Xom-bein hos barn: årsaker, symptomer, bilder, behandling, massasje og forebygging

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:29

Føtter "X" hos et barn (hva du skal gjøre i nærvær av en slik lidelse, beskrevet nedenfor) er en hallux valgus-deformitet i foten. Barneleger refererer ofte til denne tilstanden som borderline eller overgangsperiode. Med tilstrekkelig fysisk aktivitet, massasje og spesielle øvelser retter barnets ben med to til tre år. I noen tilfeller (bare 7 %) kan kirurgi være nødvendig.

Valgus deformitetssymptomer

"X"-formede ben hos barn som nettopp har lært å gå kan sees ganske ofte. Valgus deformitet av foten diagnostiseres når, med tett kompresjon og retting av kneleddene, er avstanden mellom anklene mer enn fire til fem centimeter. Tærne avviker vanligvis mot utsiden, og de indre fotbuene vender innover. I dette tilfellet er det smerter i leddene, barnet blir raskt sliten når han går, det er vanskeligheter med valget av de første skoene. Lignende symptomer oppstår med leddgikt, deformerende slitasjegikt,gikt. Valgus-deformitet kan ikke bare være X-formet, men også O-formet. Hvis patologien er ledsaget av en reduksjon i høyden på buene, snakker vi om plano-valgus deformitet. Denne formen for patologi finnes oftest i pediatrisk ortopedi.

Hvordan bestemmer du krumningen selv

Har et barn "X"-bein i året? Dette bør ikke forårsake bekymring for foreldre hvis babyen nettopp har begynt å gå selvsikkert. Så snart barnet lærer å bevege seg selvstendig, må du overvåke hans holdning og gange. Det er på dette tidspunktet du kan begynne å forebygge skoliose og flate føtter. Ofte går små barn med knærne sammen. I dette tilfellet tråkker babyen bare på den indre kanten av foten. For å sjekke om det er en patologi, kan du be babyen stå rett og sette bena sammen. Knærne konvergerte, men under bena divergerer med fem centimeter eller mer? I dette tilfellet kan vi snakke om valgus deformitet. Det anbefales å oppsøke lege for å rette opp avviket i tide.

Valgus-deformitet utvikler seg gradvis. I en eldre alder kan et barn klage over at det er ubehagelig for ham å bruke sko. På slutten av dagen kan smerter i føttene vises, den første tåen er bøyd, beinet deformerer den fremre delen betydelig. Sålen stikker vanligvis ut i midten, flater ut. Ofte på dette stedet er det ganske smertefulle hard hud som gjør det vanskelig å bevege seg. Den andre fingeren kan stige litt opp, over tid slutter den å løsne seg, en callus dannes. Deformasjonforstyrrer blodtilførselen, noe som bidrar til utvikling av artrose.

Årsaker til hallux valgus

Hvorfor har barn "X"-bein? Det kan være en medfødt eller ervervet patologi. Med ugunstig arvelighet er krumningen av bena oftest forårsaket av strukturelle trekk ved barnets kropp, som er lagt ned på genetisk nivå. Egenskapen overføres fra foreldre til barn. Ofte kan denne krumningen bare korrigeres med kirurgi. I dette tilfellet vil bena være "X" hos et barn på 2 år, selv om patologien allerede skal være borte i denne alderen (med passende behandling). O-formet krumning på grunn av ugunstig arvelighet forekommer ikke i medisinsk praksis.

Som Dr. Komarovsky bemerker, er "X"-bena hos et barn på 2 år ofte et resultat av rakitt. Denne sykdommen er assosiert med mangel på vitamin D i kroppen til et barn og er preget av nedsatt beindannelse, mineralmetabolisme i beinvev. Rakitt er ledsaget av flere endringer i muskel- og skjelettsystemet: ikke bare bena er bøyd, men også de flate beinene i hodeskallen blir myknet, brystet er deformert, rørbenene og ryggraden bøyes.

Forekomsten av rakitt i Russland er 80 % blant premature babyer og 54–66 % blant fullbårne babyer. Ugunstige faktorer som provoserer sykdommer er gestose av gravide kvinner, rask fødsel, fysisk inaktivitet under graviditet, stor kroppsvekt av barnet ved fødselen, overdreven vektøkning,restriksjoner på motormodus (stram svøping, ignorering av massasje). To til tre tegn på rakitt oppdages vanligvis i tidlig alder (tre til fire måneder) ved undersøkelse av en barnelege eller barnekirurg. På grunn av det faktum at symptomene ikke er utt alt, foreslår barneleger å vurdere denne tilstanden som borderline. Leger forsikrer foreldre om at patologien elimineres av seg selv etter hvert som kroppen modnes.

Årsaker til hallux valgus kan være svakhet på grunn av muskelhypotensjon, ufullkommenhet i ligament-seneapparatet på grunn av prematuritet eller intrauterin underernæring. Mulig medfødt svakhet i bindevevet. Ofte ben "X" hos barn som lider av akutte luftveisvirusinfeksjoner, lungebetennelse, bronkitt. Krenkelser utvikles hos babyer på bakgrunn av cerebral parese, poliomyelitt, fedme, polynevropati, myodystrofi.

I noen tilfeller oppstår patologien etter skader i muskler, leddbånd eller bein i leggen og foten, forlenget opphold av lem i begrenset tilstand (gips, stram svøping). Sjelden er deformiteten notert sammen med dysplasi eller medfødt dislokasjon av hoften. Ben "x" hos barn som ble satt på bein tidlig kan sees ganske ofte. Tidligere bruk av rullatorer, kjøring i håndtakene eller feil valg av sko kan spille en negativ rolle (det er uønsket å kjøpe brukte sko til barn som er for myke eller dårlig fester foten).

Diagnostiske tiltak

Deformerte "X"-bein hos barn - (se bilde i anmeldelsen) i en alder av ti til tolv månederforeldre legger vanligvis merke til det, hvoretter de henvender seg til barnelegen med et problem. For å endelig bedømme tilstedeværelsen av hallux valgus og graden av utviklingen, må du konsultere en pediatrisk traumatolog, ortoped eller kirurg. Hvordan fikse ben med "X" i et barn? En spesialist vil foreskrive undersøkelser for å bekrefte diagnosen, og deretter velge en adekvat behandling. Ved visuell inspeksjon rettes oppmerksomheten mot avviket av hælen og tærne utover, forskyvningen av innsiden av foten og utjevningen av buene innover.

For nøyaktig å fastslå diagnosen, utføres røntgenbilder av føttene, podometri og dataplantografi. Fotrøntgenbilder utføres i tre projeksjoner. Så du kan se endringen i plasseringen av føttene i forhold til hverandre. Plantografi ved hjelp av datamaskinmetoder lar deg beregne de morfologiske parametrene til foten. I henhold til resultatene av podometri bestemmes det hvordan belastningen fordeles på ulike deler av foten. Kliniske studier lar deg bestemme patologien, når det fortsatt er umulig å visuelt legge merke til endringene. I noen tilfeller utføres ultralyd av leddene.

Hvis et barn har X-formede ben, hva bør foreldrene gjøre? Det er nødvendig å utelukke patologier i sentralnervesystemet og PNS i forbindelse med valgus deformitet av foten, så nevrologen bør undersøke babyen. For eksempel kan poliomyelitt provosere utviklingsforstyrrelser i muskel- og skjelettsystemet. Hvis en samtidig diagnose oppdages, bør behandlingen startes umiddelbart.

Behandlinger brukt

Hvordan fikser du føttene "X" på et barn? For å gjenopprette normal form og funksjonføtter, styrking av leddbåndsapparatet, fysioterapiøvelser, massasjekurs, fotbad, gjørmeapplikasjoner, elektrisk muskelstimulering, parafinterapi, immobilisering av lemmer og andre behandlingsmetoder brukes. Barn med deformitet trenger valg av individuelle innleggssåler eller spesielle sko med stiv fiksering, buestøtte.

Hvis barn har X-formede ben, bør behandlingen startes så snart som mulig. En slik patologi, oppdaget i de tidlige stadiene, er mye lettere å korrigere. Vitamin D er foreskrevet. Det er lurt å gi babyen vitamin D i det første leveåret for å forebygge problemer med muskel- og skjelettsystemet i fremtiden. Foreldre anbefales å kjøpe ortopediske sko til babyen, ta massasjekurs hver tredje måned og ikke gi opp fysioterapi, bruke mer tid i solen og gjøre fysioterapi med barnet.

Massasje for fotdeformitet utføres sammen med en kompleks tonic. Spesialister betaler mye oppmerksomhet til den lumbale delen av ryggraden, hvorfra nerveendene går til musklene i bena og baken. Først utføres en lumbalmassasje, deretter beveger massøren seg til gluteal- og sakralsonen. Baksiden av beinet masseres (skin, lår, såle, akillessenen), og deretter fronten. Dette bidrar til å korrigere fotens form til riktig posisjon og styrke musklene. Å styrke effekten av massasje bidrar til treningsterapi.

Fysioterapi: kalsiumelektroforese

Elektroforese er en ettertraktet prosedyre som er indisert for lammelse,sykdommer i øvre luftveier, muskeldystrofi, nevritt, ortopediske problemer, myositt, hofteleddsdysplasi. Under prosedyren festes elektrodene i et bestemt område. Under dem er en papir- eller stoffpute impregnert med en kalsiumløsning foreløpig plassert. I medisinske institusjoner gjøres impregnering vanligvis med en 0,9% løsning av kalsiumklorid. Kostnaden for fysioterapi avhenger av kursets varighet og kostnadene for forbruksmedisiner.

Balansert diett

Valgus-deformitet er en patologi i utviklingen av muskel- og skjelettsystemet, så kroppen trenger spesielt kalsium, fosfor og vitamin D. Det er nødvendig å mette barnets kosthold med meieriprodukter, sjøfisk, egg (plomme er spesielt nyttig), nøtter, belgfrukter. Disse produktene inneholder en tilstrekkelig mengde essensielle vitaminer. Det er ønskelig at disse produktene er tilstede på menyen regelmessig, og ikke av og til. Mer nøyaktige anbefalinger om kostholdet vil bli gitt av den behandlende legen, som ikke bare er kjent med forløpet av denne sykdommen, men også med den generelle helsen til barnet. Hvis du for eksempel er allergisk mot meieriprodukter, må du introdusere spesielle syntetiske preparater og vitamin-mineralkomplekser i stedet for meieriretter.

Øvelser for å korrigere ben

De X-formede bena til et barn på 2 år må allerede aktivt korrigeres, fordi graden av krumning øker. Det kan snart bli nødvendig å legge på gips eller på annen måte immobilisere lemmene. Dette begrenser aktiviteten til barnet og på ingen måtefremmer rettidig utvikling. Så øvelsene for å korrigere krumningen må tilnærmes med ansvar.

Det enkleste settet med terapeutiske øvelser vil bidra til å takle feil form på barnas ben. Du må alternere å gå på tær og hæler. For enkelhets skyld kan du merke barnet med en stripe av ønsket lengde, for eksempel fra vegg til vegg i rommet. Banen i en retning må overvinnes på tærne, i den andre - på hælene. En annen øvelse er å gå, lene seg på innsiden eller utsiden av foten vekselvis.

For neste øvelse må du ta startposisjonen mens du sitter på en stol. Barnets føtter skal nå gulvet. Alternativt bør du trekke fingrene opp, og deretter bøye deg ned. Dessuten bør føttene plasseres etter tur på innsiden og utsiden. Varighet - ca to minutter. Du kan også utføre å tørke bena med bena (seks til åtte ganger), gripe tak i forskjellige små gjenstander med foten (småstein, blyanter, små kosedyr). Det er nyttig å sitte på gulvet i tyrkisk stil, rulle en ball og en pinne med bena, gå på en tømmerstokk. Det er øvelser med den svenske veggen: barnet må løfte og senke sportsutstyret barbeint. Voksne bør være i nærheten for sikkerhetsnett.

Sportsbelastning og kroppsøving

Hvis et barn har "X"-bein, hva skal jeg gjøre? Den beste medisinen mot hallux valgus er fysisk aktivitet, høy mobilitet og sportsbelastning. Barnet skal løpe, hoppe, leke utelek så mye som mulig. Kankjøp en svensk vegg. Det er nyttig å hoppe på en stor ball, gå langs en stige som ligger på gulvet. Hvis barnet har "X" ben, suppleres behandlingen nødvendigvis med svømming og aktive leker i vannet. Det er nødvendig å utelukke en langvarig belastning på ankelledd og knær, men samtidig sikre styrking av muskler og leddbånd.

X-formede ben hos et barn på 3 år

Et barns bendeformitet bør forbedres ved tre års alder. Hvis (til tross for aktiv terapi) tilstanden ikke bedres ved treårsalderen, påføres gipsbandasjer. Dette vil bidra til å strekke sidebåndene, rette bena og avlaste trykket på beinvevet, minimere trykket på beinene, noe som vil tillate at kneet dannes ordentlig. Bruk av gips kan bli forsinket i lang tid. Varigheten av immobilisering avhenger av alvorlighetsgraden av krumningen.

Behov for operasjon

Hvordan fikser du føttene "X" på et barn? Ifølge Komarovsky er kirurgisk inngrep for en slik patologi nødvendig svært sjelden (i omtrent 7% av tilfellene). Kirurgi er vanligvis forbeholdt alvorlige tilfeller. Korrigeringsmetoden bestemmes individuelt. Alvorlighetsgraden av patologien og funksjonene tas i betraktning. For øyeblikket er de mest brukte metodene å transplantere en muskel til den indre kanten av foten, forlenge akillessenen, påføre en ekstern fikseringsanordning for permanent slitasje.

Operasjon for å korrigere bendeformitet hos barn («X» på bildet nedenfor er bare ett av skjemaenedeformitet som krever korreksjon) er en kompleks beinrekonstruksjon som involverer intervensjon på flere bein. Å gå, helt lener seg på benet, er bare mulig i den tredje uken etter operasjonen. Vanligvis anses behandlingen som avsluttet den sjette uken etter operasjonen, når den lille pasienten kan komme tilbake til sitt normale liv. Generelt tar gjenopprettingsperioden to eller tre måneder.

Mulige komplikasjoner av deformitet

I fravær av adekvat terapi, fortsetter føttene konstant å deformeres, noe som resulterer i kronisk bursitt. Symptomer på patologien inkluderer smerter i leddene, hevelse og rødhet, begrenset mobilitet og lokal temperaturøkning. Bursitt er ledsaget av akkumulering av væske i hulrommet til leddposen. I dette tilfellet, under en eksacerbasjon, må leddet immobiliseres og holdes forhøyet, fra tid til annen påføres kaldt til det såre stedet. Reduserer smertekompresjon med elastiske bandasjer. Kronisk bursitt kan behandles på sykehus.

Deichlanders sykdom (rekruttsykdom) kan bli en komplikasjon av misdannelsen. Dette er en patologisk endring i strukturen til bein forårsaket av overdreven belastning. Pasienten begynner å h alte, gangen blir ustø, barnet kan slutte å gå på grunn av smerte og ubehag. I problemområdet er det hevelse, økt hudfølsomhet, rødhet. Sykdommen er ikke ledsaget av generelle symptomer: feber, endringer i blodstrukturen og så videre, men smerten kan vedvare opptil flere måneder. Vanligvis sykdomender med full gjenoppretting.

Værvarsel og forebygging

Beina "X" hos barn kan bøyes til alvorlige grader. I dette tilfellet vil patologien ikke bare være en utt alt kosmetisk defekt, men vil også forårsake alvorlig dysfunksjon i lemmen. En alvorlig konsekvens av hallux valgus er funksjonshemming i arbeidsfør alder. Tvangsbehandling bør utføres i barndommen, fordi etter ti år er det nesten umulig å korrigere bena. Ved en lett deformasjon av foten og gjenstand for rettidig behandling, er det mulig å gjenopprette funksjonene til foten.

Når det gjelder forebygging, begynner det under morens svangerskap. Ernæringen til en gravid kvinne skal være variert og nyttig, det er viktig å ta alle vitaminene som er foreskrevet av legen i nøyaktig dosering og i henhold til ordningen. Veldig nyttig for alle organer og systemer lange turer i frisk luft. Etter fødselen av et barn, er det tilrådelig å gjøre alt for å etablere amming og holde den opp til ett år, men bare under forutsetning av optimal ernæring av den ammende moren.

For å unngå utvikling av deformasjon, er det nødvendig å utelukke belastningen på føttene hos barn under syv til åtte måneder, følge den daglige rutinen, inkludert forebyggende massasje, herding, gymnastikk, tilstrekkelig søvn og lange turer, god ernæring. Det er viktig å ta vitamin D. Du må besøke en barnelege regelmessig og gjennomgå forebyggende undersøkelser med spesialister.

Det anbefales ofte å velge forbabysko laget av høykvalitets naturlige materialer. Men i dag har mange leger en annen oppfatning. Slik at barnets ben ikke er "X" (Komarovsky støtter denne oppfatningen fullt ut), trenger du ikke å kjøpe ortopediske sko som et forebyggende tiltak. Dessuten er det bedre å lære å gå uten sko i det hele tatt. Den menneskelige foten er tilpasset for å gå barbeint. Sko i nåværende forstand, folk bruker bare de siste 500 årene, ikke mer, og hele Russland, inntil relativt nylig, gikk i bastsko, der det ikke var noen rygger. De fleste vestlige ortopeder sier til og med at det ikke gir noen mening å bruke spesielle sko som en metode for å korrigere hallux valgus.