;
• behov for å opprettholde normale nivåer av vitaminer i kroppen ved å spise en rekke sunne matvarer.

En av de viktige metodene for å forhindre spontanabort er også å slutte å ta medisiner som er forbudt under graviditet påinnledende vilkår.

I tillegg, når du velger en gynekolog for graviditetsbehandling, er det nødvendig å stole ikke bare på kostnad og plassering, men også på positive og negative anmeldelser. En spontanabort tidlig i svangerskapet kan også oppstå på grunn av uaktsomhet fra en lege som ikke la merke til den patologiske tilstanden i tide.