Neonatal gulsott hos nyfødte: årsaker, symptomer og behandling

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sist endret: 2024-02-18 07:30

Fødselen av en baby er en stor glede for foreldrene. Men noen ganger, spesielt når det gjelder den førstefødte, kan det bli overskygget av en endring i fargen på huden og slimhinnene til barnet. Fenomenet, kjent som neonatal gulsott, er vanlig nok til at vordende mødre bør lære mer om det.

Reasons

Utseendet til gulsott hos nyfødte er helt norm alt. Dette fenomenet observeres hvis innholdet av bilirubin i krummens blod på grunn av nedbrytningen av røde blodlegemer overstiger normen. Det skal forstås at i tillegg til sine egne blodceller, må kroppen til den nyfødte også behandle de resterende røde blodcellene til moren. Dermed blir belastningen betydelig, og som et resultat akkumuleres et overskudd av bilirubin, noe som fører til gulfarging av øyesklera og babyens hud. Samtidig har barnet ingen andre patologier, han anses som frisk og trenger ikke behandling.

Fysiologisk form

Vanligvis observeres endringer i barnets utseende den 2-5 dagen etter fødselen og forsvinner etter 2 leveuker. Samtidig er det mulig å bidra til en rask forsvinning av symptomene på fysiologisk gulsott, hvis barnet oftere påføres brystet. Dette vil fremskynde utskillelsen av den opprinnelige avføringen - mekonium, med hvilket overflødig bilirubin fjernes fra kroppen. I tillegg anbefales det å gå oftere med babyen i frisk luft.

Fysiologisk neonatal gulsott hos nyfødte: årsaker

Som allerede nevnt, er den naturlige fargen på huden og slimhinnene vanligvis gjenopprettet etter 10-14 dagers levetid. Ellers diagnostiseres neonatal gulsott. Det kan være forårsaket av:

• prematur baby;
• bilirubinhyperproduksjon;
• enzymatisk umodenhet av leverceller;
• redusert evne til blodserum til å binde bilirubin.
• patologisk neonatal gulsott (langvarig).

Sykdommen kan være medfødt eller ervervet.

I det første tilfellet kan neonatal gulsott skyldes:

• Patologi av erytrocyttmembranen. Denne sykdommen vises noen ganger allerede i nyfødtperioden. Over tid forstørres milten og leveren, og senere utvikles anemi.
• Erytrocyttenzymmangel. I dette tilfellet oppstår gulsott på den andre dagen av livet. Et av tegnene er mørk urin.
• Defekt i syntesen og strukturen til hemoglobin og hem. Vises ved 4-6 måneder av babyens liv.

Ervervet unormal neonatal gulsott er av tre typer:

• hemolytisk sykdom hos nyfødte, som er et resultat av en immunologisk konflikt mellom fosterets blod og mors blod;
• blødning i de indre organer, eller cefalohematom, under resorpsjonen av hvilke nedbrytningsproduktene av hemoglobin kommer inn i blodet;
• en rekke andre årsaker, for eksempel økt innhold av erytrocytter i blodet til et barn, et syndrom som utvikles når blod kommer inn i mage-tarmkanalen til et spedbarn under fødsel, tilstedeværelsen av en immunopatologisk sykdom i moren, medikamenthemolyse osv.

Behandling

Som med fysiologisk gulsott, oppfordres babyer til å amme oftere og ta dem med ut i frisk luft. I tillegg, hvis barnet har neonatal gulsott, brukes fototerapi. Den består i å bestråle smulene med en fotolampe. Under strålene akselererer bilirubin i kroppen hans, og deretter skilles det ut fra kroppen med urin og avføring.

Prosedyren er som følger:

• barnet er helt avkledd (hvis det er en gutt, legges en bandasje på kjønnsorganene) og legges i en spesialboks for nyfødte;
• øynene lukkes med en ugjennomsiktig maske med et elastisk bånd;
• bestråling utføres i minst 2-3 timer, avbrutt for fôring;
• snu barnet fra tid til annen slik at fotostrålene har tilgang til alle områder av huden.

I spesielt alvorlige tilfeller, når nivåetbilirubin er kritisk høyt, økten gjennomføres kontinuerlig. Samtidig tas det blod til analyse hver time. Prosedyren stoppes først når studiene viser et tilfredsstillende resultat for bilirubin.

Kontraindikasjon for å fortsette fototerapi er rødhet i huden. Slike fenomener er imidlertid ekstremt sjeldne.

OZPK

Behandling av neonatal gulsott i alvorlige tilfeller kan gjøres ved byttetransfusjonskirurgi. Indikasjonene for denne metoden er:

• utilfredsstillende resultater av laboratorietester av nivået av bilirubin i navlestrengsblodet ved fødselen og dets konstante økning selv på bakgrunn av fototerapi, osv.;
• påvist sensibilisering hos mor og tegn på alvorlig hemolytisk sykdom hos den nyfødte i babyen hennes;
• opptreden av symptomer på bilirubinforgiftning i smuler.

Medisinene velger blodkomponenter for transfusjon strengt individuelt for en bestemt baby og tar hensyn til typen blodinkompatibilitet mellom mor og barn. I tillegg utføres FRP først etter en vellykket kompatibilitetstest via et navlevenekateter. Samtidig bør du være klar over at selv med riktig materiale for operasjonen og streng overholdelse av sterilitet, er ulike komplikasjoner ikke utelukket. For eksempel luftemboli, hjertedysfunksjon, infeksjon, trombose, anafylaktisk sjokk, etc.det medisinske personalet må overvåke tilstanden til babyen nøye.

Andre metoder

Behandling kan også gjøres med medisiner og infusjonsbehandling. I det første tilfellet er "Zixorin", agar-agar, "Carbolen" og "Cholestyramine" foreskrevet, som bidrar til å frigjøre tarmene fra bilirubin. Koleretiske legemidler er også foreskrevet. Når det gjelder infusjonsbehandling, utføres den med natriumklorid- og glukoseløsninger, og med redusert proteinnivå brukes en albuminløsning.

Forebygging

Neonatal gulsott, hvis årsaker er beskrevet ovenfor, vil mest sannsynlig ikke oppstå, eller symptomene vil forsvinne raskere hvis følgende tiltak iverksettes.

• rett etter fødselen, fest barnet til mors bryst;
• kle av babyen og la den ligge naken på bleien i en halvtime;
• breastfeed on demand;
• fra de første dagene å gå med barnet i frisk luft;
• mat babyen fra hvert bryst i minst 7-10 minutter;
• hvis babyen nekter å suge, bør morsmelk utpresses og gis til ham fra en skje.

Nå vet du hva neonatal gulsott er. Symptomer på ulike former for denne sykdommen er beskrevet ovenfor, og merker derfor tegnene deres, kan du umiddelbart ta babyen til legen og ikke miste dyrebar tid.