Polyhydramnios under graviditet: årsaker, behandling, mulige konsekvenser for babyen

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:33

På vei til morsrollen kan en kvinne møte mange farer. Heldigvis har moderne medisin i dag gått langt foran og har evnen til å diagnostisere og behandle mange patologier i de innledende stadiene. Hva er polyhydramnios under graviditet? Hva er årsakene og konsekvensene for barnet?

Definition

Polyhydramnios er en patologisk ansamling av store mengder fostervann i siste trimester av svangerskapet. Hovedfunksjonen til fostervann er å beskytte fosteret mot ytre påvirkninger, forhindre kompresjon av navlestrengen, og gi rom for bevegelse.

Ved ulike stadier av svangerskapet er det ulike normer for mengde fostervann. Ved uke 10 er normen omtrent 30 ml vann, ved 14 uker - 100 ml, ved 37-38 uker - 1,5 liter væske. Hvis det er mer væske enn norm alt, kan vi snakke om polyhydramnion.

Symptomerpatologi

Det kan være et stort antall årsaker til polyhydramnion i slutten av svangerskapet, men til tross for årsaken til forekomsten, har de de samme manifestasjonene. Bare akutte og kroniske former for forløpet av den patologiske tilstanden er forskjellige. I den akutte formen utvikler symptomene seg mye raskere enn i den kroniske formen. Så de kan for eksempel dukke opp i løpet av få timer. Polyhydramnion kan mistenkes hvis følgende manifestasjoner observeres:

• Strekk på magen, noe som indikerer den store størrelsen på livmoren. I dette tilfellet kan volumet på den gravide magen overstige 115-120 cm.
• Makesmerter, verkende i naturen.
• Føler meg tung.



• Ubehag, svakhet, som om en forkjølelse begynner.
• Alvorlig hevelse i underekstremitetene.
• Økt hjertefrekvens.
• Når du endrer posisjon, kan du høre gurgling i magen når du går.
• Knapphet selv ved mindre fysisk anstrengelse, som for eksempel å gå i trapper.

Med den raske utviklingen av polyhydramnion trenger en gravid kvinne sykehusinnleggelse. I alvorlige tilfeller kan abort eller kunstig fødsel være nødvendig, ellers er det en sjanse for at et barn blir født med utviklingspatologier.

Årsaker til polyhydramnios

Foreløpig er det ikke kjent nøyaktig hva som forårsaker sykdommen. Det er imidlertid årsaker til polyhydramnios under graviditet, på grunn av hvilke en kvinne er i faresonen:

• Sykdommer i genitourinary system, nedsatt nyrefunksjon.
• Kroniske kardiovaskulære patologier.
• Smittsomme sykdommer eller betennelsesprosesser i kroppen.
• Rhesus-konflikt mellom mor og foster, som et resultat av at kvinnens kropp begynner å oppfatte barnet som et fremmedlegeme, og forsøke å bli kvitt det.
• I en flerfoldsgraviditet med forskjellige fostervannssekker kan polyhydramnion utvikles hos en baby og oligohydramnion hos en annen.
• Redusert utskillelsesfunksjon til fosteret.
• Stor størrelse og vekt baby.
• Historien om en gravid kvinne med diabetes type 1 eller type 2.

• Defekter hos et barn.
• Brennelse av fosterets svelgefunksjon. Norm alt fornyes fostervannet konstant, ettersom babyen svelger omtrent 500 ml væske på 24 timer.

En eller en kombinasjon av flere årsaker til polyhydramnion under graviditet kan forårsake patologi.

sykdomstyper

Ulike årsaker til polyhydramnion under graviditet fører til følgende typer patologiske tilstander:

• Alvorlig - merkbar ved undersøkelse (stor mage, økt aktivitet hos barnet, kvinnens plager over smerter i korsryggen).
• Idiopatisk - polyhydramnios under graviditet med gode tester. årsakene til dette kunne ikke avklares.
• Mild form ved fulltidsgraviditet, når volumet av fostervann økes, men ikke overstiger 3 liter.
• Gjennomsnitt er preget av en økning i fostervann opp til 5 liter.
• Alvorlig - diagnostisert vedpatologisk økning i væskevolum over 5 liter.
• Den kroniske formen for utvikling av patologi er notert ved en gradvis økning i mengden fostervann.
• Akutt - når vannstanden stiger raskt.

Den største faren for en kvinne og foster er en akutt form for utvikling av patologi, samt en økning i væskemengden til et kritisk nivå - over 5 liter. I dette tilfellet er akuttinnleggelse på sykehus, kunstig fødsel eller keisersnitt indisert.

Moderate polyhydramnios

Det er flere alvorlighetsgrader av patologi. Årsaker til moderat polyhydramnion under graviditet kan være som følger:

• Økning i blodsukker.
• Toksikose sent i svangerskapet (preeklampsi).
• Genetiske sykdommer.
• Problemer med morkakens funksjon.

Moderate polyhydramnios utgjør ingen særlig fare for mor og barn, siden en økning i væskevolumet er ubetydelig. Men hvis du ikke kontrollerer denne prosessen med en lege, kan det oppstå følgende komplikasjoner:

• fosterfading;
• preterm fødsel;
• avvik i utviklingen av barnet;
• graviditetsforlengelse.

I noen tilfeller av moderat polyhydramnion anbefales en gravid kvinne å bli på sykehus.

Kroniske polyhydramnios

Denne formen for patologi kjennetegnes ved gradvis fylling av fostersekken med en økning i væskemengden. I tillegg til standardsymptomene på patologi, er det slike i kroniske polyhydramniosmanifestasjoner:

• avvik i høyden på livmoren;
• unaturlig stor og utstående navle;
• stram og anspent mage;

• smerter under fosterbevegelse;
• åreknuter (edderkoppårer, svulmende årer, hevelser og trette ben);
• økt trang til å urinere, mens urinmengden er minimal (dette skjer ved økt trykk fra livmoren på blæren);
• redusering av antall fosterbevegelser.

Til tross for at polyhydramnion forekommer hos en liten prosentandel av gravide kvinner, er ingen immune mot det. Derfor må du regelmessig besøke en gynekolog for å oppdage patologi i tide og minimere risikoen.

Tidlig polyhydramnios

Som regel lider en gravid kvinne av problemet med for store mengder fostervann i de senere stadiene. Imidlertid er det idiopatiske polyhydramnios under graviditet opp til 28 uker, årsakene til disse er ikke fullt kjent. I de fleste tilfeller er det ufarlig og går over av seg selv over tid.

Mulige risikoer

Farer ved patologi ligger på lur av en rekke årsaker. Konsekvensene av polyhydramnion under graviditet kan være som følger:

• Det er en sterk strekking av livmorveggene, på grunn av dette er det fare for morkakeavbrudd.
• For tidlig fødsel.
• Et mellomrom som er for stort for babyen kan hindre ham i å komme i riktig posisjon før fødselen (hodepresentasjon).
• Riktigblødning under og etter fødsel.
• Forekomsten av toksikose i slutten av svangerskapet.
• Hyppige og urimelige oppkast, som kan føre til dehydrering.
• Utviklingen av patologier hos barnet fra mage-tarmkanalen og nervesystemet.
• Redusert fosterimmunitet og risiko for infeksjonssykdommer.

Keisersnitt anbefales ofte for polyhydramnion, da naturlig fødsel kan kompliseres av følgende punkter:

• svak arbeidsaktivitet;
• prolaps av navlestrengen eller lemmer på barnet;
• ruptur av fostervannssekken;
• tverr- eller seteleiepresentasjon av babyen.

Denne tilstanden bør være under medisinsk tilsyn. Bare i dette tilfellet kan mange ubehagelige konsekvenser unngås.

Diagnose av sykdom

Å finne ut årsakene til polyhydramnion under graviditet og behandle konsekvensene er umulig uten moderne diagnostiske metoder. Når kvinnen kjenner de første symptomene, henvender hun seg til gynekologen, som, basert på pasientens klager, foreskriver nødvendige studier:

• Ultralyddiagnostikk er den mest tilgjengelige og informative måten å bestemme polyhydramnion på. Et bilde vises på skjermen til enheten, etter å ha analysert det, kan du diagnostisere problemet.
• Kardiotokografi, som er nødvendig for å vurdere fosterets tilstand.
• Dopplerografi av kar for studier av livmoren og barnet.
• Fullstendig blodtelling.

Laboratorietsmøreprøver for å se etter vaginale infeksjoner

Det er viktig å ikke ignorere behovet for testing og forskning, da disse er nøkkelen til å foreskrive riktig behandling for polyhydramnion.

Behandling av patologi

Avhengig av årsakene til polyhydramnion under graviditet, foreskrives adekvat behandling ved 33 uker. Først av alt er det nødvendig å utelukke faktoren som provoserte en økning i mengden fostervann. Terapien består av følgende punkter:

• Etter å ha diagnostisert et problem, er det nødvendig å håndtere årsaken. For eksempel, når en vanninfeksjon oppdages, kan medikamenter injiseres i fostersekken. Hvis polyhydramnios er provosert av diabetes, får den vordende mor foreskrevet medisiner for å opprettholde normale blodsukkernivåer og stabilisere karbohydratmetabolismen.
• Bekjempe føtal hypoksi, som kan oppstå på grunn av økt fostervannsnivå. Legemidler brukes for å forbedre blodstrømmen i karene: Curantil, Trental.

• Med økt tonus i livmoren er det nødvendig med medisiner for å redusere den. Ofte brukt er tokolytika som Ginipral, Partusisten, Indometacin og krampestillende midler: No-Shpa, Spasmalgon, Papaverine.
• Medikament "Actovegin" for normalisering av glukose-oksygenmetabolismen i placenta.
• Vitaminkomplekser for å øke immunitetsnivået igravid kvinne.
• Diuretika for å redusere nivået av fostervann. I sjeldne tilfeller er mekanisk fjerning av overflødig væske ved hjelp av fostervannsprøve nødvendig.

I det akutte patologiforløpet kan det hende at medisiner ikke gir forventet resultat. I slike tilfeller er for tidlig fødsel eller svangerskapsavbrudd indisert, avhengig av svangerskapsalderen.

Fødsel med patologi

Årsakene til og konsekvensene av polyhydramnion under graviditet er varierte. Oftest er en kvinne kontraindisert i naturlig fødsel. Derfor brukes følgende teknikker for å bevare fosteret og normal fødsel:

• Punksjonen av blæren er nødvendig for å tømme ut overflødige mengder fostervann. Samtidig utføres den forsiktig for ikke å hekte en del av barnets kropp med verktøyet.
• Når fostervannssekken sprekker, må legen legge en hånd i skjeden for å hindre at babyens navlestreng eller lem stikker ut.
• Hvis det er nødvendig å stimulere fødselen med oksytocin eller andre legemidler, er det nødvendig å unngå for tidlig abrupsjon av morkaken. For å gjøre dette, administreres stoffet ikke tidligere enn 2 timer etter utløpet av vann.
• For svak fødsel brukes medisiner som stimulerer sammentrekninger.

Avhengig av årsakene kan konsekvensene for et barn med polyhydramnion under svangerskapet være forskjellige. I de fleste tilfeller krever babyen å være på intensiv de første dagene av livet.

sykdomsforebygging

For forebygging av svangerskapskomplikasjonerDen vordende mor bør følge følgende anbefalinger:

• Historien om kroniske sykdommer bør bringes i remisjon. Dette gjelder spesielt for diabetes, hypertensjon.
• Sjekk med en gynekolog for urogenitale sykdommer og behandle dem i tide.
• Ta vitaminkomplekser i begynnelsen av svangerskapet.
• Besøk gynekologen regelmessig og følg avtalene hans.

Når du forbereder kroppen på unnfangelse, er det nødvendig å føre en sunn livsstil. I dette tilfellet øker sannsynligheten for å føde et barn uten problemer betydelig.

avslutningsvis

Årsakene til polyhydramnion under graviditet ved 32 uker og andre terminer er varierte, og i de fleste tilfeller er det umulig å fastslå nøyaktig hva som utløste utviklingen av patologien. I tillegg til ubehaget og smerten en kvinne med denne diagnosen opplever, kan komplikasjoner også komme fra luftveiene, da den forstørrede livmoren trykker på mellomgulvet, og gjør det vanskelig for luft å komme inn. I tillegg kan polyhydramnios forårsake tidlig løsgjøring av morkaken, svakhet i arbeidskraften, overdreven blødning under fødsel. Det er viktig å ikke la graviditet med patologi gå sin gang, da konsekvensene kan være alvorlige.