FPN under graviditet: årsaker, diagnose, behandlingsmetoder, anmeldelser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:28

Graviditet er en unik prosess nøye planlagt av naturen. Resultatet er en liten kopi av mamma og pappa. Forløpet av graviditeten avhenger av mange faktorer. Noen ganger fører deres negative innvirkning til utvikling av føtoplacental insuffisiens (FPI). Denne tilstanden krever legehjelp. Ellers kan det føre til triste konsekvenser.

Om morkaken

Morkaken er et "midlertidig" organ. Den vises bare under graviditet, men utfører en rekke viktige funksjoner:

1. Bringer oksygen til fosteret og fjerner karbondioksid.
2. Transporterer næringsstoffene som er nødvendige for et fullt liv i livmoren.
3. Syntetiserer hormoner for å opprettholde graviditet (hCG, progesteron, østrogener).
4. Beskytter babyen mot skadelige stoffer som inntas av moren.

Samtidig har morkaken en unik egenskap til å passere nikotin,narkotika og alkohol.

FPN under graviditet - hva er det?

Både årsakene og symptomene på placentainsuffisiens bør vurderes etter å ha studert egenskapene til denne tilstanden. Under patologi er det vanlig å forstå et helt symptomkompleks, hvis utseende er assosiert med morfologiske og funksjonelle endringer i placenta. Vi snakker om brudd på strukturen og driften av dette "midlertidige" organet.

FPN er en blodstrømsforstyrrelse i mor-placenta-foster-systemet. Progresjonen av patologien innebærer en forsinkelse i utviklingen av fosteret. Mangel på behandling og komplisert graviditet kan føre til intrauterin hypoksi og fosterdød.

Hovedårsaker og risikofaktorer

FPN under graviditet er ganske vanlig. Leger forklarer denne trenden med et stort antall årsaker til patologi:

1. Kroniske sykdommer (diabetes, skjoldbrusksykdommer, hjertefeil, hypertensjon, lunge- og nyrepatologier).
2. Anemi og blødningsproblemer.
3. Forverring av infeksjonsprosesser i en kvinnes kropp.
4. Patologier i det reproduktive systemet (menstruasjonsuregelmessigheter, uterine fibroider, endometriose).
5. Komplisert graviditet (preeklampsi, placenta previa, Rh-konflikt graviditet).

Risikoen for å utvikle placentasvikt øker hvis en kvinne drikker alkohol eller narkotika, røyker. Et høyt antall aborter i historien kan også provosere denne lidelsen.

Klassifisering av patologi

Føtoplacental insuffisiens klassifiseres vanligvis etter flere kriterier.

For eksempel, avhengig av øyeblikket og mekanismen for forekomsten, kan patologi være primær eller sekundær. I det første tilfellet utvikles FPI før 16. svangerskapsuke. Krenkelse er en konsekvens av en feil implantasjonsprosess. Sekundær patologi oppstår når placenta allerede er dannet under påvirkning av negative eksterne faktorer.

Avhengig av det kliniske forløpet kan føtoplacental insuffisiens være akutt eller kronisk. Det siste alternativet er delt inn i kompensert, når det er metabolske forstyrrelser i placenta, og dekompensert med progresjonen av den patologiske prosessen i foster-placenta-mor-systemet.

Klinisk bilde

Manifestasjoner av placentainsuffisiens avhenger av formen. Kompensert hr. FPI under graviditet er ikke ledsaget av et utt alt klinisk bilde. Kvinnen har det bra. Hun vil først finne ut om diagnosen etter resultatet av ultralydundersøkelsen.

Dekompensert form for FPI av akutt eller kronisk forløp viser seg i form av tegn som indikerer intrauterin føtal hypoksi. Først noterer kvinnen de uberegnelige bevegelsene til barnet, og legen noterer økningen i hjerterytmen. Hvis den ikke behandles, synker fosteraktiviteten, bradykardi forener.

Vanligvis, etter 28. svangerskapsuke, bør den vordende mor føle minst 10 bevegelser av babyen per dag.

En annen manifestasjon av dekompensert FPI under kronisk graviditet er en nedgang i veksten av kvinnens underliv, en forsinkelse i utviklingen av fosteret. Det er ikke mulig å gjenkjenne slike endringer uavhengig. Bare en lege ved neste planlagte undersøkelse kan identifisere brudd.

Det farligste tegnet på FPI er utseendet til blodig utflod fra skjeden. I dette tilfellet må du umiddelbart ringe et team med medisinske arbeidere. Et slikt symptom indikerer for tidlig løsgjøring av morkaken.

Diagnostiske metoder

FPN under graviditet kan oppstå av ulike årsaker. Derfor bør diagnosen av denne patologien være en omfattende undersøkelse.

Det begynner med en gjennomgang av pasientens historie for å identifisere den underliggende faktoren som bidro til problemet. Det er viktig for en lege å vite om avhengighet, arbeidssted, tilstedeværelsen av gynekologiske og andre sykdommer. En kvinne med FPI kan klage over flekker, smerter i nedre del av magen, overdreven eller ingen fosteraktivitet.

På neste trinn undersøker legen gynekologisk stol. Også vekten til den gravide kvinnen og omkretsen av magen hennes er tatt under kontroll. Takket være dataene som er oppnådd, kan en høy risiko for FPI under graviditet allerede antas på dette stadiet. Hva slags patologi er dette, hvilke behandlingsmetoder er utviklet for det - gynekologen bør svare på disse spørsmålene under konsultasjonen.

En annen informativ diagnosemetode er ultralyd. Den kan brukes til å evaluere fetometriske avlesningerbarn (størrelse på hodet, torso og lemmer), sammenlign dem med de normative verdiene. Ultralyd viser også tykkelsen på morkaken og graden av modenhet.

Hvis det er mistanke om FPI, kan kardiotokografi og fonokardiografi være nødvendig i tillegg. Disse studiene lar deg evaluere hjerteaktiviteten til fosteret. Bradykardi, arytmi eller takykardi - disse bruddene indikerer hypoksi. I tillegg er dopplerografi foreskrevet for gravide kvinner. Med dens hjelp vurderer legen blodsirkulasjonen i livmorkarene, fosterdelen av morkaken og navlestrengen.

Terapiens egenskaper

Det finnes ingen behandling som passer alle for FPI under graviditet. Terapi velges under hensyntagen til grunnårsaken til bruddet. Hovedmålet er å eliminere den etiologiske faktoren.

Med en kompensert form for patologi gjennomføres behandlingen poliklinisk. I andre tilfeller blir den gravide vist sykehusinnleggelse med passende terapi. Det innebærer bruk av følgende legemidler:

1. "Actovegin", "Tocopherol" for å normalisere blodstrømmen i placenta-fostersystemet.
2. Antiagreganter ("Kurantil") og antikoagulanter ("Clexane") for å forbedre de reologiske egenskapene til blod. Disse stoffene tynner ut blodet og forhindrer utvikling av patologiske formasjoner i morkaken.
3. kalsiumkanalblokkere ("Corinfar") for å redusere livmortonen.
4. Hormonelle legemidler ("Utrozhestan") og vitaminkomplekser bidrar til å normalisere stoffskiftet i morkaken. Hvis det oppdages anemi, foreskrives medisinerjern.

Denliggende behandling varer i minst 4 uker, etterfulgt av poliklinisk oppfølging. Hele behandlingsforløpet er omtrent 8 uker. Effektiviteten blir evaluert ved hjelp av CTG, ultralyd og Doppler-sonografi.

Noen kvinner velger å selvbehandle FPI under graviditet ved å bruke resepter på alternativ medisin. En slik tilnærming er imidlertid uakseptabel. Terapi ved hjelp av oppskrifter av folkehelere kan skade fosteret, provosere utviklingen av komplikasjoner. Behandling av placentainsuffisiens bør foreskrives av en kvalifisert spesialist.

Mulige konsekvenser

FPI under graviditet resulterer vanligvis i følgende komplikasjoner:

• placental abruption;
• graviditetsforlengelse.

I fravær av medisinsk behandling kan negative konsekvenser også vente barnet. Disse inkluderer utviklingsforsinkelse, respiratoriske patologier, nevrologisk statusforstyrrelse. I de tidlige stadiene er risikoen for intrauterin fosterdød spesielt høy.

Leveringsmåter

Et naturlig leverings alternativ er bare mulig hvis det er et gunstig obstetrisk bilde, en moden livmorhals og en kompensert form for FPI. I dette tilfellet anbefales selve prosessen å utføres ved bruk av epidural anestesi. Ved svak arbeidsaktivitet utføres stimulering med prostaglandiner. På det andre stadiet brukes obstetrisk tang eller vakuumekstraksjon av fosteret.

Tidlig levering utføres nårfraværet av positiv dynamikk i henhold til resultatene av ultralyd etter 10 dagers terapi. Hvis livmorhalsen er umoden, legen har bekreftet fosterretensjon, det er en belastet fødselshistorie, keisersnitt anbefales.

Anmeldelser fra kvinner

I følge anmeldelser blir FPI under graviditet diagnostisert ganske ofte. Prognosen for en slik diagnose kan imidlertid være positiv dersom kvinnen ikke ignorerer legens anvisninger. Bruk av medisiner og konstant overvåking av en gynekolog lar deg lykkes med å føde et barn. Dessuten klarer mange kvinner til og med å føde naturlig.

Oftest oppdages patologi i 2.-3. trimester, når fosterets hovedorgansystemer allerede er dannet. I de tidlige stadiene er hovedårsaken til bruddet bruken av medisiner og alkohol, røyking. Mange kvinner er ennå ikke klar over deres interessante stilling, så de foretrekker å føre en kjent livsstil. Imidlertid ender virkningen av negative faktorer ofte i svikt og fører til intrauterin død hos fosteret.

På et senere tidspunkt, ifølge leger, truer FPI av 1. grad under graviditet fosteret mindre enn tredje grad av krenkelse. I sistnevnte tilfelle når nivået av forstyrrelser i foster-placenta syklus kritiske grenser.

Anbefalinger for forebygging

Forebygging av FPI under graviditet handler om planlegging. Selv før unnfangelsen begynner, anbefales et ektepar å gjennomgå de nødvendige undersøkelsene for å identifisere risikofaktorer. Når det blir funnet problemer medhelse, bør begge foreldrene gjennomgå behandling, og først da begynne planleggingen.

Det er viktig å utelukke påvirkning av negative faktorer: røyking, drikking av alkohol, inntak av visse medisiner. Før graviditet er det nødvendig å kurere kroniske plager, og under det beskytte deg mot infeksjoner. Det er viktig å alltid følge regimet for arbeid og hvile, spise et balansert kosthold.